Hæftforstyrrelser - symptomer og behandling

Dislokation af hofteforbindelsen hos voksne - et temmelig sjældent fænomen forekommer en sådan patologi hos omkring 5 ud af 100 traumatologiske patienter. Denne kendsgerning forklares af strukturens anatomiske egenskaber. Det styrkes godt af et stærkt ligamentøst apparat og en tæt kapsel, og den er desuden beskyttet af store kraftige muskler.

For udviklingen af ​​en dislokation er en betydelig ekstern kraft nødvendig, med indflydelse af hvilken der er et brud rund ligament, såvel som den synoviale pose af leddet og tabet af lårets hoved fra acetabularen Depression.

Afhængig af tilstanden af ​​den berthinium (Y-formede) ligament kan man skelne:

• korrekt dislokation, hvor dette ligament forbliver intakt, hvilket på forhånd bestemmer lårhovedets yderligere vej;
• uregelmæssig, karakteriseret ved en fuldstændig brud på det berthiniske ledbånd og uforudsigelighed af bevægelsen og den endelige stilling af lårhovedet.

Årsager til patologisk udvikling

Hovedårsagerne til dislokation hos voksne er:

• skader som følge af trafikulykker falder fra stor højde, naturkatastrofer;
• komplikation efter endoprostetik;
• ikke diagnosticeret i tid dysplasi.

Dislocations som følge af forskellige skader

Afhængigt af de steder, der havde en traumatisk virkning, identificerer eksperter følgende typer af dislokationer:

1. bag:
   • iliac eller posterior;
   • ischial eller posterior.
2. front:
   • supernumerær eller anteroposterior;
   • låsning eller forside.

At fremkalde udviklingen af ​​en sådan patologi, et stærkt slag på låret, forårsaget i det øjeblik, hvor personen er i en siddende stilling, hyppigere opstår der sådanne situationer inden for vejtransport hændelser.

Forreste forvridning kan forekomme, når den falder på et vendt udadgående ben, hvor lårbenet forskyder indad og nedad, rive den forreste del af synovialkapslen. Når det forlader området af pubicartikulationen, udvikles en dislokeret dislokation, og i området for den okklusale åbning er den blokeret.

Meget mindre almindeligt:

• overvældende dislokation, hvor lårets hoved ligger over acetabulumet;
• suprapubisk - hovederne af knoglen er placeret over den vandrette gren af ​​skambenet;
• perineal - dislokation i perineal regionen
• centralt - under en stærk indflydelse på lårbenets store trochanter kommer hovedet ind i bækkenområdet og bryder således gennem acetabulumets væg.

Kan dislokation være en komplikation efter endoprostetik?

En forskydning af hoftefugen er en af ​​de komplikationer, der oftest opstår efter en endoprostetisk operation. I de fleste patienter sker det kun en gang, og med korrekt korrekt korrektion gentages ikke længere.

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​denne patologi, omfatter udførelse af kirurgi fra bagsiden af ​​den kirurgiske tilgang og designfunktionerne ved endoprotese (stor cervico-diaphyseal vinkel).

Dysplasi ikke diagnosticeret til tiden

Ikke diagnosticeret i barndommen kan dysplasi føre til øget mobilitet i voksenalderen. Provokative faktorer for udvikling af skader i denne situation er professionel ballet, gymnastik og andre sportsgrene.

Kliniske manifestationer af sygdommen

For alle traumatiske manifestationer af sygdommen er følgende kliniske manifestationer karakteristiske:

• Tilstedeværelse af skarp smerte i låret;
• ændre længden af ​​lemmerne fra siden af ​​skaden;
• formændring
• umuligheden af ​​at begå aktive bevægelser;
• udseendet af springende modstand, ømhed og en skarp begrænsning af passive bevægelser;
• personen tager den tvungne stilling af kroppen.

De bageste arter er karakteriseret ved en position, hvor benet drejes indad af knæet, bringes til kroppen og bøjes på knæleddet. Hovedet på lårbenet palperes derefter under gluteus musklerne eller ved siden af ​​ischiumet. Der kan være skader på den skubiske nerve.

I den forreste type er benet bøjet, bøjet, udbredt udad, den gluteal-region er fladt, og lårhovedet er defineret i lyskefeltområdet. Sådanne forskydninger kan ledsages af kompression af lårens skibe eller skade på den okklusive nerve.

Manglen på tilstrækkelig behandling af dysplasi i barndommen kan føre til udvikling af følgende sekundære ændringer:

• krumning af rygsøjlen;
• krænkelse af bekkenpositionen
• subluxation af hofte fra den sunde side;
• lemmer forkortelse
• udvikling af en falsk fælles

diagnostik

For at diagnosticere dislokationen af ​​en lægeundersøgelse og et radiografisk billede i to fremskrivninger, kan en MRT undertiden foreskrives.

Metoder til behandling af sygdommen

Behandling af subluxationer

Tegn på subluxation af hofteforbindelsen er den ufuldstændige forskydning af lårets hoved med hensyn til acetabulum. Subluxation i voksenalderen er praktisk taget ikke acceptabel til terapi, da positionen af ​​knoglerne, der kommer ind i leddet i forhold til hinanden, er fuldstændig afgjort.

Om nødvendigt kan kirurgiske behandlingsmetoder foreskrives:

• åben retning;
• osteotomi;
• palliative operationer.

Behandling af dislokation

Behandlingen består af flere faser:

1. Trin af indlæggelsesbehandling- under generel anæstesi med obligatorisk brug af stoffer, afslappende muskler (muskelafslappende midler) Der udføres en forskydning, hvorefter der kræves en skelettræktion, som vil tage fra 2 til 4 uger.
2. Out-patient stadium- kan vare op til 10 uger, hvor en person må gå kun med krykker og fysioterapi og terapeutisk gymnastik er foreskrevet.

Et kompleks af øvelser af terapeutisk gymnastik til dysplasi hos voksne eller efter behandling af dislokation (herunder med brug af kirurgiske metoder) er udpeget med det formål at genoprette en korrekt konfiguration og funktionel aktivitet, styrke musklerne i en lårben og vedligeholdelse af en normal blodforsyning og trofæer.Vælg øvelserne og overvåge rigtigheden af ​​deres præstationer, hvis lægen skal.

Med den rettidige behandling af en hofteforskydning, der har en traumatisk oprindelse praktisk talt ikke giver komplikationer, kroniske dislokationer kan føre til udvikling af coxarthrose og efterfølgende handicap. Hvis der er smerter i hofte, vanskeligheder med at gå eller øge mobiliteten af ​​leddet, skal du se en læge for at udelukke udviklingen af ​​patologi.