Tonsillitis kode i μb 10

Angina (akut tonsillitis) - Oversigt over oplysninger

Angina (akut tonsillitis) er en akut infektionssygdom forårsaget af streptokokker eller stafylokokker, mindre ofte af andre mikroorganismer, karakteriseret ved inflammatoriske ændringer i larynkens lymfadenoidvæv, oftere i palatin mandler, der manifesteres af smerter i halsen og moderat overordnet forgiftning.

Hvad er angina eller akut tonsillitis?

Inflammatoriske sygdomme i svælg er kendt siden oldtiden. De har fået det generelle navn "angina". Faktisk, ifølge B.S. Preobrazhensky (1956) forener navnet "hals angina" en gruppe af heterogene sygdomme i svælg og ikke kun betændelse i selve lymfadenoidformationer, men også cellulose, hvis kliniske manifestationer er karakteriseret sammen med tegn på akut inflammation, et syndrom af komprimering af pharyngeal plads.

At dømme af det faktum, at Hippocrates (V-IV cc. BC. E.) gentagne gange citeret information vedrørende sygdommen i svælg, meget ligner angina, kan vi antage, at denne sygdom var genstand for tætte opmærksomhed hos gamle læger. Fjernelsen af ​​mandler på grund af deres sygdom er beskrevet af Celsus. Indførelsen af ​​en bakteriologisk metode i medicin gav anledning til klassificering af sygdommen ifølge typen af ​​patogen (streptokok, stafylokok, pneumokok). Opdagelsen af ​​corynebacterium af difteri gjorde det muligt at differentiere banal angina fra en angina-lignende sygdom - difteri af pharynx og scarlatination i halsen på grund af tilstedeværelsen af ​​en egenskab af skarlagensfeber blev isoleret i et uafhængigt symptom, der var karakteristisk for denne sygdom, endnu tidligere i XVII i.

I slutningen af ​​XIX århundrede. beskriver en særlig form for ulcerativ nekrotisk tonsillitis, hvis forekomst skyldes fusospirochete symbiose af Plaut-Vincent, og når den indføres i klinisk praksis af hæmatologiske undersøgelser er der blevet identificeret særlige former for svælg i svælget, kaldet agranulocyt og monocytisk halsbetændelse. Noget senere blev en særlig form af sygdommen, der forekommer med fordøjelseskræftende aleuki, ligner i dets manifestationer til agranulocyt angina, beskrevet.

Det er muligt at besejre ikke kun palatinen, men også den lingale, pharyngeal, guttural mandiller. Men oftest er den inflammatoriske proces lokaliseret i palatinmandillerne, derfor kaldes den ofte angina, hvilket betyder akut betændelse i palatinmandillerne. Dette er en uafhængig nosologisk form, men i moderne mening er det i det væsentlige ikke en, men en hel gruppe sygdomme, forskellig i etiologi og patogenese.

ICD-10 kode

J03 Akut tonsillitis (tonsillitis).

I daglig praksis er der ofte en kombination af tonsillitis og pharyngitis, især hos børn. Derfor er det sammenhængende udtryk "tonsillopharyngitis" almindeligt anvendt i litteraturen, men tonsillitis og faryngitis i ICD-10 er inkluderet separat. I lyset af den ekstraordinære betydning af streptokokse ætiologi er sygdommen streptokok tonsillitis J03.0) såvel som akut tonsillitis forårsaget af andre specificerede patogener (J03.8). Om nødvendigt anvendes en yderligere kode til identifikation af det smitsomme middel (B95-B97).

Kode til ICD-10 J03 Akut tonsillitis J03.8 Akut tonsillitis forårsaget af andre specificerede patogener J03.9 Uspecificeret akut tonsillitis

Epidemiologi af ondt i halsen

Med hensyn til antallet af dage med uarbejdsdygtighed er angina tredje efter influenza og akutte åndedrætssygdomme. Børn og personer er oftere syg inden 30-40 år. Hyppigheden af ​​adgang til læge om året er 50 -60 tilfælde pr. 1000 indbyggere. Forekomsten afhænger af befolkningstætheden, husstanden, hygiejnisk-hygiejnisk, geografisk og klimatiske forhold, bør det bemærkes, at blandt bybefolkningen sygdom er renere end blandt landdistrikterne. Ifølge litteraturen udvikler rheumatisme hos 3% af patienterne, og hos patienter med reumatisk sygdom dannes hjertesygdomme efter 20-30% af tilfældene. Hos patienter med kronisk tonsillitis observeres angina 10 gange oftere end hos praktisk sunde mennesker. Det skal bemærkes, at omkring en ud af fem, der har lidt tonsillitis, lider senere af kronisk tonsillitis.

Årsager til ondt i halsen

Den anatomiske position af pharynx, som bestemmer den brede adgang til det af patogene miljøfaktorer såvel som overflod vaskulære plexuser og lymfadenoidvæv, gør det til brede indgangsporte til forskellige patogene mikroorganismer. Elementer, der primært reagerer på mikroorganismer, er ensomme klynger af lymfadenoidvæv: palatin mandler, pharyngeal tonsiller, lingual tonsil, tubal mandler, laterale højder og talrige follikler spredt i regionen af ​​den bageste de pharyngeal vægge.

Hovedårsagen til angina er forårsaget af en epidemisk faktor - infektion fra patienten. Den største risiko for infektion findes i sygdommens første dage, men den person, der har lidt sygdom, er en kilde til infektion (selvom i mindre grad) i de første 10 dage efter angina, og nogle gange længere.

I 30-40% af tilfældene i løbet af efteråret og vinteren periode patogener repræsenteret virus (adenovirustyper 1-9, coronavirus, rhinovirus, influenza og parainfluenza virus, respiratorisk syncytialvirus, etc.). Virusen kan ikke kun spille rollen som et uafhængigt patogen, men det kan også provokere bakteriefloraens aktivitet.

Symptomer på angina

Symptomer på angina er typiske - en skarp smerte i halsen, en stigning i kropstemperaturen. Blandt de forskellige kliniske former mest almindelige er almindelig angina, og blandt dem - catarrhal, follikulær, lacunar. Adskillelsen af ​​disse former for rent konventionel, i det væsentlige er det en almindelig patologisk proces, som hurtigt udvikler sig eller stoppe ved en af ​​sine udviklingsstadier. Sommetider er catarrhal angina den første fase af processen, efterfulgt af en mere alvorlig form eller en anden sygdom.

Hvor gør det ondt?

Sår hals Sår hals under graviditet Sår hals hos børn

Klassificering af angina

I den nærmeste historiske periode blev gjort mange forsøg på at etablere en videnskabelig klassificering af halsen ondt i halsen, men hver sætning dette område var fyldt med visse ulemper og ikke på "fejl" af forfatterne, og i betragtning af, at oprettelsen af ​​en sådan klassificering på en række objektive grunde, næsten er umuligt. Af disse grunde, navnlig ligheden af ​​kliniske manifestationer, ikke kun på forskellige mikrobioter banale, men i nogle specifikke angina, ligheder nogle almindelige manifestationer med forskellige etiologiske faktorer, hyppige afvigelser mellem bakteriologiske data og det kliniske billede osv., så flertallet Forfattere, styret af praktiske behov i diagnose og behandling, forenklet ofte de foreslåede klassifikationer, som til tider blev reduceret til klassiske idéer.

Disse klassifikationer var og har stadig et udpræget klinisk indhold og er naturligvis af stor praktisk betydning, Disse klassifikationer når dog ikke et virkelig videnskabeligt niveau på grund af den ekstreme multifaktoritet af etiologi, kliniske former og komplikationer Derfor er det hensigtsmæssigt at dele angina i ikke-specifik akut og kronisk og specifik akut og kronisk.

Klassificering præsenterer visse vanskeligheder på grund af de forskellige sygdomsformer. På grundlag af klassifikationer V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undrytsa og S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatova og andre. ligger et af kriterierne: klinisk, morfologisk, patofysiologisk, etiologisk. Som følge heraf afspejler ingen af ​​dem fuldt ud polymorfismen af ​​denne sygdom.

Den mest almindelige blandt praktiserende læger var klassificeringen af ​​sygdommen, udviklet af B.S. Preobrazhensky og senere suppleret af V.T. Palchunov. Denne klassifikation er baseret på pharyngoscopic tegn, suppleret med data opnået i laboratorieundersøgelser, nogle gange med data af etiologisk eller patogenetisk karakter. Ved oprindelse er de følgende grundlæggende former kendetegnet (ifølge Preobrazhensky Palchoun):

• episodisk form forbundet med autoinfektion, som aktiveres under ugunstige miljøforhold, oftest efter lokal eller generel afkøling;
• epidemisk form, der opstår som et resultat af infektion fra en patient med angina eller bacillerbærer af en virulent infektion; sædvanligvis overføres infektionen ved kontakt eller luftbårne dråber;
• angina som yderligere forværring af kronisk tonsillitis, i dette tilfælde overtrædelse af lokale og systemiske immunresponser resulterer i kronisk inflammation og mandler.

Klassifikationen indeholder følgende formularer.

• hverdagskost:
  • Bluetongue;
  • follikulært;
  • lacunar;
  • blandes;
  • flegmonøs (intratonsillar abscess).
• Særlige former (atypiske):
  • ulcerativ-nekrotisk (Simanovsky-Plauta-Vincent);
  • viral;
  • svampe.
• Til smitsomme sygdomme:
  • med pharynx difteri;
  • med skarlagensfeber;
  • mæslinger;
  • syfilitisk;
  • med HIV-infektion;
  • nederlag af svælg med tyfusfeber;
  • med tularemi.
• Med blodsygdomme:
  • monocytiske;
  • med leukæmi:
  • agranulotsitarnoy.
• Nogle former for lokalisering, henholdsvis:
  • lachrymal mandler (adenoiditis);
  • lingual tonsil;
  • stød;
  • sidekanter af svælg;
  • tubal mandler.

Udtrykket "angina" menes en gruppe af inflammatoriske sygdomme i svælget og deres komplikationer, som er baseret på nederlag anatomiske strukturer i svælget og tilstødende strukturer.

J. Portman forenklede klassificeringen af ​​angina og præsenterede den i følgende form:

1. Bluetongue (trivielle) uspecifik (bluetongue, follikulært), som efter lokalisering inflammation defineret som palatal og linguale amygdala, retronazalnaya (polypper) uvulit. Disse inflammatoriske processer i halsen blev kaldt "rød angina".
2. Membran (difteri, pseudomembranøs nondipteri). Disse inflammatoriske processer blev kaldt "hvid angina". For at afklare diagnosen er det nødvendigt at udføre en bakteriologisk undersøgelse.
3. Angina, ledsaget af et tab af struktur (ulcerativ-nekrotisk): herpetic, herunder herpes zoster, aphthous, ulcerøs Vincent med skørbug og impetigo, posttraumatisk, giftig, gangrenøs og og så videre.

screening

Når en sygdom opdages, styres klager over smerter og hals samt karakteristiske lokale og generelle symptomer. Det skal tages i betragtning, at der i de første dage af sygdommen, med mange almindelige og smitsomme sygdomme, kan være lignende ændringer i oropharynx. Til diagnose af patienten skal overvåges dynamisk og lejlighedsvis for laboratorieundersøgelser (bakteriologiske, virologiske, serologi, cytologi og andre.).

Diagnose af angina

Anamnesis bør indsamles med stor omhu. Lægger stor vægt på studiet af den generelle tilstand af patienten, og nogle "gag" symptomer: legemstemperatur, puls, dysfagi, smertesyndrom (Single-sided, udstråling til øret eller ikke, det såkaldte svælg hoste, en følelse af tørhed, kildet, brændende, spytsekretion - sialoree og et al.).

Vær også opmærksom på timbre af stemmen, som ændrer sig brat med abscessede og flegmonøse processer i svælget.

Endoskopi af svælg i de fleste inflammatoriske sygdomme giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose, men det usædvanlige kliniske kursus og endoskopiske billeder er tvunget til at ty til yderligere laboratoriemetoder, bakteriologiske og, ifølge indikationer, histologiske undersøgelse.

For at klarlægge diagnosen er det nødvendigt at gennemføre laboratorieprøver: bakteriologiske, virologiske, serologiske, cytologiske osv.

Især er mikrobiologisk diagnostik af angina af streptokok natur meget vigtig, som omfatter en blæreundersøgelse af smøret fra overfladen af ​​tonsillen eller bagvæggen svælget. Resultaterne af såning afhænger i høj grad af kvaliteten af ​​det opnåede materiale. Smøret er taget med en steril vatpind; Materialet leveres til laboratoriet inden for 1 time (i længere tid er det nødvendigt at bruge specielle medier). Før du tager materialet, skal du ikke skylle munden eller bruge deodoriseringsmidler i mindst 6 timer. Med den rigtige prøveudtagningsmetode når metoden følsomheden 90%, er specificiteten 95-96%.

Hvad du nødt til at tjekke?

Pharyngeal (adenoid) tonsil Tonsils

Da undersøgelsen?

Røntgen af ​​strubehovedet og strubehovedet

Hvilke tests er nødvendige?

Antistreptolysin O i et blodserum antistoffer mod Streptococcus A, B, C, D, F, G blod stafylokokinfektion: antistoffer i serum stafylokokker

Til hvem skal man vende?

Otolaryngologist ENT - læge

Behandling af ondt i halsen

Grundlaget for lægemiddelbehandling af angina er systemisk antibakteriel terapi. På poliklinisk basis udføres antibiotikabeskrivelse empirisk, så der tages hensyn til information om de mest almindelige patogener og deres følsomhed over for antibiotika.

Præference gives til lægemidler penicillin-serier, da beta-hæmolytiske streptokokker har størst følsomhed overfor penicilliner. Ved ambulant indstilling skal præparater ordineres til indtagelse.

Ud over behandling

Fysioterapi i angina Antibiotika til ondt i halsen Antibiotika til halsbetændelse hos børn Fjernelse af mandlerne (tonsillektomi) Tonsillitis: Behandling med antibiotika til behandling af halsbetændelse Hvad? Dazel Tsebopim Tsedek Thyme Herb Salvia DR. TAYSS Baishitsinge

Profylakse af angina

Foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen er baseret på de principper, der udvikles til infektioner, der transmitteres af luftbårne eller fordøjelseskanaler, da angina er en smitsom sygdom.

Forebyggende foranstaltninger skal sigte mod at forbedre det ydre miljø og eliminere faktorer, der reducerer beskyttende egenskaber hos organismen i forhold til patogener (støvdannelse, røgdannelse, overdreven ophobning og etc.). Blandt foranstaltningerne for individuel forebyggelse - temperering af kroppen, motion, etablering af en rimelig arbejdsstil og hvile, opholder sig i frisk luft, mad med tilstrækkelige vitaminer og lignende. De vigtigste er terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger, såsom sanering af mundhulen, rettidig behandling (med kirurgisk nødvendighed) kronisk tonsillitis, genoprettelse af normal nasal vejrtrækning (om nødvendigt adenotomi, behandling af paranasale bihuler, septoplasti osv.).

outlook

Prognosen forsinker med den tidlige påbegyndelse og udføres i fuld behandling. Ellers udviklede muligvis lokale eller generelle komplikationer dannelsen af ​​kronisk tonsillitis. Den gennemsnitlige uarbejdsdygtighed for patienten er 10-12 dage.

ilive.com.ua

Akut tonsillitis (angina) og akut pharyngitis hos børn

Akut tonsillitis (angina) og akut pharyngitis tonzillofaringit børn er karakteriseret ved betændelse i en eller flere komponenter af lymfoid svælg ring. Til akut tonsillitis (angina) er en typisk akut betændelse i lymfoidvævet hovedsagelig palatinmandiller. For tonsillopharyngitis er karakteriseret ved en kombination af inflammation i lymfoid pharyngeal ring og pharyngeal mucosa, og for akut faryngitis er præget af akut betændelse i slimhinden og lymfoide elementer i den bageste væg svælget. Hos børn er tonsillopharyngitis ofte noteret.

ICD-10 kode

• J02 Akut faryngitis.
• J02.0 Streptokoksfaryngitis.
• J02.8 Akut faryngitis på grund af andre specificerede patogener. J03 Akut tonsillitis.
• J03.0 Streptococcal tonsillitis.
• J03.8 Akut tonsillitis forårsaget af andre specificerede patogener.
• J03.9 Akut tonsillitis, uspecificeret.

ICD-10 kode J02 Akut faryngitis J03 Akut tonsillitis J03.8 Akut tonsillitis forårsaget af andre specificerede patogener J03.9 Akut tonsillitis, uspecificeret J02.8 Akut faryngitis på grund af andre specificerede patogener J02.9 Uspecificeret akut faryngitis

Epidemiologi af angina og akut pharyngitis hos børn

Akut tonsillitis, pharyngitis og akut tonsillopharyngitis udvikle sig i børn for det meste efter det fyldte , år, hvilket skyldes udviklingen af ​​svælg lymfoide væv ring, alder. I strukturen af ​​akutte luftvejsinfektioner udgør de mindst 5-15% af alle akutte respiratoriske sygdomme i det øvre luftveje.

Årsager til angina og akut pharyngitis hos børn

I sygdommens etiologi er der aldersforskelle. I de første 4-5 år af livet er akut tonsillitis / tonsillopharyngitis og pharyngitis for det meste viral i naturen og forårsages oftest adenovirus, derudover kan årsagen til akut tonsillitis / tonsillopharyngitis og akut pharyngitis være herpes simplex virus og enterovirus Coxsackie. Siden 5 år i fremkomsten af ​​akut tonsillitis bliver vigtig B-hemolytisk streptokoccusgruppe A(S. pyogenes),som bliver den vigtigste årsag til akut tonsillitis / tonsillopharyngitis (op til 75% af tilfældene) i en alder af 5-18 år. Hertil kommer, at årsagerne til akut tonsillitis / tonsillopharyngitis og pharyngitis kan være streptokokker i gruppe C og G,M. pneumoniae, ch. pneumoniaeogCh. psittaci,influenzavirus.

Årsager til angina og akut pharyngitis hos børn

Symptomer på angina og akut faryngitis hos børn

For akut tonsillitis / tonsillopharyngitis og akut pharyngitis er præget af en akut start, ledsaget som regel ved en stigning i temperaturen krop og forringelse, udseende af smerter i halsen, afvisning af små børn fra at spise, utilpashed, sløvhed, andre symptomer forgiftning. Når undersøgt, rødme og hævelse af mandler og slimhinder i den bageste pharyngeal væg, dens "granularitet" og infiltration, udseende af purulent udstødning og razzia hovedsagelig på tonsiller, øgning og ømhed af regionale anteroposterior lymfonoder.

Symptomer på angina og akut faryngitis hos børn

Hvor gør det ondt?

Sår hals Sår hals med indtagelse Sår hals i børn

Hvad generer dig?

Com i halsen

Klassificering af angina og akut pharyngitis hos børn

Det er muligt at isolere den primære tonsillitis / tonsillopharyngitis og pharyngitis og sekundære, som udvikler sig med så smitsomme sygdomme som difteri, skarlagensfeber, tularemi, infektiøs mononukleose, tyfusfeber, humant immundefektvirus (HIV). Derudover frigiver de en mild form for akut tonsillitis, tonsillopharyngitis og akut pharyngitis og svær, ukompliceret og kompliceret.

Diagnose af angina og akut pharyngitis hos børn

Diagnosen er baseret på en visuel vurdering af kliniske manifestationer, herunder obligatorisk undersøgelse af otolaryngologen.

I alvorligt forløb af akut tonsillitis / tonsillopharyngitis og akut halsbetændelse og hospitalsindlæggelser gør analyse af perifert blod, som i ukomplicerede tilfælde afslører leukocytose, neytrofiloz og skift til venstre med streptokok proces ætiologi og normal leukocytose eller leukopeni og tendens til lymfocytose med viral ætiologi sygdom.

Diagnose af angina og akut pharyngitis hos børn

Hvad du nødt til at tjekke?

Pharynx Swallow (adenoid) tonsil

Da undersøgelsen?

Røntgen af ​​strubehovedet og strubehovedet

Hvilke tests er nødvendige?

Generel analyse af blod Infektiøs mononukleose: antistoffer mod Epstein-Barr-virus i blodet hos antistreptolysin O in a blod serumantistoffer mod Streptococcus A, B, C, D, F, G i blod

Til hvem skal man vende?

Barnlæge ENT - Læge Otolaryngolog

Behandling af angina og akut faryngitis hos børn

Behandlingen varierer afhængigt af etiologien af ​​akut tonsillitis og akut pharyngitis. Med streptokocker tonsillopharyngitis er antibiotika vist, de er ikke vist for virusinfektion med mycoplasmal og chlamydial - antibiotika er kun angivet i tilfælde, hvor processen ikke er begrænset til tonsillitis eller pharyngitis, men falder ned i bronkierne og lunger.

Patienten er vist sengelu i den akutte periode af sygdommen i gennemsnit 5-7 dage. Kost er normal Skylning af halsen med 1-2% Lugol opløsning er vist. 1-2% opløsning af hexathedia (hexoral) osv. varm drikke (mælk med Borjomi, mælk med sodavand - 1/2 tsk sodavand til 1 glas mælk, mælk med kogte figner osv.).

Behandling af angina og akut faryngitis hos børn

Ud over behandling

Antibiotika til halsbetændelse Fysioterapi angina Antibiotika til ondt i halsen hos børn Fjernelse af mandlerne (tonsillektomi) Tonsillitis: Behandling med antibiotika til behandling af halsbetændelse Hvad? Paxeladin Tsebepim Cedex Thymus urt

ilive.com.ua

Purulent ondt i halsen

Sandsynligvis er alle bekendt med tilstanden, når halsen gør ondt, bliver det svært at sluge, tonsillerne svulmer og stiger i størrelse. Det er sådan, at purulent angina kan manifestere sig - en smitsom sygdom, der ledsages af en inflammatorisk reaktion i palatinmandillerne.

Sygdommen kan påvirke både børn og voksne. Forekomsten af ​​purulent halsbetændelse - mere end 15% af beboerne i vores region i et år, med de fleste forekomst falder på forår og efterår periode.

ICD-10 kode

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme tager akut purulent tonsillitis (tonsillitis) følgende position:

• J03.0 Streptokok angina;
• J03.8 Akut angina forårsaget af andre identificerede patogener (yderligere kode B95-B97 kan anvendes). Undtagelse: pharyngotongillitis af herpetisk ætiologi;
• J03.9 Akut angina, uspecificeret ætiologi (ulcerativ, follikulær, gangrenøs, infektiøs, uidentificeret).

Kode til ICD-10 J03 Akut tonsillitis J03.8 Akut tonsillitis forårsaget af andre specificerede patogener J03.9 Uspecificeret akut tonsillitis

Årsager til purulent ondt i halsen

Den mest almindelige årsag til purulent tonsillitis er en katarralsygdom. Virkningen af ​​kold luft fører til en reduktion i tonsillens slimhinder, som bliver et fremragende næringsmedium til aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer. Således forekommer proliferationen af ​​angina pathogener på kort tid og er meget aktiv.

Ofte er en faktor i sygdommens udvikling, at forebyggende foranstaltninger ikke overholdes, når de kommunikerer med en allerede syg person. Brug af fælles retter, håndklæder, indånding af luft indeholdende smitsomme stoffer: Kræftfremkaldende middel i angina i hverdagen overgår let fra syge til raske mennesker. Mikropartikler med patogenet optræder i luften på tidspunktet for nysen, hoste eller lige vejrtrækning. En sund person, der inhalerer disse partikler, kan godt blive syg. Normalt forekommer tegn på infektion fra anden til den femte dag efter infektion.

Hvordan overføres purulent angina? Ofte er det en luftdråbe måde, sjældnere - gennem husholdningsartikler, tallerkener og andre forsyninger.

Er purulent ondt i halsen? Selvfølgelig, ja, hvis du ikke overholder hygiejnereglerne og ikke bærer en beskyttende dressing, når du kontakter den syge.

Nogle gange bliver en person, der bliver syg med en forkølelse, inficeret med infektionen "selv patogenet kan komme ind i halsen fra andre infektiøse foci. Sådanne foci kan blive karige tænder, kronisk bihulebetændelse, tyggegummi sygdom osv.

Faren for at blive syg øges, hvis en person er kold, hvis hans immunitet er reduceret, og hvis han har dårlige vaner: rygning og alkoholmisbrug.

Det forårsagende middel af purulent ondt i halsen

Purulent angina i langt de fleste tilfælde er en smitsom sygdom forårsaget af gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker. Dette patogen findes i ca. 60-80% tilfælde af purulent angina. Antagelsen om, at angina kan være af viral oprindelse, er ikke blevet fuldt bekræftet. I øjeblikket er vigtigheden af ​​adenovirus i udviklingen af ​​angina.

De fleste specialister har stadig en tendens til at tildele angina til streptokok infektionssygdomme. Muligheden for purulent angina af stafylokok og pneumokok oprindelse er dog ikke udelukket. Der er også beskrivelser af angina leafereletic etiology.

Ud over de ovennævnte former for purulent ondt i halsen fremkaldt i de fleste tilfælde ved streptokok- eller stafylokokinfektion (mindre ofte pneumokok) akut skade Palatine mandler (ofte - en amygdala) kan forårsage en kombineret effekt af den orale spirochaete og spindelformet stang (den såkaldte ulcerative membranform sygdom).

Inkubationsperiode med purulent ondt i halsen

Inkubationsperioden for purulent ondt i halsen kan være fra 2 til 5 dage. Symptomerne på sygdommen vises hurtigt nok, og en af ​​de første tegn er som regel en chill, efterfulgt af en stærk feber.

Et karakteristisk træk er, at ømhed i halsen gradvist stiger, fra en simpel følelse af ubehag til svær smerte, relateret eller ikke relateret til synke.

Inkubationstiden for purulent ondt i halsen er næsten det samme i varigheden som i andre smitsomme sygdomme i nasopharynx.

Gennem hvor mange passerer en purulent ondt i halsen? Hvis patienten vender om hjælp og begynder behandling, reduceres sygdommens varighed væsentligt, mens den stadig er i inkubationsperioden eller ved sygdommens første tegn. Hvis patienten overholder lægens anbefalinger, vil sygdommen gå til "nej" allerede på Den anden behandlingsdag og den femte (maks. tiende) dage kan returneres til sit sædvanlige billede liv. Det er afviseligt at bære en purulent ondt i halsen, som de siger "på fødderne Sengestøtte er et af de vigtigste betingelser for en hurtig genopretning.

Hvis du ikke behandler eller misbruger sygdommen, kan der være meget negative virkninger.

Symptomer på purulent ondt i halsen

Medicinske specialister identificerede en række af de mest karakteristiske tegn på purulent ondt i halsen:

• kuldegysninger, feber, feber, feber (39-40 ° C);
• Øger ømhed i halsen, som stiger under synkebevægelser;
• når palpated, smertefulde og forstørrede mandibulære lymfeknuder;
• forøgelse og rødme af tonsiller
• områder af pus og hvide aflejringer i tonsillerne, som kan fjernes med et medicinsk værktøj uden at beskadige slimhinderne;
• lyse symptomer på forgiftning, med smerter i hovedet, en følelse af svaghed og tab af appetit.

Symptomer på purulent ondt i halsen kan have en anden grad af sværhedsgrad, afhængigt af form og forsømmelse af den smitsomme proces.

Purulent ondt i halsen hos voksne kan finde sted uden betydelig stigning i temperaturen. I dette tilfælde er de vigtigste og afgørende tegn smerter i halsen, ændringer i udseende af mandler: rødme, hævelse af slimhinden, pustler og plak på tonsillerne.

Hvad ser purulent angina ud?

Halsen med purulent ondt i halsen kan have anderledes udseende: Det afhænger af typen af ​​purulent læsion.

1. Purulent follikulær angina er karakteriseret ved hævelse og hyperæmi hos tonsillerne. Samtidig kan de tydeligt se små lys eller pastellabcesser, der ligner ved første øjekast, med hirse. Abcesserne har tendens til at udvikle sig, forøges: før eller senere åbnes de og frigiver det purulente indhold i pharyngeal cavity.
2. Purulent lacunar angina - dets karakteristiske træk er dannelsen af ​​en plaque på mandlerne, især i lacunarområdet. Lacunas er krattere af den art, der er særligt godt set på de hævede mandler. Akkumuleringer af en gullig hvid nuance kan overflyde lacunae, der optager hele overfladen af ​​amygdala. De kan let fjernes med et medicinsk værktøj eller en ske, men efter fjernelse vises pladen snart igen. Hvis sygdommen ikke behandles, bliver det tætte klynger, danner pus propper i purulent tonsillitis.
3. Purulent nekrotisk angina - på overfladen af ​​mandlerne kan detektere lys gullig-grå film, klart synlig på baggrund af en sund slimhinde. Filmene har en blød konsistens og fjernes fuldstændigt ved hjælp af en bomuldspinne og udsætter et sted, der er beskadiget af sårprocessen. Et sådant sted kan bløde, da nekrose spredes i dybden af ​​vævene. Hvis processen ikke stoppes, kan den gå ud over lokalisering, sprede sig til tyggegummiområdet og endda tungen.

Hyppig purulent angina kan let udvikle sig til en kronisk form, i hvilken der er en stigning nærliggende lymfeknuder, såsom parotis- eller submandibulære. Lymfeknuder bliver tætte og smertefulde, når de klappes. En mærkelig ubehagelig lugt fremkommer fra munden.

Purulent ondt i halsen hos voksne

Voksne patienter lider af purulent halsbetændelse, som regel på grund af nedsat immunforsvar forsvarsstyrker eller svækkelsen af ​​immunitet andre kroniske sygdomme: bihulebetændelse, parodontitis og andre. Skærpende faktorer også favorisere en dramatisk afkøling af kroppen, dårlige sanitære forhold i hjemmet eller på arbejdspladsen, dårlig eller ensformigt kost, og andre.

Hos voksne ændres langt oftere akut purulent angina til en kronisk. Dette skyldes ukorrekt eller utilstrækkelig behandling, da det er voksne som mange grunde foretrækker at bære sygdommen "på deres fødder nogle gange uden at tænke på, hvad der er farligt purulent halsbetændelse.

Men i sjældne tilfælde opstår kronisk purulent angina uafhængigt. Denne situation kan ske, når infektionen passerer fra andre nærliggende foci: næsen eller mundhulen.

Kronisk purulent tonsillitis hos voksne kan være en udløsende faktor i udviklingen af ​​patologier af autoimmune og allergiske ætiologi: nyreskader, gigt, sygdomme i centralnervesystemet funktion. Hvis behandlingen ikke påbegyndes i tide eller udføres med svækkelser, øges risikoen for komplikationer mange gange.

Purulent angina hos børn

Meget ofte virker purulent angina hos børn. Dette skyldes først og fremmest de særlige forhold i strukturen af ​​børns tonsiller. Det er bemærkelsesværdigt, at ikke altid purulent angina hos børn begynder med problemer i halsen og høje temperatur: ofte angina kan begynde med nederlaget for et andet nærliggende organ, for eksempel med mellemørebetændelse.

Kompleksiteten ved at behandle børn i barndommen er, at børnenes krop er meget mere sårbar end en voksen, så valget af antibiotika til terapi er ikke så bredt. Og sandsynligheden for at udvikle allergier hos børn er højere end hos ældre børn eller hos voksne patienter.

Purulent ondt i halsen hos gravide kvinder

På grund af et fald i immuniteten i graviditeten kan kvinder udvikle forskellige infektiøse patologier, for det meste forkølelser. Afhængig af kurset kan sådanne sygdomme forsvinde uden spor eller påvirke graviditeten negativt. Sådanne purulente sygdomme indbefatter purulent angina hos gravide kvinder.

Ifølge statistikker "overfører" mere end 60% af kvinderne under graviditeten ARI, ARVI eller influenza. Og dette på trods af det faktum, at alle læger konstant angiver, at under graviditeten er det ekstremt uønsket at passe på dig selv og den fremtidige baby.

Hvis en gravid kvinde bliver syg med purulent ondt i halsen, har hun en række risici:

• høj temperatur, en overflod af toksiner i kroppen, mangel på vitamin og næringsstoffer, hypoxi - kan føre til spontan abort;
• tager medicin og især antibiotika - kan påvirke fostrets udvikling og graviditeten generelt negativt.

Alle disse negative konsekvenser kan undgås, hvis man overholder nogle regler, der anbefales til gravide i tilfælde af purulent ondt i halsen.

• Regel I: Ved det første tegn på forkølelse skal du holde sengetid, ventilere rummet oftere, tag masser af væske (3-4 liter / dag).
• Regel II: Tag ikke medicin uden rådgivning fra lægen.
• Regel III: Skyl halsen med urteafkalkninger, men pas på ikke at tage dem inde uden doktors tilladelse.
• Regel IV: Spis flere grøntsager og frugter, begrænse forbruget af salt og krydrede krydderier, der irriterer halsen.

Uden en læge kan du ikke undvære dette: lægen vil bestemme den mest effektive og sikre for dig for barnet en medicin, og også vil hjælpe med at forstå de urter, der må bruges på graviditet.

Purulent ondt i halsen under amning

For unge mødre ammer bliver sygdomme af forkølelse og ondt i halsen ofte en undskyldning for at stoppe amning. Intoxicering af kroppen, medicinering - alt dette har negativ indflydelse på mælkens kvalitet og sammensætning, foruden mange medikamenter gives med mælk til barnet, og dette er uacceptabelt.

Men hvis det skete, så skal purulent angina stadig behandles. Men uafhængig behandling er uacceptabel: terapi bør ordineres af en læge, idet risikoen for et nyfødt barn og fordelen for en ung mor er.

Hvad kan sygeplejersken gøre før lægen ankommer:

• drik mere varm væske, te, mælk;
• gurgle hver time, kan du bruge en opløsning af salt med sodavand og 2-3 dråber jod;
• drik og gurgle med afkogning af kamille;
• tage paracetamol ved en temperatur
• hold indånding med varm damp, kogende vand med sodavand, læg termiske kompresser på nakken (med forstørrede lymfeknuder).

Men vigtigst af alt - bekymre dig ikke og vend dig til lægen i tide. Hvis lægen beslutter, at du har brug for en antibiotikabehandling, skal du være forberedt på, at du måske skal afbryde amning i et stykke tid. Hvis dette sker, skal du ikke bekymre dig, fortsæt med at dekantere mælk, indtil du genoptager fodring, ellers kan den forsvinde. For denne periode overfører barnet til modermælkserstatningen.

Hvor gør det ondt?

Sår hals Sår hals under graviditet Sår hals med indtagelse Sår hals i børn

Hvad generer dig?

Symptomer på purulent ondt i halsen

Typer af purulent ondt i halsen

Af karakteren af ​​manifestationer af sygdommen er purulent ondt i halsen opdelt i lacunar, follikulært og purulent-nekrotisk.

• Purulent lacunar tonsillitis - en smitsom læsion spredes til lacunae slemhinder, hvor der er en ophobning af purulente sekreter, der er opstået som følge af inflammatorisk reaktion og nekrose af beskadiget væv. Den akkumulerende pus går ud over lacunae ved at adskille de gullige hvide stik.
• Purulent follikulær angina - en infektiøs læsion spredes til mandelfolliklerne, som er udadtil manifesteret af udseendet på overfladen af ​​tonsiller af gule knuder med purulent exudat inde. Nodler kan fusionere, danner en abscess.
• Purulent-nekrotisk angina - den infektiøse proces skelnes af et aggressivt forløb med negativ dynamik, der forårsager dannelsen af ​​områder af død af væv fra tonsiller og ulcerative læsioner.

De listede typer af purulent ondt i halsen kan udvikle sig uafhængigt eller blandet: for eksempel purulent angina voksne kan forekomme med samtidig læsion af follikler og dannelsen af ​​ulcerative nekrotiske overflader på mandler.

Purulent angina hos børn kan have et ejendommeligt kursus: en amygdala kan blive påvirket af follikulær angina, og den anden - lacunar.

Derudover skelne mellem akut og kronisk angina:

• akut purulent angina begynder pludselig mod en baggrund af absolut normal sundhedstilstand og udvikler sig hurtigt med stigningen i akutte symptomer på sygdommen;
• kronisk purulent angina er en konsekvens af den allerede overførte akut angina, som blev forkert udsat eller ikke behandlet overhovedet.

Forskellen mellem akut purulent angina og kronisk sygdom består først og fremmest i det faktum, at i kronisk forløb Der er ingen akutte tegn på betændelse, pludselige temperaturstigninger og andre symptomer på generel forgiftning krop. Kronisk purulent ondt i halsen karakteriseres som regel af en ret generel symptomatologi, der tyder på træghed inflammatorisk proces: det er smerter i hjertet, forøget svedtendens, ledghed, generel ubehag og konstant træthed. Halsen er tør, måske en konstant "sved" eller følelse af et fremmedlegeme i strubehovedet. I perioden med exacerbation ligner symptomatologien den akutte form for angina.

Konsekvenser af purulent ondt i halsen

Nu vil vi fortælle dig om, hvad der er farligt, purulent angina, hvis du ikke foretager en kvalificeret og rettidig behandling. Konsekvenserne af purulent ondt i halsen kan være lokale og generelle, dvs. udvikle sig lokaliseret eller påvirke andre organer og systemer i kroppen.

Almindelige komplikationer af purulent ondt i halsen:

• Reumatisme er en inflammatorisk proces, spændende, for det meste hjerte og led. Komplikation påvirker hjertekarsystemet og selektivt leddene;
• myokarditis - en inflammatorisk reaktion i hjertemusklen med den yderligere mulige udvikling af tromboembolisme;
• endokarditis - en inflammatorisk sygdom i hjertets indre shell, kan virke som en af ​​manifestationer af revmatisme eller kan forekomme uafhængigt;
• perikarditis - betændelse i perikardialsækken og den ydre skal af hjertet
• pyelonefritis, glomerulonefritis - en patologi af nyresystemet, som kan være forårsaget af dannelsen af ​​proteinforbindelser i blodet under ondt i halsen, hvilket negativt påvirker nyrernes effektivitet
• septisk infektion i blod er den mest komplekse konsekvens af purulent ondt i halsen, ledsaget af spredning af purulent infektion med blodgennemstrømning gennem kroppen.

Lokale komplikationer af purulent ondt i halsen:

• abscessering af processen - fremkomsten af ​​et eller flere purulente hulrum inde i amygdalaen, som i fremtiden kan kræve kirurgisk indgriben;
• Flegmonøs inflammation er en proces, der involverer muskelvæv, sener og okolomindalnaya fiber;
• nederlag i trommehinden, mastoidprocessen eller mellemøret - fænomenet akut otitis. Hvis komplikationen ikke behandles ordentligt, kan patologien udløse adhæsioner og tab af auditiv funktion;
• laryngealt ødem - ødem i larynxområdet, hvis det ikke behandles, kan hurtigt blive en hindring for åndedrætsfunktionen, hvilket kan resultere i kvælning og død;
• Opdagelsen af ​​blødning af tonsiller er en temmelig hyppig komplikation af purulent-nekrotisk ondt i halsen, når et sår trænger dybt ind i vævet, beskadiger et blodkar.

Mange eksperter bemærker, at purulent angina ikke er så forfærdelig i sig selv, hvor farlig dens konsekvenser er. Derfor er det nødvendigt at behandle diagnosen og behandlingen af ​​purulent ondt i halsen så tidligt som muligt.

Diagnose af purulent ondt i halsen

Diagnose af purulent ondt i halsen kan opdeles i flere hovedområder.

1. Kliniske forsøg:

• indsamling af information om sygdommen
• ekstern undersøgelse og palpation af nakke, øre og nakkepinde;
• undersøgelse af mundhulen og pharyngeal cavity med en spatel;
• lytter til åndedrætssystemet og hjerteaktiviteten.

1. Laboratorieforskning:

• Gennemførelse af en generel blodprøve (tegn på en inflammatorisk reaktion)
• såning og isolering af patogenens kultur på næringsmedier
• at tage et smear ud af svælg og næsehulrum for at udelukke difteri.

Ofte har en læge kun en ekstern undersøgelse for at etablere en diagnose: betændt mandler, karakteristisk plaque, folder og kratere, fyldt med purulente sekretioner samt purulente propper i purulent angina - disse er alle karakteristiske symptomer sygdom. Til laboratoriemetoderne læger lægen ofte kun for at identificere patogenet og ordinerer præcist de antibiotika, der bedst vil påvirke en bestemt type patogenet. Identifikation gør det også muligt at differentiere purulent angina fra andre sygdomme i pharyngeal regionen.

Hvad du nødt til at tjekke?

Pharyngeal (adenoid) tonsil

Da undersøgelsen?

Hals undersøgelse

Til hvem skal man vende?

Otolaryngologist ENT - læge

Behandling af purulent ondt i halsen

Behandling af purulent ondt i halsen skal begynde med eliminering af de vigtigste symptomer samt foranstaltninger til styrkelse af kroppens forsvar. Den bedste hjælp til lægemiddelbehandling vil være den rigtige kost, drikkeplan, tilstrækkelig hvile og søvn. Sengestøtte er obligatorisk for at forhindre udvikling af komplikationer.

Vigtigt er følgende regler:

• udelukke enhver fysisk aktivitet på behandlingstidspunktet. Husk om hvile
• ventilere rummet hvor personen er syg, tre gange om dagen og om natten
• at spise mad rig på vitaminer og sporstoffer, uden skarpe krydderier og sure saucer med et minimum af salt
• anvende opvarmningsprocedurer til området af betændte lymfeknuder, indåndingsbehandling.

Et vigtigt led i vellykket behandling er lægemiddelterapi, som lægen skal udpege efter diagnosen. Sådan behandling omfatter optagelse af sådanne grupper af stoffer:

• sulfonamider;
• antibiotika (til vanding samt i form af tabletter og injektioner);
• vitaminkomplekser;
• midler til skylning og smøring af mandlerne.

Hvor hurtigt at helbrede purulent ondt i halsen?

Det er ikke en hemmelighed, at de fleste voksne patienter ønsker at helbrede sygdommen så hurtigt som muligt for at undgå at arbejde på arbejde for at udføre hasteopgaver mv. Men det skal huskes, at purulent angina, under ingen omstændigheder bør ikke være "på dine fødder". Men det kan være hårdt, arbejde og andre bekymringer bør udskydes, indtil øjeblikket er fuldt ud. Glem ikke, at sundhed er hundrede gange vigtigere.

Er det muligt at varme op med purulent ondt i halsen?

Angina i de indledende udviklingsstadier behandles ganske vel med metoden til opvarmning af halsen: Staging hot komprimerer ved brug af tør varme. Når processen bliver til en purulent form, og der er en vedvarende stigning i kropstemperaturen, bør anvendelsen af ​​opvarmningsprocedurer i nakken reduceres signifikant.

De kan returneres, når kropstemperaturen er normaliseret.

Så i hvilke situationer bør ikke purulent ondt i halsen behandles?

• Høj kropstemperatur.
• Skader på huden på steder, hvor kompressen skal sættes (sår, udskæringer, koger, allergiske udslæt osv.).
• Vaskulære sygdomme, herunder patologi af cerebral fartøjer.
• Blodkoagulationsforstyrrelser, thrombophlebitis.
• Samtidige akutte infektioner.

I alle andre tilfælde vil opvarmningsprocedurer have en gavnlig effekt og vil hjælpe helingsprocessen. Det er især vigtigt at ty til opvarmning med stigende cervikal og submandibulære lymfeknuder: Dette vil forbedre blod og lymfestrømme og vil hjælpe med at klare sygdommen hurtigere.

At oprette en komprimering med purulent tonsillitis bruger alle former for væsker, oftest i form af alkoholløsninger. Komprimering er udarbejdet på denne måde:

• Forbered gasbind eller bomuldsstof foldet flere gange;
• imprægner vævet i en opløsning opvarmet til kropstemperatur
• presse overskydende væske ud og anvende væv til det nødvendige område af huden;
• På toppen af ​​stoffet påføres polyethylen eller madfilm, således at filmen stikker ud over vævets grænser med 3-4 cm;
• komprimere pakken med et uldsjal eller varmt tørklæde.

Brug ikke ren alkohol til opsætning af en kompressor: den mest optimale er anvendelsen af ​​fortyndet vodka til 25-30 °. Komprimering på alkohol anvendes ofte om natten eller i en periode på ikke mindre end 5-6 timer.

Hvis der ikke er vodka i huset, kan du forberede en simpel men ikke mindre effektiv saltvandsløsning - 2 fulde st. l. salt på et glas varmt vand. Kluden fugtet i opløsning påføres på halsområdet, dækket af en film og indpakket varmt. I morgen er smerten i halsen meget lettere.

Retsmidler for purulent ondt i halsen

Til behandling af follikulære eller lacunar purulente former af angina lægemidler anvendes som skyllemiddel, og smørende irrigations pharynxregion. Til intern brug brug af salicylmidler, sulfonamider og antibiotika, som i nogle tilfælde (i svære tilfælde) også ordineres som injektioner.

Tildele desensibiliserende stoffer, vitaminkomplekser for at styrke kroppen og øge immuniteten.

Hvis purulent tonsillitis sker på baggrund af en akut inflammation af polypper, passerer ordinere antibakterielle næsedråber interferon.

Midler fra purulent ondt i halsen skal nødvendigvis tages på en kompleks måde: Behandling med et enkelt lægemiddel er ikke acceptabelt og vil ikke give det forventede positive resultat. Desuden er der heller ikke forventet genopretning i mangel af behandling. Husk at purulent ondt i halsen ikke er så forfærdeligt i sig selv, hvor farligt komplikationerne af sygdommen kan blive.

Dernæst vil vi snakke mere detaljeret om de stoffer, der bruges til at behandle purulent ondt i halsen.

Antibiotika til purulent ondt i halsen

Valget af antibiotika til purulent angina påvirker lægemidlets evne til at reagere på en specifik patogeninfektion (etiotropisme), egenskaben af ​​sygdomsforløbet, såvel som patientens individuelle følsomhed for at antibiotikabehandling.

I læsioner eller streptococcus pneumoniae ofte stadig bruges Medicin penicilliner, halvsyntetiske penicilliner eller bred vifte af eksponering (fx ampicillin).

i nogle tilfælde, individuelle former, som ikke reagerer på virkningen af ​​lægemidler penitsillinazoustoychivyh dog penicillin kan forekomme blandt alle mulige stammer af patogenet. I sådanne tilfælde skal man benytte sig af andre lægemidler: cephalosporiner, makrolider osv.

Overvej de mest almindelige antibiotika til purulent angina.

1. Sumamed er et makrolid antibiotikum med bred antibakteriel aktivitet, der hurtigt skaber høje koncentrationer af det aktive stof i det infektiøse fokus. I medicinske kredse er bedre kendt som azithromycin. Det har en skadelig virkning på streptokokker, stafylokokker, gram (-) mikroorganismer, nogle anaerober. Viser ikke aktivitet til nogle mikrober, resistente over for virkningerne af erythromycin. Lægemidlet tages relativt kort tid, da Sumamed i lang tid forbliver i blodet, fortsætter med at have en katastrofal virkning på den patogene flora. Tildel lægemidlet 1 gang om dagen, helst på tom mave eller 2 timer efter at have spist, på, g (2 tabletter) i 3 til 5 dage. Når lægemidlet er foreskrevet, skal patientens følsomhed overfor antibiotika specificeres.
2. Amoxicillin er et penicillin-β-lactam antibiotikum, der ødelægger gram (+) og gram (-) coccal flora, stanglignende flora. Det er surt, perfekt fordøjeligt i fordøjelseskanalen. Oftest anvendes stoffet 3 gange om dagen, g, i nogle tilfælde øges dosen til 3 g / dag. Amoxicillin påvirker ikke bakterier, som syntetiserer penicillinase (et stof med destruktiv aktivitet mod penicilliner).
3. Cefazolin er et cephalosporin-β-lactam antibiotikum, der forhindrer dannelsen af ​​en bakterievæg. Med en injektion har den i den første time den mest aktive virkning på den mikrobielle celle. Lægemidlet anvendes i form af IM-injektioner, der tidligere er opløst i saltvand. Den daglige dosis kan i gennemsnit være op til 4 g cefazolin, med en enkelt mængde på 5 til 1 g.
4. Erythromycin er et makrolidantibiotikum, der i sin natur er egnet til penicillinpræparater. Lægemidlet har et bredt spektrum af aktivitet, men udvikler hurtigt modstand over for sig selv. Af denne grund er erythromycin ofte ordineret i kombination med andre lægemidler, for eksempel tetracyclin eller sulfonamid-serier. Erythromycin tages i tabletter eller indkapslet form op til 5-8 g ad gangen hver 5. time. Den maksimale dosis medicin pr. Dag er 2 g. Lægemidlet kan ikke tages i lang tid: bakterier udvikler hurtigt resistens over for erythromycin.
5. Augmentin er et penicillin-β-lactam antibiotikum, en kombination af amoxicillin og clavulansyre. På grund af den komplekse sammensætning øges aktivitetsspektret for lægemidlet, hvilket gør det muligt at anvende det til forskellige bakterielle infektioner. Voksne patienter tager 1 fane. tre gange om dagen. I tilfælde af komplikationer er en stigning i dosen til 2 tab. tre gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis af lægemidlet - g. Lægemidlet kan ikke bruges i mere end 2 uger, såvel som under graviditet og amning.
6. Suprax er et cephalosporin antibiotikum indeholdende den aktive ingrediens cefixime. Har en bred vifte af aktiviteter, herunder dem, der er relateret til aerobes og anaerober, gram (+) og gram (-) bakterier. Til voksne patienter anvendes 400 mg af lægemidlet pr. Dag til en eller to doser. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes individuelt, men ikke mindre end 10 dage. Lægemidlet er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder, såvel som til ældre og personer med nedsat nyrefunktion.
7. Flemoxin er et penicillin antibiotikum med en aktiv komponent af amoxicillin. Flemoxin Soluteba med purulent angina er meget aktiv på grund af hurtig absorption i fordøjelsessystemet og fuldstændig fordøjelse. Topniveauet for det aktive stof ses så tidligt som 60 minutter efter, at lægemidlet er anvendt. Tabletterne har en behagelig citrusfragment, de kan sluges hele, opdelt i dele, for at forberede dem en sirup eller suspension. Den daglige dosering af lægemidlet til en voksen patient er fra, til 2 g pr. Dag. Varigheden af ​​behandlingen er 1 uge, men dette kan afhænge af kompleksiteten af ​​patientens tilstand, såvel som på modtagelsen af ​​bakterierne til den aktive bestanddel. Flemoxin tager nødvendigvis yderligere 2 dage efter lindring af symptomer på purulent ondt i halsen. Lægemidlet er ikke ordineret med en forkærlighed for allergier over for penicilliner og cephalosporiner. I graviditeten er Flemoxin godkendt til brug efter konsultation med en læge.
8. Amoxiclav er et penicillinkombineret antibiotikum, hvis aktive bestanddele er repræsenteret af amoxicillin og clavulansyre. Analog af stoffer Augmentin og Flemoxin. Den fremstilles i form af tabletter, pulver til fremstilling af en suspension eller et pulver til fremstilling af en IV-opløsning. Amoxiclav til voksne patienter anvendes i mængden 1 g to gange dagligt ved den maksimale daglige dosis på 6 g amoxicillin og g clavulansyre.
9. Ceftriaxon er et tredje generations cephalosporin antimikrobielt middel. Brug lægemidlet til in / m og / eller injektionerne. Inden udløb / m injektioner fortyndes ceftriaxon med sterilt vand i forholdet: g pr. 2 ml eller 1 g pr. Ml. Administrer ikke mere end 1 g ceftriaxon ad gangen. Til IV infusioner udføres fortynding i forholdet: g 5 ml eller 1 g pr. 10 ml vand. Lægemidlet tolereres sædvanligvis godt, hvis der ikke er nogen individuel overfølsomhed overfor lægemidlet.

I tilfælde af alvorlig purulent angina, vedhæftning eller tilstedeværelse af en bakteriel læsion af en blandet type, a Også, for øget eksponering, to (mere sjældent, mere) narkotika, antibiotika.

Husk at langvarig brug af antibiotika kan provokere tarmdysbiose og udviklingen af ​​svampesygdomme på samme tid og efter antibiotikabehandling anbefales det at tage svampedræbende medicin samt midler, der normaliserer tarmkanalen mikroflora.

End at skylle en purulent ondt i halsen?

Til skylninger med purulent angina anvendes en opløsning af furacilin % opløsning af ethonien,% rivanol, natriumbenzoat, afkogning af salvieblad, rod af cinquefoil, kamille oftest. Du kan skylle med interferon 5% levamisol, natriumbicarbonat. Skylning anbefales at udføres hver time, indtil smerten forsvinder fuldstændigt og tegn på betændelse i halsen.

Skyl det purulente ondt i halsen med følgende midler:

• opløsning af salt, sodavand og jod - 3-4 dråber iod, i 1 time. l. bordsalt og sodavand til 200 ml varmt vand;
• stærk infusion af kamillefarve fra 1 time. l. salt pr. 200 ml;
• opløsning af furacilin: 000;
• hvidløg vand - at insistere 2 fed hvidløg i 200 ml kogende vand i en time;
• opløsning af æblecidereddike - 1 time. l. af denne eddike til 200 ml varmt vand;
• sukkerroer med æblecidereddike (200 ml saft og 20 ml eddike);
• chlorophylliptom, Lugols opløsning, jodinol, miramistin, dioxidin osv.

Overvej nogle af de mest populære skylleprodukter.

1. Lugol er en antiseptisk og antifungal opløsning baseret på molekylært iod. Fremstillet i form af en væske eller aerosol til behandling af mandler. Lægemidlet bruges op til 6 gange om dagen, optimalt - 2-3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er fra 3 til 5 dage. Lugol anvendes ikke til overfølsomhed af kroppen til iodpræparater.
2. Peroxid er et kendt antiseptisk middel, som hæmmer aktiviteten af ​​organiske klynger: protein, purulent og andre sekretioner. Stopper blødningen af ​​kapillærerne. Til skylning af hals og palatin mandiller anvendes 5% opløsning af hydrogenperoxid. Når du skylder, skal du pas på at få stoffet på øjenområdet.
3. Miramistin er et effektivt antiseptisk middel, det påvirker gram (-) og gram (+) bakterier, aerober og anaerober, mikroorganismer, som danner og ikke danner sporer, samt nogle svampe og vira. Miramistin-opløsning, 1% bruges til at skylle halsen op til 6 gange om dagen. Varigheden af ​​terapi afhænger af sygdommens dynamik. Nogle gange kan der være en brændende fornemmelse i halsen, når du bruger en medicin. Dette er et midlertidigt og normalt fænomen og kræver ikke tilbagetrækning af lægemidlet.
4. Furacilin er et antimikrobielt middel i nitrofuran serien, det ødelægger størstedelen af ​​gram (+) og gram (-) mikroorganismer. Med purulent angina anvendes furacilin som en vandig opløsning i andelen af: 000.
5. Hexoral er en antiseptisk, deodoriserende og smertestillende medicin baseret på hexaethidin. Det ødelægger svampe, gram (+) og gram (-) bakterier, såvel som pseudomonader og protozoer. En opløsning,%, anvendes til skylning og behandling af halsen, 15 ml 2 gange dagligt efter indtagelse. Efter skylning er det tilrådeligt ikke at drikke og ikke spise mad i hele h. Ved langvarig brug af Geksoral kan en fornemmelse af smag og en ændring i skyggen af ​​tandemaljen forstyrres.
6. Streptocid er et påvist sulfanilamidmiddel, der ødelægger streptokokker, Escherichia coli, pneumokokker, meningokokker, gonokokker og andre mikrober. Lægemidlet er i form af tabletter, som kan anvendes til oral administration eller til skylning. I 200 ml varmt vand hældes den knuste streptocid-tablet, opløses, blandes. Vi bruger det til at skylle halsen med purulent ondt i halsen. Hvis der ikke er mulighed for at skylle, er det tilladt at holde streptocid-tabletten i munden, indtil den er helt absorberet (1 tab. 3-4 gange om dagen). Denne brug af stoffet er ikke mindre effektivt, men det har sin ulempe: Tabletter har en bitter smag, så du bliver nødt til at lide. Efter resorption af pillen kan drikke og gribe medicinen ikke, ellers bliver dens virkning annulleret.
7. Tantum Verde er en ikke-steroide antiinflammatorisk og smertestillende medicin baseret på indozol. Fremstillet i form af tabletter til resorption og opløsninger til skylning af halsen samt i form af en aerosol til vanding. Til skylning brug 1 el. l. opløsning af Tantum Verde hver anden time. Må ikke sluge! Aerosol anvendes i en mængde på 5-8 klik hver anden time. Når du bruger stoffet, viser udseendet af ubehagelige fornemmelser i mundhulen: Dette betragtes som normalt og er ikke en undskyldning for at nægte at bruge stoffet.
8. Stopangin - et populært antiseptisk middel, der anvendes i form af en aerosol eller en opløsning til gurgling. Indeholder hexetidin og en række æteriske olier: mynte, anis, nelliker, eukalyptus mv. Stopangin anvendes straks efter et måltid eller 1 til 1 time før det. Til skylning brug 1 el. l. opløsning gentages proceduren ca. 5 gange om dagen. Behandlingens varighed - 7 dage. Aerosolformen af ​​lægemidlet bruges til at irrigere faryngeal regionen 3 gange om dagen og forsøger at behandle hver amygdala. Undgå at sluge stoffet og få det på øjenområdet.

Tabletter med purulent ondt i halsen

Hvis vi taler om, hvilke tabletter der tages med purulent angina, så kan medikamentet straks opdeles i grupper af anvendte lægemidler:

• antibiotikabehandling - oprindeligt ordinerer antibiotika med et bredt spektrum af aktivitet. Den vigtigste opgave med antibiotikabehandling er at eliminere og neutralisere infektions årsagsmiddel, og også for at forhindre udvikling af komplikationer. Blandt de mest almindelige lægemidler er penicillinserier (benzylpenicillin, amoxicillin, augmentin), cephalosporinserier (ceftriaxon, cefazolin, etc.), makrolidantibiotika (clarithromycin, erythromycin). I nogle tilfælde anbefales det, at der laves en prøve for patogenes følsomhed over for antibiotikabehandling: Således kan helingsprocessen fremskyndes, og risikoen for komplikationer kan reduceres;
• antihistaminterapi - anvendes i antibiotikabehandling for at reducere kroppens sensibilisering og reducere risikoen for allergiske reaktioner. De valgte lægemidler til antihistaminbehandling er suprastin, diazolin og dimedrol. I dette tilfælde har suprastin meget færre bivirkninger, så det ordineres oftere (2-3 tabletter hver). dag for voksne);
• antimykotisk terapi - udpeges for at forhindre antibiotisk undertrykkelse af fordøjelseskanalenes fordelagtige mikroflora. Det er kendt, at dysbacteriosis, som kan forekomme efter en antibiotikabehandling, fremkalder ikke kun udseendet af problemer med fordøjelsen, men kan signifikant reducere immuniteten. Og immunforsvarets fald vil igen provokere udviklingen af ​​patogen flora og svampeinfektion i kroppen. Af de antifungale midler foreskrevet oftest ketoconazol, fluconazol, levorin eller nystatin. De mest populære er de to første lægemidler, fordi de er mere praktiske at bruge. For eksempel anvendes fluconazol til forebyggelse en gang dagligt til 50 mg i løbet af antibiotikabehandlingen. Nystatin eller levorin - meget populære stoffer selv for 10-20 år siden - bør bruges oftere: fra 4 gange om dagen til 1 tablet;
• immunterapi - tager piller og midler til at styrke kroppens forsvar. Sådanne lægemidler omfatter echinacea, imudon, immun, levamisol, cycloferon. Midler til hævelse af immunitet er foreskrevet individuelt, i betragtning af graden af ​​svækkelse af kroppens forsvar. Udnævner ofte multivitaminer og komplekse produkter, beriget med vitaminer og mineraler.

Indånding med purulent ondt i halsen

Indånding med purulent angina kan betydeligt lindre patientens tilstand, men kun hvis inhalationsbehandlingen ikke er uafhængig, men udføres på baggrund af lægemiddelterapi. Generelt anvendes forskellige opløsninger af antiseptika til inhalationsprocedurer. Af de enkleste, men ikke mindre effektive løsninger, brug en sodavand med jod, chlorhexidin. Generelt er listen over tidstestede løsninger til inhalationer ret omfattende. Dette kan være infusioner og afkog af urter (kamille, salvie, eukalyptus, calendula, etc.), og parret af kogte kartofler, roer og så videre. Der er dog også særlige midler til indånding, som kan købes på apoteker.

1. Bioparox er et inhalationsmiddel baseret på fusafungin - et polypeptidantibiotikum. Ødelægger bakterier, både gram (+) og gram (-) og svampeinfektion. Fjerner effektivt tegn på en inflammatorisk reaktion. Bioparox anvendes til inhalationsbehandling. Før brug sættes en speciel dyse til oral indånding på ballonen, som skal indsættes i munden, presses med læberne og indåndes ved at trykke på bunden af ​​dåsen. Efter injektion skal du holde åndedrættet i nogle få sekunder, så produktet fordeles over overflade på luftvejen. Til voksne anvendes fire injektioner af Bioparox 4 gange dagligt. Varigheden af ​​behandlingen er 1 uge.
2. Ingalipt - en aerosol med æteriske olier har en antiinflammatorisk og antiseptisk virkning. Indånding Ingaliptom anvendes fra 3 til 4 gange om dagen i 2 sekunder. Lægemidlet bør så vidt muligt opbevares i munden i op til 8 minutter. Virkningen af ​​lægemidlet er palpabel ikke kun i behandlingen af ​​purulent ondt i halsen, men også i stomatitis, bronkitis, laryngopharyngitis.

Hvis purulent angina forekommer med en kraftig stigning i temperaturen, så er det bedre i denne indåndingsperiode at ikke anvende. Ved normalisering af temperaturindikatorer kan du fortsætte med indånding.

Folk behandling af purulent ondt i halsen

Der er mange folkelige opskrifter, der fremskynder opsvinget med purulent angina. Vi vil præsentere de mest almindelige og effektive opskrifter, så alle kan vælge de mest egnede til sig selv.

• Påfør en blanding af gran og eucalyptusolie på mandler (ved hjælp af en pipette eller bomuldspinne) op til 5 gange om dagen. Hvis der er en brændende fornemmelse i halsen - ikke skræmmende, i 15 minutter er alle normaliseret.
• Tørrede fyrretræer, der skal fyldes op til toppen i en glasburk og helt hældes med kvalitetsvodka med tilsætning af salt (10 g salt pr. 100 ml vodka). Insister 1 uge i et mørkt skab, omrør lejlighedsvis. Denne tinktur anvendes til indånding: 100 g tinktur fortyndes i 1 liter vand og koges. Fjern fra ilden og ånde over par, dækket med et håndklæde, ca. 15 minutter. Lægemidlet kan opbevares i lang tid og bruges efter behov.
• Grønne fyrkegler hældes med honning og forlades i 2-3 måneder (1 kg kegler pr. Honning). Dernæst bruger honning 1 ss. ske inden hvert måltid.
• Friskpresset gulerodssaft fortyndet med varmt vand: Tilsæt 1 spsk. l. honning. Brug til gurgling.
• I 200 ml friskpresset gulerodssaft presses 2 store eller 3 små fed hvidløg og drikker en halv time før måltider to gange om dagen i 3 dage.
• Kog de kogte skal fra løgene (2 spsk. l. huske til 500 ml vand), brug til at skylle din hals.
• Bag en stor løg, ånde over dampene.
• Forbered en blanding af saft af colanchoe eller aloe med varmt vand (:), brug til at skylle halsen.
• Forbered infusionen: 2 spsk. l. St. John's wort, 1 spsk. l. eg bark til at udfylde en termos og hæld 700 ml kogende vand. Infusere i 2 timer, filtrer derefter og brug for at skylle din hals (hver 2. time).
• Forbered infusion af salvie (1 spsk. l. råmaterialer til 200 ml kogende vand), der anvendes til hyppig skylning af halsen, samtidig med indtagelse af 100 ml tre gange dagligt i 20 minutter før måltider.
• Birke knopper infunderes i kogende vand i 1 time. Brug infusionen indeni ved 400-600 ml om dagen.

Folks behandlingsmetoder har en positiv effekt på genoprettelsesprocessen. Men man bør ikke stole udelukkende på sådan behandling. Lægemiddelbehandling bør kun suppleres med folkeopskrifter for at undgå mulige og farlige komplikationer.

Honning med purulent ondt i halsen

Honning med purulent ondt i halsen hjælper med at reducere sygdommens varighed. Der er fakta om, at honning indeholder stoffer, der ødelægger streptokokflora - kilden til pyogen infektion, så når purulent ondt i halsen simpelthen er et uundværligt produkt.

På grund af sin rige sammensætning accelererer honning strømmen af ​​blod gennem kapillarnettet, fremskynder udskillelsen af ​​giftige stoffer og forsyner de betændte focier med næringsstoffer og ilt. Honningskomponenterne styrker immuniteten, tone op i kroppen og sætte den op til genopretning.

I den akutte periode af sygdommen er en meget nyttig vane brugen af ​​1 time. l. naturlig honning efter hvert måltid: honning omslutter tonsillerne, neutraliserer bakteriefloraen og fjerner den inflammatoriske reaktion. Derudover anbefales honning at blive tilsat til varm te eller mælk (op til 40 ° C, ved en højere temperatur taber honning sine helbredende egenskaber).

Behandling med honning kan kontraindiceres i allergier over for biavlsprodukter, såvel som børn under 1 år og ammende kvinder.

Honning kan bruges som et selvforsynende lægemiddel eller i en blanding med andre produkter:

• Honningen har en fremragende effekt i blandingen med saften fra valnødens grønne skræl. Det er nyttigt at tilføje denne blanding til te eller andre varme drikkevarer;
• en god effekt observeres, når halsen skylles med en opløsning af honning i varmt vand (:) flere gange om dagen;
• 1 spsk. l. en smør af høj kvalitet med 1 spsk. l. honning, tilsæt en knivspidser af sodavand, varm i et vandbad, indtil skummet dannes. Drik blandingen varm, efter eller mellem måltiderne.

Propolis med purulent angina

Propolis er ikke mindre effektiv end honningen. I dette tilfælde vil kun propolis medføre fordele, hvilket vil medføre en prikken i mundhulen, når den anvendes. Hvis der ikke er en sådan fornemmelse, så er propolis måske ikke rigtig.

Propolis med purulent angina tygges efter at have spist. Et stykke er størrelsen på en negle. Kvalitativ propolis eliminerer alle symptomer på purulent ondt i halsen i et par dage uden frygt for udvikling af konsekvenser.

For at forberede en alkoholopløsning er det nødvendigt at blande 10 g propolis og hæld det 100 g alkohol. Opbevares på et mørkt sted ved stuetemperatur i 7 dage. En sådan opløsning kan anvendes til skylning, for hvilken 10 ml tinkturen fortyndes med vand (: 0). Det er også nyttigt at tilføje tinktur til te (5-10 dråber).

En fremragende effekt har propolisolie: 10 dele kakaosmør opvarmes i et vandbad, tilsæt 1 del propolis (knust), omrør og afkøles. Tag 1 time. l. tre gange om dagen en time efter måltider og om natten.

Den bedste effekt er tilvejebragt af den integrerede anvendelse af propolis og honning.

Citron med purulent ondt i halsen

Citron med purulent ondt i halsen vil hjælpe med at lindre symptomer på ondt i halsen og stabilisere temperaturen. Men brug ikke bare te med citron. Med de første symptomer på smerter i halsen skal der tages en mellemstor citron, skyl den i kogende vand og spis ad gangen uden sukker. Hvis du finder dette vanskelige, kan du begrænse brugen af ​​½ citron, så efter 2 timer - et halvt sekund, og derefter 1 time mere du ikke indtage mad og drikke.

Du kan også gøre følgende: Vi renser citronen fra skræl og opdeler i skiver (som mandarin). For hver time langsomt opløses i mundingen af ​​en citronskive.

Nogle mennesker kan ikke spise citron uden sukker. I dette tilfælde kan du anbefale naturlig honning: vi hælder en citronskive og opløses i munden.

Hvad er hemmeligheden om citronens nyttige effekt i purulent ondt i halsen? For det første er citronen kendt for at øge immuniteten. For det andet komplicerer kombinationen af ​​C-vitamin og citronsyre eksistensen af ​​patogen flora: i et sådant surt miljø dør selv streptokokinfektion.

End at behandle en purulent angina hos barnet?

Med udviklingen af ​​purulent ondt i halsen har barnet tilstrækkelig hjælp fra en læge og antibiotikabehandling. Små børn under 3 år skal behandles på et hospital under tilsyn af en børnelæge. Hvis barnet er ældre og behandles derhjemme, så skal han nøje overholde sengeluften.

Det er uacceptabelt at eksperimentere med et barn, kontrollere folkemetoder og midler: Som regel er de fleste af disse metoder designet til voksne patienter. Den uforholdsmæssige behandling af barndomens purulente ondt i halsen er fyldt med ekstremt negative konsekvenser.

Hvorfor rådgiver eksperter ikke til selvstændig behandling af purulent ondt i halsen hos børn? Faktum er, at hos børn kontraindiceret mange antimikrobielle stoffer, og doseringen for børn er mere vanskeligt at beregne, men det er meget lettere at skade barnet den forkerte behandling. Brug sprøjter og aerosoler til indånding hos små børn er kontraindiceret, da dette kan forårsage laryngospasme.

Hertil kommer, børnene simpelthen ikke være i stand til at skylle halsen, munden hold pille eller løsning og lokal behandling hos børn der normalt holdes til de ydre behandling kirtler.

Når purulent angina barn bør ofte tilbyde varm te med honning eller hindbær (krus, tranebær) marmelade. Da det bliver vanskeligere at sluge barnet, anbefales det at fodre udslettet flydende og varm mad: første kurser, puré, souffle, korn. I alle andre henseender skal du følge lægens anbefalinger og overholde det foreskrevne behandlingsregime.

Hvad kan jeg spise med en purulent ondt i halsen?

Når purulent ondt i halsen anbefales at holde sig til let assimileret, vitamin beriget kost. Da sygdommen har ondt i halsen og et problem med indtagelse af mad, skal opvaskemidlet forbruges i væske, gnides og halvflydende, i varm tilstand (ikke kold og ikke varm). Det er nødvendigt at udelukke fødevarer, der irriterer det betændte slimhinde: krydderier og krydderier, kolde og for varme retter og drikkevarer, alkohol, rå mad.

Prioriterede produkter til purulent ondt i halsen er:

• fad af hytteost, budding, æg, vegetabilsk puré (kartofler, gulerødder, græskar, blomkål, selleri), pureret kogt kød, yoghurt, havregryn, semulje og ris grød;
• bouillon fra kød, kylling og fisk;
• varme friskpresset juice, compotes, gelé, gelé, frugtmousses, bananer;
• te med citron, mælk med honning, urtete (helst sort currant, hindbær eller rosehip te);
• honning og bi-produkter.

Følgende produkter anbefales ikke:

• kager;
• konservering, syltede svampe, syltede agurker og tomater;
• chokolade, kager og kager med fløde, is;
• alkoholholdige drikkevarer;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• stegte og røget produkter.

Tag mad i små portioner, men ofte. Produkter til madlavning skåle knuses, tørres, serveres kun i kogt eller dampform.

Det anbefales at drikke mere varm væske.

Ud over behandling

Fysioterapi med angina Antibiotika til angina Antibiotika til angina hos børn

Forebyggelse af purulent ondt i halsen

I betragtning af den mulige udvikling af bivirkninger af purulent ondt i halsen, anbefales det at forebygge sygdommen. Dette kan gøres ved at observere nogle enkle regler:

• klæde sig efter vejret, ikke overophedning og ikke superkøling. Spis ikke kold mad og drikkevarer i den kolde årstid. Må ikke svømme i koldt vand, undgå udkast;
• Brug dig selv til de kolde forhold gradvist - tag et kontrastbruser, gå ind for sport udendørs;
• regelmæssigt besøge tandlægen, straks behandle karies;
• fuldt og diverst spise, omfatter grøntsager og frugter i kosten;
• Røg ikke eller misbruger alkohol.

Hvis patienten kommer frem i huset, skal den isoleres fra resten, for at tildele individuelle retter og redskaber til ham. Det anbefales, at husholdningerne bærer gasbindinger og ventilerer rummet en gang om 2 timer.

I tilfælde af epidemier af katarre sygdomme i efteråret-foråret, anbefales det at tage komplekse multivitaminpræparater og midler, der aktiverer immunforsvar (interferon, bronchomunal, immun, ekstrakt Echinacea).

Prognose af purulent ondt i halsen

Prognosen for et purulent ondt i halsen kan være gunstigt under forudsætning af at udføre en passende behandling. Hvis en sådan behandling ikke var tilgængelig, eller hvis den blev udført med svækkelser, kan der forekomme alvorlige generelle komplikationer såsom artikulær reumatisme, endokarditis, nefrit eller sepsis. Forvent derfor resultatet af sygdommen med forsigtighed, især med gentaget angina eller kronisk forløb af processen.

Purulent angina er ikke en grund til at stole på din egen viden og udføre forsøg på kroppen: selvbehandling eller uautoriseret ændring i behandlingsregimen ordineret af lægen vil ikke forbedre prognosen sygdom.

ilive.com.ua

Kronisk tonsillitis - Oversigt over oplysninger

Adenoid er aktiv med periodiske eksacerbationer kronisk inflammatorisk fokus for infektion i mandlerne med fælles infektiøs-allergisk reaktion. Infektiøs-allergisk reaktion er forårsaget af konstant forgiftning fra tonsillarfokus for infektion, stiger med forværring af processen. Det forstyrrer den normale drift af hele organismen og forværrer de almindelige sygdomme, der ofte bliver selv en årsag til mange almindelige sygdomme som gigt, sygdomme i leddene, nyrer og andre.

Kronisk tonsillitis med god grund kan kaldes en "sygdom i det 20. århundrede "succesfuldt" oversteppet det 21. århundredes skift. og udgør stadig et af hovedproblemerne ikke kun for otorhinolaryngologi, men også for mange andre kliniske discipliner, i patogenesen, hvis hovedrolle spilles af allergi, fokal infektion og mangelfulde tilstande af lokal og systemisk immunitet. Men den grundlæggende faktor, der er særlig vigtig i starten af ​​denne sygdom, ifølge mange forfattere, er den genetiske regulering af immunrespons af palatinmandiller til effekten af ​​specifikke antigener. I gennemsnit ifølge en undersøgelse af forskellige befolkningsgrupper i Sovjetunionen i andet kvartal af det 20. århundrede, forekomsten af ​​kronisk tonsillitis svingede inden for 4-10%, og allerede i tredje kvartal af dette århundrede fra budskabet til IB Soldatov ved VII kongres otolaryngologists USSR (Tbilisi, 1975) viste, at dette tal afhængigt af landet i regionen steg til 1, -3%. Ifølge VR Gofman et al. (1984) påvirker kronisk tonsillitis 5-6% af de voksne og 10-12% af børnene.

ICD-10 kode

J35.0 Kronisk tonsillitis.

ICD-10 kode J35.0 Kronisk tonsillitis

Epidemiologi af kronisk tonsillitis

Ifølge indenlandske og udenlandske forfattere, forekomsten af ​​kronisk halsbetændelse i befolkningen varierer meget: i voksne er det varierer fra 5-6 til 37%, hos børn med 15 til 63%. Man skal have et sind, der mellem eksacerbationer, samt bezanginnoy form for kronisk halsbetændelse, symptomerne på sygdommen er i mange er sædvanlige og har ringe eller ingen bekymring for patienten, hvilket signifikant understiger den faktiske forekomst af sygdommen. Ofte er kronisk tonsillitis afsløret kun i forbindelse med undersøgelse af patienten for en anden sygdom i udviklingen, hvor kronisk tonsillitis spiller en stor rolle. I mange tilfælde, kronisk halsbetændelse, forbliver ukendt, er alle de negative faktorer for tonsillare omdrejningspunkt infektion svækker den menneskelige sundhed, forværre livskvaliteten.

Årsager til kronisk tonsillitis

Årsagen til kronisk tonsillitis - en patologisk omdannelse (udviklingen af ​​kronisk inflammation) af den fysiologiske processen med dannelse af immunitet i vævene i palatinmandillerne, hvor den normalt begrænsede inflammationsproces stimulerer produktionen antistoffer.

Palatine mandler - en del af immunsystemet, der består af tre barrierer: lymfocyt (knoglemarv), lymfeknuder (lymfeknuder) og lymfo-elithelial (lymfoide aggregater, herunder tonsiller, i slimhinden i forskellige organer: svælg, strubehoved, luftrør og bronkier, tarm). Massen af ​​palatinmandiller udgør en ubetydelig del (ca. 1) af immunsystemet lymfoidapparat.

Symptomer på kronisk tonsillitis

Et af de mest pålidelige tegn på kronisk tonsillitis er tilstedeværelsen af ​​angina og anamnese. I dette tilfælde skal patienten altid finde ud af, hvordan en stigning i kropstemperaturen ledsages af smerter i halsen og i hvor lang tid. Angina i kronisk tonsillitis kan udtalt (alvorlig smerte i halsen under indtagelse, betydelig hyperæmi i slimhinden i svælget, med purulent attributter på palatin mandler ifølge formerne, kroppens febriltemperatur osv.), men hos voksne er denne klassiske symptomatologi af angina ikke ofte Det sker. I sådanne tilfælde forekommer forværringer af kronisk tonsillitis uden alvorlig skarphed af alle symptomer: temperaturen svarer til lave subfebrile værdier (3, -3, C), smerter i halsen ved indtagelse er ubetydelig, er der en moderat forringelse af den samlede sundhedstilstand. Varigheden af ​​sygdommen er normalt 3-4 dage.

Hvor gør det ondt?

Sår hals Sår hals med indtagelse

screening

Det er nødvendigt at foretage screening for kronisk tonsillitis hos patienter med reumatisme, hjerte-kar-sygdomme, led- og nyresygdomme det er også tilrådeligt at huske på, at i tilfælde af almindelige kroniske sygdomme kan forekomsten af ​​kronisk tonsillitis på en eller anden måde at aktivere disse sygdomme som en kronisk brændviddeinfektion, derfor i disse tilfælde en kronisk tonsillitis. \

Diagnose af kronisk tonsillitis

Diagnosen af ​​kronisk tonsillitis er etableret på baggrund af subjektive og objektive tegn på sygdommen.

Giftig-allergisk formular er altid ledsaget af en regional limfidenitom - forstørrede lymfeknuder i hjørnerne af underkæben og foran sternocleidomastoideus muskler. Sammen med definitionen af ​​forstørrede lymfeknuder er det nødvendigt at bemærke deres ømhed i palpation, hvis tilstedeværelse indikerer involvering i den toksisk-allergiske proces. Selvfølgelig er det for klinisk vurdering nødvendigt at udelukke andre infektionsfokuser i denne region (tænder, tandkød, sinus nasale bihule osv.).

Hvad du nødt til at tjekke?

Tonsils af palatin mandel

Hvilke tests er nødvendige?

Antistreptolysin O i et blodserum antistoffer mod Streptococcus A, B, C, D, F, G blod stafylokokinfektion: antistoffer i serum stafylokokker

Til hvem skal man vende?

ENT - læge otolaryngologist

Behandling af kronisk tonsillitis

Med en simpel form af sygdommen udføres konservativ behandling i et til to år med 10-dages kurser. I de tilfælde, hvor effektiviteten af ​​de lokale symptomer er utilstrækkelig eller der er en forværring (angina), kan der træffes beslutning om et andet behandlingsforløb. Manglen på overbevisende tegn på forbedring og jo mere forekomsten af ​​gentaget angina betragtes som en indikation for fjernelse af palatinmandiller.

Med en toksisk-allergisk form I-grad kan der dog stadig udføres konservativ behandling af kronisk tonsillitis aktiviteten af ​​infektions kroniske tonsillarfokus er allerede tydelig, og generelle alvorlige komplikationer er sandsynlige til enhver tid. I denne henseende bør konservativ behandling med denne form for kronisk tonsillitis ikke forsinkes, medmindre der ses en signifikant forbedring. Toxico-allergisk form II grad af kronisk tonsillitis er farlig hurtig fremgang og irreversible konsekvenser.

Ud over behandling

Tonsillitis: Behandling af Antibiotika til tonsillektomi tonsillitis (tonsillektomi) Fysioterapi angina Antibiotika til ondt i halsen Antibiotika til halsbetændelse hos børn end det behandles? Tsebopim

ilive.com.ua

Hypertrofi af palatin mandler

Hypertrofi af mandlerne (tonsillitis hypertrofisk), ligesom svælg tonsil hypertrofi forekommer normalt i barndommen som en manifestation af den generelle lymfatisk forfatning. I hypertrofierede tonsiller er der i de fleste tilfælde ingen inflammatoriske ændringer.

ICD-10 kode

Kirurgiske sygdomme af mandler og adenoider.

• J31.1 Hypertrofi af tonsillerne (forstørrelse af tonsiller).
• J35.3 Hypertrofi af mandler med hypertrofi af adenoider.
• J35.8 Andre kroniske sygdomme af mandler og adenoider,
• J35.9 Kronisk sygdom hos tonsiller og adenoider, uspecificeret.

Kode ICD-10 J35.1 J35.3 tonsillar hypertrofi af mandler med hypertrofi Hypertrofi polypper J35 kronisk sygdom af mandler og polypper

Epidemiologi af hypertrofi af palatin mandler

Overvejet primært i tidlig barndom mod baggrunden af ​​aldersrelateret fysiologisk immundefekt.

Årsager til hypertrofi af palatin mandler

Hypertrofi af palatin mandler betragtes som en immunoreaktin stat, der tjener som en af ​​manifestationerne af mobilisering kompenserende muligheder for lymfoid pharyngeal ring i processen med tilpasning af organismen til konstant skiftende tilstande liv. Dette lettes ved konstant afkøling af mandlerne og resultatet af oral ånde med hypertrofi af adenoider, især vinter tid: en irriterende virkning på palatin mandler er forårsaget af inficeret slim fra nasopharynx med et tilbagevendende kursus adenoiditis. Hyperplasi fremmes ved gentagne inflammatoriske sygdomme i naso- og oropharynx, børns infektiøse sygdomme, underernæring, dårlige levevilkår og andre faktorer, der reducerer beskyttelsesfunktioner krop. Kendt betydning limfatiko-hypoplastisk forfatning anomali, endokrine lidelser, især hypofunktion nadpochenikov bark, vitaminmangel, langvarig udsættelse for lave doser af stråling. Ved hjertehypertrofi lymfoide tonsilvæv er stigning i antallet af lymfoide celler, især overdreven proliferation af umodne T-lymfocytter.

Patogenese af hypertrofi af palatin mandler

En række faktorer, der fører til hypertrofi af palatinmandillerne er noteret.

• Hos børn under 3 år er der en T-hjælperinsufficiens, der ikke tillader tilstrækkelig differentiering af B-lymfocytter til plasmocytter og følgelig produktion af komplette antistoffer. Overtrædelser i immunsystemet som følge af hyppige infektionssygdomme mod en baggrund for fysiologisk immundefekt hos børn tidlig alder, konstant antigenbakteriel og viral stimulering fører til en kompenserende stigning i lymfoid væv. Den kritiske alder af barnets immunologiske reaktivitet anses for at være 4-6 år. svarende til det største antal forebyggende vaccinationer i gang.
• Hypertrofi af palatin mandler defineres som en manifestation af en specifik immunopatologisk prædisponering af et barns krop i Formen af ​​lymfatisk diatese (lymfatika), der er baseret på en genetisk prædisponering for lymfoid insufficiens system.
• Den sande hypertrofi af lymfevævets lymfoidvæv betragtes som hovedtegnet på lymfatisk diatese, hvilket medfører en stigning i antallet af lymfeceller, forskellig i struktur og funktion.
• Hovedrolle i dannelsen af ​​hypertrofi af palatinmandiller gives til allergiske reaktioner i lymfevæv af tonsiller, hvilket bekræftes af konstateringen i fjernede fragmenter af hypertrofierede tonsiller af et stort antal mastceller i forskellige stadier af degranulation, plasma lymfoidvæv og store klynger eosinofiler.

Hypertrofi af palatinmandiller - reversibel proces, begynder hos unge den aldersrelaterede involution af lymfoidvæv.

Symptomer på hypertrofi af palatin mandler

Hypertrofi af palatin mandler kombineres ofte med hypertrofi af hele pharyngeal lymfoid ring, især med pharyngeal tonsillitis.

De skarpt forstørrede palatine mandler ser anderledes ud. De kan være på foden, lige ved siden af ​​palatinbuen, med en glat overflade, fri lakuner. De fleste forstørrede palatine mandler er tæt elastisk konsistens; i nogle tilfælde spredes de ud af en blød konsistens med en udviklet nederste pol uden tegn betændelse og adhæsion til palatinbuen, har en lysegul eller lyserød farve, omgivet af palatinbuen og trekantet fold nedenunder, lakuner af den sædvanlige struktur, ikke udvidet.

Histologisk forekomsten af ​​lymfoid vævshyperplasi med en forøgelse af folliklernes område og antallet af mitoser i fravær af makrofager og plasmaceller.

Med udtalt hypertrofi tjener palatin mandiller som en betydelig hindring for vejrtrækning og indtagelse, hvilket fører til svær dysfoni, dysfagi og støjende vejrtrækning. Vanskelig formatering af tale, det kan udtrykkes nasal og ulæselig tale, forkert udtale af nogle konsonanter. Udviklingen af ​​dysfoni skyldes forandringen i form af de resonerende hulrum (forlængelsesrøret) såvel som ved begrænsning af mobilitet blød gane, især med intramural hypertrofi af palatinmandillerne, når en betydelig masse af dem er skjult i dybderne buer. Karakteriseret af rastløs søvn på grund af hypoxi, snorken i søvn, angreb af obstruktiv søvnapnø på grund af afslapning af halsmusklerne, nat hoste. På grund af tubal dysfunktion er hørelsen brudt, eksudativ otitis medier dannes.

Hvor gør det ondt?

Ondt i halsen

Klassifikation af hypertrofi af palatin mandler

Der er tre grader af hypertrofi af tonsillerne. I den første grad af hypertrofi indtager palatin mandler en ydre tredjedel af afstanden fra palatalbuen til den medianske linje af svælget, med II grader indtager 2/3 af denne afstand og med klasse III mandler berører hinanden, og nogle gange går til hinanden andre

Ifølge det etiopathogenetiske træk er tre former for hypertrofi af palatinmandiller kendetegnet: hypertrofisk, inflammatorisk og hypertrofisk-allergisk.

screening

Inspektion af mundhulen med pharyngoscopy på ethvert stadium af lægebehandling.

Diagnose af hypertrofi af palatin mandler

I en historie med vedvarende krænkelse af vejrtrækning og indtagelse i fravær af angina og gentagne respiratoriske virussygdomme.

Fysisk undersøgelse

Ultralyd af svælg.

Laboratorieforskning

Bestemmelse af artens sammensætning af mikroflora med undersøgelsen af ​​dens følsomhed overfor de anvendte lægemidler, kliniske analyser af blod, urin, undersøgelsen af ​​blodets syre-base-sammensætning.

Instrumentel forskning

Pharyngoscopy, stiv endoskopi og fibrosnapping.

Differential diagnose af hypertrofi af palatin mandler

Hypertrofi af palatin mandler er mulig med tuberkulose, infektiøse granulomer af svælg, tumorer af tonsiller, leukæmi og lymfogranulomatose.

Indikationer for høring af andre specialister

Ved forberedelse til driften af ​​delvis fjernelse af mandlerne er det nødvendigt med check-up med terapeuten.

Indikationer for indlæggelse

Nej, da operationen af ​​tonsillotomi normalt udføres i ambulant klinikken.

Hvad du nødt til at tjekke?

Tonsils Pharyngeal (adenoid) tonsil

Da undersøgelsen?

Hals undersøgelse

Til hvem skal man vende?

ENT - læge otolaryngologist

Ikke-medicinsk behandling af hypertrofi af palatinmandiller

KUF-rør til mandler, ozonbehandling. Sanatorium behandling - klimatoterapi (klimatiske og balneogrjazevye resorts i den varme årstid), en kombination af metoder til lokal behandling af palatin mandler med generel behandling Naturens fysiske faktorer: ultralydsbehandling til fremspring af palatinmandsiller ved hjælp af ENT-3-enheden; vakuumhydroterapi af palatin mandler med mineralarter, præparater af vegetabilsk og animalsk oprindelse, der har antiseptiske egenskaber; gurgle; Vanding af tonsiller med hav eller mineralvand; indånding med kulsyre mineralvand, mudderopløsning, phytoncider, salveskærer, kamille, vegetabilske olier; peloidoterapi - mudder applikationer på submandibular og krave område; elektroforese af mudderopløsningen på det submandibulære område; ultrafonophorese med mudder på fremspring af palatinmandiller, laser endopharyngeal; Oxygenation af pharynx - oxygen cocktails, UHF og UHF for submaxillære lymfeknuder.

Medicinsk behandling af hypertrofi af palatin mandler

Med mildt udtrykte former for hypertrofi af palatinmandillerne anvendes astringent og cauterizing midler - skylles med en opløsning af tannin (: 000). antiseptiske midler, smøring med 2-5% sølvnitratopløsning. Indenfor ordinerer lymfotropiske lægemidler: umcalor, lymfomyositis, tonzigon, tonsilotren.

Kirurgisk behandling af hypertrofi af palatin mandler

I de fleste tilfælde fjernes de hypertrofierede dele af palatinmandillerne samtidigt med adenoiderne. Tonsillotomi udføres ved hjælp af Mathies tonsillitis.

Til fjernelse af sådanne mandler på forskellige tidspunkter blev forskellige metoder til mekanisk og fysisk aktivitet udviklet. Den mekaniske metode til fjernelse af hypertrofisk palatinmandiller er tonsillotomi, hvor brugen af ​​tonsillitis Mathieu, som er en speciel enhed bestående af en ringformet kniv, en dobbelt "harpoon" til fastgørelse af palatine tonsillen, en et fast håndtag til den første finger og to bevægelige for II og III fingrene, hvis spænding driver kniven af ​​tonsillotomaen, som skærer palatinen amygdala.

Tonsillotomi ved hjælp af Mathies tonsillitis udføres af følgende formular. Efter anæstesi på anbringelse, føres nogen af ​​klemmerne med cremalier ind i den ringformede kniv og fastspændes til den frie del mandler; knivringen er gevindskåret på amygdala så dybt som muligt og injicerer "harpunen" i sin krop, så bliver den hurtigt afskåret amygdala. Hvis amygdalaen er svejset til bue, er de tidligere adskilt fra amygdala krop, så de ikke bliver beskadiget under tonsillotomi, og derefter fortsæt som beskrevet ovenfor. Blødning ved denne intervention er ubetydelig og stopper hurtigt ved den sædvanlige presning af bomuldskuglen til såroverfladen.

Franske forfattere har fået en måde at klumpe eller bide palatin mandel på, der bruges i stedet for tonsillotomi, når sidstnævnte kan ikke laves på grund af den lille størrelse af mandlerne, og tonsillektomi er uønsket, for eksempel i små børn. Operationen består i det faktum, at amygdala er bidt ud af dele med en rund krumme, mens der tages særlig hensyn til at fjerne den øverste stang, da det er i ham, ifølge mange klinikers mening, at de fleste af de patologiske elementer, der danner grundlaget for de kroniske foci, er koncentreret infektion.

Udover de ovenfor beskrevne metoder for tonsillotomi blev der på forskellige tidspunkter udviklet andre metoder til destruktiv behandling af kronisk tonsillitis og fjernelse af "ekstra" væv fra tonsillerne. Så tilbage i begyndelsen af ​​XX århundrede. den franske otorhinolaryngolog E.Escat (1908) udviklede en teknik til elektromi af mandler med en glødeløkke forbundet med en elektrisk strømkilde. Sløjfen blev slidt på amygdala-kroppen, da den elektriske strøm blev tændt, blev den opvarmet til rød farve og brændt den ved gradvist at klemme tonsillerne. Senere blev denne metode brugt i USA med den eneste forskel, at den ødelæggende faktor var princippet diatermokoagulering baseret på højfrekvensstrømmenes evne til at opvarme væv til en temperatur, hvor irreversibel proteinkoagulation. Gradvis kompression af løkken førte til forbrændingen af ​​amygdalavævet og dets adskillelse fra bulk.

Princippet om diatermokoagulering blev brugt til at udvikle dyb koagulation af palatinmandiller langs hele overfladen. På trods af de åbenlyse fordele ved denne metode (ublodig, evnen til at regenerere resten af ​​lymfevæv) foran den ovenfor anført, er det ikke uden en række ulemper: den præcise dybde af koagulation er aldrig kendt, det er svært at dosere det, risikoen for koagulation af store arterier med efterfølgende blødning er høj, det er umuligt at fjerne alle amygdala. Under dækket af det koagulerede væv er der altid "operationelle" lakuner indeholdende mikroorganismer og produkter af deres aktivitet. Cyster er dannet af de opståede lukkede lacunare rum og så videre. På samme princip blev cryokirurgien af ​​palatinmandiller, som blev modtaget i slutningen af ​​det 20. århundrede, grundlagt. temmelig udbredt.

Yderligere ledelse

Mundens toilet, gurgling med antiseptiske midler, rettidig sanitering af tænderne.

Ud over behandling

Fjernelse af mandler (tonsillektomi)

Forebyggelse af hypertrofi af tonsiller

Rettidig adenoidectomy derefter opsagt irriterende effekt på slim inficeret mandler nasopharyngeal recidiverende kursus med hyppige adenoiditis genoprettet fri nasal vejrtrækning og beskyttende mekanismer i næsehulrummet, barnet holder op med at trække vejret gennem munden, mandler ikke underkastet kontinuerlig afkøling og infektion reduceret overfølsomhed krop.

outlook

Efter tonsillotomi genindføres normal vejrtrækning, indtagelse og dannelse af læselig tale hos små børn. Med en moderat hypertrofi af tonsillerne, normalt efter en periode på 10 år, gennemgår disse "fysiologisk hypertrofierede tonsiller omvendt udvikling. Nogle gange er denne involution forsinket, så hos voksne er det muligt at observere relativt store mandler uden inflammatoriske fænomener. Hvis tonsil hypertrofi udvikler sig som følge af gentagen inflammation og videreudvikling af svind af bindevæv føre til en reduktion og atrofi af mandler.

ilive.com.ua

Pharyngitis - Oversigt over oplysninger

Pharyngitis (lat. pharyngitis) (katar svælg) - akut eller kronisk betændelse i lymfevæv og svælgslimhinden, forekommer i kronisk eller akut. Faryngitis sygdom ledsages af sved, svær ubehag og smerte ved indtagelse. Pharyngitis - behandling foregår både traditionelt og folkemedicin.

ICD-10 kode

• J00 Akut faryngitis.
• J31.2 Kronisk faryngitis

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme er pharyngitis isoleret fra tonsillitis, men i litteraturen Brug ganske ofte det sammenfaldende udtryk "tonsillopharyngitis idet der tages hensyn til en kombination af disse to patologiske stater.

ICD-10 kode J02 Akut faryngitis J31.2 Kronisk faryngitis

Epidemiologi af faryngitis

Pharyngitis er meget almindeligt hos middelaldrende og ældre mennesker. Børn, som regel, lider af kronisk faryngitis sjældent. Hos mænd observeres faryngitis oftere. Dog domineres kvinder af subatrofiske former for sygdommen.

screening

Identifikation af personer med denne sygdom udføres under hensyntagen til patientens karakteristiske klager, anamnese og resultaterne af pharyngoscopy.

Hvad forårsager pharyngitis?

Den vigtigste faktor, der fremkalder udseende af faryngitis, er forurenet og kold luft, nikotin, andre skadelige stoffer. Pharyngitis forekommer ofte sammen med tonsillitis (ganske enkelt angina) og kan skyldes indtrængen i halsen af ​​forskellige infektioner.

Fælles årsager til sygdommen er kold eller beskidt luft, den aggressive virkning af sådanne stimuli som tobak eller alkoholholdige drikkevarer, patogene bakterier: stafylokokker, streptokokker, influenzavirus og svampe "candida". Ofte udvikler inflammation af slimhinden i nærvær af infektion i mundhulen og nasopharynx: karies, rhinitis.

Ofte er kronisk inflammation ikke en særskilt sygdom, det er patologien for andre interne sygdomme: pancreatitis, gastritis, cholecystitis.

Kronisk inflammation opstår også ofte med næsens vejrtrækning. Årsagen til dette kan være hyppig og irrationel brug af næsedråber.

Udviklingen af ​​kronisk faryngitis gøres lettere ved:

• Hyppig eksponering for slimhindefaktorer såsom: varm eller røgfyldt luft, støv, kemisk. stoffer
• Hyppig brug af nedbrydende stoffer, regelmæssig næsetab.
• Allergiske manifestationer
• Vitamin A-mangel i kroppen
• Rygning og alkohol
• Sygdomme i det endokrine system
• Hjertesygdomme, nyresygdomme og lungesygdomme, diabetes

Diagnose af faryngitis udføres ved undersøgelse, og om nødvendigt udføres et udtværn af slimhinden.

Akut faryngitis er opdelt i:

• traumatisk
• Viral og bakteriel
• Allergisk (på grund af stimulus)
• Kronisk faryngitis:
• atrofisk
• bluetongue
• granulosa

En af de mest almindelige former for pharyngitis er catarrhal, forårsaget af katarralsygdomme. Sygdomsfremkaldende midler hos 70% er rhinovirus, adenovirus, parainfluensavirus og andre. Ifølge medicinsk forskning er det mest aktive middel til betændelse rhinovirus, hvilket er særligt tydeligt i løbet af efteråret og forårsepidemierne.

Pharyngitis - Årsager og patogenese

Symptomer på pharyngitis

Den kliniske form for akut inflammation er øget tørhed i halsen, persheni, ømhed i svælg. Der kan være utilpashed, træthed, feber. Cervicale lymfeknuder forstørres, hvilket kan bestemmes ved palpation.

Det skal tages i betragtning, at akut inflammation kan forårsage andre, mere alvorlige infektionssygdomme: rubella, mæslinger, skarlagensfeber.

Symptomer på kronisk faryngitis adskiller sig noget fra sygdommens tidlige form. Der er ingen generel ulempe, og kropstemperaturen forbliver ofte normal. Sygdommen manifesteres af smerter i halsen, tørhed og følelse af en klump i halsen, hvilket forårsager et ønske om at rydde halsen. Der er en tør, vedvarende hoste. Kronisk faryngitis forstyrrer en afslappet søvn, da slim på ryggen af ​​halsen kræver konstant indtagelse.

Med akut faryngitis og forværring af en kronisk patient bemærkes ubehagelige følelser i nasopharynx: brændende, tørhed, ofte ophobning af viskøs slim, sved og undertiden mild smerte i halsen (især med "tom pharynx "). Når inflammationen spredes til slimhinden i de hørbare rør, er der trængsel og smerter i ørerne. Ofte forstyrrer en hovedpine med lokalisering i de okkipitale områder, der er svært ved nasal vejrtrækning og nasal, især hos børn. Generelle symptomer er normalt ikke særlig udtalte. Patienten kan være foruroliget af svaghed, hovedpine; en lille stigning i temperaturen er mulig. Nogle gange er der en stigning i regionale lymfeknuder, moderat smertefuldt på palpation.

Kronisk faryngitis er ikke præget af en stigning i temperatur og en signifikant forringelse af den generelle tilstand. De katarralale og hypertrofiske former for inflammation er kendetegnet ved en følelse af sved, kittelse, tristhed, akavet i halsen når de sluges, følelsen af ​​et fremmedlegeme, der ikke forstyrrer modtagelse af mad, men som ofte forårsager at sluge. Med hypertrofisk faryngitis er alle disse fænomener mere udtalte end med den katarrale form af sygdommen. Nogle gange er der klager om at lægge ørerne, som forsvinder efter flere synkebevægelser,

De vigtigste klager med atrofisk faryngitis er en tørhed i halsen, ofte sværhedsbesvær, især i den såkaldte tomme hals og ofte ubehagelige lugt fra munden. Patienter har ofte et ønske om at drikke en slurk af vand, især ved langvarig samtale. Det skal bemærkes, at ikke altid klager af patienten svarer til sværhedsgraden af ​​processen: i nogle tilfælde med mindre patologiske forandringer og selv i nærvær af et synligt fravær, en række ubehagelige bivirkninger, som får patienten til at blive behandlet i lang tid og vedvarende, mens i andre tværtimod udtalt ændringer i slimhinden fortsætter næsten umærkeligt.

Lateral pharyngitis, eller akut betændelse i lateral svælg

Lateral pharyngitis kombineres ofte med betændelse i lymfadenoidgranulerne i den bageste pharyngeal wall (angina pharyngis granulosa). Normalt kompenserer disse lymfoide formationer for kompenserende hypertrofi efter fjernelse af palatinmandiller, og hvis patogene mikrobioter nester i dem, så for visse risikofaktorer og provokerende årsagerne til dets virulens øges, og der er betændelse i disse formationer, "betjener" i BS Perevozhensky's ord "som om ækvivalenten af ​​tonsillitis af tonsillerne i drives ".

De fleste betændelser har en ensidig eller overvejende ensidig karakter, når sidevalsen er involveret i processen igen.

Med pharyngoscopy vises sidekanterne forstørrede, hyperemiske, kan dækkes med pseudo-film, som let kan fjernes med en bomuldspindel. Det generelle kliniske billede ligner det af catarrhal angina.

Behandling: sulfonamider, antiseptiske skylninger, hviler i 3-5 dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede.

Pharyngitis - Symptomer

Hvor gør det ondt?

Sår hals Sår hals under graviditet Sår hals med indtagelse Sår hals i børn

Hvad generer dig?

Com i halsen

Klassificering af faryngitis

Fra anatomisk synspunkt er svælget opdelt i tre sektioner - den øverste (nasopharynx), midten (oropharynx) og den nedre (laryngopharynx). Morfologiske ændringer i slimhinden under kronisk faryngitis har sædvanligvis en dominerende lokalisering i en af anatomiske sektioner af svælget, derfor kan den inflammatoriske proces, der udvikler her, opdeles i nasopharyngitis, mesopharyngitis, gipofaringit. Denne opdeling kan være betinget, fordi den inflammatoriske proces ofte inficerer slimhinden diffus og har en migrerende karakter.

Akut faryngitis er opdelt i viral, bakteriel, svamp og allergisk. Viral faryngitis er ofte en følgesvend af enhver akut respiratorisk virusinfektion. Ved undersøgelse er rødmen, løs overflade af svælget synligt synligt, undertiden ses en stigning i palatin mandler. Symptomer: tør hoste, synke i svælget, forstørrede lymfeknuder, temperaturen kan også øges. I mere sjældne tilfælde kan bakteriefaryngitis forekomme, der forårsager Streptococcus staphylococcus og pneumokokker. Svampefaryngitis eller pharyngicosis opstår, når slimhinden i svampen påvirkes af svampepatogener. Fremdriften for udseende af pharyngicosis kan være sådanne patologier som diabetes, blodsygdomme, såvel som tarmlidelser mv. Allergisk faryngitis er præget af hyppig nysen og lakrimation.

Akut faryngitis kan forårsage ubehagelige fornemmelser i ørerne, cervicale lymfeknuder øges ofte.

Kronisk faryngitis kan forekomme uden en stigning i temperaturen, den generelle tilstand er ofte normal.

Kronisk faryngitis klassificeres sædvanligvis efter arten af ​​den udviklende pharyngeal morphological ændringer, i forbindelse med hvilke den katarrale (simple), hypertrofiske og atrofiske (subatrofiske) pharyngitis.

Disse former for kronisk inflammation kombinerer ofte. Tilstedeværelsen af ​​diffuse atrofiske ændringer i slimhinden kan således kombineres med fokal hyperplasi af lymfoidvævet i den bageste faryngealvæg.

Diagnose af faryngitis

Med pharyngoscopy hos en patient med akut faryngitis og forværring af kronisk inflammation er slimhinden i pharynx hyperemisk, edematøs.

Processen kan spredes til palatinbuerne, mandler: palatintæppet og tungen kan blive opsvulmet, forstørret i volumen. Ofte på de bageste og laterale vægge af svælget er separate lymfadenoide follikler synlige i form af lyse røde afrundede forhøjninger (granulater) - granulosefaryngitis.

Faryngitis - Diagnose

Hvad du nødt til at tjekke?

Pharynx Swallow (adenoid) tonsil

Da undersøgelsen?

Røntgen af ​​strubehovedet og strubehovedet

Hvilke tests er nødvendige?

Antistreptolysin O i et blodserum antistoffer mod Streptococcus A, B, C, D, F, G blod stafylokokinfektion: antistoffer i serum stafylokokker

Til hvem skal man vende?

ENT - læge otolaryngologist

Behandling af faryngitis

Hvis pharyngitis sygdommen ikke har udtrykt manifestationer, så tildeles symptomatisk behandling, som omfatter en let kost, opvarmning kompresser, inhalationer, gurgle, fodbade. Enhver aggressiv effekt på slimhinden skal seponeres. Listen over tabuer omfatter rygning, tør og kold mad. Pharyngitis behandling udføres uden antibiotika, hvis inflammationen ikke har komplikationer.

Listen over antibiotika, der er foreskrevet til behandling, omfatter flere antiseptiske lægemidler: ambazon, chlorhexidin, thymol, iodpræparater mv. Anæstetika anvendes: lidokain og tetracain. Også naturlige, naturlige antiseptika, ascorbinsyre, interferon kan ordineres.

Antimikrobielle midler er skylninger, inhalationer, tabletter og pastiller til absorption. Krav til denne kategori af stoffer:

• Fravær af giftig virkning, lav allergenicitet
• En bred antimikrobiell effekt, der har antiviral aktivitet
• Fravær af slimhindeirriterende stoffer

De fleste tabletter og slik har lav aktivitet og er ordineret til mild sygdom. Derudover har mange stoffer giftige chlorhexidin, så du bør begrænse indtaget af disse stoffer, især hos børn.

Nogle lægemidler har en høj allergenicitet og kan ikke ordineres til allergiske patienter. Sådanne præparater er propolis, såvel som vegetabilske antiseptika og æteriske olier.

Folkebehandling af faryngitis

Hvis du ikke har allergier overfor propolis, kan du udføre en sådan behandling:

Smør slimhinde i næse og næse inden for 2 uger. Det er nødvendigt at smøre kun hulrummet, der er ryddet af slimmet, med alkohol imprægneret med propolis. En sådan recept er blevet meget populær på grund af sådanne data: 75% af patienterne blev frisk, de andre følte en betydelig forbedring.

Til behandling skal 10% Propolis opløsning dråberne 35, som fortyndes i en kvart kop og drypnæse 4 dråber, dybtrækning. Det skal bemærkes, at ved sådan behandling er der ømhed, men det går hurtigt væk.

Effektiviteten af ​​denne behandling er, at i en sådan smørende opløsning af halsen og næsen dryp, samtidig genvinder og mavetarmkanalen.

Saml den medicinske buket: eucalyptus, calendula, salvie - hver ifølge en teskefuld. Det er nødvendigt at hælde krydderurterne 300 ml kogende vand og insistere 25 minutter. I varm urtete tilsættes en halv sked honning og gurgle. Efter 4-5 skylninger markerer patienten en signifikant forbedring.

Hvis du er bekymret for en tør, smertefuld hoste, vil hvidløg og honning hjælpe dig. Skær den halve kop hvidløg, hæld den med honning og læg en lille ild. Det er nødvendigt at simre, omrøring i 30 minutter. Tag en dessertske efter spisning.

Pharyngitis - Behandling

Ud over behandling

Antibiotika til pharyngitis end at behandle? Seabuckthorn oil Cepopim Thymus Grass Salvia DR. Theissen

Hvordan man forhindrer pharyngitis?

Akut faryngitis kan forebygges, hvis forebyggelse udføres under hensyntagen til de vigtigste patogenetiske faktorer. Det er nødvendigt at udelukke kroppens hypotermi og virkningen af ​​udkast samt irritation af svælgets slimhinde ved hjælp af madvarer. Forebyggende foranstaltninger er repræsenteret ved generel og lokal hærdning af organismen ved kold, rettidig behandling af purulent-inflammatoriske sygdomme i næsehulen, paranasale bihule og nasopharynx. Vigtigt er sanering af munden.

Forebyggelse af kronisk faryngitis, først og fremmest eliminering af lokale og generelle årsager til sygdommen. Det er nødvendigt at udelukke virkningen af ​​mulige irriterende faktorer, såsom rygning, støv og gasforurening af luften, irriterende mad og etc. Det bør være passende behandling af almindelige kroniske sygdomme, herunder sygdomme i indre organer (hjerte, lever, nyre, mave-tarmkanalen, urinvejene), stofskifteforstyrrelser, da udviklingen og forløbelsen af ​​kronisk faryngitis er forbundet med den generelle tilstand krop.

Hvad er prognosen for pharyngitis?

Pharyngitis har en gunstig prognose, men kronisk atrofisk faryngitis kræver systematisk udførelse af symptomatisk behandling.

ilive.com.ua

Relaterede artikler