Amitriptylin gehört zu Antidepressiva, aber von einer Gruppe zu der tricyclischen Verbindung gehört.
Der Mechanismus der therapeutischen Wirkung beruht auf der Hemmung des umgekehrten neuronalen Anfalls von Noradrenalin und Serotonin. Ihre Konzentration in den Synapsen des zentralen Nervensystems steigt dadurch deutlich an. Zu den zusätzlichen positiven Wirkungen der Einnahme kann eine zentrale analgetische, anti-bulimische und antiulkuläre Wirkung zugeschrieben werden.
Auf dieser Seite finden Sie alle Informationen über Amitriptylin finden: Eine vollständige Anleitung für die Verwendung mit diesem Medikament, Durchschnittspreise in Apotheken, vollständige und unvollständige Analoga der Droge, sowie Bewertungen von Menschen, die Amitriptyline bereits verwendet haben. Möchten Sie Ihre Meinung abgeben? Bitte schreiben Sie in die Kommentare.
Klinische und pharmakologische Gruppe
Antidepressivum.
Austrittsbedingungen aus Apotheken
Es ist auf Rezept veröffentlicht.
Preisliste
Wie viel kostet Amitriptylin? Der Durchschnittspreis in Apotheken liegt auf dem Niveau von30 Rubel.
Form der Ausgabe und Zusammensetzung
Für 10 Tabletten mit einer Dosierung von 25 mg in einer Blisterpackung. 5 Blister mit je 10 Tabletten werden in eine Pappschachtel gelegt.
- 1 Tablette enthält Amitriptylinhydrochlorid in Neuberechnung auf Amitriptylin 25 mg;
- Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, mikrokristalline Cellulose, Croscarmellose-Natrium, Hypromelose, Magnesiumstearat, Aerosil, Macrogol 6000, Titandioxid, Talkum, Tween-80, Säurerot 2 C.
Pharmakologische Wirkung
Der Mechanismus der antidepressiven Wirkung des Arzneimittels basiert auf der Hemmung des umgekehrten neuronalen Anfalls von Dopamin, Norepinephrin und Serotonin.
Es ist ein Antagonist der muskarinischen cholinergen Rezeptoren, hat antiadrenerge und antihistaminische Eigenschaften, ist wirksam beim Bettnässen. Hat eine zentrale analgetische Wirkung, anti-bulimische und antiulkuläre Wirkung. Für die volle Manifestation der antidepressiven Wirkung dauert es 2-4 Wochen.
Hinweise für den Einsatz
Gemäß den Anweisungen wird Amitriptylin für die Behandlung von depressiven Zuständen der Involution, reaktiven, endogenen, medizinischen Natur und verschrieben auch Depressionen vor dem Hintergrund von Alkoholmissbrauch, organischen Hirnschäden, begleitet von Schlafstörungen, Agitiertheit, Angstzuständen.
Hinweise für die Verwendung von Amitriptyline sind:
- Schizophrene Psychose;
- Emotionale gemischte Störungen;
- Verhaltensstörungen;
- Enuresis nocturna (zusätzlich, die durch den Tiefton der Blase verursacht wird);
- Bulimia nervosa;
- Chronische Schmerzen (Migräne, atypische Gesichtsschmerzen, Schmerzen bei Krebspatienten, posttraumatische und diabetische Neuropathie, rheumatische Schmerzen, Postzosterschmerz).
Amitriptylin wird auch bei Magengeschwüren, zur Linderung von Kopfschmerzen und zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt.
Kontraindikationen
Amitriptylin ist kontraindiziert für den Einsatz bei der Entwicklung solcher Bedingungen:
- individuelle Intoleranz des Wirkstoffes;
- mit einem deutlichen Anstieg des Blutdrucks;
- mit schweren Verletzungen der Leber- und Harnwege;
- Herzversagen (in der Phase der Dekompensation);
- akuter Infarkt und Erholungsphase nach einem ähnlichen Zustand;
- mit Verletzungen der Leitung der Herzmuskeln;
- Exazerbationen von Ulcus pepticum des Magens und des Zwölffingerdarms;
- Das Medikament wird nicht während der Behandlung von schwangeren und stillenden Frauen, sowie Patienten, die das Alter von sechs Jahren nicht erreicht haben, verwendet.
Streng kontraindiziert gleichzeitige Anwendung mit MAO-Hemmern, Patienten mit Blasenatonie, Darmverschluss und Prostatahypertrophie.
Die Droge wird mit äußerster Vorsicht bei der Behandlung von Menschen verwendet, die an Alkoholsucht, Bronchialasthma, Neigung zu manisch-depressiven Erkrankungen leiden Psychose, Epilepsie, Hyperthyreose, Stenokardie, Herzversagen, Winkelverschlussglaukom, intraokulare Hypertonie, Schizophrenie.
Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit
Bei Schwangeren sollte das Medikament nur angewendet werden, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt.
Dringt in die Muttermilch ein und kann bei Säuglingen Schläfrigkeit verursachen. Um die Entwicklung des "Cancellation" -Syndroms bei Neugeborenen zu vermeiden (manifestiert sich durch Kurzatmigkeit, Schläfrigkeit, Darmkolik, erhöhte nervöse Erregbarkeit, erhöht oder Senkung des Blutdrucks, Zittern oder Krämpfe), Amitriptylin wird allmählich mindestens 7 Wochen vor der erwarteten Lieferung zurückgezogen.
Gebrauchsanweisung Amitriptyline
Die Gebrauchsanweisung zeigt, dass Amitriptylin Tabletten oral verabreicht (während oder nach dem Essen).
- Die anfängliche Tagesdosis Einnahme von 50-75mg (25 mg in 2-3 Stunden), und dann schrittweise Erhöhung der Dosis 25-50mg, um die gewünschte anti-depressive Wirkung zu erhalten. Die optimale tägliche therapeutische Dosis beträgt 150-200 mg (der maximale Teil der Dosis wird nachts eingenommen).
- Bei schweren, therapieresistenten Depressionen wird die Dosis auf 300 mg oder mehr bis zur maximal tolerierten Dosis erhöht. In diesen Fällen empfiehlt es sich, die Behandlung mit intramuskulär oder intravenös verabreichten Medikamenten zu beginnen mit höheren Anfangsdosen, Beschleunigung der Aufbau von Dosierungen unter der Kontrolle der somatischen Zustand. Nach Erhalt einer anhaltenden antidepressiven Wirkung nehmen die Dosen nach 2-4 Wochen allmählich und langsam ab.
- Bei Anzeichen einer Depression mit abnehmenden Dosen ist es notwendig, zur vorherigen Dosis zurückzukehren. Wenn sich der Zustand des Patienten innerhalb von 3-4 Wochen nach der Behandlung nicht verbessert, ist eine weitere Therapie unpraktisch.
Bei älteren Patienten mit leichten Störungen in der ambulanten Praxis beträgt die Dosis 25-50-100 mg (MAX) in geteilten Dosen oder einmal täglich. Zur Vorbeugung von Migräne, chronischen Schmerzen neurogener Natur (einschließlich verlängerter Kopfschmerzen) von 1, -25 mg bis 100 mg / Tag. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten Amitriptylin verstärkt die Depression des ZNS durch folgende Medikamente: Neuroleptika, Sedativa und Hypnotika, Antikonvulsiva, zentrale und narkotische Analgetika, Mittel zur Anästhesie, Alkohol.
Zuweisen intramuskulär oder intravenös.
Bei schwerer Depression, therapieresistent: intramuskulär oder intravenös (langsam injizieren!) Wird in einer Dosis von 10-20-30 mg bis 4-mal täglich verabreicht, eine Erhöhung der Dosis sollte schrittweise durchgeführt werden, die maximale Tagesdosis von 150 mg; Nach 1-2 Wochen gehe zur Droge hinein. Kinder über 12 Jahren und ältere Menschen erhalten niedrigere Dosen und erhöhen sie langsamer.
In einer gemeinsamen Applikation mit Amitriptylin Neuroleptika und / oder Anticholinergika kann febrilen Temperaturreaktion, paralytischer Ileus ist. Amitriptylin potenziert die hypertensiven Wirkungen von Katecholaminen, hemmt jedoch die Wirkung von Arzneimitteln, die auf die Freisetzung von Noradrenalin wirken.
Amitriptylin kann die antihypertensive Wirkung von Sympatholytika (Octadin, Guanethidin und Arzneimittel mit ähnlichem Wirkungsmechanismus) verringern.
Bei gleichzeitiger Verabreichung von Amitriptylin und Cimetidin ist eine Erhöhung der Plasmakonzentration von Amitriptylin möglich.
Die gleichzeitige Verabreichung von Amitriptylin mit MAO-Hemmern kann zum Tod führen. Eine Unterbrechung der Behandlung zwischen der Einnahme von MAO-Hemmern und trizyklischen Antidepressiva sollte mindestens 14 Tage betragen!
Nebenwirkungen
Laut den Berichten auf Amitriptylin sind die häufigsten Nebenwirkungen des Medikaments: erhöhter Augeninnendruck, Störungen der Unterkunft, Verstopfung, Harnverhalt, Mundtrockenheit, Darmverschluss, Schläfrigkeit, Fieber.
Darüber hinaus können Patienten solche Nebenwirkungen erfahren:
- Störungen des zentralen Nervensystems: Schwindel, Schläfrigkeit, Zittern;
- Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt: Geschmack, Stomatitis, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit Entwicklung, in seltenen Fällen Verletzungen der Leber;
- Störungen in der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems: Tachykardie, erhöhter Blutdruck, orthostatische Hypotonie, und so weiter;
- allergische Reaktionen. Laut Übersichten zu Amitriptylin hatten einige Patienten Hautausschläge und andere allergische Reaktionen;
- Verletzungen des endokrinen Systems: eine Abnahme der Libido und Potenz, eine Veränderung der Sekretion von ADH, Gynäkomastie.
Nach dem Lesen von Bewertungen über Amitriptylin können Sie Informationen finden, dass ein längerer Gebrauch des Medikaments zu einer Erhöhung des Körpergewichts führen kann.
Mit Vorsicht ernennen Sie die Droge den Menschen mit der manisch-depressiven Psychose, es besteht das Risiko des Übergangs der Erkrankung ins manische Stadium.
Es sollte auch daran erinnert werden, dass die Verwendung von Amitriptylin in Tabletten mit einer Tagesdosis des Arzneimittels über 150 mg zu einer Verringerung der Schwelle der konvulsiven Aktivität führt. Daher Patienten, die eine Geschichte von Krampfanfällen haben, sowie diejenigen Patienten, die sie können aufgrund von Alter oder Verletzungen passieren, ist es notwendig, das Risiko von Krampfanfällen zu berücksichtigen.
Überdosierung
Es ist möglich, die Schwere der beschriebenen Nebenwirkungen zu erhöhen.
Eine akute Vergiftung mit Amitriptylin ist selbst bei einem befriedigenden Allgemeinzustand und Erhalt der Atemfunktion eine Gefahr für das Leben des Patienten. Krämpfe und schwere Beeinträchtigungen lebenswichtiger Körperfunktionen können unerwartet auftreten. Anzeichen einer schweren kardiotoxischen Wirkung - Verlängerung des Komplexes OK5 im EKG - können erst nach 3-5 Tagen (Latenzzeit) nach Einnahme einer toxischen Dosis auftreten. -
Behandlung: Im Falle einer Überdosierung sofort einen Krankenwagen rufen.
Spezielle Anweisungen
Vor der Durchführung der Therapie ist es notwendig, das Blutdruckniveau zu kontrollieren. Parenterales Amitriptylin wird ausschließlich unter der Aufsicht eines Arztes unter den Bedingungen des Krankenhauses verabreicht. In den ersten Tagen der Behandlung sollte Bettruhe beobachtet werden. Es erfordert eine vollständige Weigerung, Ethanol zu nehmen.
Die scharfe Verweigerung der Therapie kann das Syndrom der "Aufhebung" herbeirufen. Das Medikament in einer Dosis von 150 mg pro Tag führt zu einer Abnahme der Anfallsschwelle, ist es wichtig, bei der Entwicklung von epileptischen Anfällen bei Patienten mit einer Prädisposition zu betrachten. Es ist möglich, hypomanische oder manische Zustände bei Personen mit zyklischen, affektiven Störungen während der depressiven Phase zu entwickeln. Falls notwendig, wird die Behandlung von kleinen Dosen nach der Linderung dieser Bedingungen wieder aufgenommen. Bei der Behandlung von Patienten, die Schilddrüsenhormon-Medikamente einnehmen, ist Vorsicht geboten. bei der Behandlung von Patienten mit Thyreotoxikose wegen des möglichen Risikos, kardiotoxische Wirkungen zu entwickeln.
Medikamente können die Entwicklung von paralytischer Darmobstruktion bei älteren Menschen und auch anfällig für chronische Verstopfung provozieren. Es ist zwingend erforderlich, die Anästhesisten vor der Durchführung von Lokalanästhesie oder Vollnarkose zu warnen. Die Langzeittherapie provoziert die Entwicklung von Karies. Vielleicht erhöhte Nachfrage nach Riboflavin. Amitriptylin dringt in die Muttermilch ein, bei Säuglingen verursacht erhöhte Schläfrigkeit. Die Droge betrifft die Verwaltung von Kraftfahrzeugen.
Arzneimittelwechselwirkungen
- Gleichzeitige Verwendung mit Clonidin und Guanethidin, führt zu einer Verringerung der therapeutischen Wirkung der letzteren, verbunden mit einer Senkung des Blutdrucks;
- Die gleichzeitige Anwendung mit Arzneimitteln, die die Monoaminoxidase blockieren, führt zu einem starken Blutdruckanstieg;
- Die gleichzeitige Anwendung mit Sucralfat führt zu einer signifikanten Abnahme der Absorption von Amitriptylin und einer Erhöhung seiner Plasmakonzentration;
- Die gleichzeitige Verwendung von Fluoxetin, Chinidin und Cimetidin, führt zu einer erhöhten Konzentration von Amitriptylin und entwickeln Symptome einer Vergiftung;
- Bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die die Acetylcholin-Rezeptoren blockieren, eine dämpfende Wirkung auf das zentrale Nervensystem, Blutdrucksenkung, Medikamente, mit einem therapeutischen Effekt, der mit der Aktivität des Herzens verbunden ist, und Zubereitungen, die Ethylalkohol oder alkoholische Produkte enthalten, gibt es einen signifikanten Anstieg der therapeutischen Wirkung des letzteren.
- Die gleichzeitige Anwendung mit Carbamazepin führt zu einer erhöhten Ausscheidung von Amitriptylin aus dem Körper und zu einer starken Abnahme seiner therapeutischen Wirkung.
Analoga
Strukturanaloge für den Wirkstoff:
- Amizole;
- Amirol;
- Amitriptylin Lechiva;
- Amitriptylin Nycomed;
- Amitriptylin-AKOS;
- Amitriptylin-Grindeks;
- Amitriptylin-Linse;
- Amitriptylin-Ferein;
- Amitriptylinhydrochlorid;
- Apo-Amitriptylin;
- Vero-Amitriptylin;
- Saroten Verzögerung;
- Triptysole;
- Elivel.
Bevor Sie Analoga anwenden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Lagerbedingungen und Haltbarkeit
Das Arzneimittel sollte an einem trockenen, vor Licht geschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
Haltbarkeit - 3 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.
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