Karakteristik af tromboembolisme: 8 arter, symptomer og behandling af patologi

I denne artikel: karakterisering af tromboemboli, hvad er symptomerne på denne invaliderende lidelse, dens sorter og behandlinger.

indholdet af artiklen:

• Otte slags patologi
• Årsager Symptomer Behandling
• prognose

tromboemboli er ikke en enkelt sygdom, men kan forekomme med mange lidelser, ledsaget af dannelsen af ​​blodpropper i karrene eller glider i deres blodpropper, lymfe eller luft. Disse partikler - thrombi, størkner fedtvæv, fanges luftbobler i en beholder, den tilgroede koloni af mikroorganismer - tilstoppe arterielle eller venøse lumen af ​​fartøjet og hindre normal blodgennemstrømning. Som et resultat af en sådan overtrædelse i læsionen udvikler iskæmi - utilstrækkelig blodforsyning til væv. Konsekvenserne af denne tilstand kan blive hjerteanfald, slagtilfælde eller koldbrand. Konventionelt

tromboemboli proces kan opdeles i fire hovedfaser:

Typisk sådan symptom( m. E. Syndrome) udvikler pludseligt, slående Kar lunger, hjerte, hjerne, tarm eller fødder og kan føre til invaliditet eller død af patienten.

årsag tromboemboli kan blive en lang række tilstande eller sygdomme, og okklusion af karret blodprop kan opstå i forskellige dele af blodbanen. Afhængigt af det berørte område af den tilstand, kan behandlingen engageret i neurologi, neurokirurgi, abdominal kirurg, kardiolog eller vaskulær kirurg.

Otte former for patologi

emboli kan forårsage tilstopning af forskellige dele af det vaskulære seng. Betydningen af ​​dette eksperter afsætte 8 hovedtyper af tromboemboli:

Årsager Den primære årsag til tromboembolisme bliver afbryde forbindelsen vaskulær thrombus, emboli, som kommer ind i blodstrømmen i en bestemt beholder og forsegler den. Senere i det berørte område udvikler iskæmi, der forårsager udviklingen af ​​symptomer.

disponerer for thrombedannelse og emboli-udvikling kan tromboembolisme følgende sygdomme eller tilstande:

1. Tromboemboli cerebrovaskulær

Most sådan patologi observeret hos ældre. Normalt er det sker på baggrund af atherosklerose og hypertension.

I de fleste tilfælde en blodprop adskillelse opstår under eller efter en nats søvn. De første tegn på tillukning af cerebrale kar kan være svagt udtalt, og patienten er ved bevidsthed:

• stupor,
• hypersomni,
• desorientering,
• hovedpine,
• smerter under bevægelse af øjne,
• kvalme og opkastning.

Den patologiske proces udvikler sig ikke hurtigt. I nogen tid vises fokale neurologiske symptomer, der angiver utilstrækkelig blodforsyning til et bestemt område af hjernen. Normalt observeres denne tilstand i flere timer eller flere dage.

Efter at patienten har de første neurologiske symptomer, vil hvis karakter afhænger af, om fartøjet blev forseglet, hvor meget der er blevet krænket cirkulation i nogle områder af hjernen, og hvor omfattende løssluppenhed iskæmisk slagtilfælde. Patienten kan udvikle taleforstyrrelser, skævt ansigt på den ene side, en følelse af svaghed i et bestemt lemmer osv

2. Tromboemboli

lungepulsåren Lad os se, hvad det er -. Lungeemboli? Normalt forekommer dannelsen af ​​en trombose i lungearterierne sjældent, og oftere kommer den derfra fra den øvre eller nedre vena cava eller hjertet. Sådant emboli er normalt forårsaget af hoste, fysisk aktivitet eller andre påvirkninger. Symptomer på sådan tromboembolisme vises øjeblikkeligt, og graden af ​​deres sværhedsgrad afhænger af størrelsen af ​​det tilstoppede kar. Med massive læsioner dør patienten så hurtigt, at et lungeinfarkt ikke har tid til at udvikle sig.

I lungeemboli har patienten følgende symptomer:

Mindre udtrykte symptomer på tromboembolisme af lungearteriens små grene. Varigheden af ​​en sådan patologisk proces kan variere fra flere timer til flere dage.

Når en stor beholder påvirkes, udvikler symptomerne på lungearterieeklusion ekstremt hurtigt og fører ofte til patientens død. Udviklingen af ​​sådanne tromboembolier går som regel frem: en skarp bevidsthedskrænkelse, øget respirationsinsufficiens og hypoxi, øget tryk og død.

3. tromboemboli abdominal aorta

Denne form for tromboembolisme ofte sker med gigt, hvilket resulterer i en indsnævring af den venstre venøse huller. Den afskårne thrombus "ligger ned" på forgreningen af ​​aorta og fører til udvikling af trombose i lårben og mesenteriske arterier.

I tromboembolism i abdominal aorta udvikler patienten følgende symptomer:

• markerede smerter i benene;
• kolde fødder;
• tab af hudfølsomhed;
• smerter i perineum og mave;
• muskelforlamning.

I mangel af rettidig behandling fører syndrom til udvikling af gangren af ​​foden og chok.

4. Tromboembolisme af mesenteriske arterier

Oftere forekommer tromboembolisme i den øvre mesenteriske arterie. Denne tilstand kan skyldes myokardieinfarkt, atrieflimren eller sepsis.

Klik på billedet for at forstørre

symptomer Tromboemboli mesenterialarterie:

Progression af sådan tromboembolisme fører til blå læber og udvikling af peritonitis.

5. mesenteriske venøs tromboembolisme

Blokering af mesenteriske venøs emboli set ikke så lyse og hurtig som tromboemboli arterier. Som følge af den nuværende syndrom hos en patient udvikler tarm infarkt, som manifesterer symptomer på akut mave, men uden at belaste den forreste bugvæg.

En sådan diagnose kan kun etableres på betjeningsbordet, når der træffes beslutning om at revidere bukorganerne. Oftere udvikles tromboembolisme af mesenteriske vener hos ældre.

6. Tromboembolisme af nyrearterien

Blokering embolus nyrearterie fører til nyrerne infarkt. Med denne lokalisering af tromboemboli hos patienten viser følgende symptomer:

• skarp smerte i ryggen, ligner nyrekolik, men ingen tilbagevenden til mellemkødet;
• oppustethed
• stigning i nyre størrelse og ømhed til palpation;
• opkastning;
• temperaturstigning op til 38 ° C;
• tilbageholdelse af urin og afføring;
• blod i urinen( vises efter 2 dage);
• stigning i tryk( ikke altid);
• tab af bevidsthed( i meget stærke smerter).

Når venstre ubehandlet, hvilket kan være både konservativ og kirurgisk, patientens tilstand forværres, og kan føre til døden.

7. arterielle tromboemboli

ben Med sådanne emboli under tromboembolisme "settle" i lumen af ​​perifere arterier ben, og sværhedsgraden af ​​symptomerne vil afhænge af graden af ​​forstyrrelse af blodcirkulationen i foden. Når blokering opstår ensidig bækkenarterie læsion. Fraværet af en impuls i foden kan observeres over hele overfladen, og hvis koaglet har blokeret blodgennemstrømning nedenfor, vil forekomme mangel af pulseringer på et vist niveau.

I denne form for patologisk tromboemboli - symptomerne kommer i tre niveauer af sværhedsgrad:

1. Relativ kompensation	, smerter i lemmer hurtigt elimineres, funktion og følsomhed i de berørte ben gradvist at komme
2. subcompensation	Benet følte svære smerter, bliver det kolde og blegeog blødt væv levedygtighed opretholdes kun af stærk strøm spænding
3. Dekompensation	først patienten har stærke smerter i benet, at gradviskontinuerligt passere. Huden bliver blege, men alle bevægelser bevares. Hvis ubehandlet væv begynde irreversible ændringer, der fører til udseendet af pletter cyanotiske "marmor mønster. På grund af blokering af beholderen er helt tabt følsomhed og udvikle vævsnekrose, koldbrand, som kan ophæve

8. fostervand emboli

Denne særlige form for tromboemboli forårsaget ved at blokere vaskulære fostervand, og det er lige så farligt for gravid, gravid kvinde eller fosteret. En sådan betingelse kan udløses ved multipel graviditet, polyhydramnios, unormal strøm af arbejdskraft, induktion af arbejdskraft uregelmæssig proces eller cervikal stivhed.

Med udviklingen af ​​fostervand blodprop følgende symptomer:

Hvis der ikke øjeblikkelig hjælp sådan tilstand er dødelig.

Behandling

Alle former for venøs tromboemboli er ekstremt farligt for sundheden og livstruende tilstand og kan behandles kun på et hospital. Derfor er fremkomsten af ​​de første symptomer bør straks søge lægehjælp eller ringe til en team "snart".

I mange tilfælde en hurtig reaktion på udviklingen af ​​tromboemboliske hændelser og føre en kompetent og passende behandling kan genoprette normal blodgennemstrømning i det berørte område. Men med alvorlige kredsløbssygdomme kan patienten dø.Fra lungeemboli indenfor den første time dræbte omkring 10% af patienterne og 30% - fra senere tilbagefald.

Behandlingen af ​​sådanne tilstande bestemmes slags tromboemboli og flydeevne. Hvis det er muligt, først forsøge at fjerne tromboembolisme hjælp konservativ behandling. Patienter blev tildelt streng sengeleje og medicin til at genoprette cirkulation. Organerne til blod fortyndingsmidler( antikoagulanter) opløsning af blodpropper( thrombolytiske midler) kan anvendes som et medicinsk terapi til opstå eliminering og spasmolytika spasmer.

Hvis konservativ terapi ikke give de forventede resultater, for at eliminere thrombose og genoprette normal blodgennemstrømning udføres kirurgiske procedurer, hvis form bestemmes af lokaliseringen af ​​"fast" blodprop. Operationer kan udføres i en åben beholder, dvs.. E. ved klassiske procedurer fra snittet, eller ved hjælp af endoskopiske instrumenter. Med udviklingen af ​​benet i underbenet skal du træffe en beslutning om at udføre en amputation af benet. Efter afsluttet behandling

antikoagulerende lægemidler ordineret til patienter til forebyggelse af tilbagefald af langvarig brug, der bidrager til blod udtynding og forhindre dannelse af tromber. Ifølge statistikker kan denne tilgang til terapi reducere dødeligheden med 5%.Forudsigelse Forudsigelse

tromboemboli udfald afhænger af to hovedfaktorer:

Med et positivt resultat af vaskulær okklusion lang tids brug af antikoagulanter er med til at reducere risikoen for tilbagefald gentagne tromboembolisme. Effektiviteten af ​​en sådan forebyggende behandling afhænger af varigheden af ​​medicinen. I de første 5 dage af fravær af fornyet sandsynligheden er 36%, efter 14 dage - 52%, og efter 3 måneder - 73%.