Adenom af spytkirtlen (parotid)

Spytkirtelens adenom er en godartet neoplasma dannet fra celler af glandular epithelium. De hyppigst diagnosticerede tumorer i parotid spytkirtlen. Dette kan være som en enkelt enhed eller med flere knudepunkter.

Patologien kan udvikle sig både hos mænd og kvinder. Men sidstnævnte opdages lidt oftere. Ifølge statistikker forekommer parotidkirtlenes adenom hos ca. 2% af alle diagnosticerede tilfælde.

Den mest almindelige tumor er dannet hos mennesker i alderen 50-70 år. Det refererer til godartede formationer, har klare grænser, en oval eller en regelmæssig rund form. Bilaterale nederlag er sjældent.

Årsager til patologi

De egentlige årsager til sygdommen til læger er ikke kendt. Men der er flere faktorer, der kan blive en indirekte omstændighed for dens udvikling.

Disse omfatter:

• direkte skade på øret eller de eksisterende inflammatoriske processer - epidemisk parotitis, sialadenitis;
instagram viewer
• disposition på det genetiske niveau - læger har avanceret teorien om, at et muterende gen kan arves;
• penetration i kroppen af ​​patogene mikroorganismer, der er i stand til at fremkalde konsolidering af kirtlevæv
• sygdomsforstyrrelser kan forårsage ændringer i strukturen af ​​sunde væv, korrigere deres kvalitative sammensætning;
• indflydelse af negative eksterne faktorer - højt doseret multipel eksponering, hyppig radiografi af hjernen;
• rygning - nikotingummier forstyrrer produktionen af ​​spyt, hvilket medfører øget tørhed af mundslimhinden;
• dårlig ernæring - som et resultat af en mangel i kroppens nødvendige stoffer forekommer der en overtrædelse ved spyttsekretion
• erhvervssygdomme - ganske ofte bliver spytkirtel adenom påvist hos arbejdere i metallurgiske, kemiske og træbearbejdende virksomheder. Dens udvikling skyldes de giftige virkninger af industriaffald.

Så det ligner en godartet tumor i spytkirtlen, årsagerne til mutationen af ​​celler i glandularvævet er ikke fuldt kendt for lægerne

Klassificering af sygdommen

Der er flere sorter af adenom.

Polymorf (pleomorphic)

Tumoren vokser langsomt i størrelse, men i fravær af behandling kan det nå et betydeligt volumen. Det er defineret som en tæt formation med en ujævn overflade. Feature - der er mulighed for genfødsel.

Basal celle

Den er dannet ud fra basaloidceller. I de fleste tilfælde er det repræsenteret af flere noder. Risikoen for genfødsel er minimal.

talg

Lille i volumen uddannelse. Det er asymptomatisk. Fjernet kun kirurgisk. Udvikler ikke komplikationer.

canaliculære

Det adskiller sig med en tynd stråle struktur. Det ligner små perler. Det er dannet af epithelceller og diagnosticeres i alderdommen. Det har tydelige synlige grænser.

adenolymphoma

Det kommer fra celler af lymfevæv. Den vokser langsomt. Lokalisering - bag auricleen.

monomorft

Forekommer kun fra celler af glandular væv.

Symptomer og tegn

Det mest almindelige pleomorphic adenom. Patologi kan udvikle sig i lang tid uden at nævne dig selv.

Specialist under undersøgelsen af ​​patienten før fremkomsten af ​​specifikke symptomer kan bestemme tilstedeværelsen af ​​en adenomkapsel

Sygdommen manifesterer visse symptomer afhængigt af tumorens placering. Dette kan være smerte, som manifesterer sig, når dannelsen af ​​signifikante dimensioner, læsion af ansigtsnerven, tydeligt sporer visuelt asymmetri i ansigtet.

Der er også en dårlig bevægelse af ansigtsmusklerne fra den berørte side. Hvis tumoren er placeret i dybden af ​​vævene, opstår der sveldeforstyrrelser. En persons tale kan også ændre sig.

At definere en tumor ved palpation er det allerede muligt i begyndelsen af ​​dets dannelse. Det vil blive følt som en solid neoplasma, og skiller sig ud fra baggrunden for sunde væv. Adenolymphom og polymorf form kan udvikle sig i form af talrige knudepunkter og kombinere for eksempel med den submandibulære spytkirtel adenom.

I sjældne tilfælde genoptages oprindelig godartet dannelse. Processen ledsager udviklingen af ​​følgende symptomer:

• dannelse af en klarere grænse
• strukturens sværhedsgrad
• en hurtig forøgelse af kapselvolumenet;
• Påvisning af metastaser i lokale lymfeknuder.

diagnostik

Ved den første undersøgelse udfører lægen palpation (palpation) i det berørte område. Og først efter det udpeger han en undersøgelse. Diagnose af sygdommen omfatter følgende laboratorie- og instrumentelle undersøgelser:

• Blodprøve. Det er nødvendigt at indhente oplysninger om organismens generelle tilstand;
• Beregnet Tomografi. Hjælper med at opnå et visuelt billede af tumoren og dens interne strukturer;
• ptyalography. Røntgenundersøgelse ved hjælp af kontrast. Tillader dig at bestemme form og nuværende størrelse af adenomen;
• Skeletens radiografi. Påvisningen af ​​deformation af kranen indikerer indirekte tilstedeværelsen af ​​en tumor;
• Ultralydundersøgelse. Giver dig mulighed for at visualisere komprimeringen, præcisere placeringen af ​​lokaliseringen samt graden af ​​spiring i de omgivende sunde væv;
• punktering. Indtagelsen af ​​kapselets flydende indhold til videre undersøgelse. Det er nødvendigt at bestemme strukturen af ​​adenomen;
• biopsi. Væv fjernelse neoplasma for at bestemme typen af ​​tumor;
• cytologi. Bruges til at studere cellerne i uddannelse.

Ultralydbilledet viser tydeligt nodal-neoplasma i spytkirtlen

Baseret på de opnåede resultater træffes en beslutning om typen af ​​behandling.

Behandling af spytkirtel adenom

I tilfælde af akut form er medicin ordineret. Det omfatter stoffer fra kategorien antibiotika, smertestillende midler. Derudover anbefales det at tage medicin, der stimulerer produktionen af ​​spyt. For at udelukke udviklingen af ​​komplikationer foreskrives antiinflammatoriske lægemidler.

Derudover er fysioterapiprocedurer foreskrevet: elektroforese, laserterapi, UHF-terapi. Men de fleste eksperter har en tendens til en radikal behandlingsmetode - fjernelse af tumorer - for at minimere risikoen for gentagelse af patologi.

Hvordan er operationen? Proceduren omfatter flere faser:

1. Et snit er lavet i tumorområdet.
2. Efter åbning af adenomens kapsel bliver den dissekeret.
3. Derefter tømmes kapslen, og indholdet overføres til histologisk undersøgelse.
4. Derefter sidder kirurgen forsigtigt den tømte kapsel for at udelukke dannelsen af ​​spytfistel. Teknikken for lag-for-lag suturering anvendes.

Behandling af spytkirtelens adenom omfatter i de fleste tilfælde kirurgisk ekstraktion af kapslen

Under operationen udføres den ydre hulrumsindsnit på en sådan måde, at kirurgen ved detektering af den ondartede proces har mulighed for en dybere åbning af den cervikale region.

Komplikationer efter fjernelse af tumoren forekommer, men relativt sjældne. Det kan være lammelse af ansigtsnerven, mimikriske lidelser, fisteldannelse. De er som regel forårsaget af operationskirurgens utilstrækkelige kvalifikation og erfaring. Tilbagefald af sygdommen er sandsynligt, men ikke sjældent.

Prognose af sygdommen

Prognosen for spytkirtel adenom er ret optimistisk. Især i tilfælde af at genopførelsesprocessen endnu ikke er begyndt. Kvalitativt udført behandling udvider livet til en person i 10-15 år.

Hvis problemet ignoreres, og den godartede tumor ændrer sig til en malign, overleveres fem års overlevelsesgrænse (afhængigt af kræftstadiet):

• Trin 1 - Ca. 80% af de opererede patienter;
• Trin 2 - ikke mere end 60%;
• Trin 3 - kun 42%;
• Trin 4 - mindre end 25% af alle diagnosticerede tilfælde.

Med tiden giver den diagnosticerede patologi og den brugte behandling en person mulighed for at føre en sædvanlig livsstil

I fravær af behandling forekommer døden inden for 1-3 år efter overgangen af ​​adenom til kræftuddannelse. Forebyggelse af sygdommen som sådan er fraværende. Læger giver kun generelle anbefalinger - opretholdelsen af ​​en sund livsstil og en afbalanceret kost, der indeholder de stoffer, der er nødvendige for mennesker.