Serøs meningitis hos voksne: symptomer og behandling

Serøs meningitis er en polyethiologisk sygdom præget af betændelse i hjernens og rygmarven af ​​en ikke-gonadisk natur.

Hovedtræk ved serøs meningitis er eksudatets ikke-exudat karakter (i cerebrospinalvæsken dominerer lymfocytter). De er præget af et lysere kursus og en mere gunstig prognose for genopretning.

Klassificering af serøs meningitis

Afhængig af den agent, der forårsagede sygdommen, er serøs meningitis opdelt i flere typer:

• Virus, det vil sige viral. De vigtigste "synder" er Coxsackie og Echo-vira;
• forårsaget af bakterier, det vil sige bakteriel. Årsagerne er sådanne patogener, der forårsager syfilis og tuberkulose;
• forårsaget af svampe. Såkaldte opportunistiske infektioner: svampe af slægten Candida, Coccidioides immitis.

Afhængig af oprindelsen er serøs meningitis opdelt i:

• primær (agenten forårsagede direkte skade på meninges, for eksempel enterovirus);
instagram viewer
• sekundær (som en komplikation af en anden infektion: mæslinger, influenza meningoencefalitis osv.).

Hvordan bliver de normalt syge med denne lidelse? Jeg vil gerne bemærke, at denne patologi er mere almindelig hos børn, og voksne er for det meste syg med immundefekt. Inkubationsperioden tager i gennemsnit flere dage. Sæsonbestemt er også karakteristisk: sommertid på året. Der er følgende infektionsmetoder:

• luftbårne (patogenet er i patientens luftvej og overføres ved hoste, nysen, taler);
• kontakt (sygdomsfremkaldende stoffer, der er slimhinde, får på forskellige emner, derfor ikke overholder reglerne om personlig hygiejne, det er muligt at fange og være syg);
• vand (udbrud af enterovirusinfektion registreres oftest om sommeren, når man svømmer i åbent vand).

Symptomer på enterovirus serøs meningitis

Sygdom debuterer med feber og svær hovedpine.

Efter en kort prodromal periode når en høj kropstemperatur 40 grader C og generelle tegn på forgiftning i form af udtalt generel svaghed, smerter i muskler og led og utilpashed. Patienten er også bekymret over mavesmerter, oppustethed, forstyrret af afføringen. Sygdommen forløber bølget, efter et vist fald i temperaturen på den fjerde dag kan der være et gentaget stearinlys. Hvis der er en lille strøm, normaliserer kropstemperaturen den 5. dag. Gennem denne tid er patienten bekymret for en konstant intens sprænghovedpine, som stiger med den mindste bevægelse. På toppen af ​​hovedpine er opkastning, der ikke bringer lindring mulig, hallucinationer mulige. På grund af hyperesthesi (overfølsomhed over for de mindste irriterende stoffer) er det lettere for en patient at være i et mørkt stille rum eller at pakke sig op i et tæppe. Lyst lys, kraftige lyde, berøring øger hovedpine. Serøs meningitis går meget lettere end purulent, så der er ingen udtrykt lidelse af bevidsthed, kan patienten være i bedøvelse. Klinisk undersøgelse afslører et positivt meningeal syndrom, såvel som syndromer af Kernig og Brudzinsky.

Lymfocytisk choriomeningitis

Denne sygdom kaldes også Armstrongs meningitis. I den inflammatoriske proces er ikke blot meninges involveret, men også lungebetændelse, myocarditis, parotitis. Infektion forekommer fra hjemmemus. Sygdommen opstår oftere i vinterens forårstid. Processen indebærer også den vaskulære plexus af hjernens ventrikler, som i sidste ende fører til hypertensive hydrocephalsyndrom. Sygdommen begynder abrupt med feber, opkastning, hovedpine. Patienten har en markant spænding, ofte er der visuelle og auditive hallucinationer. Ved neurologiske symptomer er en ikke-stabil læsion af den visuelle, auditive nerve, nogle gange førende og oculomotorisk, mulig. Efter 10 dage forbedres patientens tilstand betydeligt, men hovedpine kan fortsætte i flere uger.

Sekundær serøs meningitis kan udvikle sig i krydsbåren encephalitis, influenza, herpes, mæslinger.

Diagnose af serøs meningitis

Tilstedeværelsen af ​​kun meningeal syndrom tillader ikke at verificere diagnosen af ​​meningitis. Udseende af meningisme observeres med enhver form for hjerneødem. For at bekræfte diagnosen, data om sygdommens anamnese, undersøgelse af patienten, data klinisk og laboratorieundersøgelse samt diagnose af lændepinden (punktering af rygmarven væske). Karakteristisk for serøs cerebrospinalvæske er gennemsigtigheden og overvejelsen af ​​lymfocytter. I kontroversielle tilfælde udføres en CT-scanning ifølge indikationerne, og den mest nøjagtige er PCR og ELISA, der er relateret til ekspresdiagnostik.

Behandling af serøs meningitis

Hovedparten af ​​patienter med serøs meningitis er indlagt i den infektiøse afdeling, hvilket skyldes den høje smitsomhed (infektiøsitet) af disse patogener. Denne sygdom er forårsaget af vira, derfor anvendes antivirale lægemidler (acyclovir, interferon) til behandling. Der er ingen specifik terapi, så symptomatisk terapi anvendes:

• infusion;
• dekongestanter;
• antipyretisk;
• antiinflammatorisk;
• vitaminterapi.

Prognosen for nyttiggørelse er gunstig, men det betyder ikke, at man bør øve selvmedicinering hjemme, da kun en specialist kan diagnosticere sygdommen ved symptomer og ordinere tilstrækkelig behandling ved hjælp af en individuel tilgang til hver patient.

OST tv-kanal, Overførslen om emnet "Serøs meningitis. Læge råd »