sirdalud

Sirdalud (aktiv substans - tizanidin) er et centralt muskelafslappende middel med et anvendelsessted for virkningen i rygsøjlens alfa-receptorer.

Som et resultat af effekten på receptoren er der et fald i produktionen af ​​aminosyrer, der stimulerer overførslen af ​​en nerveimpuls, det skyldes dette, at lægemidlets endelige handling forekommer - blokering på niveauet af mellemliggende neuroner i spændingen puls. Der er en let smertestillende effekt.

Det aktive stof absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt, når det tages oralt. Den maksimale koncentration af tizanidin i plasma noteres en time efter indtagelse af lægemidlet.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Miorelaxant af central handling.

Salgsbetingelser fra apoteker

Det er muligt at købe under recept af lægen.

pris

Hvor meget er Sirdalud i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af250 rubler.

.

Sammensætning og form for frigivelse

Lægemiddelform af Sirdaluda - tabletter: fra næsten hvid til hvid, rund, flad, med skråkantede kanter på formularen, 2 mg - på den ene side koden "OZ" og squashed risiko; til 4 mg - på den ene side koden "RL" på de andre krydsningsrisici (i blisterpakninger til 10 stk., 3 blister pr. karton pakke).

Sammensætning af 1 tablet:

• Aktivt stof: tizanidin - 2 eller 4 mg (i form af tizanidinhydrochlorid, 88 eller 76 mg);
• Yderligere komponenter: Vandfrit kolloidt siliciumdioxid /, mg, mikrokrystallinsk cellulose - 7, 12/10, 24 mg, stearinsyre - 3/4 mg, lactosemonohydrat - 80/110 mg.

Farmakologisk aktivitet

Sirdalud refererer til muskelafslappende midler af central handling. Det påvirker bestemte dele af rygmarven ved at stimulere presynaptiske alfa2-receptorer, hvilket fører til inhibering af excitatoriske aminosyrer, som aktiverer receptorer for N-methyl-D-aspartat (NMDA-receptorer). Dette forårsager undertrykkelse af den polysynaptiske transmission af excitation ved niveauet af mellemneuroner lokaliseret i rygmarven. Da overdreven muskelton fremkaldes netop af denne mekanisme, når den undertrykkes, er der et fald i muskeltonen. Udover muskelafslappende egenskaber er tizanidin også præget af en central analgetisk effekt af moderat sværhedsgrad.

Sirdalud har vist sig at være effektiv i både kroniske spasmer af cerebral og spinal genese og i muskelspasmer ledsaget af akutte smertefornemmelser. Lægemidlet reducerer risikoen for at udvikle kloniske anfald og reducerer spasticitet, hvilket medfører et fald i resistens over for passive bevægelser og en stigning i mængden af ​​aktive bevægelser. Den miorelaxende virkning målt ved "pendul" testen og Ashworth skalaen og bivirkninger (fald i blodtryk og puls) bestemmes af indholdet af tizanidin i plasma blod.

Indikationer for brug

Instruktionerne for brug af lægemidlet angiver følgende indikationer for dets anvendelse:

• cervikal og lumbal syndromer;
• Muskel smertefulde spasmer forårsaget af rygsygdomme
• smerte efter kirurgiske indgreb, neurologiske patologier, herniated intervertebral disk, slidgigt, behandling af osteochondrose;
• spasticitet af skelets muskler i neuralgi, multipel sklerose, kronisk myelopati, barndom Cerebral parese, degenerative sygdomme i rygmarven, konsekvenserne af hjerneskade blodcirkulation.

Kontraindikationer

absolut:

• alder under 18 år (sikkerhed og virkning for denne gruppe af patienter, der ikke er undersøgt);
• amningstid (sikkerhed og virkning for denne gruppe af patienter, der ikke er undersøgt);
• individuel intolerance over for stoffets komponenter
• alvorlige krænkelser af leveren
• kombineret anvendelse med potente hæmmere af cytokrom P450 1A2 (CYP1A2), såsom ciprofloxacin eller fluvoxamin;
• sjælden arvelig intolerance af galactose, alvorlig lactase mangel eller galabsorption af galactose / glucose (lactose er inkluderet i formuleringen).

Forsigtighed er påkrævet ved udnævnelsen af ​​Sirdalud i nærværelse af følgende sygdomme / tilstande (relative kontraindikationer):

• alder fra 65 år
• graviditet (sikkerhed og virkning for denne gruppe af patienter er ikke undersøgt, brug af Sirdalud er mulig, hvis den forventede virkning er højere end mulig skade);
• funktionelle nyresygdomme
• moderate krænkelser af leveren.

Tiltænkt anvendelse til graviditet og amning

Undersøgelser blev udført på dyr, der ikke viste tilstedeværelsen af ​​en teratogen virkning af lægemidlet på fosteret. Imidlertid blev der ikke foretaget kontrollerede undersøgelser af lægemidlet hos gravide kvinder. Derfor anbefales det stadig ikke at ordinere Sirdalud under graviditet.

Lægemidlet går ind i modermælken, så for lakterende kvinder er lægemidlet også ikke anbefalet til recept.

Dosering og indgivelsesvej

Som angivet i brugsvejledningen har Sirdalud et smalt terapeutisk indeks og en høj variabilitet i koncentrationen af ​​tizanidin i patientens blodplasma, så et omhyggeligt valg er nødvendigt dosis.

Dosis- og doseringsregimen bør vælges individuelt afhængigt af patientens behov. Anvendelsen af ​​lægemidlet i en indledende dosis på 2 mg 3 gange daglig reducerer risikoen for bivirkninger.

Lægemidlet tages oralt. Tabletter på 2 mg og 4 mg kan opdeles i to lige store dele.

1. I en smertefuld muskelspasme anvendes Sirdalud som regel i en dosis på 2 mg eller 4 mg 3 gange om dagen. I svære tilfælde kan du desuden tage 2 mg eller 4 mg (helst ved sengetid på grund af mulig øget søvnighed).
2. Med spasticitet af skelets muskler på grund af neurologiske sygdomme bør den første daglige dosis ikke overstige 6 mg fordelt på 3 doser. Dosis bør gradvist øges med 2-4 mg i intervaller på 3-4 til 7 dage. Den optimale terapeutiske virkning opnås typisk med en daglig dosis på 12 til 24 mg fordelt på 3 eller 4 doser med jævne mellemrum. Må ikke overstige dosis på 36 mg / dag.
3. Erfaringen med at bruge lægemidlet Sirdalud hos patienter i alderen 65 år og derover er begrænset. Det anbefales at starte behandlingen med en minimal dosis med en gradvis stigning for at opnå det optimale forhold mellem tolerabilitet og effektivitet af behandlingen.
4. Behandling af patienter med nedsat nyrefunktion (CC mindre end 25 ml / min) anbefales at begynde med en dosis på 2 mg 1 gang / dag. Forøg dosis med små "trin" under hensyntagen til bærbarhed og effektivitet. Hvis det er nødvendigt at opnå en mere udtalt effekt, anbefales det først at øge den anvendte dosis 1 gang dagligt og derefter øge hyppigheden af ​​applikationen.

Brug af lægemidlet Sirdalud til patienter med nedsat leverfunktion er kontraindiceret. Hos patienter med nedsat leverfunktion i medium grad bør lægemidlet anvendes med forsigtighed; det anbefales at starte terapi med en minimal dosis, med en gradvis stigning for at opnå et optimalt forhold mellem tolerabilitet og effekt terapi. Anbefalinger til overvågning af leverfunktionsindikatorer er angivet i afsnittet "Særlige instruktioner".

Afbrydelse af behandlingen

Når behandlingen med Sirdalud seponeres for at reducere risikoen for udvikling af ricochet arteriel hypertension og takykardi, reducere dosis langsomt for at afslutte lægemidlets tilbagetrækning, især hos patienter, der får lange doser af lægemidlet i lang tid tid.

Bivirkning

Ved anvendelse af Sirdalud i små doser (med smertefulde muskelspasmer), er følgende bivirkninger moderat udtrykt og overleveres alene. Indtagelse af højere doser af lægemidlet, anbefalet til spasticitet, fører til en stigning i forekomsten af ​​og Forøgelse af sværhedsgraden af ​​bivirkninger er imidlertid virkelig alvorlige tilfælde, der kræver ophør af lægemidlet sjældne.

• Muskuloskeletale system: meget ofte - myasthenia gravis;
• Laboratorieindikatorer: ofte - øget aktivitet af leverenzymer;
• Fordøjelsessystem: meget ofte - gastrointestinale sygdomme, tørhed i mundhulen ofte - kvalme
• Nervesystem og psyke: meget ofte - svimmelhed, døsighed; ofte - søvnforstyrrelser, søvnløshed;
• Kardiovaskulært system: ofte - sænkning af blodtryk (i nogle tilfælde udtrykt, op til bevidsthedstab og sammenbrud); sjældent bradykardi;
• Andre reaktioner: Meget ofte - Forøget træthed.

I klinisk praksis blev der observeret uønskede bivirkninger fra følgende systemer og organer (deres forekomst var ikke etableret):

• Lever og galdeveje: leverfejl, hepatitis;
• Nervesystem, psyke og følelsesorganer: svimmelhed, forvirring, syn af syn, hallucinationer;
• Andre reaktioner: tilbagetrækningssyndrom, asteni.

overdosis

Alle kendte tilfælde af overdosis resulterede i genopretning. Hvis dosis overskrides, kan patienten føle kvalme, døsighed, angst, svimmelhed. Advarsler af sorbenter, især aktivt kul, forhindrer alvorlige konsekvenser.

Anbefalet symptomatisk behandling og øget diurese.

Særlige instruktioner

Patienter, der har døsighed som følge af brugen af ​​lægemidlet, bør rådes til at afholde sig fra aktiviteter, kræver høj koncentration af opmærksomhed og hurtig reaktion, f.eks. kørsel af køretøjer eller arbejde med maskiner og mekanismer.

Arteriel hypotension kan forekomme ved brug af lægemidlet Sirdalud, såvel som som følge af lægemiddelinteraktion med hæmmere af CYP1A2 og / eller antihypertensive stoffer. Et markant fald i blodtrykket kan føre til tab af bevidsthed og sammenbrud.

Rapporterede tilfælde af krænkelse af leverfunktion i forbindelse med tizanidin, men med en daglig dosis på op til 12 mg var disse tilfælde sjældne. I denne henseende anbefales det at overvåge funktionelle leverfunktionstest en gang om måneden i de første 4 måneders behandling hos de patienter, der ordineres tizanidin med en daglig dosis på 12 mg og derover såvel som i de tilfælde, hvor der er kliniske tegn, der tyder på en krænkelse af leverfunktionen - såsom uforklarlig kvalme, anoreksi, en følelse af træthed. I det tilfælde, hvor aktiviteten af ​​ALT og AST i serum stabilt overstiger VGN 3 gange eller mere, bør brugen af ​​lægemidlet Sirdalud seponeres.

Interaktion med andre lægemidler

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

1. Med forsigtighed er det nødvendigt at tage Sirdalud med de lægemidler, der udvider QT-intervallet (amitriptylin, cisaprid, azithromycin, etc.).
2. Det anbefales ikke at tage medicin med antiarytmiske lægemidler (såsom propafenon, mexiletin, amiodaron), nogle fluoroquinoloner (norfloxacin, enoxacin, perfloxacin), cimetidin, ticlopidin, orale præventionsmidler, rofecoxib.
3. Kontraindiceret ved brug af Sirdaluda sammen med fluvoxamin, ciprofloxacin. Resultatet af samtidig applikation kan være en signifikant reduktion i blodtrykket, som ledsages af svimmelhed og døsighed, i nogle tilfælde - bevidstløshed.
4. Brugen af ​​Sirdalurda sammen med rifampicin reducerer indholdet af tizanidin i plasma og reducerer dermed lægemidlets terapeutiske virkning.
5. Samtidig forbrug af lægemidlet med inhibitorer af cytokrom CYP1A2 fører til en stigning i niveauet af tizanidin i plasmaet, hvilket igen fører til forekomsten af ​​symptomer på en overdosis. Samtidig forbrug af Sirdalud med inducere CYP1A2 fører til et fald i niveauet af tizanidin, hvilket forårsager et fald i lægemidlets egenskaber.
6. Behandling med rygemidlet kan kræve en forøgelse af dosis. Alkohol bør undgås, da lægemidlet kan øge den negative virkning af alkohol på centralnervesystemet. Sirdaluds beroligende virkning kan forbedre sovepiller, sedativer og antihistaminer.

anmeldelser

Vi tilbyder at gøre bekendt med anmeldelser af personer, der brugte stoffet Sirdalud:

1. Ira. Lægen har skrevet ud, en betændelse i ryggenen. I sættet er også andre lægemidler, den ene sagde at drikke kun om natten 2 mg en gang om dagen. Der var i begyndelsen pobochki for både droppere og nyxes alle sammen, på en gang også ikke at forstå fra hvad. Dette lægemiddel er tydeligt kun for natten, sove godt om morgenen, der er en kedelig smerte i ryggen, som en forbedring. Voobshchem mit råd eller råd kun for natten og ikke på tre tabletter om dagen.
2. Olga. Jeg blev ordineret en læge for smerte, da der var en stærk strækning af brystmusklene. Men min ryg og ben er allerede smerter i lang tid. Efter at have taget movalis med sirdaloud var smerten i ryggen væk, men musklerne på hans bryst blev ikke særlig berørt. Af pobochek var intet, undtagen som en retardation og straks i en drøm, sandsynligvis, så lægen udpegede dem til at drikke en time før sengetid.
3. Alina. Vi foreskrev sirdalud til behandling af osteochondrose i rygsøjlen. Der var en stærk spasm af muskler, i første omgang læggede doktoren diprospan, og så ordinerede han disse piller. Så snart effekten af ​​indsprøjtningen af ​​forbedringer blev passeret, følte jeg mig ikke længere, selvom jeg tog disse piller som foreskrevet i mindst to uger. Nå var der i hvert fald ingen bivirkninger, men de er forfærdelige her.

analoger

Fra lignende midler til behandling af spastiske tilstande kan anvendes:

1. Baclofen.
2. Mydocalm.
3. Mioriks.
4. Tizalud.
5. Tolperil.
6. Tizanil.
7. Tizanidin-TEVA tabletter.

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Tabletterne skal opbevares på et sted, der ikke er tilgængeligt for børn på et mørkt, køligt sted i højst 3 år fra fremstillingsdatoen, hvilket er angivet på boksen.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.