Mangel på det interatriale septum hos nyfødte spædbørn er en yderst sjælden sygdom, der skyldes medfødt hjertesygdom( CHD).Det medfører et stort antal konsekvenser.
Sådan genkender du problemet i tide og hvordan man håndterer det? Vi vil fortælle i denne artikel.
Beskrivelse
atrieseptumdefekt - en medfødt anomalihjerte( medfødt misdannelse).Med en ufuldstændig defekt er der et hul mellem skillevæggen og helt - der er slet ikke nogen partition. Sygdom er præget af tilstedeværelsen af en kommunikation mellem højre og venstre atria.
Årsager til udvikling og risikofaktorer
Atrialseptalefekt er en genetisk sygdom hos .Hvis et barn har nære slægtninge, der lider af hjertesygdomme, skal der lægges mere vægt på hans helbred.
Også denne sygdom kan udvikle sig på grund af eksterne årsager til .Under graviditeten bør du opgive rygning og alkohol, tag kun medicin under din læge. Medfødt misdannelse kan forekomme i tilfælde, hvor barnets moder under graviditeten var syg med diabetes, phenylketonuri eller rubella.
Forms
Fejl er kendetegnet ved hullernes størrelse og form mellem atria:
- Primary.
Normalt kendetegnet ved en stor størrelse( tre til fem centimeter), lokalisering i den nederste del af partitionen og fraværet af en nedre kant. Underudvikling af den primære interatriale septum og bevarelse af primærkommunikationen tilskrives netop denne form for defekten. Ofte hos patienter er der en åben antironeventikulær kanal og opdeling af tricuspid og bivalvia ventiler.
- Sekundær.
Karakteriseret af en underudviklet sekundær partition. Denne skade er normalt en lille størrelse( en til to centimeter), som ligger i området af de hule vener eller i midten af septum.
- Komplet mangel på partition.
En sådan defekt kaldes et trekammeret hjerte. Dette skyldes det faktum, at på grund af den fuldstændige mangel på skillevægge dannede enkelt fælles atrium, der kan være forbundet med abnormiteter antrioventikulyarnyh ventiler eller asplenic.
Komplikationer og konsekvenser
Små defekter er vanskelige at opdage - nogle mennesker finder kun ud af deres sygdom i alderdommen. Med en stor defekt kan levealderen reduceres til 35-40 år.
Dette problem i sidste ende fører til nedbrydning nyttiggørelse ressourcer hjerte, som kan forårsage udviklingen af lungesygdom, hjertesvigt, pulmonal hypertension, samt føre til den private besvimelse eller endda et slagtilfælde.
Symptomer på
i barndommen og ungdommen kan være vanskeligt at identificere små og mellemstore defekt, da den ikke bringer nogen indlysende ubehag. flere fejl er meget lettere at genkende, som når det vises ganske udtalte symptomer:
- åndenød, der opstår under fysisk anstrengelse;
- modtagelighed for respiratoriske infektioner;
- pallor eller endda cyanose af huden;
- svaghed, hurtig træthed;
- hjerterytmeforstyrrelse.
Hvis patienten er at se på en af de ovenstående symptomer, eller forældre er opmærksomme på barnets moodiness, lethed til tårer, manglende lyst til at lege med andre børn i lang tid, bør du konsultere en børnelæge eller en terapeut .Derefter vil lægen foretage en primær undersøgelse og om nødvendigt give vejledning til yderligere undersøgelse.
om faren for pulmonale atresi lære af en anden artikel - det er vigtigt at kende alle forældre til børn med CHD risiko. Hvad er forskellen mellem en interventrikulær septalfejl i et foster fra en interatriell defekt? Lær af denne artikel.
Diagnose
Forskellige metoder bruges til at identificere sygdommen. For yderligere instruktioner henvises til børnelæge eller praktiserende læge, som, baseret på en analyse af klager over patienten eller hans forældre kan henvise dig til en kardiolog.
først indsamle patientens livshistorie( hvad enten i hans familie af medfødte hjertefejl, som moderens graviditet fortsatte), og derefter lov retning for følgende analyser : urinanalyse, biokemi og komplet blodtælling. Baseret på de opnåede resultater kan du finde ud af, hvordan andre indre organer fungerer, og om det skyldes hjertearbejdet.
også gennemført en generel inspektion, auskultation( at lytte til hjertet), slagtøj( percussion hjerte) .De sidste to metoder gør det muligt at finde ud af om der er ændringer i form af hjertet og om lyde, der er karakteristiske for denne defekt, er hørbare. Efter studierne beslutter børnelæger eller terapeut om der er grundlag for yderligere diagnose.
I så fald, hvis lægen har mistanke om en patient tilstedeværelsen af medfødt hjertesygdom, anvende mere avancerede forskningsmetoder :
- røntgenundersøgelse af brystet giver os mulighed for at se ændringer i form af hjerte.
- elektrokardiografi( EKG) kan du overvåge patientens forstyrrelser i ledning og hjerterytme samt en stigning i de rigtige afdelinger.
- Echocardiography( EchoCG) eller ultralyd. Ved anvendelse af den todimensionale( Doppler) metode kan man se, hvor mangel på septum og dens størrelse er lokaliseret. Derudover giver denne metode dig mulighed for at se retningen af udledning af blod gennem hullet.
- Probing( indsættelse af et kateter) hjælper med at bestemme trykket i hulrummet i hjertet og karrene.
- Angiografi, ventikulografiya og magnetisk resonans( MRI) udpeges i tilfælde, hvor resten af forskningsmetoder ikke var signifikante. Efter diagnosen
Therapies
En måde at behandle små defekter ikke hæmmer patientens liv er konservativ behandling. Desuden er denne type af behandling, der anvendes i tilfælde, hvor det ikke udføres i tid operationen var resultatet af udviklingen af sygdomme, såsom myocardial iskæmi og hjertesvigt.
Kirurgisk indgreb anbefales til patienter i alderen 1 til 12 år gammel .Dette skyldes det faktum, at i denne alder har kroppen tilpasset de forandringer i kroppen på grund af atrieseptumdefekt, og har ingen chance for selv-lukning af defekten. I øjeblikket er der to måder at lukke fejlen på.
Åben drift
Hvis hullet størrelse er mindre end fire centimeter , er det muligt at gennemføre en åben hjertekirurgi. Under operationen anvendes enheden af kunstig cirkulation, oftest med hjertestop.
Afhængig af størrelsen af defekten bestemmes, og fremgangsmåden til dens eliminering: suturering af defekten( højst 120 mm) eller installere et plaster af egen pericardium.
Gendannelsesperioden varer cirka en måned .På dette tidspunkt skal du overvåge kosten og afstå fra fysisk anstrengelse.
endovaskulære okklusion( lukket)
Denne metode til kirurgi er at via den femorale vene kateter med en okklusionsindretning( plade), som yderligere er ført ind i højre atrium. Derefter lukker okkluseren hullet, "forsegler" det.
Denne arbejdsmetode har flere fordele i forhold åben kirurgi: ikke behov for generel anæstesi, lille skade, hurtig genopretning periode - blot et par dage.
Du kan være interesseret i at lære om diætregler for dyb venetrombose i underekstremiteterne. Sådan mad vil være nyttig og sund. Hvad er hjerte dextrocardia, og kan retfærdige mennesker leve normalt? Detaljer her.
Prognoser og forebyggende foranstaltninger med henblik på at forhindre udviklingen af atrieseptumdefekt hos børn, hvis mødre skal tid til at få registreret i fødselsforberedelse klinik under graviditeten.
Der bør ikke ryge, drikke alkohol, holde sig til en sund kost og tage medicin kun på lægens recept. Det er også nødvendigt at fortælle gynækologen, som fører din graviditet, om tilstedeværelsen af familiemedlemmer, der lider af medfødt hjertesygdom.
dag opdage atrieseptumdefekt hos børn er ganske enkel, hjertefejl hos nyfødte i de fleste tilfælde fundet under ultralyd. Hvis sygdommen ikke blev opdaget umiddelbart efter fødslen, men du havde mistanker - er det nødvendigt at konsultere en læge.
