Gastroenteritis en niños

Gastroenteritis - inflamación de la membrana mucosa, que, comenzando con el estómago desciende en el intestino delgado. Las causas de la enfermedad son diferentes, pero la frecuencia extendido entre los niños aguda gastroenteritis infecciosa es sólo superada por las enfermedades respiratorias y la gripe.

El tratamiento temprano de la gastroenteritis en niños se lleva a cabo deliberadamente contra el patógeno, requiere el cumplimiento estricto de la dieta, la compensación de la actividad de la enzima del sistema digestivo, a restablecer el equilibrio de agua y electrolitos de la microflora intestinal. Fallas en la terapia, unos años más tarde, el niño va a dar lugar a lesiones crónicas del tracto gastrointestinal.

¿Qué cambios ocurren en el estómago y los intestinos del niño?

El proceso inflamatorio se acompaña de una lesión de la membrana mucosa. Las glándulas secretoras gástricos se encuentran entre las células epiteliales, sustancia productora de hormonas y ácido clorhídrico.

La gastritis bajo la influencia de factores perjudiciales que están expuestos a la desnutrición, deje de funcionar. regulación acidez Roto, la motilidad del esfínter pilórico. Los contenidos amargos se arrojan a los intestinos junto con microorganismos patógenos.

El páncreas y la vesícula biliar en los niños no son capaces de adaptarse rápidamente a las nuevas condiciones y reducir drásticamente la producción secreta por los nutrientes que parten. cambios distróficos se producen en el intestino bajo la influencia del contenido tóxico para él estómago no tratado, productos de descomposición de los agentes patógenos, reacciones alérgicas.

captación de sustancias alimenticias están perturbados, son diarrea y vómitos, pérdida de agua excretada de forma simultánea, los electrolitos (proceso de deshidratación). El organismo de los niños pequeños menores de 1 año es especialmente difícil de tolerar la deshidratación. Reacciona rápidamente al sistema cardiovascular, se producen arritmias y disminuye la presión arterial.

Tipos de gastroenteritis

Dependiendo de la causa, se distingue la gastroenteritis:

• alimentario- en los niños pequeños debido a la no observancia del régimen de la alimentación, la transferencia temprana a la mezcla de nutrientes, a una edad mayor - la utilización de un niño "adulto" de alimentos, carne frita, grasa, salsas picantes y condimentos, agua de soda, comer en exceso;
• contagioso- causada por virus patógenos, bacterias, parásitos, infección se produce con mayor frecuencia en los grupos de niños (escuela, guardería, campamentos de verano), esta opción hace que la gastroenteritis flash grupo de niños, la enfermedad de una sola etapa, las medidas terapéuticas y profilácticas sólo necesitan una gran cantidad de pacientes;
• alérgico- es causada por una mayor sensibilidad a ciertos alimentos, medicamentos, productos químicos;
• tóxico- acompañado de un envenenamiento general de los niños no idóneas productos, toxinas, origen animal o vegetal, medicamentos, productos de limpieza y detergentes.

La admisión de una gran cantidad de medicamentos puede desencadenar el desarrollo de un proceso patológico

¿Qué microorganismos patógenos causan gastroenteritis infecciosa?

gastroenteritis infecciosa en niños puede ocurrir durante la infección con virus, bacterias o protozoos. De los virus más frecuentemente detectado patología: rotavirus, adenovirus, astroviral, coronavirus. Raramente causa reovirus y citomegalovirus. Provoca cada vez más las manifestaciones intestinales de la gripe.

Entre las bacterias patógenas, el peligro para el intestino es:

• salmonella;
• shigella;
• cepa patógena de Escherichia coli;
• Staphylococcus aureus;
• clostridios;
• protey;
• Campylobacter;
• iersinia.

Las infecciones bacterianas son mucho más severas que las infecciones virales. Shigella (patógenos disentería) causa gastroenterocolitis, a la derrota de la inflamación del estómago y intestinal se agrega a la colon sigmoide.

Los niños pueden ser detectados en las bacterias intestinales del tipo "simple": Giardia, Cryptosporidium, disentería ameba. Los casos de derrota por parásitos son más raros.

Formas de transmisión de la infección

Con la gastroenteritis infecciosa más a menudo el niño se infecta a través de las manos sucias, la comida, el contacto con heces contaminadas de los juguetes de los pacientes o de infección de los medios de comunicación, ropa de cama, toallas, ollas. Esta ruta se llama fecal-oral.

Es característico de la infección con protozoos y parásitos. La infección viral se propaga rápidamente de una persona enferma tanto en el hogar como en una institución para niños. Por su transmisión típica en el aire con una tos, estornudos.

En la mayoría de los casos, la enfermedad gastroenteritis viral comienza con la inflamación de los síntomas respiratorios (nariz que moquea, garganta, enrojecimiento)

¿Qué contribuye a la infección con infección intestinal?

Los niños con más frecuencia que los adultos corren el riesgo de contraer una infección que causa gastroenteritis. Los factores predisponentes son:

• inferioridad funcional del sistema digestivo, restricción de la producción de enzimas, jugo;
• falta de inmunoglobulinas, que proporciona protección local, los bebés no reciben la inmunidad necesaria de la madre, y su propia hasta que se reduzca;
• la falta de hábitos de higiene personal, el niño tiende a tocar todo, pero a lavarse las manos después de jugar, caminar, no se utilizó inodoro.

¿Cómo se manifiesta la gastroenteritis en los niños?

se presentan síntomas de la gastroenteritis en los niños cuando las lesiones de los alimentos dentro de unas pocas horas o inmediatamente después de una comida. Cuando se infecta pasa período de incubación requerido para la multiplicación del patógeno y muestra propiedades agresivas. En este momento, el niño ya está enfermo, pero todavía no hay signos de inflamación del intestino y el estómago.

Los más característicos son:

• diarrea (diarrea) - heces sueltas en forma espumosa, acuosa-como el color "agua de arroz" de amarillo a marrón verdoso, la frecuencia asociada con el grado de lesión, el intestino con salidas diarrea sin digerir desechos de alimentos de patógenos silla vital es posible que más de diez veces por día;
• dolores intestinales (cólicos) - dolor de tipo cólico, la naturaleza espástica, localizado alrededor del ombligo y epigastrio, son volubles, causada por la violación de la inervación de la pared intestinal, los niños pequeños no pueden mostrar exactamente dónde le duele;
• náuseas y vómitos - contenido repeticiones ácido, si hay una mezcla de bilis, la amargura indica acidez;
• cuando está conectado a una inflamación del intestino grueso (gastroenterocolitis) aparecerá tenesmo - deseos ineficaces doloroso para heces (disentería típico), rectal soporte "escupir" de mucosa con sangre;
• la temperatura se eleva a un número elevado durante la acción de la infección es posible en la gastroenteritis alimentaria moderada, disminuyendo a 35 grados indica niño deshidratación.

La aparición de amargor en los vómitos indica la fijación de conductos biliares de discinesia

Por las manifestaciones de la intoxicación generales incluyen: debilidad, falta de deseo de moverse, dolor de cabeza, insomnio, llanto, irritabilidad. Los síntomas se agravan por la deshidratación gastroenteritis paciente debido a la pérdida de líquidos y electrolitos con vómitos repetidos y diarrea.

El niño se vuelve pálido, la piel pierde su elasticidad, se seca. Puede haber convulsiones, una violación de la conciencia. La falta de compensación conlleva graves consecuencias para la salud del niño. Tras el examen, el pediatra descubre una lengua seca con una gruesa capa blanca o amarillenta. El sistema cardiovascular reacciona con una disminución de la presión arterial, taquicardia, arritmias.

Cómo determinar la gravedad?

Para determinar cómo tratar al niño mejor selección de medicamentos esenciales, al médico a determinar la dosis es necesaria para determinar el grado de severidad de la enfermedad. Por lo general, esta frecuencia manifestaciones recuento síntomas de la gastroenteritis que conducen si la diarrea es, el número de veces que el niño era una silla, si vomita, se necesita signo más frecuente.

Un grado fácil es la frecuencia de la manifestación principal hasta tres veces al día. Promedio - hasta 10 veces. Pesado - con repeticiones más de 10 veces. Para determinar el valor de pérdida de fluido se establece por el grado de deshidratación proporción de peso perdido por el peso corporal original: I grado - en el intervalo de 3-5%, II - 5-10%, III - mayor que 10%.

¿Cómo se realizan los diagnósticos?

Para corregir el diagnóstico, el médico encuentra en detalle en los padres bajo ninguna circunstancia niño enfermo, otra manifestación de los síntomas. Lo que importa es la relación con otros casos similares de gastroenteritis en niños de un grupo o clase de jardín de infantes, el contacto del niño con los pacientes durante la última semana.

En el análisis de la sangre del paciente leucocitosis marcada giro a la izquierda en la infección bacteriana y leucopenia - en un virus. De acuerdo con pruebas bioquímicas puede ser juzgado no específica inflamación - aumento de la proteína C-reactiva, la prevalencia de la gamma-globulinas de alfa-globulinas.

En casos severos, el crecimiento de enzimas de fosfatasa alcalina, aldolasa. Indican la intervención del páncreas. En el análisis global de las heces revela moco, células blancas de la sangre, una gran cantidad de fibra, almidón, residuos de comida sin digerir. Cuando los vasos están dañados, se pueden detectar glóbulos rojos.

El estudio bacteriológico de las heces nos permite identificar un agente causal específico de la gastroenteritis, para establecer su sensibilidad a los medicamentos antibacterianos. Se requieren al menos cinco días para realizar un análisis en toda regla.

La infección por Helicobacter pylori se diagnostica mediante una prueba respiratoria con ureasa, se realiza de forma sencilla, los niños comprenden cómo soplar en el tubo

El análisis inmunoenzimático no ayuda mucho en el diagnóstico, porque los anticuerpos en la sangre de un niño se forman solo al quinto día de la enfermedad, y el tratamiento se requiere de inmediato. El método es útil para resolver el problema de la recuperación final.

Es imposible detectar y escribir un virus en un laboratorio convencional. Esto requiere condiciones especiales, equipamiento. El más significativo es el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Le permite detectar con precisión la presencia del genoma del virus en el cuerpo, incluso con su cantidad insignificante en la sangre del paciente.

Cómo curar a un niño con gastroenteritis?

El esquema de terapia de niños con gastroenteritis incluye las instrucciones obligatorias:

• nutrición suave;
• compensación de pérdidas de fluidos y electrolitos;
• con daño bacteriano, antibióticos;
• normalización de la acidez del jugo gástrico y la insuficiencia enzimática;
• restauración del equilibrio correcto de microflora en el intestino;
• apoyo de inmunidad y procesos metabólicos generales.

Si la gravedad corresponde al curso ligero o medio, entonces, en presencia de buenas condiciones, el médico permite que el niño sea tratado en el hogar. La observación se lleva a cabo mediante visitas de un médico y una enfermera. En casos de enfermedad grave, el niño es hospitalizado en el departamento de enfermedades infecciosas junto con uno de los padres.

El primer día de la enfermedad el paciente morirá de hambre, se le permite beber solo agua hervida. Desde el segundo día, el menú se asigna a la ración de edad habitual. Los pechos pueden alimentarse con leche materna. Se recomienda que las alimentaciones se acorten en duración, pero aumentan en frecuencia. Los animales artificiales se muestran más durante este período de mezclas de leche y leche para niños.

Los niños mayores en el segundo día pueden comer caldo de pollo, papillas cocinadas en el agua. Todos los días, la dieta se expande, el número de comidas individuales aumenta. El volumen de líquido para beber se calcula mediante fórmulas especiales para el peso corporal del bebé, dependiendo del grado de deshidratación.

Los antibióticos de las cefalosporinas y los aminoglucósidos, las preparaciones antibacterianas (Enterofuril, Furazolidon, Polymyxin) se usan para contrarrestar las bacterias patológicas. La necesidad de inyección intramuscular o la capacidad de administrar una píldora depende de la gravedad de la enfermedad.

Si sospechas que es de naturaleza viral, prescribe a los niños Anaferon, Ergoferon, Kagocel, como con la gripe.

La recepción de sorbentes ayuda a eliminar del intestino los productos de la descomposición de microorganismos para eliminar la intoxicación. Para los niños recomiendan Smecta, Polysorb MP, Enterosgel. El tratamiento con prebióticos y probióticos es necesario para restablecer la cantidad de microflora útil y el equilibrio general. Con gastroenteritis, aplique Bifidumbacterin, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifiform, Lineks.

Para apoyar los procesos de digestión, asigne brevemente cursos de preparaciones enzimáticas (Mezim, Creon). Durante el período de recuperación, no puede decidir de inmediato comer muchas frutas, productos lácteos grasos, dulces. La necesidad de vitaminas se compensa temporalmente con complejos vitamínicos.

Prevención

Para prevenir la gastroenteritis en los niños, debe eliminar las causas de la enfermedad, según los adultos:

• cuando cuida a un niño de menor edad, debe lavarse las manos con jabón con más frecuencia, especialmente después de cambiar pañales, visitar el baño, limpiar la habitación;
• la madre que amamanta está obligada a lavar los senos regularmente antes de alimentarse;
• los bebés artificiales necesitan seleccionar cuidadosamente la mezcla de acuerdo con la edad y la tolerancia, no entren en productos alimenticios antes de tiempo, manejen cepillos especiales y agua hirviendo desde el interior de los pezones y biberones;
• los juguetes a los que el niño tocó deben lavarse con jabón todos los días;
• Durante la cocción para niños y adultos, es necesario garantizar un procesamiento térmico suficiente de productos cárnicos, pescado y huevos;
• se recomienda lavar verduras y frutas frescas bajo la corriente de agua, lugares contaminados con tierra, limpiar con un cepillo;
• No puede permitir que un niño coma papas fritas, beba agua con gas, coman dulces sin control, chocolate;
• los medicamentos y sustancias tóxicas deben almacenarse en un lugar inaccesible para el niño;
• es necesario detener a tiempo cualquier contacto con niños y adultos enfermos (con vómitos, diarrea, fiebre).

A pesar de que la gastroenteritis en los niños es muy común, los padres pueden limitar la infección de sus hijos con cuidado hábil, entrenamiento del paciente en la higiene. Cuando aparezcan los síntomas iniciales, debe consultar inmediatamente a un médico.