klassificering af kliniske former og variationer af kronisk hjertesvigt er nødvendigt at skelne mellem årsagerne, sværhedsgraden af patientens tilstand, særlige forhold i patologi.
Denne sondring bør forenkle den diagnostiske procedure og valget af behandlingstaktik.
Lokal klinisk brug HSN klassificering Vasilenko-Strazhesko og funktionel klassificering af New York Heart Association.
CHF ved Vasilenko-Strazhesko( 1, 2, 3 trin)
klassifikation blev vedtaget i 1935 GODUog anvendes stadig med nogle præciseringer og tilføjelser. Baseret på kliniske manifestationer af sygdommen tre trin fordeles inden CHF:
- I. Hidden cirkulatorisk insufficiens uden ledsagende hæmodynamisk. Symptomer på hypoxi forekommer med usædvanlig eller langvarig fysisk anstrengelse. Mulig åndenød, kraftig træthed, takykardi. Der er to perioder A og B.
Trin Ia er et præklinisk version af flowet, hvor hjertefunktionen har næsten ingen indflydelse på patientens helbredstilstand. En instrumentel undersøgelse afslører en stigning i udstødningsfraktionen under fysisk anstrengelse. På stadium 1b( latent CHF) manifesterer cirkulationsinsufficiens sig under træning og passerer i ro.
- II. I en eller begge cirkler i kredsløbssystemet udtrykkes stagnerende fænomener, der ikke går i ro. Periode A( trin 2a, klinisk udtrykt CHF) er kendetegnet ved symptomer på blodstagnation i en af kredsløbssirklerne. Patienten manifesteret akrozianoz, perifert ødem, tør hoste og andre, afhængigt af placeringen af læsionen. I periode B( fase IIb, alvorlig) er hele kredsløbssystemet involveret i patologiske ændringer.
- III. Den sidste fase af sygdommens udvikling med tegn på mangel på begge ventrikler. På baggrund af venøs trængsel i begge cirkler af blodcirkulation manifesteres svær hypoxi af organer og væv. Multiorgan insufficiens, en stærk puffiness, herunder ascites, udvikler hydrothorax. Trin 3a
behandles med tilstrækkelig integreret CHF terapi kan delvis udvinding af de angrebne organer funktioner, stabilisering af kredsløbet og Chastain modvirkning. Trin IIIb er karakteriseret ved irreversible ændringer i metabolisme i berørte væv ledsaget af strukturelle og funktionelle lidelser.
anvendelse af moderne lægemidler og aggressive terapier ofte eliminerer symptomer på CHF svarende til trin 2b præklinisk tilstand.
New York( 1, 2, 3, 4 FC)
baserede funktionelle klassificering sætte arbejdskapacitet som en indikator for graden af mangel på naturlig cirkulation. Bestemmelse af patientens fysiske evner er mulig på grundlag af en omhyggelig samling af anamnese og ekstremt enkle test. Ved denne funktion udmærker sig fire funktionelle klasser:
- I FC .Daglig fysisk aktivitet forårsager ikke svimmelhed, dyspnø eller andre tegn på nedsat myokardiefunktion. Manifestationer af hjertesvigt forekommer på baggrund af usædvanlig eller langvarig fysisk anstrengelse.
- II FC .Fysisk aktivitet er delvist begrænset. Daglig stress forårsager ubehag i hjertet eller angina smerter, takykardi, svaghed, dyspnø.I en hvilestilstand er sundhedstilstanden normaliseret, patienten føler sig komfortabel.
- III FC .Væsentlig begrænsning af fysisk aktivitet. Patienten oplever ikke ubehag i en hvilestilstand, men den daglige fysiske anstrengelse bliver uudholdelig. Svaghed, smerte i hjertet, åndenød, takykardieangreb er forårsaget af belastninger mindre end normalt.
- IV FC .Ubehag forekommer med minimal fysisk anstrengelse. Angreb af angina pectoris eller andre symptomer på hjerteinsufficiens kan også forekomme i ro uden tilsyneladende forudsætninger.
Se tabel over overensstemmelsen af CHF klassificeringerne for NYHA og N.D.Strazhesko:
Funktionel klassificering er nyttig til vurdering af dynamikken i patientens tilstand under behandlingen af .Da sværhedsgraden af kronisk hjerteinsufficiens ifølge funktionsskilte og ifølge Vasilenko-Strazhesko er baseret på forskellige kriterier og ikke præcist korrelerer med hinanden, er scenen og klassen indikeret til diagnose i begge systemer.
Til din opmærksomhed video om klassificering af kronisk hjertesvigt:
