La pielonefritis es una inflamación de los riñones, que ocurre en forma aguda o crónica. La enfermedad está muy extendida y es muy peligrosa para la salud.Los síntomas de la pielonefritis incluyen dolor en la región lumbar, fiebre, estado general severo y escalofríos. Ocurre con mayor frecuencia después de la hipotermia.
Puede ser primario, es decir, se desarrolla en los riñones sanos, o secundaria, cuando la enfermedad se produce en el contexto de enfermedades renales ya existentes (glomerulonefritis, urolitiasis, etc.). Además, se aisla la pielonefritis aguda y crónica. Los síntomas y el tratamiento dependerán directamente de la forma de la dolencia.
Esta es la enfermedad renal más común en todos los grupos de edad. Son más a menudo afectados por mujeres de mediana edad y jóvenes, 6 veces más que los hombres. En los niños después de las enfermedades del sistema respiratorio (bronquitis, neumonía) ocupa el segundo lugar.
Causas de la pielonefritis
¿Por qué se desarrolla la pielonefritis y qué es? La causa principal de la pielonefritis es la infección. Infección significa bacterias tales como Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus y otras. Sin embargo, cuando estos microbios entran en el sistema urinario, la enfermedad no siempre se desarrolla.
Para tener pielonefritis, también necesitamos factores contribuyentes. Ellos incluyen:
- Violación del flujo normal de orina (reflujo de orina de la vejiga al riñón, "vejiga neurogénica adenoma de próstata);
- Influencia del suministro de sangre del riñón (depósito de placas en los vasos, vasculitis, vasoespasmo con hipertensión arterial, angiopatía diabética, enfriamiento local);
- Inhibición de la inmunidad (tratamiento con hormonas esteroides (prednisolona), citostáticos, inmunodeficiencia debido a la diabetes mellitus);
- Contaminación del área de la uretra (incumplimiento de la higiene personal, incontinencia de heces, orina, con actos sexuales);
- Otros factores (disminución de la secreción de moco en el sistema urinario, inmunidad local debilitada, trastorno del suministro sanguíneo de la mucosa, urolítico enfermedad, oncología, otras enfermedades de este sistema y, en general, cualquier enfermedad crónica, ingesta de líquidos reducida, estructura anatómica anormal riñón).
Una vez en el riñón, los microbios colonizan el cáliz, luego los túbulos, y de ellos, el tejido intersticial, causando inflamación en todas estas estructuras. Por lo tanto, no es necesario posponer la cuestión de cómo tratar la pielonefritis, de lo contrario, las complicaciones graves son posibles.
Síntomas de pielonefritis
En la pielonefritis aguda, los síntomas son pronunciados: comienza con un escalofrío, cuando se mide la temperatura corporal, la columna del termómetro muestra más de 38 grados. Después de un tiempo, aparece un dolor adolorido en la parte inferior de la espalda, la cintura "tira" y el dolor es bastante intenso.
El paciente a menudo se siente perturbado por el impulso de orinar, que es muy doloroso e indica la conexión de la uretritis y la cistitis. Los síntomas de la pielonefritis pueden tener manifestaciones comunes o locales. Los signos comunes son:
- Fiebre alta intermitente;
- Escalofríos severos;
- Sudoración, deshidratación y sed;
- Hay intoxicación del cuerpo, que causa dolor de cabeza, aumenta la fatiga;
- Fenómenos dispépticos (náuseas, falta de apetito, dolores de estómago, diarrea).
Signos locales de pielonefritis:
- En la región lumbar del dolor, en el lado afectado. La naturaleza del dolor es aburrida, pero permanente, aumentando con la palpación o el movimiento;
- Los músculos de la pared abdominal pueden estar tensos, especialmente en el lado afectado.
A veces la enfermedad comienza con cistitis aguda: micción frecuente y dolorosa, dolor en la vejiga, hematuria terminal (aparición de sangre al final de la micción). Además, son posibles la debilidad general, la debilidad, los dolores de cabeza y los músculos, la falta de apetito, las náuseas y los vómitos.
Si tiene estos síntomas de pielonefritis, consulte a un médico lo antes posible. En ausencia de una terapia competente, la enfermedad puede pasar a una forma crónica, una cura que es mucho más difícil.
Complicaciones
- insuficiencia renal aguda o crónica;
- diversas enfermedades supurativas de los riñones (carbunco del riñón, absceso del riñón, etc.);
- sepsis.
El tratamiento de la pielonefritis
En la pielonefritis aguda primaria, en la mayoría de los casos, el tratamiento es conservador, el paciente debe ser hospitalizado en un hospital.
La principal medida curativa es el efecto sobre el agente causal de la enfermedad por antibióticos y químicos antibacterianos medicamentos de acuerdo con los datos del antibiograma, la desintoxicación y la terapia de aumentar la inmunidad en presencia de inmunodeficiencia.
En la pielonefritis aguda, el tratamiento debe comenzar con los antibióticos más efectivos y los antibacterianos químicos, que microflora de orina sensible, con el fin de eliminar rápidamente el proceso inflamatorio en el riñón, no permitiéndole entrar en forma purulenta-destructiva. Con el tratamiento de la pielonefritis aguda secundaria debe comenzar con la restauración del masaje de la orina del riñón, que es fundamental.
El tratamiento de una forma crónica es fundamentalmente igual a agudo, pero más largo y más intensivo en mano de obra. En el tratamiento de pielonefritis crónica debe incluir las siguientes actividades principales:
- Eliminación de las causas que causaron una violación del paso de la circulación urinaria o renal, especialmente la circulación venosa;
- Asignar agentes antibacterianos o agentes quimioterapéuticos teniendo en cuenta estos antibiogramas;
- Aumento de la reactividad inmune del cuerpo.
La recuperación del flujo urinario se logra principalmente mediante la aplicación de un tipo particular de intervención quirúrgica (extirpación del adenoma de la próstata). glándula, cálculos de los riñones y del tracto urinario, nefropexia con nefroptosis, uretra de plástico o segmento ureteropélvico etc.). A menudo, después de estas intervenciones quirúrgicas es posible obtener una remisión relativamente estable de la enfermedad con relativa facilidad y sin un tratamiento antibacteriano prolongado. Sin un masaje de orina suficientemente restaurado, el uso de medicamentos antibacterianos generalmente no produce una remisión a largo plazo de la enfermedad.
Deben prescribirse antibióticos y medicamentos antibacterianos químicos teniendo en cuenta la sensibilidad de la microflora de la orina del paciente a los medicamentos antibacterianos. Se recetan preparaciones de antibióticos con un amplio espectro de acción para la recepción de estos antibiogramas. El tratamiento para la pielonefritis crónica es sistemático y prolongado (al menos 1 año). El curso inicial continuo de tratamiento antibacteriano es de 6-8 semanas, porque durante este tiempo es necesario lograr la supresión un agente infeccioso en el riñón y la resolución de un proceso inflamatorio purulento en él sin complicaciones para prevenir la formación de cicatriz tejido conectivo. En presencia de insuficiencia renal crónica, el nombramiento de medicamentos antibacterianos nefrotóxicos debe realizarse bajo el control constante de su farmacocinética (concentración en la sangre y la orina). Con una disminución en los parámetros de los enlaces humoral y celular de la inmunidad, se usan diversos fármacos para mejorar la inmunidad.
Después de que el paciente alcanza una etapa de remisión de la enfermedad, el tratamiento con antibióticos debe continuarse con ciclos intermitentes. El momento de las interrupciones en el tratamiento antibacteriano se determina según el grado de daño renal y el momento del inicio de los primeros signos de exacerbación de la enfermedad, es decir, la aparición de síntomas de la fase latente del proceso inflamatorio.
.Antibióticos
Las medicinas se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta la sensibilidad de la microflora. Los antibióticos más comúnmente recetados para la pielonefritis son:
- penicilinas con ácido clavulánico;
- cefalosporinas 2 y 3 generaciones;
- fluoroquinolonas.
Los aminoglucósidos son indeseables debido a su efecto nefrotóxico.
Cómo tratar la pielonefritis con remedios caseros
El tratamiento en el hogar de la pielonefritis con remedios caseros debe ir necesariamente acompañado de reposo en cama y Dieta saludable que consiste principalmente en alimentos vegetales en crudo, hervido o al vapor forma.
- Durante el período de exacerbación, tal colección ayuda. Mezcle las hojas de abedul blanco, la hierba de St. John's wort y sporis, las flores de caléndula, los frutos de hinojo (farmacia de eneldo). Vierta en un termo 300 ml de agua hirviendo 1 cda. l. colección, insista 1, horas, drenaje. Beba la infusión en forma caliente en 3-4 comidas 20 minutos antes de las comidas. El curso es 3-5 semanas.
- Fuera de la exacerbación de la enfermedad, use otra colección: hierba sporisha - 3 partes; ortiga (ortiga sorda) y hierba (paja), siembra de avena, hojas de salvia medicinal y gaulteria, escaramujos y raíces de regaliz -to 2 partes. Tomar 2 cucharadas. l. recogida, verter en un termo, l agua hervida, insistir 2 horas y colar. Beba un tercio del vaso 4 veces al día durante 15-20 minutos antes de comer. Curso - 4-5 semanas, luego un descanso de 7-10 días y repita. Un total de 5 cursos (hasta que se obtengan resultados estables).
Dieta
Cuando la inflamación de los riñones es importante cumplir con el reposo en cama y una dieta estricta. Use suficientes líquidos para detener la deshidratación, que es especialmente importante para las mujeres embarazadas y las personas mayores de 65 años.
En los procesos inflamatorios en los riñones están permitidos: carne magra y pescado, pan duro, sopas vegetarianas, verduras, cereales, huevos pasados por agua, productos lácteos, aceite de girasol. En pequeñas cantidades, puede usar cebollas, ajo, eneldo y perejil (seco), rábano picante, frutas y bayas, jugos de frutas y vegetales. Está prohibido: caldo de carne y pescado, carne ahumada. También necesita reducir el consumo de especias y dulces.
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