Herpes-Enzephalitis: Symptome und Behandlung

Herpes-Enzephalitis ist eine häufige Form der durch Herpesviren verursachten Neuroinfektion.

Herpes-Enzephalitis tritt in allen Altersgruppen mit einer Häufigkeit von 8-10% der Gesamtzahl der viralen Enzephalitis auf. Die Krankheit verursacht Herpesvirus Typ 1 und Typ 2.Bei neugeborenen Kindern wird häufiger eine Herpes-Enzephalitis diagnostiziert, die durch das Herpes-simplex-Virus Typ 2 verursacht wird. Die Quelle von Herpes Simplex für ein Kind ist eine Frau mit einem aktiven Stadium der Krankheit, wenn es Ausbrüche an den Genitalien gibt. Eine Infektion tritt auf, wenn der Geburtskanal der Mutter passiert. In anderen Fällen verursachen oft Encephalitis Herpesviren Typ 1 sind, die latent im Körper fortbestehen und aktiviert werden kann, oder Primärinfektion erfolgt durch Tröpfchen( Kontakt).In der Regel ist die Erkrankung schwerwiegend und tritt häufiger auf als bei anderen viralen Enzephalitiden, hat keine Saisonabhängigkeit.

Neuere Studien haben gezeigt, dass Immundefizienz-Zustände das Risiko einer Enzephalitis nicht erhöhen.

Das Virus dringt in die graue Hirnsubstanz ein und verursacht eine Nekrose von Nervenzellen. Am häufigsten sind die Temporallappen und seltener Lappen betroffen. An der Stelle der Nekrose bilden sich Zysten.

Symptome von

Herpes-Enzephalitis, wie jedes andere auch, verläuft mit starken Kopfschmerzen.

Die Krankheit beginnt akut mit Fieber bis zu Fieberfiguren( 39C-40C).Es gibt starke Kopfschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, eine ausgeprägte allgemeine Schwäche. Drastisch reduzierter oder völlig fehlender Appetit. Bei manchen Menschen kann ein Anstieg der Körpertemperatur vernachlässigbar sein. Die fieberhafte Periode dauert im Durchschnitt einige Tage bis mehrere Wochen, manchmal kann sie zweiwellig sein. Nach der ersten Fieberwelle gibt es eine leichte Periode, in der sich der Patient gut fühlt, Kopfschmerzen und Fieber verschwinden. Die zweite Fieberwelle fällt mit dem Auftreten neurologischer Symptome zusammen, die akut oder allmählich wachsen können. Bei der Einwellenenzephalitis können Symptome des Nervensystems bereits 2 bis 3 Tage nach dem Ausbruch der Krankheit auftreten.

Der Tropismus von Herpesviren im Temporal- und Frontallappen bestimmt neurologische Symptome. Beim Menschen beeinträchtigt Geruchssinn ist bis zu nicht( Anosmie), können Sie olfaktorische Halluzinationen auftreten, die nicht vorhandenen Geruchssinn in der Umgebung angezeigt. Verletzung des Verständnisses und / oder der Reproduktion von Sprache( sensorische Aphasie und sensomotorische Aphasie).Die sensorische Aphasie manifestiert sich in mangelndem Verständnis der Sprache, aber die Reproduktion von Lauten wird nicht gestört. Der Mann verstand nicht, was ihm gesagt wurde, spricht die einzelnen Laute, Silben oder Wörter, die die semantische Last( „verbal Hash“) nicht tragen. Sensomotorische Aphasie wird durch den Mangel an Verständnis die Sprache des anderen, sondern auch eine Verletzung von Klängen und Aussprache von Worten( bis zu einem Totalverlust der Fähigkeit zu sprechen) nicht nur manifestiert.

Ein weiteres Symptom der Herpes-Enzephalitis sind epileptische Anfälle. Angriffe können einfach sein( Bewusstsein ist nicht verloren) und komplex( Bewusstsein ist verloren).Komplexe Anfälle bedeuten einen Verlust des Bewusstseins und die Entwicklung von generalisierten Anfällen. Schon in den frühen Krankheitsstadien besteht ein hohes Risiko, dass das Stadium des unterdrückten Bewusstseins in das Stadium der Komaentwicklung übergeht.

Während fokalen Anfällen eine Person aufhört, den Kontakt mit anderen zu machen, auf äußere Reize zu reagieren, riechen oder visuelle Halluzinationen erleben. Es kann ein Gefühl von Kriechen, Taubheit von Teilen des Körpers geben.

Einige Patienten entwickeln Hemiparese - Schwäche in den Gliedmaßen einerseits, Hemianopsie, Verlust von Gesichtsfeldern auf der einen Seite.

Ohne Behandlung des Tod tritt in 50-70% der Fälle als Folge von Komplikationen von Hirnödem und Impaktion in dem Foramen Magnum, Depression des Atemzentrums, was zu einem Atemstillstand, Hirnstamm Schäden zu entwickeln.

Behandlung von

Ein Patient mit Herpes-Enzephalitis wird auf der Intensivstation hospitalisiert.

Eine Person mit Herpes-Enzephalitis muss zwingend auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation aufgenommen werden. Dies ist notwendig, damit zu jedem Zeitpunkt der Erkrankung die Möglichkeit besteht, die respiratorischen und kardiovaskulären Komplikationen zu beenden.

folgende Gruppen von in der akuten Periode verwendeten Medikamente:

1. Ernennung etiotropic Behandlung mit dem Herpes-Virus. Das Medikament der Wahl ist Acyclovir oder Valavir.
2. angewandt human Immunglobulinen und Interferone( laferobion).
3. pathogenetischen Therapie richtet bei Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt, respiratorische Funktion des kardiovaskulären Systems beibehalten wird, Hirndruck zu reduzieren. Für diese Zwecke der Albuminlösung, Kristalloide, Transfusion von Blutplasma, Glukose und Elektrolyte, Steroide( Prednisolon).
4. Bei der Entwicklung von Atemversagen wird eine Person auf mechanische Beatmung übertragen.
5. , kardiovaskuläre Medikamente( cavinton), Antioxidantien( Mexiletin) Zur Wartung Nervenzellstoffwechsel im Gehirn Gewebe ernannt nootropics( Pantogamum, Piracetam), Vitamine( Pyridoxin, Riboflavin) zu verbessern.
6. antibiotische Behandlung erforderlich, um die Schichten von bakteriellen Infektionen( Cephalosporine, Makrolide) zu verhindern.

Während der Remissionsphase benötigt eine Person möglicherweise eine medikamentöse Unterstützung, um die Nebenwirkungen zu reduzieren.

Ergebnis hängt in der Regel auf der rechtzeitigen Gabe von antivirale Therapie. Der frühzeitige Zugang zu einem Arzt und die Diagnose einer herpetischen Enzephalitis reduzieren das Sterberisiko erheblich.