Osteocondrosis de la columna torácica: síntomas y tratamiento

La osteocondrosis de la columna torácica es un proceso crónico degenerativo y distrófico que afecta los discos intervertebrales y los cuerpos vertebrales de la columna torácica. Esta enfermedad ocurre un poco menos a menudo que la osteocondrosis de la columna cervical o lumbosacra. Sin embargo, esto no significa que no cause problemas a una persona. La osteocondrosis de la columna torácica se manifiesta, principalmente, por dolores en la espalda y el tórax, pero también puede causar dolores en el corazón, en el abdomen, similares a la angina o al cólico hepático. En casos raros, la osteocondrosis columna torácica causa de la parálisis de los miembros inferiores, alteraciones sensoriales en ellos, trastornos de los órganos pélvicos. Tratamiento de la enfermedad es el uso de métodos de drogas y no farmacológicos, y, a veces se necesita incluso cirugía. En este artículo usted aprenderá acerca de los síntomas que se producen osteocondrosis de la columna torácica, y métodos para su tratamiento.

Columna torácica

La columna dorsal está representada por 12 vértebras, entre los cuerpos de los cuales se encuentran los discos intervertebrales. Los discos consisten en un núcleo gelatinoso (pulposo) y un anillo fibroso. Los cambios patológicos en estos discos, así como en una serie de articulaciones arqueadas ubicadas, la proliferación de espinas óseas a bordes de cuerpos vertebrales, procesos distróficos en los ligamentos de la columna vertebral y se convierten en la causa directa de la aparición de dolor en el de vuelta.

Se debe entender que la osteocondrosis, como una enfermedad, rara vez afecta a un solo departamento de la columna vertebral. Por lo general, este proceso es difuso, más o menos pronunciado en diferentes partes de la columna vertebral.

Algunas características de la estructura de la columna torácica causan su lesión menos frecuente con osteocondrosis que otros departamentos. Hagamos una lista de estas características:

• menos movilidad de la columna torácica;
• la presencia de articulaciones de las vértebras con las costillas (que, junto con el esternón, crea un marco de cofre fuerte que es menos propenso a lesiones);
• pequeño espesor de discos intervertebrales;
• cifosis fisiológica (flexión en dirección anteroposterior con convexidad dirigida hacia atrás) del tórax departamento de la columna vertebral, en relación con el cual la carga axial máxima cae en el frente, en lugar de la parte trasera discos.

Otra característica no es la estructura, sino el desarrollo de la osteocondrosis de la columna torácica, que también afecta la menor frecuencia de aparición el dolor en la región torácica es que las bases morfológicas existentes de la osteocondrosis en esta parte pueden permanecer clínicamente lo suficientemente largas "Tonto". Es decir, hay un cambio, pero no moleste al paciente.

Y, sin embargo, en presencia de factores que provocan, como un estilo de vida sedentario (incluidos los años de trabajo en la mesa o conducir un automóvil), lesiones, postura alterada, flacidez de los músculos de la espalda, trabajo físico pesado en una postura forzada, osteocondrosis de la columna dorsal muestra su verdadero cara.

Síntomas de la osteocondrosis de la columna torácica

En la osteocondrosis, el dolor puede ocurrir entre los omóplatos, a lo largo del curso de los espacios intercostales. en la región del corazón Su característica es el fortalecimiento del cuerpo, curvas, inspiración profunda.

El principal síntoma clínico de la osteocondrosis de la columna torácica, como otros departamentos, es el dolor. Dolor de espalda, dolor de pecho e incluso dolor en el área de los órganos internos. En medicina, es costumbre asignar varios síndromes dolorosos (y no solo dolorosos) de osteocondrosis de la columna torácica. En total, están divididos en dos grupos:

• reflejo;
• compresión.

Los síndromes reflejos son un reflejo clínico de la estimulación de los receptores espinales. Estos son receptores de ligamentos, cápsulas de articulaciones intervertebrales, discos intervertebrales, que reciben impulsos patológicos en la osteocondrosis. Además del dolor, los síndromes reflejos pueden acompañarse de tensión muscular, trastornos autonómicos de los tejidos blandos y los órganos internos. Dichos cambios se basan en el siguiente hecho: la irritación de los receptores conduce a la propagación excitación en una serie de estructuras ubicadas de la médula espinal (para ser más precisos, los segmentos médula espinal). Y pueden ser neuronas, responsables de sudar una cierta área de la piel, regular la temperatura del mismo sitio, participar en mantenimiento de la actividad de los órganos internos (corazón, hígado, intestino, etc.), apoyando el tono de los músculos y vasos sanguíneos que suministran todos estos estructura. Y cuando la excitación se transfiere a estas neuronas, hay síntomas correspondientes de interrupción de las actividades de ciertas formaciones. Por lo tanto, es muy posible que el dolor en el abdomen o en la región del corazón se deba a la osteocondrosis de la columna torácica.

Los síndromes de compresión ocurren cuando la raíz del nervio se aprieta (rara vez se estira) cuando sale del foramen intervertebral, el tejido de la médula espinal o los vasos que lo alimentan. Los síndromes de compresión casi siempre se deben al disco intervertebral herniado existente. Los más comunes son las hernias de los segmentos torácicos inferiores. Dependiendo de la dirección y ubicación de la hernia, una persona experimenta ciertos síntomas. Esto se puede representar de la siguiente manera:

• La hernia mediana (mediana) se acompaña del desarrollo simétrico de debilidad muscular en ambas piernas, una pérdida de sensibilidad en ellas. En este caso, el síndrome de dolor, característico de la compresión de la raíz nerviosa, está ausente;
• las hernias laterales (laterales) se manifiestan únicamente por el dolor asociado con la compresión de la raíz nerviosa;
• La hernia mediolateral combina los síntomas clínicos de los dos grupos anteriores, solo la debilidad muscular y los trastornos de sensibilidad predominan en el lado del disco abultado.

¿Qué síndromes se consideran en la osteocondrosis de la columna torácica? Vamos a hablar con más detalle sobre las variedades de síndromes de reflejo y compresión de este nivel.

Síndromes reflejos

Dorsago- dolor súbito repentino en la columna dorsal. Es agudo, a menudo descrito por los enfermos como un golpe con una daga. Básicamente, se siente entre los omóplatos, puede ceder en el área del corazón, el esternón. Los pacientes tienen miedo de moverse e incluso de respirar por completo, a medida que el dolor se intensifica (por así decirlo, vuelve a brotar). Muy a menudo, estos síntomas ocurren después de una estadía prolongada en una posición fija incómoda, cuando se realiza un trabajo monótono. Un movimiento brusco después de esto provoca dorsago en personas con osteocondrosis de la columna torácica. En la palpación de la columna torácica, se revela la tensión de los músculos casi vertebrales en forma de rodillo y su dolor.

A veces, ese dolor puede considerarse como un ataque al corazón, tan pronunciado y repentino que le parece al paciente. Sin embargo, el electrocardiograma eliminado no presenta desviaciones y el uso de nitroglicerina debajo de la lengua no elimina el dolor.

Dorsalgia- este es otro tipo de síndrome reflejo del nivel torácico. Es un síndrome de dolor que ocurre gradualmente. El dolor puede localizarse en cualquier parte de la espalda, el tórax. Doloroso, aburrido, a veces con un toque de ardor (que se asocia con la irritación de las estructuras vegetativas). Se fortalece mediante los movimientos de la columna vertebral, las pendientes, la rotación alrededor de su eje, al toser o estornudar, al conducir por un camino irregular.

El dolor se puede sentir a lo largo de los espacios intercostales en uno o ambos lados. Esta característica se debe al curso de los conductores nerviosos (los nervios y los vasos intercostales se encuentran en el espacio intercostal). En este caso, el dolor se llama neuralgia intercostal, similar al dolor en la culebrilla.

Si el dolor se localiza en la pared torácica anterior, también se llama pectalgia. En este caso, solo se puede sentir en algunos lugares con la espalda intacta. Por ejemplo, en la región del proceso xifoides o en el sitio de unión del músculo esternocleidomastoideo. Muy a menudo, debido a la naturaleza adolorida y aburrida del dolor, es difícil entender exactamente dónde duele: algo dentro del tórax, o en el área de los tejidos blandos superficiales.

La dorsalgia puede ir acompañada de tensión refleja de los músculos cercanos a las vértebras, más pronunciada en el lado del dolor. En este caso, por supuesto, la tensión muscular no es tan pronunciada como en una situación similar en la columna lumbar. Sin embargo, a la palpación se siente la compresión de un músculo, y el tacto mismo provoca sensaciones desagradables o un dolor. También palpación dolorosa de espacios intersticiales y puntos paravertebrales en la zona del segmento afectado por osteocondrosis.

Los síndromes reflejos con osteocondrosis de la columna torácica son mucho más comunes que los de compresión.

Síndromes de compresión

Compresión de raíz nerviosava acompañado, en primer lugar, de un síndrome doloroso. El dolor es de naturaleza disparada La dirección de la propagación del dolor corresponde al curso de las fibras nerviosas. En el caso de la osteocondrosis de tórax, estos son espacios intercostales. Dado que algunas de las fibras nerviosas forman plexos implicados en la inervación de los órganos internos, el dolor puede sentirse dentro del tórax, el abdomen. El dolor se intensifica con el movimiento, el torso del tronco, tosiendo, estornudando, riendo (porque en estos momentos la tensión de la columna aumenta). En la zona inervada por la columna vertebral comprimida, puede haber un trastorno de sensibilidad: una sensación de hormigueo, adormecimiento y hormigueo. Puede no ser fácil tocar esta área. En los casos en que la raíz nerviosa se somete a compresión durante un tiempo prolongado, puede haber trastornos motores, es decir, la debilidad de los músculos inervados. Poco a poco, los músculos se atrofian. Sin embargo, los trastornos motores ocurren muy raramente, porque son los últimos en la cronología de la aparición de todos los síntomas. Por lo general, una persona busca ayuda médica en la etapa de aparición del dolor y los trastornos sensibles.

Compresión de la médula espinalse manifiesta por la aparición de debilidad en las piernas con un aumento simultáneo en el tono muscular (si la médula espinal se aprieta en la parte inferior de la columna torácica, entonces el tono muscular disminuye). Pueden aparecer síntomas de parada patológica (Babinsky y otros). Se pierde la sensibilidad en las extremidades inferiores, no hay sensación de frío o calor, la diferencia entre tocar y pinchar. En casos de compresión grave de la médula espinal, puede haber trastornos de la micción.

Depresión vascular, el suministro de sangre a la médula espinal conduce al desarrollo de mieloisquemia, es decir, nutrición alterada del tejido de la médula espinal. Esto es lo mismo que la compresión de la médula espinal, acompañada por el desarrollo de la debilidad muscular (los pacientes dicen "piernas rechazadas"), pérdida de sensibilidad y trastornos pélvicos.

Es justo decir que la compresión de la médula espinal y sus vasos sanguíneos en la osteocondrosis de la columna torácica son muy, muy raro.

Componentes vegetativos de la osteocondrosis de la columna torácica

ataque de dolor puede parecerse al de la angina de pecho, pero con osteocondrosis identificado generalmente puntos de dolor, y no hay cambios en el electrocardiograma.

En vista del hecho de que las fibras nerviosas de la espina dorsal contienen conductores vegetativos, la irritación o la infracción de estas fibras puede ir acompañada de un elemento vegetativo sintomatología. Puede ser:

• sequedad y descamación de la piel en la zona de inervación de un nervio individual;
• alteración local de la sudoración y termorregulación (también según la zona de inervación);
• escalofrío de las extremidades inferiores, fragilidad de las uñas en las piernas;
• dolor simulando tracto gastro-intestinal (por ejemplo, gastritis, úlcera gástrica, colecistitis, etc.);
• dolor en los riñones, que en realidad no tienen nada que ver con la enfermedad renal (no hay cambios en la orina y los EE.UU.);
• dolor en el corazón, muy similar a la angina e incluso infarto de miocardio.

Una característica de este dolor puede ser el hecho de que este dolor de espalda de una persona no puede sentir. Esto es engañoso al principio tanto para el paciente como para el personal médico cuando busca ayuda médica. Sin embargo, una serie de métodos de investigación adicionales elimina la patología de los órganos internos, y si la causa de tal dolor es considerada la osteocondrosis columna torácica.

El tratamiento de la osteocondrosis de la columna torácica

Todos los métodos de tratamiento de la osteocondrosis columna torácica divididos en medicados y no medicados. En la mayoría de los casos, solo una combinación de ambos grupos produce un efecto y la enfermedad retrocede. Aunque debe entenderse que deshacerse de la enfermedad degenerativa del disco de la columna torácica es simplemente imposible. El proceso degenerativo se puede suspender, ralentizar, pero no tiene desarrollo inverso.

Métodos de medicación

Las direcciones principales del efecto de las drogas en la osteocondrosis de la columna dorsal es la eliminación del dolor, eliminar la tensión muscular, mejorar la microcirculación y trofismo tejidos.

Para eliminar el síndrome de dolor, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se usan con éxito. Las preparaciones de este grupo tienen la capacidad de reducir la inflamación, eliminar el dolor y bloquear la agregación plaquetaria. Diclofenac se utiliza más a menudo (Voltaren), ibuprofeno, ketoprofeno (Ketonal, Artrozilen) Ortofen, piroxicam, lornoxicam (Ksefokam), meloxicam (Movalis), celecoxib (Celebrex), nimesulida (Nise). Los medicamentos se prescriben, en promedio, durante 7-14 días. Esto suele ser suficiente para eliminar el síndrome de dolor. Muchos de ellos están disponibles en diferentes formas (comprimidos, cápsulas, soluciones para inyección, supositorio rectal), para permitir una fácil aplicación. Los primeros días de los agentes de tratamiento usados ​​en forma inyectable, y luego pasar a los comprimidos o velas. Estos mismos medicamentos pueden usarse simultáneamente de forma tópica: en el área de la columna torácica. Y, para este fin, también hay varias formas de edición: cremas, pomadas, geles, parches. Localmente también funcionan bien las aplicaciones con Dimexide y Hydrocortisone, Novocain. Dimexide asegura la penetración de sustancias medicinales en los tejidos profundamente mentirosos. requisitos previos de aplicaciones utilizan una selección previa para la portabilidad Dimexidum (poner en un pequeño parche de piel y ver la reacción local).

A veces, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos no son suficientes para eliminar el síndrome de dolor. En tales casos, recurrir al uso de mezclas analgésicas. Su composición puede incluir Analgin, No-Spa, novocaína, Lasix, dexametasona, vitamina B12. Las mezclas se gotean por vía intravenosa en solución salina fisiológica o glucosa.

Los bloqueos paravertebrales tienen un efecto analgésico bastante bueno y rápido. Este es un tipo de manipulación médica, cuando se administra una sustancia farmacológica (más a menudo, novocaína o hidrocortisona) espinal por vía intradérmica, por vía subcutánea, en el espesor del tejido muscular, perineural (nervio inmediatamente adyacente o columna vertebral). El procedimiento requiere ciertas habilidades y experiencia del médico.

Además, para reducir el dolor en la osteocondrosis de la columna torácica, se pueden usar ungüentos localmente irritantes y que distraigan. Estos son ungüentos que contienen veneno de serpiente, veneno de abeja, extractos de pimienta.

La tensión muscular se elimina mediante métodos no farmacológicos, así como con el uso de medicamentos como Sirdalud, Midokalm, Baclofen.

Para eliminar la hinchazón de los diuréticos raíz nerviosa utilizados (Lasix), hormonas (dexametasona, hidrocortisona), aescinat de L-lisina, ciclo-3-fort.

Con el fin de normalizar el flujo sanguíneo, y mejorar la recuperación de energía trofismo tisular uso pentoxifilina (Trental), dipiridamol (Curantil) komplamin, ácido nicotínico.

En la osteocondrosis de la columna dorsal, se muestran vitaminas del grupo B que tienen efectos analgésicos y neurotróficos. Podría ser Milgamma, Neurovitan, Neurobeks y otros.

Cuando se atraca el agravamiento de la enfermedad degenerativa del disco de la columna torácica, se puede recurrir al uso de drogas que mejoran el metabolismo de los discos intervertebrales y las articulaciones. Este llamado hondroprotektory (Rumalon, Arteparon, sulfato de condroitina, Struktum, Alflutop, glucosamina). Estas drogas estimulan la regeneración del cartílago articular, detienen el proceso degenerativo en los discos intervertebrales. Son nombrados por un largo plazo (3-6 meses).

Métodos no farmacológicos

Ellos incluyen:

• masaje (clásico, puntual, reflejo-segmentario);
• terapia de ejercicio;
• estirando los músculos spazmirovannym (hay técnicas especiales, el estiramiento no se realiza según el principio de "como quieras");
• acupuntura;
• natación (muy útil para todos los pacientes con cualquier localización de osteocondrosis);
• Fisioterapia (ultrasonido, electroforesis, amplipulse, corrientes diadinámicas, terapia de barro, etc.).

Si se forma como resultado de la enfermedad degenerativa del disco de la hernia columna torácica comprime la médula espinal y sus vasos sanguíneos o las raíces nerviosas, y por lo tanto causa debilidad muscular, una violación de los órganos pélvicos, un síndrome de dolor pronunciado (resistente al uso de medicamentos), luego la cuestión de llevar a cabo una operación tratamiento

La osteocondrosis de la columna torácica no es una enfermedad mortal, pero hace mucho daño a la persona enferma. Él restringe su vida, interfiere con el trabajo y la recreación. El síntoma principal de la osteocondrosis de la columna torácica es el dolor. Deshacerse por completo de esta dolencia es imposible, pero puede suspender el proceso degenerativo y minimizar su manifestación.

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Osteocondrosis de la columna: síntomas, diagnóstico y tratamiento de la osteocondrosis

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