terbinafin

Terbinafin - antisvampemiddel til systemisk og topisk anvendelse, bredspektret antimykotisk aktivitet.

Den vigtigste komponent virkende tablet Terbinafin blokerer intracellulær biosyntese af steroler kræves til cellevæggen. Dette fører til undertrykkelse af vækst og reproduktion af fungale celler (fungistatisk virkning) eller død (fungicid virkning).

Den højeste koncentration af lægemidlet i blodet observeres 2 timer efter, at 250 mg tablet blev taget. 99% af det aktive stof i blodet binder til plasmaproteiner.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Antifungal lægemiddel.

Salgsbetingelser fra apoteker

Du kan købeuden en læge recept.

pris

Hvor meget koster terbinafin i apoteker? Den gennemsnitlige pris i 2018 er på niveau med 250 rubler for 10 tabletter, og salven vil koste 60 rubler per rør på 15 mg.

Sammensætning og form for frigivelse

Terbinafin tabletter har en rund form, hvid eller hvid med en gul tinge farve. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er terbinafin, dets indhold i en tablet er 250 mg. Den indeholder også hjælpekomponenter, som omfatter:

• Magnesiumstearat.
• Giproloza.
• Kolloidt siliciumdioxid.
• Mikrokrystallinsk cellulose.
• Croscarmellosenatrium.
• Lactosemonohydrat.

Tabletter pakkes i en konturskiveformet pakke med 7 og 10 stykker. Karton pakke indeholder 1, 2 eller 4, konturen af ​​cellulære pakker med en passende mængde af tabletter, samt brug af instruktionen lægemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Terbinafin hæmmer den indledende fase af syntesen af ​​steroler i svampens cellemembran, hvilket fører til en mangel på ergosterol og intracellulær akkumulering af squalen, hvilket forårsager dødsfald mikroorganismecellerne. Terbinafin handling opnås ved inhibering af enzymet squalenepoxidase i cellemembranen af ​​svampen. Når de indtages, oprettes lægemiddelkoncentrationer, der giver en fungicid virkning.

Efter oral indgift opnås maksimal aktivstofkoncentration i blodplasma efter to timer. Under langtidsbehandling det akkumuleres i stratum corneum og negle. Lægemidlet metaboliseres i leveren, udskilles af nyrerne, delvist gennem huden. Det udskilles i modermælk gennem brystkirtlen under amning hos kvinder. Patienter med nedsat nyrefunktion og lever stofabstinens fra kroppen bremses, hvilket resulterer i en højere koncentration i blodet.

Indikationer for brug

Terbinafin i form af tabletter er ordineret til behandling af følgende sygdomme:

1. Candidiasis af slimhinder og hud.
2. Heavy, fælles ringorm glat hud af krop og lemmer, som kræver systemisk behandling.
3. Mycosis i hovedbunden (microsporia, trichophytosis).
4. Svampe hud og negle (onychomycosis) på grund Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. gypseum, M. canis) og Trychophyton spp. (T. mentagrophytes, T. rubrum, t. tonsuraner, T. verrucosum, T. violacium).

Terbinafin påføres eksternt, hvis følgende indikationer er tilgængelige:

1. Microsporum canis (behandling og forebyggelse).
2. Pityriasis versicolor (pityriasis versicolor), forårsaget af Pityrosporum orbiculare (også kendt som Malassezia furfur).
3. Gærinfektioner i huden, hovedsagelig forårsaget af en nativ af Candida, især ble-eksem.
4. Svampeinfektioner i huden, herunder tinea pedis (fod svamp), jock kløe (tinea cruris), fungal glat hud af legemet (ringorm), forårsaget af dermatofytter såsom Trichophyton (i Herunder T. mentagrophytes, T. rubrum, T. violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum.

Læs også: hvordan man behandler neglesvamp derhjemme.

Kontraindikationer

Terbinafin sætter en alvorlig belastning leveren, og kan påvirke nyrerne, der fjerner lægemiddelmetabolitter. Derfor er kontraindikationerne for brugen af ​​terbinafin som følger:

• ammestiden
• lactose intolerance;
• kronisk og akut leversygdom
• kronisk nyresvigt, glomerulær filtrering ved hvilken - mindst 50 ml / min baseret Reberga prøve;
• alder er mindre end 3 år
• kropsvægt mindre end 20 kg
• glucosogalactose malabsorption;
• følsomhed eller allergi overfor eventuelle komponenter i lægemidlet.

Disse patologiske tilstande er en absolut kontraindikation for administrationen af ​​terbinafin. Ud over de absolutte kontraindikationer, er der en række betingelser, som lægemidlet er muligt, men med forbehold af omhyggelig og regelmæssig overvågning af kroppens funktion.

Forholdsregler Terbinafin kan anvendes i følgende patologier:

• endokrine sygdomme;
• indsnævring af lemmerne i lemmerne;
• kronisk nyresvigt, hvor glomerulær filtrering - mere end 50 ml / min på basis af en prøve af Reberg;
• alkoholisme;
• krænkelse af hæmatopoiesis
• hævelse;
• kutan lupus erythematosus og systemisk lupus erythematosus;
• psoriasis.

På baggrund af at tage terbinafin er det nødvendigt at overvåge lever og nyrer. Hvis følgende symptomer opstår, skal lægemidlet straks seponeres:

• svaghed;
• kvalme;
• dårlig appetit
• mavesmerter
• gulsot;
• mørk urin
• lys afføring.

Tiltænkt anvendelse til graviditet og amning

Under undersøgelsen blev der ikke fundet nogen teratogene egenskaber af det aktive stof. Du kan bruge terbinafin under graviditet, hvis den påtænkte fordel er større end den sandsynlige risiko for fosteret.

Da den aktive bestanddel udskilles med mælk, bør laktation for behandlingsperioden seponeres.

Dosering og indgivelsesvej

Som angivet i brugsanvisningen Terbinafin i form af tabletter tages oralt efter måltider.

Den sædvanlige daglige dosis er:

• Voksne og børn fra 3 år med en kropsvægt på over 40 kg 5 g;
• Børn fra 3 år med en kropsvægt mindre end 40 kg 25 g.

Mangfoldighed af modtagelse af terbinafin - 1 gang om dagen.

Varigheden af ​​det terapeutiske kursus bestemmes individuelt på baggrund af sygdommens sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​processen:

• Onychomycose: 6-12 uger (nogle patienter med nedsat nailvækst kan have brug for en længere behandlingsperiode);
• Interdigital, type sokker eller plantar infektion lokalisering: 2-6 uger;
• Mykose af andre dele af kroppen (underben og stammen) samt svampeinfektioner forårsaget af Candida svampe: 2-4 uger;
• Mycosis i hovedbunden forårsaget af svampe af slægten Microsporum: længere end 4 uger (med infektion af Microsporum canis kan kræve længere behandling).

Ældre patienter ordineres Terbinafin uden dosisjustering, patienter med nedsat nyre- eller leverinsufficiens bør reduceres 2 gange (25 g).

Salve og spray

Terbinafin i form af en salve og en spray påføres eksternt 1-2 gange om dagen. Inden lægemidlet påføres, skal de berørte områder rengøres og tørres.

Cremen skal påføres på den berørte hud og tilstødende områder med et tyndt lag og lidt gnides. I infektioner, der ledsages af intertrigo (i de interdigitale rum, lysken området, mellem skinker, under brystkirtlerne), kan terbinafinstedet, især om natten, være dækket gaze.

Den gennemsnitlige behandlingstid og hyppigheden af ​​lægemidlets anvendelse er:

• Dermatomykose af fødder, ben og trunk - 1 gang om dagen i 1 uge;
• Candidiasis af huden 1-2 gange om dagen i 1-2 uger;
• Flerfarvet lav - 2 gange om dagen i 2 uger.

Som regel noteres faldet i sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer i de første behandlingsdage. Ved uregelmæssig brug eller for tidlig seponering af behandlingen er der risiko for fornyelse af infektion. Hvis forbedringen ikke forekommer efter 1-2 ugers behandling, er det nødvendigt at kontrollere diagnosen.

Bivirkninger

Brug af terbinafin (i form af tabletter) kan forårsage følgende bivirkninger:

• Centralnervesystemet: angreb af hovedpine.
• Det hæmopoietiske system: trombocytopeni, neutropeni.
• Lokale reaktioner: brændende fornemmelse, kløe, hyperæmi.
• Fordøjelsessystemet: angreb af kvalme, kolestase, anoreksi, hepatitis, mild mavesmerter, tab eller krænkelse af smagsfornemmelser, diarré, gulsot.
• Allergiske manifestationer: hududslæt; sjældent - Stevens-Johnsons syndrom, artralgi, erythema multiforme, myalgi.

På steder, hvor produktet påføres (i form af en creme og spray), kan der forekomme en brændende eller kløefornemmelse, rødme. Allergiske reaktioner er også mulige.

overdosis

Ved en fejlagtig behandling eller ved regelmæssig overskridelse af den maksimale daglige dosis tabletter er en overdosis mulig, som udtrykkes i svimmelhed eller hovedpine, opkastning, mavesmerter, udslæt af ukendt natur igennem krop. Hvis et eller flere af disse symptomer opstår, skal du holde op med at tage medicinen og konsultere en læge.

Det vil være nødvendigt at træffe foranstaltninger for at fjerne stoffet fra kroppen. I nogle tilfælde er symptomatisk vedligeholdelsesbehandling ordineret.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge lægemidlet, skal du læse de specielle instruktioner:

1. Uregelmæssig anvendelse eller tidlig ophør af behandling øger risikoen for tilbagefald.
2. Fjernelse af negleplader til behandling af onychomycose af børster i 3 uger og onychomycose af fødderne i 6 uger kræves ikke.
3. Administreringen af ​​terbinafin til psoriasispatienter kræver forsigtighed. I meget sjældne tilfælde kan terbinafin provokere en eksacerbation af psoriasis.
4. Behandlingens varighed kan påvirkes af faktorer som tilstedeværelsen af ​​sammenhængende sygdomme, neglebetingelserne med onychomycose ved behandlingens begyndelse.
5. Hvis der efter 2 ugers behandling for en hudinfektion ikke er nogen forbedring, er det nødvendigt at gentage patogenet og dets følsomhed over for lægemidlet gentagne gange.
6. I nærværelse af leversygdom kan terbinafin clearance reduceres. Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge aktiviteten af ​​"hepatiske" transaminaser i blodserumet.
7. Systemisk anvendelse i onychomycosis er kun berettiget i tilfælde af totalt nederlag for de fleste negle, tilstedeværelsen af ​​udtalt subungual hyperkeratose, ineffektivitet ved tidligere lokal terapi.
8. I sjældne tilfælde er der efter 3 måneders behandling kolestase og hepatitis. Når der er tegn på nedsat leverfunktion (svaghed, vedvarende kvalme, nedsættes appetit, overdreven mavesmerter, gulsot, mørkere urin eller misfarvet afføring) lægemidlet bør annullere.
9. Ved behandling af onychomycosis forekommer et klinisk respons, bekræftet laboratorium, normalt efter nogle få måneder efter mykologisk helbredelse og ophør af behandling, hvilket skyldes graden af ​​genvækst af en sund negle.
10. Ved behandling af terbinafin bør generelle hygiejneregler følges for at forhindre muligheden for geninfektion gennem sengetøj og sko. I behandlingsprocessen (efter 2 uger) og i slutningen af ​​den er det nødvendigt at fremstille antifungal behandling af sko, strømper og strømper.

Interaktion med andre lægemidler

Når det kombineres med ethanol eller lægemidler, der har en hepatotoksisk virkning, er der risiko for at udvikle lægemiddelfremkaldt leverskade.

Mulig krænkelse af menstruationscyklussen med samtidig administration af terbinafin og orale præventionsmidler.
Terbinafin reducerer koffein-clearance med 21% og forlænger dets halveringstid med 31%. Påvirker ikke clearance af phenazon, digoxin, warfarin.

Inhiberer isoenzym CYP2D6 og forstyrrer metabolismen af ​​lægemidler som tricykliske antidepressiva og selektive hæmmere genoptagelse af serotonin (fx desipramin, fluvoxamin), beta-blokkere (metoprolol, propranolol), antiarytmisk agenter (flecainid, propafenon), monoaminoxidase B-hæmmere (f.eks. selegilin) ​​og antipsykotiske (fx chlorpromazin, haloperidol) midler.

Medikamentinducerende stoffer af cytokrom P450 isoenzymer (for eksempel rifampicin) kan accelerere metabolisme og udskillelse af terbinafin fra kroppen. Narkotika - hæmmere af cytokrom P450 isoenzymer (f.eks. Cimetidin) kan nedsætte metabolismen og fjerne terbinafin fra kroppen. Ved samtidig anvendelse af disse præparater kan en dosisjustering for terbinafin være påkrævet.

anmeldelser

Vi tilbyder dig at læse anmeldelser af personer, der brugte stoffet Terbinafine:

1. Maxim. Jeg er en chauffør, jeg har tjent en neglesvamp på mine ben under lange flyvninger. Først forsøgte han at behandle sig selv, men intet skete, han gik til lægen. Jeg troede ikke på, at piller kunne hjælpe, men de hjalp. Efter behandling overvåger jeg nøje de sunde negle, observerer elementær hygiejne, forsøger at ændre sokker oftere.
2. Natalia. Et meget alvorligt lægemiddel, det er nødvendigt at bruge forsigtigt, under ingen omstændigheder at overskride doseringen. Min mand havde en svamp inde på hans lår fra katten, som lå på knæene. Forsøgte at klare cremer og salver, men radiusen af ​​cirkel af svampelæsionen steg kun. Jeg besluttede at tage terbinafintabletter, men øgede dosen lidt, så stoffet ville handle hurtigere og mere effektivt. Resultatet - tab af appetit, mørk urin, misfarvet cal. Fra svampen helbredes, men jeg var nødt til at genoprette leveren i tre måneder.
3. Lyudmila. Det har hjulpet min familie i flere måneder allerede! På den øverste del af fodmykosisen foreskrev lægen en kompleks behandling, en kost, anbefalede jævnstrømpe at koge hvert par måneder. Det er ikke altid muligt at tage andre lægemidler, men terbinafin selv virker også godt. Den relative tager form af en salve. Fra proffene: Den er tilgængelig på de fleste apoteker (i nærheden af ​​huset er der flere med forskellige navne, selv om der altid er en), hurtig handling (reduktion af det berørte områdes område, farven kommer tilbage til normal). Af minerne lukker det lidt efter min mening, men det skal snuse.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stof:

• Atifin;
• Binafin;
• lamisil;
• Lamizil Dermgel;
• Lamizil Uno;
• Lamikan;
• Lamitel;
• Mikonorm;
• Mikoterbin;
• Onihon;
• Tebikur;
• Terberet Agio;
• Terbizil;
• Terbiks;
• Terbinafin Hexal;
• Terbinafin Pfizer;
• Terbinafin MFF;
• Terbinafin sar;
• Terbinafin Teva;
• Terbinafinhydrochlorid;
• Terbinoks;
• Terbifin;
• Termikon;
• Tigal er en sanovel;
• Ungusan;
• Fungoterbin;
• Tsidokan;
• Ekziter;
• Ekzifin.

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Opbevares på et sted, der er beskyttet mod fugt og lys utilgængeligt for børn, tabletter og fløde ved en temperatur på højst 25 ° C, spray fra 2 til 20 ° C.

Holdbarhed: tabletter - 3 år fløde og spray - 2 år.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.