Irritabel tarmsyndrom - symptomer og behandling

Irritabel tarmsyndrom er en tilstand, der defineres som en funktionel tarmlidelse, der har en biopsykosocial karakter. Grundlaget for manifestationen af ​​denne lidelse er samspillet mellem to forskellige mekanismer.

Denne psykosociale handling og sensorimotoriske dysfunktion, der er karakteriseret ved problemer med tarmens motoriske aktivitet og synsfølsomhed. For at sikre en kvalitativ behandling af denne tilstand er der behov for en speciel tilgang til diagnose, en differentieret diagnose samt sikring af den korrekte behandling af sygdommen.

Således er irritabelt tarmsyndrom ikke en sygdom, men er et syndrom - et kompleks af symptomer, der er karakteristiske for den funktionelle lidelse i denne GI-kanal. De forstyrrer en person mere end en måned. Patienter klager over mavesmerter, problemer med afføring, forstoppelse, diarré, slim i afføringen, flatulens.

grunde

Hvorfor opstår irritabel tarmsyndrom, og hvad er det? Forstyrrelser i mave-tarmsystemet i IBS er ikke en uafhængig sygdom. Hvis tarmen er irriteret, ligger årsagerne til forskellige funktionsforstyrrelser i fordøjelsessystemet.

I tilfælde af et tilbagefald eller genoptagelse af en patologisk tilstand, såsom en irriteret tarm, hvis behandling allerede udført, kan have en helt anden årsag og virkning forhold mellem fordøjelsesapparat lidelser.

Til udviklingen af ​​dette syndromofte predisponere:

• hyppig stress;
• fysisk eller seksuel vold
• intestinale infektioner;
• genetisk prædisponering.

Topfrekvensen af ​​irritabel tarmsyndrom falder på den yngste del af befolkningen på 24-40 år, selv om tilfælde af patologi i adolescent eller endog i barndommen ikke er ualmindelige. Kvinder, der lider af IBS, er to mere end mænd.

Irritable Tarm Symptomer

Irritabel tarmsyndrom kan have tre typer af symptomer: med overvejende klager over mavesmerter og øget dannelse af gasser, med overvejende forstoppelse, med overvejende løst afføring. Samtidig kan IBS-symptomer hos de fleste patienter forekomme i forskellige kombinationer og ændre sig over tid.

Derfor er denne gradation ret betinget. De særlige egenskaber ved patologiens forløb omfatter: et langt, ikke-progressivt forløb af sygdommen, en række manifestationer, variabilitet af symptomer, forholdet mellem forringelse af velvære og stressfulde situationer såvel som med unøjagtigheder i kosten.

De vigtigste symptomer på irritabel tarmsyndrom hos voksne:

1. Spasmer og smerter i maven, som passerer efter afføring. Arten af ​​smerten er vandrende, patienten kan ikke nøjagtigt bestemme placeringen af ​​dens lokalisering.
2. Forstoppelse (afføring mindre end tre gange om ugen) eller diarré (afføring mere end tre gange om dagen), i nogle tilfælde kan disse forhold skiftevis.
3. Overdreven gasdannelse (flatulens).
4. Hævelse og oppustethed.
5. Pludselige og intense trang til at afværge.
6. Følelsen af ​​ufuldstændig tømning af tarmen efter afføringen.
7. Udseendet af slim i afføring.

Alle disse tegn kan kombineres med hinanden. For eksempel erstattes irritabelt tarmsyndrom, ledsaget af diarré, ofte af forstoppelse og omvendt. Symptomer forstyrrer som regel en person mere end tre måneder om året.

På grund af det faktum, at sygdommen opstår på baggrund af følelsesmæssigt chok, er ovennævnte symptomer ofte forbundet med hovedpine, svaghed, hjertesmerter, rygsmerter, søvnforløb, smertefuld vandladning mv. Nogle patologier, for eksempel ulcerøs colitis eller Crohns sygdom, kan forkæles som irritabel tarmsyndrom, så en differentiel diagnose kan ikke undgås.

Der er fire mulige varianter af irritabelt tarmsyndrom:

• irritabel tarmsyndrom med forstoppelse(hårde eller fragmenterede afføring i> 25%, flydende eller vandige afføring i <25% af alle tarmbevægelser (tarmtømning));
• irritabelt tarmsyndrom med diarré(flydende eller vandige afføring i> 25%, hårde eller fragmenterede afføring i> 25%);
• blandet form af irritabelt tarmsyndrom(hård eller fragmenteret afføring i> 25%, flydende eller vandig afføring i> 25% af alle afføringshandlinger);
• Undetectable form af irritabel tarm syndrom(utilstrækkelig ændring i afføringen af ​​afføringen for at etablere diagnosen irritabel tarmsyndrom med forstoppelse, diarré eller en blandet form af sygdommen).

Meget ofte forekommer tegn på irritation af tarmen efter at have spist i stressetiden hos kvinder i løbet af menstruationen (eller umiddelbart før starten af ​​en månedlig blødning).

diagnostik

Rome Foundation-eksperter foreslog diagnostiske kriterier for IBS: tilbagevendende smerter eller ubehag i maven mindre end 6 måneder siden) mindst 3 dage om måneden i de sidste 3 måneder i forbindelse med 2 eller flere af følgende symptomer:

1. Smerter og ubehag svækkes efter afføring
2. Udseendet af smerte og ubehag faldt sammen med forandringen i afføringens frekvens;
3. Udseendet af smerte og ubehag faldt sammen med forandringen i afføringen (udseende) af afføringen.
4. Ubehag betyder ubehagelige følelser, bortset fra smerte.

Hvordan man behandler irritabelt tarmsyndrom

Denne sygdom består af et stort antal symptomer, derfor er der behov for kompleks terapi til behandling af irritabel tarmsyndrom, som omfatter:

• kost terapi;
• ændringer i livsstil;
• farmakoterapi;
• psykoterapi;
• fysioterapi;
• massage (abdominal eller generel, selvmassage);
• terapeutisk fysisk træning.

Først og fremmest skal du etablere et livsregime, fordi Den vigtigste årsag til sygdommen er stress. Det er nødvendigt at undgå stressede situationer, tilbringe mere tid hvile, sove, aktive udendørs vandreture. Kost i irritabelt tarmsyndrom er også en vigtig faktor. Ernæring afhænger af sygdommens form.

Hvis du er mere bekymret over diarré, skal du udelukke fra kosten rå grøntsager og frugter, kaffe, alkohol, sort brød, hvidløg, bælgplanter. Med flatulens (abdominal distension) begrænser indtaget af kulsyreholdige drikkevarer, bælgplanter, kål. Hvis du er mere bekymret over forstoppelse, bør du øge mængden af ​​frugt og grøntsager forbruges, og det anbefales også at drikke mindst , liter væske om dagen. Det er nødvendigt at udelukke maden, hvorefter der normalt er ubehag.

Forberedelser til behandling af IBS

Valget af medicin afhænger af symptomerne på irritabel tarmsyndrom hos en bestemt patient. Det terapeutiske kompleks kan indbefatte administrationen af ​​sådanne lægemidler:

1. antispasmolytika, fjernelse af smerte, hvis det skyldes intestinal hypertension (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin, etc.).
   M-holinolitiki, reducerer spasmer og har en vis modsatrettende virkning (buscopan, belloid, platyphyllin, riabal, metacin osv.).
2. antidepressiva("Imipramine", "Fluxetin", "Citalopram"). Designet til at eliminere depressive tilstande, neuropatiske smerter og irriteret tarm.
3. prokinetics- regulatorer af intestinal motilitet (metoclopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat etc.).
4. Strikpræparater(Smecta, Tanalbin). Tildele med forværring af diarré. Med samme formål tager Maalox, Almagel.
5. afføringsmidler- anthraglycosider (præparater af senna, cofranil, rhamnil, regulax, tisasen osv. kan være vanedannende).
6. probiotika-("Hilak-Forte", "Lactovit", "Bifiform"). Ved hjælp af gunstige bakterier etableres tarm arbejde.

Hvordan man behandler irritabelt tarmsyndrom udviklet på baggrund af sygdomme i nervesystemet? I dette tilfælde anbefaler eksperter at øge stressmodstanden ved hjælp af afslapning, yoga og udførelse af speciel respiratorisk gymnastik.

Dagregime

Mangel på søvn og fysisk aktivitet forværrer markant sygdommens forløb. Samtidig forhindrer den formede vane at tømme tarmene om morgenen efter morgenmaden sædvanlig forstoppelse. Fremmer en almindelig stol af et glas koldt vand umiddelbart efter opvågnen i forbindelse med morgenøvelser, især øvelserne "saks" og "cykel".

psykoterapi

Da hyppig overførsel af stress er en af ​​årsagerne til IBS, anbefales patienter at undgå situationer, der forårsager alvorlige følelsesmæssige chok, prøv ikke at komme ind i konflikter og mestre de teknikker, der hjælper med at øge din egen stressmodstand.

Derfor anbefales patienter at lære og anvende i praksis:

• respiratorisk gymnastik;
• kunsten med meditation;
• yoga;
• Tai Chi og så videre.

Hypnoterapi reducerer med succes det underbevidste sindes indflydelse på forekomsten af ​​visse kliniske symptomer på sygdommen. Psykologisk træning ved hjælp af afslapningsteknikker kan berolige og styrke nervesystemet. Yoga klasser, særlige åndedrætsøvelser og meditationer vil lære hurtig og korrekt afslapning. Og fysisk uddannelse og terapeutisk gymnastik hjælper med at styrke kroppen og forbedre nervesystemet.

forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning for irritabel tarmsyndrom er det værd at bemærke normaliseringen af ​​ernæring og livsstil (afbalanceret kost, regelmæssige måltider, undgåelse af hypodynamien, misbrug af alkohol, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, krydret og fedtholdig mad), opretholdelse af en positiv følelsesmæssig situation, idet man tager stoffer strengt i henhold til indikationerne.

outlook

Tilstanden af ​​patienter med irritabelt tarmsyndrom, behandlingseffektivitet og prognose afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​de ledsagende lidelser fra nervesystemet. For at opnå tilbagesøgning er overvinde konflikter, som er årsagen til dannelsen af ​​en neurose hos en patient, ofte afgørende.

Uarbejdsdygtigheden hos patienter med irritabel tarmsyndrom og prognosen for denne sygdom afhænger i vid udstrækning af graden af ​​samtidige psykomotionelle lidelser.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.