torasemid

Torasemid tilhører gruppen af diuretika-loop diuretika.

Små doser medikament behandler succesfuld arteriel hypertension, fordi den har en svag saluretisk og antihypertensive effekt. Højere doser af lægemidlet har øget diuretiske virkninger, afhængigt af den anvendte dosis.

Oral administration af tabletter fører til hurtig absorption af lægemidlet fra maven. Efter 60-120 minutter observeres den maksimale koncentration, biotilgængeligheden er 85%, det aktive stof er 99% bundet til blodplasma proteiner.

Den maksimale aktivitet af torasemid observeres 2-3 timer efter oral administration.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Vanddrivende.

Salgsbetingelser fra apoteker

Du kan købeved recept.

pris

Hvor meget koster Torasemide i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af350 rubler.

Sammensætning og form for frigivelse

Preparatet Torasemide Canon er tilgængeligt i form af tabletter til oral administration. Tabletter af hvid farve, runde, med risiko på den ene side, er pakket i konturpakker med 10 stykker (1-10 blister i en kartonbundt), instruktionsboksen, der indeholder den detaljerede beskrivelse, er vedlagt i boksen indeholdende forberedelsen.

instagram viewer

Hver tablet af præparatet indeholder 5 mg eller 10 mg aktiv aktiv ingrediens - Torasemid, samt en række yderligere hjælpestoffer, herunder lactose.

Farmakologisk aktivitet

Torasemide er en loop diuretikum. Hovedvirkningen af stoffet skyldes dens forbindelse med transportørerne af natrium, chlor, kalium, som er placeret i membranen i det stigende segment af loop af Henle. På grund af dette falder absorptionen af natrium- og vandioner, trykket af væsken inde i cellerne falder. Lægemidlet er i stand til at blokere receptoren af aldosteron i myokardiet, fibrose opløses, og hjertemuskulaturens funktion forbedres.

Det medicinske stof i modsætning til andre kendte diuretika forårsager hypokalæmi i mindre grad, det virker mere holdbart og med større aktivitet. Lægemidlet reducerer blodtrykket i enhver position af kroppen. Det er det valgte lægemiddel til langvarig behandling. Dens medicinske effekt er omkring 18 timer, og fraværet af meget hyppig vandladning efter at have taget det, gør livet lettere for patienterne (der er ingen begrænsninger for det normale liv for mennesker).

Den diuretiske effekt udvikler sig 60 minutter efter indtagelse, og dets maksimale mængde i kroppen akkumuleres efter 3 timer. Metabolismen af lægemidlet forekommer i leveren ved hjælp af enzymer i cytokromsystemet. Som følge af kemiske reaktioner (hydroxylering og oxidation) binder de dannede metabolitter til blodplasma proteiner. Ca. 80% af den accepterede dosis udskilles af nyrerne (20% uændret).

Indikationer for brug

Personer med arteriel hypertension indikationer for brugen af "Torasemide" er indlysende, da den hurtige fjernelse af natrium og vand fra kroppen hjælper med at reducere blodtrykket. Trods alt det samme høje blodtryk fremkalder hypertension.

Brugen af "Torasemid" i forskellige doser er indiceret til behandling af tre sygdomme:

Hypertension. Med hendes lægemiddel ordineret til den laveste dosis i to måneder, kan kun igennem denne gang sige, om stoffet er effektivt eller ej. Når effekten er utilstrækkelig, øges dosis 4 gange.
Hjertesvigt. Det bruges til at fjerne hævelse i baggrunden for denne sygdom. I mangel af positiv dynamik under terapi er en anden metode foreskrevet. Det giver ingen mening at øge doseringen. Det er ordineret til forebyggende anvendelse for at undgå tilbagefald af ødem.
Nyresvigt i den kroniske fase. Indikation for brug er mængden af frigivet urin. Mindst 200 ml. Ved lavere doser er diuretika ikke ordineret.

Kontraindikationer

absolut:

øget centralt venetryktryk (mere end 10 mm Hg. v) .;
hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
intolerance over for galactose, mangel på lactase, glucose-galactose malabsorption;
kombineret terapi med aminoglycosider og cefalosporiner
nyresvigt i kombination med anuria
ildfast hypokalæmi / hyponatremi
prekoma og hepatisk koma;
dekompenseret mitral / aorta stenose;
hypovolemi (med eller uden arteriel hypotension) eller dehydrering;
stærkt udtrykte krænkelser af urinudstrømningen af enhver ætiologi (herunder ensidig urinvejsskade);
sinoatriel og atrioventrikulær blokade af II-III grad;
akut glomerulonefritis;
hyperurikæmi;
glycosidforgiftning;
tilstedeværelsen af en allergi over for sulfonamider (sulfonylurinstoffer eller sulfonamid antimikrobielle midler);
alder til 18 år
graviditet og amningstiden
individuel intolerance af lægemiddelkomponenterne.

Relativ (sygdomme / tilstande, hvis tilstedeværelse af Torasemide kræver forsigtighed):

hypoproteinæmi;
hypokalæmi / hyponatremi
hepatorenal syndrom;
indikationer i anamnese for ventrikulær arytmi;
diarré;
pancreatitis;
arteriel hypotension
anæmi;
gigt;
stenosering af arteriosklerose af cerebrale arterier
forstyrrelser i urinflowet (hydronephrose, godartet prostatisk hyperplasi eller indsnævring af urinrøret);
prædisponering for forekomsten af hyperuricæmi
akut myokardieinfarkt (på grund af øget risiko for kardiogent shock);
nedsat nyre / leverfunktion
diabetes mellitus (på grund af et fald i glukosetolerance).

Tiltænkt anvendelse til graviditet og amning

Under udførelsen af et barn kan "Torasemide" kun tages under streng tilsyn af den behandlende læge, der forud foreskriver dette lægemidlet bør omhyggeligt afveje de mulige fordele for moderen samt de potentielle risici for fostrets udvikling.

Hvis det er nødvendigt at administrere terapi med dette lægemiddel under amning, er det nødvendigt at afbryde det efter samråd med behandlingsspecialisten.

Dosering og indgivelsesvej

Som angivet i brugsvejledningen Torasemid SZ tages oralt 1 gang / dag, på ethvert praktisk (men samtidig), uanset fødeindtagelse. Tabletter skal sluges uden at tygge og drikke med en tilstrækkelig mængde vand.

Edema syndrom i kronisk hjertesvigt:

Den anbefalede initialdosis er 10-20 mg 1 gang / dag. Om nødvendigt kan dosis fordobles, indtil den ønskede effekt er opnået.

Edema syndrom med nyresygdom:

Den anbefalede startdosis er 20 mg 1 gang / dag. Om nødvendigt kan dosis fordobles, indtil den ønskede effekt er opnået.

Edema syndrom med leversygdom:

Den anbefalede initialdosis er 5-10 mg 1 gang / dag. Om nødvendigt kan dosis fordobles, indtil den ønskede effekt er opnået.

Hypertension:

Den indledende dosis er , mg (1/2 tabel. 5 mg) 1 gang / dag. I fravær af terapeutisk virkning i 4 uger øges dosis til 5 mg 1 gang / dag. I mangel af tilstrækkelig reduktion af blodtrykket i en dosis på 5 mg 1 gang / dag i 4-6 uger, øges dosis til 10 mg 1 gang / dag. Hvis brugen af lægemidlet i en dosis på 10 mg / dag ikke giver den ønskede effekt til behandling, tilføj et antihypertensivt lægemiddel af en anden gruppe.

Hos ældre patienter er dosisjustering ikke nødvendig.

Må ikke overskride den maksimale enkeltdosis, som er 40 mg (ingen erfaring med brug).

Lægemidlet bruges i lang tid, eller indtil ødem forsvinder.

Bivirkninger

På baggrund af terapi kan følgende uønskede virkninger forekomme:

metabolisk alkalose;
synshandicap
støj i ørerne, døvhed (normalt er disse effekter reversible);
kløe, udslæt, fotosensibilisering
patologisk tørst, forhøjede niveauer af kolesterol og triglycerider i blodet;
blødning fra næsen
øge eller formindske antallet af blodplader, et fald i hvide blodlegemer og erythrocytter;
fald i niveauet af kalium, natrium, chlor i blodet;
forhøjede niveauer af sukker og urinsyre i blodet;
svimmelhed, hovedpine, muskelkramper i benene, nedsat bevidsthed, døsighed, følsomhedssyndrom i lemmerne;
øget hyppighed af vandladning, øget urinproduktion, forsinkelse, nocturi, forhøjet kreatinin og urinstofniveauer i blodbanen;
flydende afføring, mavesmerter, oppustethed, kvalme, opkastning, mangel på appetit, inflammation i bugspytkirtlen, dyspepsi;
et fald i antallet af cirkulerende blod, tromboembolisme, alvorlig sænkning af blodtryk, dyb venetrombose, forøget og forøget hjertefrekvens, ekstrasystol, rødmen i ansigtet;
hurtig træthed, impotens, hyperaktivitet, nervøsitet.

overdosis

Ved indtagelse af store doser af lægemidlet eller ukontrolleret brug af Torasemide Kanon-tabletter udvikler patienten gradvist tegn på overdosering, som klinisk udtrykkes ved intensivering af de ovenfor beskrevne bivirkninger, nedsættelse af blodtryk, sammenbrud, forvirring af koma.

Behandling af overdosering består i at skylle maven, genoprette mængden af cirkulerende blod, normalisere vand-saltbalancen. Der er ingen modgift af lægemidlet. Ved utilsigtet indtagelse af et stort antal tabletter skal patienten opkastes, vaskes mave, giv for at tage aktivt kul og om nødvendigt udføre symptomatisk behandling.

Særlige instruktioner

Lægemidlet bør anvendes nøje efter lægens recept.

Patienter med overfølsomhed over for sulfonamider og sulfonylurinstoffer kan have overfølsomhed over for præparatet Torasemide-SZ.

Når azotæmi og oliguri forekommer hos patienter med alvorlig progressiv nyresygdom, anbefales det at suspendere behandlingen.

Udvælgelse af patienter med ascites i doser på baggrund cirrose bør udføres i stationære forhold (overtrædelser af vand-elektrolytbalancen kan føre til hepatisk koma). Denne kategori af patienter viser regelmæssig overvågning af plasmaelektrolytter.

Hos patienter med diabetes mellitus eller med nedsat glukosetolerance er det nødvendigt med periodisk overvågning af glukosekoncentrationer i blod og urin.

Patienter, der får Torasemide-SZ i høje doser i lang tid for at undgå udvikling af hyponatremi, metabolisk alkalose og hypokalæmi, en diæt med et tilstrækkeligt indhold af bordsalt og anvendelse af kaliumpræparater anbefales.

En øget risiko for udvikling af vandelektrolytens ubalance ses hos patienter med nedsat nyrefunktion. Under nødvendigt behandlingsforløbet til periodisk overvåge koncentrationen af blodplasma elektrolytter (herunder natrium, calcium, kalium, magnesium), syre-base-status, residual nitrogen, creatinin, urinsyre, og om nødvendigt at udføre passende korrigerende terapi (med multiplicitet større hos patienter med hyppige opkastninger og baggrund parenteralt administrerede væsker).

Hos patienter i en bevidstløs tilstand, med hyperplasi i prostata, forsnævring af urinlederne, urinudskillelse bør overvåges på grund af muligheden for akut urinretention.

Interaktion med andre lægemidler

Kombinationen af torasemid og hjerteglycosider kan øge myokardial følsomhed over for lægemidler, føre til en mangel på magnesium og kalium. Andre medicinske interaktioner af medicin er angivet i brugsanvisningen:

Medikamentet øger effekten af theophyllin curariform midler, øger den toksiske aktivitet af salicylater, kardiotoksicitet og neurotoksicitet lithium præparater.
Torasemid kombination med ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, Probenecid, mineralocorticoid svækker den diuretiske, hypotensiv virkning.
Lægemidlet øger effekten af antihypertensiva lægemidler, angiotensinomdannende enzymhæmmere. For at rette op på problemet er dosisjustering nødvendig.
Kombination af lægemidlet med afføringsmidler, glucocorticoider, mineralocorticoider kan føre til kaliummangel.
Lægemidlet reducerer resultatet af anvendelsen af antidiabetika, vasokonstriktive effekt svækker adrenalin og noradrenalin.
Høje doser af lægemidlet forstærker de ototoksiske og nefrotoksiske virkninger af antibiotika fra aminoglycosidgruppen (Tobramycin, Kanamycin, Gentamicin), nefrotoksisk virkning af cephalosporiner, Toksicitet af platinpræparater.
Kombination af lægemidlet med kolestyramin fører til et fald i absorptionen af den første svækkelsesvirkning.

anmeldelser

Vi tilbyder at læse anmeldelser af personer, der brugte stoffet Torasemide:

Tatiana. Tabletter Torasemide for mig har registreret lægen, for jeg har svagt udtrykt arteriel hypertensi. Lægemidlet, ifølge lægen, vil hjælpe mig med at normalisere trykket og bringe sundhed tilbage til det normale. Efter tre måneders brug begyndte mit pres at svare til vidnesbyrdet i min alder. Produktet viste sig perfekt.
Alexander. Jeg har nyresvigt, og mod hendes baggrund øges blodtrykket. Lægen ordinerede Torasemide tabletter i en dosis på 50 mg. Jeg drikker dem hver dag i overensstemmelse med instruktionerne, ikke afvige fra det. Jeg bemærkede, at trykket stabiliserede sig efter to uger, og det begyndte at matche normen, og adskillelsen af urinen blev forbedret.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stof:

Britomar;
Diuver;
Torasemide Vertex;
Torasemide Canon;
Trigrim.

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Opbevar tabletterne utilgængeligt for børn på et køligt sted. Holdbarheden af lægemidlet er 4 år fra produktionsdatoen. Ved udløbet af udløbsdatoen bør lægemidlet ikke tages oralt.