Von diesem Artikel werden Sie über eine ziemlich schweren Komplikationen der Hypertonie lernen, oft in ernsten Konsequenzen führen. Das Thema unseres heutigen Artikels ist die hypertensive Enzephalopathie.
Inhalt des Artikels:
- Gründe
- Krankheitssymptome hypertensive Encephalopathie
- Diagnostics
- Behandlungsrichtlinien
- Vorhersage
Krankheit Hypertensive oder hypertensive Encephalopathie - ist eine der Komplikationen der Behandlung von Hypertonie( Bluthochdruck), die durch Störungen der zerebralen Durchblutung gekennzeichnet durch hohe oder krizovoe Blutdruckwerte. Dieser Druck liegt bei 200/100 mm Hg. Kunst.und höher, aber für Patienten mit anfänglich niedrigem oder verringerten Blutdruck, können diese Zahlen niedriger sein: von 150/100 bis 180/110.
Gehirn - das ist eine der sogenannten Zielorgane für hypertensive Krankheit, zusammen mit den Nieren, Herzen und Netzhaut. Diese Körper leiden unter hohem Blutdruck Zahlen und sind in relativ kurzer Zeit irreversibel ihre Funktion verlieren.
In der Tat, hypertensive Enzephalopathie, als eine extreme Manifestation einer hypertensiven Krise mit einem Schwerpunkt auf neurologische Symptome bekannt. 
Veränderungen im Gehirn treten vor dem Hintergrund des Sauerstoffmangels in seinen Geweben auf. Hohe Zahlen von Blutdruck mit einem starken Krampf der Blutgefäße des Körpers kombiniert und die Kraft der Gewebe zu verringern, einschließlich des Gehirns. Gewebe des Nervensystems ist sehr empfindlich gegenüber Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen, so ziemlich stark und schnell die Symptome des zentralen Nervensystems entwickeln.Über die klinischen Symptome der hypertensiven Enzephalopathie sprechen wir gleich weiter unten.
Diese Pathologie - es ist eines der gefährlichsten besagt, dass ohne die richtige Behandlung und Notfallmaßnahmen in den nächsten Stunden zu einem Schlaganfall führen würden - Tod, beraubt der Macht Teile des Gehirns und schwerer Behinderung. Tatsächlich beschreiben einige Lehrbücher die hypertensive Enzephalopathie als Prä-Schlaganfall-Zustand. Die Heimtücke dieser Bedingung ist, dass es entwickelt sich plötzlich und unerwartet, manchmal im Hintergrund der absoluten Gesundheit oder indolent Hypertonie. Leiden unter ihnen sind Männer und Frauen gleichermaßen, mit Peak-Inzidenz im Alter von 55-65 Jahren, aber es gibt häufige Episoden von Pre-Schlaganfall Bedingungen bei jungen Menschen im Alter von 35-45 Jahren.
in der Regel der erste Begegnung und erste Hilfe leisten, wenn hypertensive Enzephalopathie Ärzte Ambulanz oder lokale Therapeuten. Bei der Formulierung einer solchen Diagnose muss der Patient in Fach Neurologie oder Kardiologie-Abteilung im Krankenhaus, wo sie Hilfe leisten Spezialisten dieser Unterteilungen zu verengen. In besonderen Formen der Hypertonie für die Konsultation beteiligten Ärzte Nephrologen, Gefäßchirurgen, Endokrinologen.
Eine schnelle Reaktion medizinische und angemessene Behandlung kann der Patient sich vollständig erholen, aber in einigen Fällen, die Zustandsübergänge zu einem Schlaganfall.
Gründe
Wie wir bereits besprochen haben, die Hauptursache für hypertensive Hirnläsionen sind unkontrollierte Bluthochdruck Zahlen. Warum entstehen solche Krisen?
Unkontrollierte und Dauer des aktuellen Hypertonie
besonders schwere Ströme solcher unbehandelter Bluthochdruck bei Menschen 50-60 Jahre alt, darunter übergewichtige Menschen, Diabetiker, Raucher und Trinkern. Es ist sehr schwer, die Krankheit hypertensive Frauen während der Menopause zu tragen, wenn hormonelle Veränderungen vor dem Hintergrund der Hypertonie zu häufigen hypertensive Krisen führen. Vor diesem Hintergrund wird die Exazerbation der Hypertonie oft zum Schlaganfall.
abruptes Absetzen oder den Ersatz von Produkten aus Hochdruck-
Am häufigsten solche Kündigung - eigenwillig und eigenwillige Entscheidung des Patienten, weniger Drogen Ärzte umgeworfen. Vor dem Hintergrund der abrupten Rückzug der üblichen Medikation kommt die so genannte „Rückzug Effekt“ oder „den Rebound-Effekt“, bei denen die Symptome schnell und wiederholt übertrieben. Ein erfolgloser Medikamentenaustausch kann auch zu einem plötzlichen unkontrollierten Druckanstieg führen.
Nierenhypertonie
Die renale oder renale Hypertonie ist eine besondere Form der hypertensiven Erkrankung, die auch für junge Patienten typisch ist. Dies ist eine komplexe Form der Hypertonie, die mit einer angeborenen oder erworbenen Anomalie der Nierenarterien assoziiert ist. Der Druck bei solchen Patienten erreicht Werte über 200/100 mm Hg.und wird schlecht mit herkömmlichen Medikamenten behandelt.
Gestationshochdruck - Gestose
Schwangerschaft und ihre schwerste Komplikation ist Gestose. Gestose ist durch die Haupt "drei Symptome" gekennzeichnet - Bluthochdruck, Schwellung und das Auftreten von Protein im Urin. Manchmal steigt auch der arterielle Druck in der Gestose hoch an und führt zum Auftreten von Zeichen des Leidens des Gehirns.
Hormonproduzierende Tumoren
Das Phäochromozytom ist ein Tumor aus Nebennierengewebe. Dies ist eine sehr interessante Neoplasie, die sowohl gutartig als auch bösartig ist. Dieser Tumor produziert wie die Nebennieren selbst Hormone Adrenalin und Noradrenalin, jedoch in sehr großen Mengen. Diese Hormone verursachen Aggressionen, Vasospasmen, erhöhte Herzfrequenz und einen signifikanten Druckanstieg. Diese Krankheit, wie die renale Hypertonie, ist durch sehr hohe Druckzahlen gekennzeichnet - über 200/120 mm Hg. Kunst.und fast vollständige Resistenz gegen die meisten -Medikamente. Eine hypertensive Enzephalopathie erschwert oft so hohe Druckniveaus. Das Pheochromocytom kommt häufig bei jungen Patienten vor und wird nur operativ behandelt.
Überdosierung bestimmter Substanzen
Zu diesen Substanzen zählen: Herzdrogen, Koffein, Suchtgifte, Alkohol, Dopingmittel, insbesondere vor dem Hintergrund bestehender Druck- und Blutgefäßprobleme.
Nervöse Schocks
Starker Stress oder emotionaler Schock auf dem Hintergrund ähnlicher Probleme.
Symptome von
Symptome von Sauerstoffmangel und ein Mangel an Nährstoffen im zentralen Nervensystem werden neurologische genannt. Hier sind die wichtigsten Symptome der hypertensiven Enzephalopathie:
- Schwere Kopfschmerzen. Der Schmerz kann so verschüttet sein, wenn der Patient sich darüber beschwert, dass der ganze Kopf "schmerzt" und sehr gut lokalisiert werden kann.
- "Lärm im Kopf" ist eine einfache, aber sehr klare Beschreibung der Manifestationen von Hochdruck.
- Übelkeit und Erbrechen. Diese Symptome sind spezifisch für viele Krankheiten, aber ihre Besonderheit bei neurologischen Störungen ist, dass Erbrechen auf dem Höhepunkt des Kopfschmerzes auftritt und dem Patienten keine Erleichterung bringt.
- Schwindel, Koordinationsstörungen und Verlust des Gleichgewichts bis hin zu den Stürzen.
- Verdunkelung der Augen, Blitzen von "Fliegen" vor den Augen, Doppeltsehen und andere Sehbehinderungen. Diese Symptome treten auch auf der Höhe der Kopfschmerzen auf.
- Verlust der Orientierung in Zeit und Raum, sinkt im Speicher. Der Patient kann vergessen, welcher Tag heute ist, wo er ist und wie er heißt.
- Auditive und visuelle Halluzinationen, imaginäre Raumkrümmungen.
- Angriffe von Panik, Aggression, Todesangst, motorischer und emotionaler Übererregung. Der Patient möchte irgendwo laufen, sich verstecken, verteidigen oder panisch Angst vor dem Tod haben.
- Krämpfe. Convulsive Syndrom bei Schwangeren markiert die Entwicklung der extremen Schwere der Gestose - Eklampsie. Wenn in ein paar Minuten keine Frau geboren wird - der Tod für sie und das Kind ist unvermeidlich.
Alle diese Symptome sind sehr ähnlich zu denen für eine hypertensive Krise daher nur Neurologen erlebt und können Kardiologen verstehen und die feine Linie zwischen Krise, hypertensive Enzephalopathie sehen, und hat bereits einen Schlaganfall.
Diagnosemethoden
Um die Diagnose sowie die unmittelbaren Ursachen für diesen plötzlichen Druckanstieg zu klären, sollten Sie den Patienten sorgfältig untersuchen.
- Blutdruckmessung an den Händen und Füßen erforderlich ist, sowie die kontinuierliche Überwachung der Dynamik - Profil oder ambulante Blutdrucküberwachung.
- Elektrokardiogramm zum Ausschluss schwerer Komplikationen - Myokardinfarkt und Rhythmusstörungen.
- Überprüfung des Neurologen, um den Zustand des Patienten durch spezielle neurologische Tests und Tests zu bestimmen.
- Besuch einen Augenarzt mit der Bewertung des Zustands des Fundus und Netzhautblutungen auszuschließen.
- Blut- und Urintests auf einer Vielzahl von Enzymen und Substanzen - für Myokardinfarkt zu suchen, Symptome von Nierenschäden, Leber, indirekte Hinweise Phäochromozytom, bestimmen den Grad der Alkohol und Opiaten.
- Elektroenzephalogramm zur Suche nach pathologischen Hirnrhythmen und -aktivitäten.
- MRI oder Magnetresonanztomographie für Bereiche von Ischämie oder Sauerstoffmangel des Gehirns, sowie deren Quellung zu suchen.
- Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle, des Herzens und der Arteria brachiocephalica.
Diese bereits umfangreiche Liste von Tests für hypertensive Enzephalopathie kann durch andere Indikationen ergänzt werden.
Behandlung von
Der Patient muss 24 Stunden lang auf der Intensivstation hospitalisiert werden, um Monitore und Personal zu überwachen. Die wichtigsten Grundsätze für die Therapie von Bluthochdruck-Enzephalopathie:
- langsamer und allmählicher Abfall des Blutdruckes - nicht schneller als 20% der Ausgangswerte von h. Ein schneller Druckabfall kann zu einem starken Sauerstoffmangel des Gehirns aufgrund unzureichender Blutversorgung führen.
- Verwendung von wasserentziehenden Drogen - Drogen Schwellung des Gehirns zu bekämpfen - Diuretika und Kortikosteroide. Antispasmodika
- - bedeutet Vasospasmus entlastet und die Blutzirkulation im Gehirn( drotaverine, Papaverin und anderen Dibazolum)
- neuroprotektive verbessern - Gruppe von Medikamenten, die eine schützende Wirkung auf Nervenzellen im Gehirn haben: Vitamine, Antioxidantien, Piracetam, Cerebrolysin, emoxipin. Sedativa
- oder Sedativa - einschließlich Antidepressiva und Psychopharmaka, den Zustand des Patienten und die Entfernung der Bewegung zu stabilisieren.
- Antikonvulsiva nach Bedarf.
Dann wird der Patient einen Kurs der Rehabilitation unterziehen müssen, Ernährung, Vitamin-Therapie zu verwenden, können Sie in ein Sanatorium gehen. Es ist wichtig, eine kompetente und effektive Behandlung von Bluthochdruck zu wählen oder durch ihr Handeln auf operativer Beseitigung ihrer Ursachen - Nierenarterienstenose oder Phäochromozytom.
Der Patient sollte seinen Druck sorgfältig überwachen, einen gesunden Lebensstil führen, leichte Sportarten ausüben, eine Diät einhalten und sein Gewicht kontrollieren.
Prognose der Krankheit
hypertensive Enzephalopathie - ist eine feine Linie zwischen dem Hochdruck und Schlaganfall. Man kann niemals vorhersagen, wann ein bestimmter Patient diese Linie überschreiten wird.
Mit der richtigen und schnellen Behandlung der Prognosen der Patienten sind gut - in den meisten Fällen kann ein Schlaganfall verhindert werden und innerhalb von 12-48 Stunden alle Symptome einer hypertensiven Enzephalopathie zunichte zu machen. In einigen Fällen werden jedoch zerebrale Durchblutungsstörungen kritisch, was zu schweren Behinderungen und sogar zum Tod führen kann.
