Lasix: brugsanvisning til tabletter

Lasix er et lægemiddel med en vanddrivende effekt, som anvendes til akut og kronisk hjertesvigt, nedsat nyrefunktion. Den vigtigste aktive ingrediens er furosemid. Det ordineres med mærkbar hævelse af vævene.

Diuretisk Lasix påvirker udskillelsessystemet, giver dig mulighed for at slippe af med overskydende væske i kroppen, så patientens tilstand forbedres betydeligt.

Ved langvarig brug af lægemidlet er yderligere lægemidler yderligere ordineret, hvilket genopretter vand-elektrolytbalancen i kroppen.

Klinisk og farmakologisk gruppe

"Loopback" diuretikum.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Prisliste

Hvor meget koster Lasix? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af60 rubler.

.

Udstedelsesform og sammensætning

Forberedelsen udstedes som:

• hvide tabletter på 40 mg;
• En gennemsigtig, farveløs injektionsvæske, opløsning på 10 mg pr. 1 ml, med ampuller af mørkt glas 2 ml hver. Pakningen indeholder 10 ampuller;
• For børn fremstilles granuler til fremstilling af en suspension, der indtages oralt.

Det aktive stof i lægemidlet, furosemid, er et diuretikum, et diuretikum med en udtalt hurtigt fremskyndende, kortvarig, stærk handling og et moderat pres i trykket.

Tabletten indeholder 40 mg furosemid og andre tørre ingredienser. Opløsningen indeholder furosemid i mængden af ​​10 mg pr. 1 milliliter, natriumhydroxid og chlorid, medicinsk vand.

Farmakologisk virkning

Lasix forstyrrer processerne for reabsorption af Na og Clioner i Henle-løkken som følge af øget frigivelse Na ioner, udskillelse af vand og øget sekretion af K-ioner i den distale nyre tubulus. Derudover har på grund af den øgede udskillelse af natriumchlorid fra kroppen og furosemid en antihypertensiv effekt.

Påbegyndelsen af ​​diurese efter at have taget tabletterne bemærkes i en time og vedvarer i 6 til 8 timer. Toppen af ​​den diuretiske effekt observeres efter at have taget tabletterne i 1-2 timer. Effekten efter intravenøs administration fremkommer 5 minutter efter injektionen, maksimumet når det på en halv time og varer ca. 2 timer.

Hos patienter med hjertesvigt reducerer Lasix forbelastning på hjertet, da det udvider store vener. Den diuretiske effekt af lægemidlet afhænger af doseringen. På baggrund af kursusterapi er der ingen svækkelse af effekten. Lægemidlet ændrer ikke graden af ​​glomerulær filtrering og opretholder dens effektivitet, når den er lav.

Indikationer for brug

Oftest ordineres Lasix til behandling af ødemer af forskellige etiologier:

• lungeødem;
• puffiness forårsaget af levercirrhose
• puffiness i hjernen under eliminering af konsekvenserne af slagtilfælde og fjernelse af aneurysmer;
• nefrotisk ødem, ledsaget af delvis eller fuldstændigt nyresvigt.

Mindre narkotikafunktioner anvendes til behandling af følgende sygdomme:

1. Arteriel hypertension - lægemidlet reducerer blodtrykket hurtigt, men gør det ikke patologisk lavt.
2. Hypertensive krise - hjælper hurtigt og effektivt med at reducere blodtrykket uden at gå på kompromis med det kardiovaskulære system.
3. Akut nyresvigt - gør det muligt at normalisere nyrernes arbejde, som har svigtet som følge af en akut infektionssygdom.
4. Kunstig diurese - stoffet hjælper med at øge urinstrømmen med stor forgiftning, hvilket gør det muligt for kroppen at komme hurtigt og uden særlige tab efter skadelige virkninger af giftige stoffer.

Kontraindikationer

Lægemidlet tages kun oralt som anvist af en læge. Inden behandlingen påbegyndes, anbefales det, at du læser omhyggeligt instruktionerne til tabletterne. Lasix er kontraindiceret under følgende forhold:

• alvorlig hyponatremi
• hepatisk prekoma, koma;
• udtalt hypokalæmi
• allergiske reaktioner;
• graviditet og amning
• svigt i nyresystemet i anuria, som ikke reagerer på introduktionen af ​​Lasix;
• en markant krænkelse af urinstrømmen i en hvilken som helst patologi (herunder unilateral læsion i urinvejen).

Relative kontraindikationer:

• gigt;
• arteriel hypotension
• hepatorenal syndrom;
• diabetes mellitus (latent, manifesteret);
• høretab
• hypoproteinæmi;
• diarrésyndrom;
• pancreatitis;
• krænkelse af urinflowet (hydronephrosis, indsnævring af urinrøret, prostatahyperplasi);
• systemisk lupus erythematosus;
• myokardieinfarkt, akut stadium (øget risiko for kardiogent shock);
• stenoserende læsioner af cerebrale, koronararterier og andre tilstande, hvor overdrevet blodtryk er ekstremt farligt;
• ventrikulær arytmi.

Desuden er stoffet ikke ordineret til premature spædbørn på grund af risikoen for deponering af Ca-salte i nyrerne parenchyma (nephrocalcinosis) på grund af muligheden for dannelse af calciumholdige sten i nyresystemet (Nefrolitiasis).

Anvendes under graviditet og amning

Indikationen for Lasix er præeklampsi af gravide kvinder - en alvorlig tilstand ledsaget af hævelse, højt blodtryk, hurtig vægtforøgelse, proteinuri.

Brugen af ​​Lasix i de første 12 uger af graviditeten er forbudt. I undtagelsestilfælde kan lægen tillade brug af lægemidlet efter vurdering af den "potentielle fordel for moderen og den mulige risiko for fosteret".

Under amning på tidspunktet for indtagelse af stoffet bør amning afbrydes.

Dosering og indgivelsesvej

Brugsanvisningen angiver: Laxix tabletter tages oralt, før de spiser, uden at tygge, med en lille mængde væske.

Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af lægen på grundlag af kliniske indikationer, mens det anbefales at ordinere de mindste doser, der sikrer opnåelsen af ​​den ønskede virkning. For voksne anbefales den maksimale daglige dosis med en hastighed på 1500 mg til børn - i en hastighed på 2 mg pr. 1 kg vægt, men ikke over 40 mg. En individuel klinisk effektiv dosis udvælges under hensyntagen til det diuretiske respons.

Ved udnævnelse af doseringsregimen hos voksne skal du overholde følgende anbefalinger for edematøst syndrom mod baggrunden:

1. Kronisk hjertesvigt - den indledende daglige dosis er 20-80 mg i 2-3 doser;
2. Kronisk nyresvigt er den første daglige dosis på 40-80 mg i 1-2 doser (på grund af det mulige tab af væske i begyndelsen af ​​behandlingen til 2 kg legemsvægt pr. Dag udvælgelse af dosen foretages med en gradvis stigning for ikke at tillade et kraftigt tab af væske i patienten), vedligeholdelsesdosis for hæmodialyse er 250-1500 mg i dag;
3. Leveresygdomme - med ineffektivitet af monoterapi med aldosteronantagonister er Lasik desuden foreskrevet i den indledende dosis på 20-80 mg pr. Dag, behandling bør ledsages af regelmæssig overvågning af væsketab nefrotisk syndrom - indledende dosis på 40-80 mg dagligt i 1-2 delte doser.
4. Med arteriel hypertension anvendes stoffet i monoterapi og i kombination med antihypertensive stoffer i form af en vedligeholdelsesdosis på 20-40 mg pr. Dag. Behandling af arteriel hypertension i forbindelse med kronisk nyresvigt indebærer udnævnelse af højere doser.

Ved akut nyresvigt er anvendelsen af ​​Lasix kun indiceret efter eliminering af hypovolemi, arteriel hypotension og signifikante overtrædelser af syre-basen og elektrolyttilstanden.

Bivirkninger

På baggrund af anvendelsen af ​​Lasix udvikles vandelektrolytforstyrrelser ofte, hvilket er manifesteret af utilstrækkelige mængder kalium, calcium, magnesium, chlor i kroppen, mens blodets biokemiske egenskaber krænkes, er niveauet af kreatinin, kolesterol, glucose, urinsyre og andre indikatorer i blodplasma.

Lasix kan forårsage følgende bivirkninger:

• blodtykkelse;
• anafylaktisk shock (ekstremt sjældent);
• hudallergiske reaktioner: kløe, dermatitis, erythema;
• på blodets del: et fald i niveauet af leukocytter, blodplader, neutrofiler, en stigning i antallet af eosinofiler og andre hæmolytiske ændringer.

overdosis

Graden af ​​overdosis afhænger af mængden af ​​tabt væske og elektrolytter. Som følge af en overdosis af Lasix, dehydrering, funktionsfejl i hjertefrekvens og ledning kan hypovolemi observeres. Tegn på overdreven forbrug af lægemidlet er reduceret blodtryk, trombose, apati, slap lammelse, nyresvigt, forvirring.

Behandling er rettet mod at normalisere den syre-alkaliske og vand-elektrolytbalancen i kroppen.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge lægemidlet, skal du læse de specielle instruktioner:

1. Løsningen af ​​Lasix må ikke blandes i en sprøjte med andre lægemidler.
2. Inden behandlingen med Lasix påbegyndes, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​udprægede krænkelser af udstrømningen af ​​urin, endog ensidige. Patienter med delvis nedsat urinudstrømning skal overvåges nøje.
3. I løbet af behandlingsperioden er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge serumkalium kreatinin- og natriumkoncentrationen, især hos patienter med stor risiko for at udvikle elektrolytbalanceforstyrrelser forårsaget af yderligere væske- og elektrolyttab, for eksempel på grund af diarré, opkastning eller intens svedtendens.
4. Før og under brug af lægemidlet skal overvåges og i tilfælde af udvikling for at eliminere dehydrering eller hypovolemi, såvel som klinisk signifikante sygdomme i syre-base og / eller elektrolyt tilstand. Nogle gange kræver dette en kortvarig tilbagetrækning af furosemid.
5. Under behandling anbefales det at spise mad med rigeligt kalium, f.eks. Kartofler, kød, tomater, spinat, blomkål, bananer, tørrede frugter. I nogle tilfælde er yderligere kalium- eller kaliumsparende midler ordineret.
6. Udvælgelse af doser til patienter med ascites, udviklet mod levercirrhose, udføres på hospitalet, da overtrædelser af vandelektrolyttilstanden kan føre til hepatisk koma.
7. For tidlig spædbørn kræver regelmæssig ultralydsundersøgelse af nyrerne og overvågning af deres funktion, der er mulighed for nephrolithiasis og nefrocalcinose.

Nogle bivirkninger (fx symptomer, der ledsager et signifikant fald i blodtrykket) kan krænke hastigheden af ​​reaktioner og koncentrationsevne, hvilket kan være farligt, når man arbejder med mekanismer og kørselstransport fonde. Det drejer sig især om begyndelsen af ​​behandlingen og perioden for stigning af dosen samt tilfælde af samtidig administration af antihypertensive stoffer eller alkoholholdige drikkevarer.

Drug Interactions

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

1. Det antages, at furosemid også interagerer med andre NSAID'er.
2. Ved samtidig brug med astemizol øges risikoen for arytmi.
3. Ved samtidig brug med vancomycin kan oto- og nefrotoksicitet forbedres.
4. Der er rapporter om udvikling af hyponatremi med samtidig anvendelse med carbamazepin.
5. Når det anvendes samtidig med colestyramin, falder colestipol, absorption og diuretisk virkning af furosemid.
6. Ved samtidig anvendelse af lithiumcarbonat kan lithiumvirkninger forøges på grund af en stigning i koncentrationen i blodplasmaet.
7. Ved samtidig applikation med probenecid reduceres renos clearance af furosemid.
8. Ved samtidig anvendelse med sotalol er hypokalæmi og udviklingen af ​​ventrikulær arytmi som "pirouette" mulige.
9. Ved samtidig anvendelse med theophyllin er en ændring i koncentrationen af ​​theophyllin i blodplasma mulig.
10. Samtidig brug med phenytoin reduceres den diuretiske virkning af furosemid signifikant.
11. Efter intravenøs administration af furosemid på baggrund af chloralhydratbehandling kan der være en stigning i sveden, en følelse af varme, ustabilitet af blodtryk, takykardi.
12. Ved samtidig anvendelse med cisaprid kan hypokalæmi øges.
13. Når de anvendes samtidig med NSAID'er, som er selektive inhibitorer af COX-2, udtrykkes denne interaktion i meget mindre grad eller praktisk taget fraværende.
14. Ved samtidig brug af aminoglycosider med antibiotika (herunder gentamycin, tobramycin) kan nephro- og ototoxiske virkninger øges.
15. Det foreslås, at furosemid kan nedsætte cyclosporins nephrotoxiske virkning.
16. Furosemid reducerer clearance af gentamicin og øger koncentrationen i blodplasmaet af gentamicin såvel som tobramycin.
17. Ved samtidig brug med antibiotika af gruppen af ​​cephalosporiner, som kan forårsage nedsat nyrefunktion, er der risiko for øget nefrotoksicitet.
18. Ved samtidig anvendelse med beta-adrenomimetika (herunder fenoterol, terbutalin, salbutamol) og med GCS, kan hypokalæmi øges.
19. Når det anvendes samtidig med hypoglykæmiske midler, kan insulin reducere effektiviteten hypoglykæmiske midler og insulin; furosemid har evnen til at forøge niveauet af glucose i plasmaet blod.
20. Samtidig brug med ACE-hæmmere forbedres den antihypertensive effekt. Mulig alvorlig arteriel hypotension, især efter at have taget den første dosis furosemid, tilsyneladende på grund af hypovolemi, hvilket fører til forbigående forbedring af den hypotensive virkning ACE-hæmmere. Øget risiko for nyresvigt og udvikling af hypokalæmi er ikke udelukket.
21. Ved samtidig brug med digoxin, digitoxin, er en stigning i toksiciteten af ​​hjerteglycosider mulig i forbindelse med risikoen for hypokalæmi hos patienter, der får furosemid.
22. Ved samtidig brug med furosemid forstærkes virkningerne af nondepolariserende muskelafslappende midler.
23. Når det anvendes samtidig med indomethacin, er andre NSAID'er et fald i den diuretiske virkning muligt, formodentlig på grund af inhibering af syntesen prostaglandiner i nyrerne og natriumretention i kroppen under indomethacins indflydelse, hvilket er en uspecifik inhibitor af COX; mindske antihypertensiv virkning.
24. Ved samtidig anvendelse med cisplatinum er en stigning i ototoksisk virkning mulig.

anmeldelser

Vi har taget nogle svar fra folk, der tager Lasix:

1. Gennady. Lasix er et ret godt og kraftigt vanddrivende middel, som giver dig mulighed for hurtigt at klare svulmer, med forgiftning og andre patologier. Men dette stof har en "men" er et kaliumbesparende vanddrivende middel, som fjerner kalium fra vores krop, det Det er ikke godt, da kalium føder hjertemusklen, og ved langvarig behandling med Lasix kan vi forværre vores tilstand. Det er oftere og mere korrekt at bruge en Lasik i perioden med rigelige intravenøse infusioner, f.eks. Når du ligger på et hospital og du drippes med forskellige opløsninger af præparater. Så det er bedre at bruge veroshpiron til langtidsbehandling.
2. Natalia. Jeg har været involveret i sport hele mit liv, der var ingen sundhedsproblemer, men tilsyneladende har min alder taget sit vejafgift, sidste år oplevede jeg den første hypertensive krise. Heldigvis var der en datter ved siden af ​​hende, der hurtigt fik hendes lejer og opfordrede til en ambulance. Ambulantlægen injicerede straks Lasix intravenøst, jeg blev taget til hospitalet og dryppet i yderligere 5 dage, men med hjælp af en dropper. All denne gang drak jeg asparks og elektrolyt for at genoprette kalium- og magnesiumniveauet i kroppen. Nu konstant jeg observeres hos neurologen og kardiologen, drikker jeg med jævne mellemrum på deres formål eller udnævnelse Laziks i tabletter. Dette stof har virkelig hjulpet mig.
3. Martha. Lægen har forbudt mig at tage Lasix - siger at han er for stærk og kan påvirke blodsaltene dårligt. Før blev jeg ofte kvældet med det. Nu foreskrev lægen mig en anden medicin, hvilket er meget dyrere ...

analoger

Blandt stoffer, der kan have en lignende stærk diuretisk og svag hypotensiv effekt, skiller disse analoger sig ud:

• Difureks;
• furosemid;
• Uriks;
• Floriks;
• Furon;
• Fursemid;
• Halvfjerds-Novo.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Løsningen af ​​Lasix opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på ikke mere end 25 grader. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen (3 år).

Lasix tabletter opbevares i 4 år på et mørkt sted ved en temperatur på ikke over 30 grader.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.