Tarmkolitis - symptomer, årsager og behandling

Tarmens kolitis Kolitis er en betændelse eller en dystrofisk inflammatorisk læsion af tyktarmen, hvilket fører til slimhindeatrofi og nedsat funktion af organerne.Patologiske processer, der omfatter tarmens overflade, er lokaliseret i alle afdelinger (pancolitis) eller i nogle områder (segmentalkolitis).

I kolitis (tarmbetændelse) er symptomerne præget af tilstedeværelse af blod, slim i tarmbevægelsen, mavesmerter, kvalme og falske anstrengelser for at afværge. I de fleste tilfælde udvikler sin kroniske form såvel som uspecifik ulcerøs colitis i tarmen af en ukendt ætiologi, mens tarmslimhinden bliver tilbøjelig til sårdannelse.

årsager til

Hvorfor udvikler colitis? Hvad er det? Akut colitis hos voksne forekommer ofte samtidigt med betændelse i tyndtarmen og maven. De mest almindelige patogener af akut colitis er patogener.

Kronisk colitis kan udvikle sig i nærvær af infektionsfokus i galdeblæren, bugspytkirtlen og andre organer, anatomisk relateret til tarmen, og med langvarig monotont ernæring, systematisk brug af mad i store mængder ufordøjelig mad, misbrug af krydret mad, alkohol.

instagram viewer

Risikofaktorer, som fører til udviklingen af tarmens colitis hos voksne:

Infektion (dysenteri, salmonellose, tuberkulose, kroniske infektioner, giardiasis, amoebiasis, helminthiaser).
Lægemidler (langvarig brug af antibiotika, afføringsmidler, lægemidler i form af suppositorier, hyppige enemas).
Fødevareforgiftning eller kemisk forgiftning. Penetration i blodet af komponenter, der dræber en gavnlig intestinal mikroflora.
Stress, krænkelse af den daglige rutine.
Virkningen af giftige stoffer (salte af tungmetaller, kviksølv, bly, arsen osv.).
Forstyrrelse af blodcirkulationen. Det er også en god grund til udviklingen af manifestationer af colitis, fordi som følge af et blodunderskud kroppen, er ofte ude af stand til selvstændigt at overvinde stimulansen og slippe af med skadelige komponenter.
Almentary faktor (brugen af uslebne, ikke nok varmebehandlet mad, uregelmæssig og defekt mad, mad "tør" utilstrækkeligt indtag af kostfibre, hyppig brug af akutte, salte, røget, fede fødevarer, alkohol).

For at forværre kolitis skyldes oftest: brugen af fødevarer, der irriterer tyktarmen eller forårsager allergiske reaktioner (marinader, dåsefoder, citrus, kål, agurker osv.), overarbejde, følelsesmæssig overbelastning, overophedning, tage store doser antibakterielle lægemidler.

klassifikation

På etiologi skelne colitis:

ulcerativ- en sygdom med en uklar etiologi, hvor udviklingsmekanismen spiller rolle som arvelighed, autoimmune mekanismer og infektion.
infektiøs- forårsaget af en patogen mikroflora, som kan være specifik (fx dysenterisk colitis), banal (streptokokker, stafylokokker) og opportunistisk (fx E. coli);
iskæmisk- med okklusive læsioner af abdominal aorta (for eksempel med aterosklerose) blodforsyning til tyktarmen
Giftig eller medicinskforgiftning med visse giftstoffer eller lægemidler (fx NSAID'er);
strålingmed kronisk strålingssygdom.

Spastisk colitis i tarmen

Ofte spastic colitis af tarmen udløses af en usund livsstil, såvel som ved de fejl, der laves i kosten. Af læger er sådan en sygdom i mange tilfælde kaldet irritabel tarmsyndrom, hvor der er et inflammatorisk fænomen af kronisk type i tarmens slimhinde.

Sygdommen kan udvikle sig efter at have drukket kaffe, sodavand, alkohol, dårlig mad i lang tid, og efter at have lidt gastroenteritis.

Ulcerativ colitis i tarmen

Karakteriseret af ulcerativ colitis af den tyktarms-purulente inflammatoriske proces i tyktarmen med udvikling af systemiske, lokale komplikationer. Den egentlige årsag og oprindelse af sygdommen er stadig ukendt.

Der er forslag om, at lidelsen kan skyldes en ubalanceret kost, en uidentificeret infektion, stoffer, genetiske mutationer, skift i tarmflora og stress.

Symptomer på colitis hos voksne

I tilfælde af colitis vil symptomer afhænge af den type sygdom, der er til stede, men generelt er colitis hos voksne oftest forbundet med mavesmerter og diarré. Andre tegn på colitis, der måske eller måske ikke er til stede.

Symptomatisk af colitiskan omfatte:

Vedvarende eller tilbagevendende mavesmerter og oppustethed.
Kuldegysninger.
Diarré.
Feber.
Konstant lyst til afføring.
Blodig afføring Diarré kan nogle gange forårsage hæmorider, som kan bløde. Ikke desto mindre er blod under afføring ikke et normalt fænomen.
Dehydrering. Symptomer på dehydrering omfatter svimmelhed, svaghed, nedsat vandladning, tør mund på overfladen af øjne og hud.

I nogle patienter ledsages lokale manifestationer af svaghed, kvalme og opkastning; øget træthed, vægttab. Symptomerne vedvarer i flere uger, forsvinder under behandlingen. Overgang af sygdommen til en kronisk ledsages af involvering af ledbånd og muskler i processen. I dette tilfælde dannes kapillærerne, sår og brystformer dannes. Patienterne er bekymrede:

smerte;
forstoppelse eller diarré
tenesmus; flatulens;
en skarp lugt af afføring.

Patienterne føler sig tilfredsstillende, bekymrede over utilpashed, nedsat effektivitet, mangel på appetit, en følelse af bitterhed i munden, hævelse og kvalme.

diagnostik

Diagnosen af colitis begynder med en omhyggelig samling af anamnese. Da symptomerne er som regel mavesmerter og diarré, er det vigtigt at lære om begyndelsen og varigheden af den smerte, og eventuelle andre klager eller symptomer, der kan være i en patient. Da de fleste årsager til diarré er forholdsvis godartede og selvudslettende, kan spørgsmålene blive bedt om at finde de ovennævnte grunde.

Instrumentelle diagnostiske manipulationer omfatter:

Koloskopi og sigmoidoskopi. Ved hjælp af sådanne undersøgelser - kan du finde catarrale eller atrofiske ændringer på tarmslimhinden.
skatologi. Ved hjælp af denne analyse af afføring er det muligt at vurdere tilstanden af metaboliske processer og fordøjelsessystemet. I kronisk form af colitis i fæces er der meget slim. Resultaterne af mikroskopisk undersøgelse viser tilstedeværelsen af leukocytter og erythrocytter.
Radiografi eller vandløb. Disse undersøgelser gør det muligt at vurdere tilstanden af tarmslimhinden, lokaliseringen af den inflammatoriske proces. De giver dig også mulighed for at identificere dyskinesi.

Colitis med hensyn til symptomer og klinisk billede ligner meget ondartede neoplasmer i tyktarmen, så en biopsi mistænkelige områder af tarmen skal udføres for at bestemme eller udelukke de onkologiske karakter af ændringerne.

Hvordan man behandler colitis hos voksne

Ved forværring af kronisk eller akut colitis skal behandling udføres på et hospital i en proctologic afdeling, hvis den infektiøse karakter af colitis er afsløret, så i specialiserede afdelinger af smitsomme hospitaler.

Når der er symptomer på tarmkolitis, udføres behandling hos voksne på en kompleks måde og udpeger midler, der fjerner årsagen til sygdommen og eliminerer dens konsekvenser. For alle typer af colitis uanset årsag 4 viser diæt (a, b, c) ved Pevzner, intestinale adsorbenter, narkotika regulerer stol (afføringsmidler (Guttalaks) eller antidiarreske (loperamid)) stimulerende regenerering (methyluracil et al.), hvilket reducerer mikroflora (probiotika og præbiotika), desensibilisering og afgiftning behandling, vitaminer og immunmodulatorer, mineralvand og motion terapi.

Hvordan behandles colitis? Etiopathogenetisk behandling er rettet mod at eliminere årsagerne til sygdommen. Når behandlingen udføres helminth colitis antiparasitmidler i infektiøse - antimikrobiel (sulfonamider, antibiotika etc.), i iskæmiske - kardiovaskulære lægemidler, der forbedrer intestinal blodgennemstrømning (antiblodplademidler (pentoxifyllin), trombolytika, antispasmodika, etc.). Med proctitis og sigmoiditis er indførelsen af lægemidler i form af suppositorier indikeret.

Folkelige retsmidler

Behandling af colitis med folkemekanismer forekommer også afhængigt af sygdommens mangfoldighed. Den mest almindelige behandling med urter, som er baseret på indtag af infusioner af kamille, centenarius og salvie. En teskefuld af hver urt skal brygges i 200 ml kogende vand. Tag en spiseskefuld med et interval på to timer.

Ca. en måned efter infusionsstart kan du enten nedsætte dosen eller øge intervallet mellem doserne. Hvilke gode er urterne for colitis? Denne infusion kan tages i lang tid, hvis du er bekymret for tarmkolitis, hvis behandling som regel er ret lang.

Kronisk kolitis i tarmen: Symptomer og behandling

Den kroniske form af colitis er præget af et langvarigt forløb med episodiske exacerbationer. Patologiske ændringer i slimhinden, som forekommer i tyktarmen med denne sygdomsform, er resultatet af en langvarig inflammatorisk proces. Betændelse påvirker ikke kun slimhinden, men også det ligamente-muskulære apparat, der er en forkortelse og indsnævring af tarmen på læsionsstedet.

Fælles symptomer på kronisk colitis kan væreopdelt i arter afhængig af morfologiske ændringer:

bluetongue;
ulcerativ;
eroderende;
atrofisk;
Blandet.

Alle disse arter findesAlmindelige kliniske tegn:

Falske opfordrer;
Rumbling i underlivet;
Forstoppelse, diarré;
Smerter i maven efter at have spist
Flatulens (oppustethed);
Psyko-følelsesmæssigt ubehag;
Bitterhed i munden;
Opkastning, kvalme.

Disse symptomer er dannet med alle nosologiske former for sygdommen, men deres sværhedsgrad og kombination er individuelle.

Kronisk colitis er en af de få sygdomme, idet behandlingsgrundlaget ikke er medicin, men ernæring og kost. Antibakterielle lægemidler og symptomatiske midler til behandling af kronisk colitis anvendes kun under en eksacerbation under streng lægeovervågning. Og alt andet er i dine hænder.

Under eksacerbationen i 2 til 5 dage er diæt nr. 4a foreskrevet til behandling af kronisk colitis.
Så skifter de til den vigtigste diæt for kronisk colitis, kost nr. 4b.
Udenfor exacerbation, det vil sige i løbet af fritagelsesperioden, anbefales kost N 4c.

En omtrentlig en-dags diætmenu til kronisk colitis nr. 4b, anbefalet af Det Russiske Akademis for Medicinsk Videnskabs Institut for Ernæring:

For hele dagen:

Hvidt brød - 400 g.
Sukker - 50 g (en del af det kan udskiftes med syltetøj, slik).

Morgenmad (7 timer. 30 min.):

Risgrød på vandet (300 g) med tilsætning af 1/3 mælk med smør (5 g).
Et glas te.

Frokost (12 - 13 timer):

En skål suppe på en kød bouillon med vermicelli.
Kødstykker kød dampet (150 g) med gulerodpuré (150 g).
Et glas æblegelé.

Middag (17-18 timer):

Fiskekogt (85 g).
Mos kartofler (150 g).
Usædvanlig bolle, ost russisk (25 g).
Et glas te.

Om aftenen (20 timer):

Et glas ikke-sure kefir med hvidt brød eller et glas te med tørre kiks ("Skole", kiks, tørret kiks).

For at overvinde bør skadelige bakterier henføres til antibiotika og i nærvær af dysbiose - stoffer der indeholder de nødvendige bakterier til mikroflora. Det skal bemærkes, at kronisk colitis ofte ledsages af spasmer. Derfor er der under behandling af en specialist ordineret antispasmodik. Men i tilfælde af krænkelse af afføringen skal du bruge adsorberende stoffer.

Det er muligt at overveje anvendelsen af fysioterapiprocedurer som en temmelig hyppig metode til behandling af denne lidelse. Hvis for eksempel en tarmlidelse er opstået som følge af en nervøs sammenbrud eller alvorlig overanstrengelse, kan en ekspert i psykoterapeutisk behandling foreskrives.

Behandling af ulcerøs colitis

Ulcerativ colitis i tarmen kan behandles vanskeligere. Det kræver mere intensiv behandling, hvilket betyder en længere og dyrere terapi. Narkotika til behandling af denne type patologi er ikke kun dyrt, men har også mange bivirkninger, og de anvendes derfor strengt i henhold til instruktørens anvisninger.

De frigives i form af rektal suppositorier, enemas, i tabletform (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). I nogle tilfælde kan man benytte sig af biologiske terapimedicin, såsom lægemidler Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab).
I de mest alvorlige tilfælde er brug af kortikosteroidmedikamenter (Prednisolon, Methylprednisolon, Hydrocortison) tilladt. Forberedelser udstedes i form af rektal dryppere, suppositorier, tabletter.