Elektromyographie: Was ist es, Indikationen und Kontraindikationen

Elektromyographie ist eine Methode der Diagnose, mit der Sie die bioelektrische Aktivität von Muskeln beurteilen können, auf deren Grundlage der funktionelle Zustand des Nervs geschlossen werden kann, der die geschädigten Nerven innerviert Muskel. Diese Studie hilft dem Spezialisten, die Lokalisierung und Ausbreitung der Läsion, die Schwere und Art der Schädigung der Muskeln und der peripheren Nerven zu bestimmen. Über was ist Elektromyographie, was sind die Indikationen und Kontraindikationen zu Diese Forschung, sowie die Vorbereitungsmaßnahmen und das Verfahrensverfahren werden wir in unserem Gespräch besprechen Artikel.

Elektromyographie: das Wesen der Methode

Diese Studie wird mit einem speziellen Gerät - einem Elektromyograph - durchgeführt. Heute ist es ein ganzes Computersystem, das die Biopotentiale von Muskeln aufzeichnet, sie stärkt und dann die erhaltenen Daten auswertet.

Die Elektroden registrieren die Potentiale der Muskeln und übertragen sie auf den Elektromyographen. Das Gerät verstärkt das Signal und sendet es entweder in Form eines Bildes an den Computermonitor oder zur anschließenden Aufzeichnung auf Papier an ein Oszilloskop.

Es gibt bestimmte Normen der elektrischen Aktivität der Muskeln, die ihre befriedigende Funktion bezeugen. Wenn die Parameter des Elektromyogramms über diese Normen hinausgehen, sagen sie über jede Krankheit des Muskels selbst oder des peripheren Nervs, der ihn innerviert.

Arten der Elektromyographie

Je nach Art der Elektroden ist die Elektromyographie in Oberflächen (global) und lokal unterteilt.

• Die oberflächliche ist eine nicht-invasive Studie und ermöglicht die Registrierung von Muskelaktivität auf seiner umfangreichen Website.
• Bei der Durchführung der lokalen Elektromyographie wird eine dünne Nadel transdermal in den Muskel eingeführt. Dies ist eine invasive Technik, mit der die Funktion einzelner Muskelelemente untersucht wird.

Für jede Art von Verfahren gibt es Hinweise, daher wird die Frage, welche zu verwenden ist, vom behandelnden Arzt individuell entschieden. Ernennen Sie beide Arten der Elektromyographie oft gleichzeitig.

Hinweise

Die Grundlage für die Elektromyographie sind häufige Muskelschmerzen.

Elektromyographie kann einem Patienten gegeben werden, wenn er die folgenden Symptome hat oder wenn er die folgenden Krankheiten vermutet:

• ein Gefühl der Schwäche in den Muskeln;
• häufige intensive Muskelschmerzen;
• häufiges Zucken von Muskeln, Krämpfe;
• Krankheit und Parkinson-Syndrom;
• ALS (amyotrophe Lateralsklerose);
• Myoklonus;
• Myasthenia gravis;
• Polymyositis;
• Verletzung des Muskeltonus (Dystonie);
• traumatische Verletzungen der peripheren Nerven oder Organe des zentralen Nervensystems - des Gehirns oder des Rückenmarks;
• Multiple Sklerose;
• Botulismus;
• Residualeffekte nach einer Geschichte der Poliomyelitis;
• Gesichtsnerven Neuropathie;
• Tunnelsyndrome;
• Radikulopathie bei Wirbelsäulenverletzungen oder Hernien des Rückenmarks;
• Polyneuropathie;
• wesentlicher Tremor;
• in der Kosmetologie - um die Bereiche des Körpers zu bestimmen, wo Botox eingeführt werden sollte.

In der Regel wird derselbe Patient wiederholt elektromyographiert. Die erste Untersuchung - im Stadium der Diagnose vor der Behandlung und weiter - im Prozess der Therapie, um ihre Wirksamkeit zu beurteilen.

Gibt es Kontraindikationen?

Im Allgemeinen ist Elektromyographie eine absolut sichere, harmlose und schmerzlose Studie, die sogar für Kinder in der Kindheit erlaubt ist. Für seine Implementierung gibt es jedoch Kontraindikationen, die vielen diagnostischen Manipulationen gemeinsam sind:

• akute infektiöse oder nicht ansteckende Krankheiten;
• Epilepsie oder andere organische Pathologie des zentralen Nervensystems;
• Krankheiten der geistigen Sphäre, besonders solche, in denen der Patient sich nicht angemessen kontrollieren und bestimmte Handlungen ausführen kann;
• akute kardiovaskuläre Pathologie (hypertensive Krise, Angina pectoris, akutes Stadium des Myokardinfarkts und andere);
• Herzschrittmacher;
• Hautdefekte, pustulöse Eruptionen an der Stelle der beabsichtigten Wirkung.

Separat muss man über die Gegenanzeigen zur Durchführung der lokalen (Nadel-) Elektrostimulation erzählen, die sind:

• das Vorhandensein der Infektion, die durch das Blut übertragen wird (HIV / AIDS, Hepatitis und andere);
• Erkrankungen des Blutgerinnungssystems mit erhöhter Blutung (Hämophilie und andere);
• hohe individuelle Schmerzempfindlichkeit.

Elektromyographie: Vorbereitung für die Studie

Im Gegensatz zu vielen anderen diagnostischen Methoden gibt es keine speziellen vorbereitenden Maßnahmen für die Elektromyographie. Bei der Planung von Forschungsarbeiten sollten jedoch folgende Punkte in Betracht gezogen werden:

• keine Medikamente mehr nehmen, die das Nerven- oder Muskelsystem beeinflussen;
• einige Stunden vor der Elektromyographie essen keine Lebensmittel, die die Erregbarkeit erhöhen (wie Schokolade, Coca-Cola, Tee, Kaffee, Energy-Drinks).

Wenn Sie im Zusammenhang mit einer körperlichen Krankheit täglich Medikamente nehmen müssen, die die Blutgerinnung reduzieren, informieren Sie bitte Ihren Arzt darüber.

Wie wird Elektromyographie durchgeführt?

Die Studie kann sowohl im Krankenhaus als auch ambulant durchgeführt werden. Währenddessen ist der Patient in einer bequemen sitzenden Position, halb sitzend oder liegend. Der Gesundheitsarbeiter bearbeitet die Hautbereiche, die mit den Elektroden in Kontakt kommen, das Antiseptikum, und plaziert die mit dem Elektromyographen verbundenen Elektroden auf dem zu untersuchenden Muskel. Während der Einführung einer Nadelelektrode in den Muskel fühlt eine Person nicht intensive Schmerzen.

Zu Beginn der Studie werden die Potentiale des entspannten Muskels aufgezeichnet, wonach der Patient gebeten wird, ihn langsam zu belasten und zu diesem Zeitpunkt auch die Impulse zu fixieren.

Die bekommene Aufzeichnung - das Elektromyogramm - wird vom Experten des diagnostischen Kabinetts geschätzt, und übergibt dann die Schlussfolgerung dem Patienten oder direkt dem behandelnden Arzt.

Erklärung

Das Elektromyogramm sieht ein wenig wie ein Elektrokardiogramm aus. Es bestimmt Schwingungen (Schwingungen) mit unterschiedlicher Amplitude, Frequenz und Periodizität. Wenn der Muskel sich nur zu kontrahieren beginnt, liegt die Größe der Amplitude dieser Oszillationen in der Größenordnung von 100-150 uV und im Zustand der maximalen Kontraktion liegt er bei 100-3000 uV. Diese Indikatoren hängen direkt vom Alter und der körperlichen Entwicklung der Person ab. Verzerren das Ergebnis kann eine dicke Schicht von Unterhautfettgewebe im Bereich der Forschung und Krankheit des Blutgerinnungssystems.

• Myositis, Muskeldystrophien und andere primäre Muskelerkrankungen verursachen eine Abnahme der Amplitude der Oszillationen je nach Schwere der Erkrankung (in der Anfangsphase bis zu 500 μV und im Endstadium - sogar bis zu 20 μV bei maximale Erregung). Bei gleichzeitigem EMG liegt die Anzahl der Potentiale im Normalbereich, ihre Amplitude und Dauer sind jedoch reduziert.
• Bei Polyneuropathien jeglicher Art - toxisch, metabolisch, erblich - oberflächlich Die Elektromyographie registriert das Weglassen von Oszillationen sowie verschiedene Amplituden und Frequenzen Biopotentiale. Auf dem lokalen EMG werden Polyphasen relativ normale Biopotentiale sichtbar gemacht. In dem Fall, wenn die meisten Nervenfasern absterben, ist die Muskelaktivität minimal oder überhaupt nicht vorhanden.
• Spinale Amyotrophen auf dem lokalen EMG zeichnen sich durch eine Zunahme der Amplitude der Oszillationen mit akuten Wellen aus. Bei der Oberflächen-Elektromyographie werden Faszikulationen in Ruhe und bei ausgeprägter Muskelspannung der sogenannte "Pylorusrhythmus" - Potentiale mit hoher Frequenz und Amplitude bestimmt.
• Myasthenia gravis bei EMG zeichnet sich durch eine Abnahme der Schwingungsamplitude bei wiederholter rhythmischer Stimulation des Muskels aus.
• Myotonische Syndrome verursachen während der Muskelrelaxation nach ihrer Kontraktion eine elektrische Aktivität mit niedriger Amplitude und hoher Frequenz, die allmählich verschwindet. Lokale Elektromyographie registriert Übererregbarkeit des Muskels - das Auftauchen einer Reihe von Biopotentialen nach der Einführung einer Elektrode in sie.
• Essential Tremor und Parkinson-Krankheit erscheinen auf der Oberfläche EMG, als eine Reihe von rhythmischen "Volleys um die Amplitude der Schwingungen zu erhöhen und dann zu reduzieren. Die Dauer und Häufigkeit solcher Salven hängt direkt davon ab, wo der pathologische Prozess lokalisiert ist.

Gibt es Komplikationen?

Wie bereits erwähnt, ist die Elektromyographie absolut sicher für die untersuchte diagnostische Methode, so dass keine negativen Folgen auftreten. Das einzige, im Falle der Durchführung einer lokalen Art von Verfahren im Bereich der Punktion, manchmal eine kleine Größe des Hämatoms, die von nicht-intensiven Schmerzempfindungen begleitet werden kann. Diese Prellung in 100% der Fälle für 7-10 Tage verläuft unabhängig und ohne eine Spur.

Oft wird Elektromyographie in Verbindung mit einer ähnlichen Studie der Funktion von Nerven - Elektroneurographie verwendet. Diese diagnostischen Methoden ergänzen sich und erlauben es dem Spezialisten, das Gesamtbild einer Krankheit zu sehen.

Vortrag zum Thema "Das Konzept der Elektromyographie als diagnostischer Prozess