Smerter i pancreatitis

Bukspyttkjertelen syntetiserer enzymer, der er nødvendige for at nedbryde mad og hormoner, der er ansvarlige for stofskiftet i vævene i kroppen. Det vigtigste symptom på betændelse i bugspytkirtlen er smertesyndromet.

Hvis du ikke starter behandling i tide, så strømmer sygdommen ind i kronisk form af pancreatitis og forstyrrer organet. At kende tegnene, symptomerne på pankreatitis og hvor præcis det gør ondt, kan genkende sygdommen i begyndelsen og forhindre dets udvikling.

Hvorfor er der smertsyndrom

Smerte i pancreatitis mærkes som følge af forværring af mikrocirkulationen, obstruktion af galdekanalen, betændelse og dystrofi af vævene. Årsagen til nedsat åbenhed i bugspytkirtlen er en blokering af sten eller klemmer orglet med en tumor, ar.

Hemmeligheden går ikke ind i tarmene, men stagnerer i kanalerne, hvoraf de øger blodtrykket, bliver blodcirkulationen forstyrret. Dette fører til, at de syntetiserede enzymer begynder at fordøje selve kirtlen, hvilket fremkalder betændelse og hævelse. Inflammation fører til en stigning i nerveender, som opfattes som smerte.

I mangel af tilstrækkelig behandling erhverver sygdommen en kronisk form, hvor erstatning af normalt væv med arvæv finder sted, og enzymer indtræder i blodbanen og forstyrrer aktiviteten af ​​andre organer.

Jern syntetiserer ikke den nødvendige mængde insulin, hvilket fører til en stigning i sukkerniveauet i blodet og forværring af fordøjelsessystemet og det endokrine system. Så hvilke ændringer er mere udtalte og vil bestemme arten af ​​smerten. Med akut pancreatitis er vævene i kirtelet betændt, hvilket fører til hævelse, hyperæmi og som følge heraf organ dysfunktion.

Ødem, der ledsager betændelse, har en mekanisk virkning på tilstødende væv (og også tarmene), hvilket øger smerte syndromets intensitet. Enzym i bukspyttkjertlen, nemlig trypsin og steupsin, forårsager nekrotiske forandringer i organets væv.

Foci med nekrose eller dystrofi af vævet kan være enkelt eller flere, op til fuld pankreatisk nekrose. Steder med berørt væv er modtagelige for perforering af parenchyma lobuler, hvilket fører til frigivelse af enzymer ud over kanalernes grænser. Jo mere sådan foci, desto stærkere er smerten med akut pankreatitis.

Når den inflammatoriske proces falder ned, er hovedårsagen til smerte syndrom iskæmi, hvor blodcirkulationen sænker ned og fører til permanent skade på vævet eller organet, erstatter kirtlet vævet det bindende væv.

I bugspytkirtlen dannes sande eller falske cyster. Mens de er små smerter er karakteriseret som moderate end store cyster, jo mere smertefulde sensationen. Ofte er patologiske formationer ikke begrænset til bukspyttkjertlen, men trænger ind i omentumposen, hvorved maven skifter til venstre eller højre og forfra.

På grund af cysten kan positionen på tværs eller duodenum ændres noget. Som følge af væksten af ​​neoplasmen presses de sunde tilstødende væv, bevægelsen af ​​enzymerne forstyrres, hvilket forårsager smertefulde fornemmelser.

Med sygdommens lange udvikling forekommer patologiske ændringer af følsomhed, når intensiteten af ​​smerte ikke svarer til stimulans styrke. Der er alvorlig smerte selv med en svag stimulering.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, øges smerten

Oftere udvikler pancreatitis hos unge kvinder end hos mænd, fordi kroppen er mere udsat for kolelithiasis, hvilket er den vigtigste faktor i sygdommens udvikling (undtagen alkoholisme). Ofte danner sten i galdekanalerne under graviditet på grund af hormonelle forandringer og ionbytningsforstyrrelser.

Hvad er smerten?

Arten, styrken af ​​smerte og lokaliseringen afhænger af placeringen af ​​den inflammatoriske proces og de ændringer, det forårsager, så du ikke kan lokalisere det sted, hvor det gør ondt i pancreatitis. Af naturen er smerten sandsynligvis kedelig, smertende, skåret, kramper.

Patologi kan påvirke hele kirtlen eller kun en del af det, for eksempel kroppen, hovedet, halen. Hvis hovedet berøres, gør det ondt til højre under ribben, organets krop er ca. "under skeden", forårsager den patologiske proces, der påvirker halen, smerter i hele venstre side.

Ofte mærkes smerte ved akut pancreatitis øverst i maven (under maven), men smerter i hypokondrium (fra begge sider) eller helvedesild er mulige. I nogle tilfælde opfattes ubehag forbundet med pancreatitis af patienter som tegn på nedsat hjertefunktion.

I sygdommens akutte forløb opstår smerte umiddelbart efter at have spist, da mekanisk og kemisk irritation i maven og tolvfingertarmen fremkalder frigivelsen af ​​pancreasjuice, hvilket fører til en stigning i inflammation.

Smerter i akut pancreatitis skyldes en kemisk stimulering, det vil sige, de forekommer under enzymernes virkning, så ændring af holdningen ikke medfører lindring til patienten. Symptom er værre, hvis en person ligger på ryggen.

Med kronisk pankreatitis har smerterne ikke en tydelig lokalisering, og der kan være forskellige styrker. Forværring af tilstanden observeres ikke så ofte som regel efter indtagelse af tung mad eller alkohol.

Føl smerte ved kronisk pankreatitis:

• i den nederste del af ryggen (kan have både en shingling karakter og kun påvirke venstre side af ryg og maven);
• i området af ribbenne til venstre;
• i midten eller øverste kvadrat i underlivet;
• i ryggen (gælder ikke for de nærmeste zoner).

Smerter opstår sjældent med pancreatitis på tom mave

Hvis smerten pludselig formindskes, især hvis den var meget alvorlig, så er dette et alarmerende symptom, da der er en mulighed for, at kirtlen væv er blevet død. De vigtigste symptomer på sygdommen:

• smerte i pancreatitis er noteret efter overspisning eller spise tung mad, alkohol, "sultne smerter" er sjældne;
• opkastning lindrer ikke tilstanden;
• dyspeptiske lidelser (diarré erstattes af forstoppelse, øget dannelse af gas);
• muligvis en stigning i kropstemperaturen.

Hvad skal man gøre, hvis man har smerter

Hvis patienten i tilfælde af mavesmerter drikker smertestillende medicin inden lægenes undersøgelse, kan dette sænke diagnosen. Symptomet på "akut mave" er typisk for mange sygdomme, for at kunne skelne dem korrekt, skal lægen vide præcis, hvor smerten palperer mere intens, og hvor mindre.

Indtagelse af smertestillende medicin dulmer fornemmelsen og udsletter det kliniske billede. Palpation af smertepunkter og zoner gør det muligt for lægen at bestemme hvilken del af kroppen der er lokaliseret med betændelse.

Hvis der er akut akut smerte i den epigastriske region (under rygmarven) eller på højre side under ribbenene, er det muligt, at årsagen er i betændt bugspytkirtlen. Sådan smerte kan forekomme med leverpatologier eller appendicitis, så patienten bør ikke selv foretage en diagnose.

Smertelindring er mulig med ikke-steroide smertestillende midler. De bedste analgetika til pancreatitis:

• ibuprofen,
• paracetamol,
• Diclofenac.

Ved akut pancreatitis er et af de mest effektive midler til at fjerne smerte anvendelsen af ​​en kold kompressor

Som regel skal du først forpligte Paracetamol. Dosis af lægemidlet anbefales individuelt, hvis det ikke fjerner smerte, så kan det øges. Over tid ophører kroppen med at reagere på dette lægemiddel. I denne situation kan du gå til ibuprofen eller diclofenac. Tabletter til akut pankreatitis bør vælges af en læge, da patientens alder og samtidige sygdomme.

Hvordan håndteres problemet?

Til behandling af kronisk pankreatitis er følgende lægemidler ordineret:

• enzymer. Det er nødvendigt at forbedre processen med at fordøje mad og reducere byrden på bugspytkirtlen. Da kroppen ikke syntetiseres i en stor mængde af sekretioner, bliver smertefornemmelsen mindre intens.
• hormoner. Tildeler et hormon somatostatin, hvilket reducerer følsomheden af ​​smertestillende receptorer. Det kan erstattes af en syntetisk analog af octreoid. Produktet varer lang tid, så selv at tage det i tre dage giver dig mulighed for at opnå en varig effekt. Lægemidlet har en lang liste over kontraindikationer og uønskede handlinger, derfor er det kun foreskrevet med et udpræget smertesyndrom.
• Blokerende midler af H2-histaminreceptorer. De reducerer produktionen af ​​saltsyre, blokering af histaminreceptorerne af parietale celler i maveslimhinden. Desuden hæmmer lægemidlet syntesen af ​​pepsin, øger mængden af ​​maveslim, øger sekretionen af ​​prostaglandiner, forbedrer mikrocirkulationen. Blandt blokkerne er Famotidine mest berømt.
• Protonpumpehæmmere. Tilhører også antisekretoriske lægemidler, fordi de reducerer produktionen af ​​saltsyre. De er derivater af benzimidazol. Til denne gruppe hører Rabeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole. Medikamenter betragtes som sikre, da de har en lille liste over bivirkninger og kontraindikationer. Med en korrekt valgt dosering kan den tages i lang tid.

For at fjerne eller fjerne smerter ved en pankreatitis kan beslutningen kun den behandlende læge løse

Med udviklingen af ​​svær pankreatitis behandles de på hospitalet. I pancreas hospitalet er der tilvejebragt funktionel hvile (patienten er fastende i flere dage, ernæringen er parenteral). Hvor meget der skal ligge på hospitalet afhænger af varigheden af ​​genoprettelsen af ​​kirtlen.

I de mest alvorlige situationer kræves intravenøs ernæring i hele tiden, hvor bugspytkirtlen vil komme sig, og det er op til seks uger. For fjernelse af akut udmattende smerte hos en voksen på hospitalet kan der gives narkotiske analgetika (Omnupon, Tramadol, Ketanov, Promedol). Om nødvendigt, foreskrevet neuroleptika, beroligende midler, antidepressiva.

Hvordan man undgår gentagelse af smertesyndrom

Hvis en person allerede har haft smerter i akut pancreatisk pankreatitis, så skal han overholde en række regler, som vil hjælpe med til at undgå at genopstå. Det grundlæggende princip er ikke at få jern til at syntetisere en stor mængde hemmelighed.

Først og fremmest skal de, der allerede har smerten, overholde en kost, der udelukker forbruget af stegte, fede, salte eller sure fødevarer. Det er nødvendigt at give op med alkohol. Det anbefales at forbruge mere protein og afstå fra fedt og kulhydrater. Dele skal være små, måltider hver 3-4 timer.

Forværring opstår efter overdreven stress på kirtlen

Patienter med kronisk pankreatitis bør regelmæssigt tage medicin for at reducere syntesen af ​​deres egne enzymer. Alle lægemidler skal ordineres af en læge. Efter aftale med den behandlende gastroenterolog kan fytoterapi anvendes.

Hjælp til behandling af pancreatitis urter, der har koleretiske og antiinflammatoriske egenskaber (fennikelfrø, St. John's wort, yarrow, hofter, hestetail, kamille). Tilbagetrækning af akut smerte i græs er uden for magten.

Hvis angrebet stadig gentages, er det bedre ikke at spise mindst to dage. Analgetika anbefalet af en læge vil hjælpe bedøve kirtlen. Det er muligt at drikke mineralvand uden gas, opvarmet til 35-39 ⁰і, for eksempel Narzan eller Yessentuki No4 eller No17.

Således produceres enzymer ikke, så inflammeret pankreatisk væv vil ikke blive angrebet af trypsin. Efter 48 timer kan du spise mosede mad, kogte til et par. Overhold en streng kost i omkring to måneder.

Det er vigtigt at forstå, hvorfor der er en inflammatorisk proces i kirtlen. Kun ved at eliminere grundårsagen vil det være muligt at genoprette vævene og slippe af med sygdommen. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi at tømme kanalerne og fjerne døde væv.

Kun lægen vil kunne fortælle, hvordan man lider smerter i pancreatitis i hvert tilfælde. Det er vigtigt ikke kun symptomens intensitet, men også patientens alder, samtidige sygdomme, lægemiddeltolerance, yderligere tegn på sygdommen. Derfor, hvis pankreatitis gør ondt, skal du kontakte gastroenterologen hurtigst muligt.