Chlamydia arthritis: symptomer og behandling

Chlamydial arthritis (Reiter's syndrom)

Chlamydial arthritis er en akut autoimmun læsion af perifere led, der opstår efter infektion af en Clamidia trachomatis patient.

Urinogenous arthritis inkluderet i triaden Reiters sygdom (eller syndrom Fissenzhe-Leroy-Reiter) - kombineret læsion urogenitale organer i form af ikke-specifik uretroprostatita, betændelse i øjet og leddene.

Det skal bemærkes, at den samtidige kombination af alle tre syndromer er klassisk og er sjælden. Oftest forekommer de efterfølgende med betydelige intervaller (den såkaldte "ufuldstændige" form af sygdommen).

Ud over klamydia kan sygdommen forårsage:

• ureaplasmas;
• mycoplasma;
• clostridier;
• Borrelia;
• streptokokker;
• intestinal infektion (Escherichia coli, Salmonella, Yersinia, Shigella);
• nogle vira.

grunde

Udseendet af denne sygdom betyder ikke, at chlamydia har trængt ind i leddet. Sygdommen refererer til "steril" arthritis, når bakterier eller vira ikke findes i fælleshulen. Årsagen til udseendet af patologi er meget dybere.

Vores immunsystem forstyrrer undertiden sine egne celler med patogene mikroorganismer. I dette tilfælde er receptorerne på chlamydialmembranen og på de fælles overflader af knoglerne meget ens.

Mikroorganismer spille rollen som udløsermekanismen af ​​sygdommen, kan derfor under visse betingelser (thymom, overdreven funktion af immunitet) immunceller kan gå tabt, og der er en autoimmun proces.

Antistoffer interagerer med antigener, der danner cirkulerende immunkomplekser og beskadiger deres eget væv.

Normalt observeres arthritis hos 4% af patienterne med chlamydia. Selv om patienten er fuldstændig helbredt af chlamydia, vil urogenitale manifestationer af sygdommen forsvinde, men arthritis uden særlig behandling vil blomstre.

I udviklingen af ​​sygdommen er der 2 på hinanden følgende trin:

• infektiøs toksisk - klinisk manifesteret af urethritis, kendetegnet ved kendskabet til immunceller med chlamydia;
• autoimmun - der er dannelsen af ​​autoantistoffer, der beskadiger den synoviale membran i leddet.

Klassificering af urogenitalt reaktiv arthritis

Down stream:

1. akut aktiv fase af sygdommen varer op til 3 måneder
2. dvælende - op til 1 år
3. kronisk - over 1 år
4. tilbagevendende - angreb af immunsystemet forekommer hvert halve år.

Efter aktivitetsgrad:

• lav;
• gennemsnit;
• høj;
• remission.

På graden af ​​funktionsfejl i leddene (FNS):

1. faglig evne bevares
2. faglig kapacitet er forringet
3. Den faglige kapacitet går tabt.

Hvordan manifesterer Reiter's sygdom sig?

Leddgigt er sygdommens vigtigste manifestation, det forekommer omkring 1 til 3 måneder efter opstart af urethritis. De foretrukne led i sygdommen er perifere:

• knæ;
• ankel;
• små ledd af hænder og fødder;
• skulder;
• temporomandibulær.

Det påvirker normalt 1 (monoartritis) eller 2 (oligoarthritis) led. Hvis sygdommen ikke behandles, kan den inflammatoriske proces spredes til et stort antal artikuleringer (polyarthritis). Inflammation er overvejende ensidig (asymmetrisk).

For små ledd er præget af udviklingen af ​​dactylitis ("pølseformet" fingerafbinding).

Urogenital arthritis begynder normalt skarpt, samlingen svulmer hurtigt, stiger i størrelse, huden over den er hyperemisk. Patientens tilstand forværres gradvist, feber, kulderystelser, generel svaghed, forværret appetit, forøget træthed.

Musklerne, der omgiver leddet, reduceres i volumen op til fuldstændig atrofi.

Udover muskelmasse i den patologiske proces involverede: ledkapsel (bursitis), sener (tendinitis), muskelfascie (fasciitis), periosteum (periostitis).

Over tid er gangen svær hos patienter, hæmhed, flade fødder vises. I nogle tilfælde klager patienterne om "hælspurs" (entesitis).

Systemiske manifestationer af Reiter's sygdom

Urethritis opstår normalt 7-30 dage efter samleje. Det forekommer lidt eller asymptomatisk, oftest hos patienter er der ingen indsnit med vandladning eller overdreven udledning.

Patienterne kan ikke forstyrre noget, lejlighedsvis er der mangelfuld slim eller mucopurulent udledning fra urinrør, kløe, trang til at urinere, hyperæmi omkring den udvendige åbning af urinrøret kanal.

Akut cystitis, pyelonefritis, prostatitis forekommer i 30% af tilfældene. De viser dysuriske lidelser (brændende ved vandladning, hyppig trang til at urinere), udseende i urinen af ​​hvide blodlegemer (leukocyturi), protein (proteinuri), en lille mængde blod (Microhematuria).

Nedfaldet af hud og slimhinder manifesteres i form af smertefri erosioner og sår (aphthous stomatitis), keratoderma (udseende plaques på huden, ligner psoriasis), negle dystrofi, balanitis og balanoposthitis (betændelse i glans penis og ekstrem kød).

Ændringer fra øjnene omfatter conjunctivitis, episcleritis, uveitis, iridocyclitis.

Nederlaget i nervesystemet forårsager radiculitis, perifer polyneuropati, encephalopati.

Hvordan identificere urogenitale reaktive arthritis?

Navn på metode. Hvad er fundet ud af det

Komplet blodtal	- leukocytose (stigning i antallet af leukocytter) med et skift af leukocytformlen til venstre - Trombocytose (stigning i blodplader) - en stigning i ESR-anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer)
Generel analyse af urin	- forøgelse af tætheden af ​​urin - proteinuri (forekomsten af ​​protein i det) - leukocyturi (tildeling af leukocytter) mikrohematuri (erytrocytisolering)
Biokemisk blodprøve	Udseende af akutte inflammation fase-proteiner (C-reaktivt protein, seromucoid, sialsyre), mangler den rheumatoid faktor, forøget a2-globuliner
Mikroskopisk undersøgelse af synovialvæske	- lav viskositet - væsken er overskyet - dårlig dannelse af slimhinderen - Forøgelse af antallet af leukocytter (mere end 7 tusind / mm3), 70% af dem - neutrofiler; - En stigning i proteinindholdet i bakterierne eller deres rester er ikke detekteres
Smøre fra urinrøret eller livmoderhalsen	Påvisning af Clamidia trachomatis
Serologiske metoder (reaktionen af ​​direkte og indirekte hæmagglutination, immunofluorescens)	Påvisning af antistoffer (IgG, IgM) i blod og synovialvæske til Clamidia trachomatis
PCR	DNA og RNA af mikroorganismer findes i blod og synovialvæske
Radiografi af leddet	Indsnævring af det interartikulære hul, udseende af osteofytter, et fald i knogletæthed (nær-joint osteoporose), erosive destruktive forandringer
Magnetic resonance imaging, computertomografi	Metoderne er mere oplysende end røntgenbilleder, viser tilstanden af ​​de periartikulære bløde væv og knogler
artroskopi	Essensen af ​​undersøgelsen er indført i fælles hulrum i en særlig endoskop, så sine egne øjne at se ændringerne i artikulær membraner og udføre deres biopsi.
Undersøgelse af patientens gener	Påvisning af histokompatibilitetsantigenet af HLA-B27-systemet (hos 80% af patienterne)

Behandling af Reiter's sygdom

For at behandlingen skal give mening, er det nødvendigt at tjekke alle patientens seksuelle partnere og, i tilfælde af en infektion, opfordre dem til at gennemgå et kursus af antibiotikabehandling.

Antibakteriel behandling:

• makrolider 2-3 generationer - "azithromycin" - 1 g på den første dag, derefter på, r 1p / dag i en uge;
• tetracycliner - "Doxycycline hydrochloride" - 100 mg 3 gange dagligt;
• fluorquinoloner 2-3 generationer - "levofloxacin" - 2p 400 mg / dag eller "Ofloxacin" - 3p 200 mg / dag eller "Ciprofloxacin" - 2p 500 mg / dag i 5-7 dage.

Det anbefales ikke at anvende penicilliner ( "Augmentin "Ospamoks") og cephalosporiner ( "ceftriaxon" "Cefepime "Cefazolin"), da de kan forårsage dannelse af resistens i chlamydia.

Anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID'er) bruges til at reducere inflammatorisk proces.

De vigtigste repræsentanter for denne gruppe er: diclofenacnatrium ("Orthofen "Naklofen"), nimesulid (Nimesil, Naise), ibuprofen (Ibuprom, Nurofen), piroxicam (Revmoxicam), celecoxib ( "Celebrex").

Under den kroniske anbefale brugen af ​​adrenocortikale hormoner ( "prednisolon "Diprospan" "Kenalog"), cytostatika ( "MTX "ftorafur") salaproizvodnye ( "sulfasalazin").

Terapi af konjunktivitis omfatter anvendelse af antiinflammatoriske øjendråber ("Sophradex "Normax "Floxal") og øjensalver.

Behandling af hudlæsioner udføres med salver med glukokortikosteroider (hydrokortison salve, "Elokom"). Ved erosive processer anvendes skylninger med en opløsning af furacilin, kaliumpermanganat, natriumbicarbonat, afkogning af kamille i munden.

Moderne forskning studerer rollen som biologiske agenser (specielt konstruerede mikroorganismer) til behandling af avancerede tilfælde af urogenitalt reaktiv arthritis. Disse indbefatter inhibitorer af TNF-a (Infliximab, Etanercept, Anakinra).

Kilde: http://MedOtvet.com/arthritis/hlamidijnyj-artrit.html

Chlamydial arthritis

Sundhed ryg og led sygdomme

Chlamydia arthritis er en autoimmun fælles sygdom forårsaget af infektion med Chlamydia (Clamidia trachomatis).

Sygdommen overføres ved seksuel kontakt fra en syg person eller transportør.

Patologi er en del af Reiters triade sammen med urethrit og conjunctivitis, og er den mest almindelige årsag til reaktiv arthritis.

Sygdommen forekommer hos personer med seksuel aktiv alder, som normalt falder i 20-45 år. Mænd udvikler ofte et levende klinisk billede, og kvinder er i de fleste tilfælde asymptomatiske bærere af patogenet.

Mekanisme for sygdomsudvikling

Chlamydial arthritis henviser til den såkaldte "sterile" ledskader.

Den inflammatoriske proces involverer ledkapslen, synovium, brusk- og omgivende knogle portioner, periarticulære bløde væv (ledbånd, sener, muskler).

Det forårsagende middel trænger imidlertid ikke ind i fælleshulrummet, men forårsager en autoimmun læsion af artiklens anatomiske strukturer.

Chlamydia er en gram-negativ bakterie, som parasitterer inde i cellen og har på dens overfladereceptorer i lighed med bindevæv. I nogle tilfælde, efter infektion med chlamydia, fejler immunsystemet.

Det begynder at producere antistoffer ikke kun for patogener, men også for cellerne i vævene i deres egne led.

Denne proces kaldes en autoimmun reaktion og ledsages af dannelsen af ​​cirkulerende immunitet antigen-antistofkomplekser, angreb og ødelæggelse af det bindevæv af det locomotoriske system apparat.

Klinisk billede

Infektiøs arthritis udvikler 30-45 dage efter infektion med chlamydia.

For det første er der chlamydial urethritis, der vises 1-3 uger efter intim kommunikation med en syg seksuel partner.

Der ses mere levende kliniske tegn hos mandlige patienter, hos kvinder er sygdommen i de fleste tilfælde skjult.

Chlamydia infektion er en almindelig årsag til reaktiv arthritis

Symptomer på en læsion i urogenitale kanaler omfatter:

• brændende i urinrøret eller vulvaen
• rezi med vandladning
• hyppig trang til at urinere
• smerter i underlivet
• dårligt slimudslip, undertiden med en blanding af pus, fra urinrøret eller vagina.

Den inflammatoriske reaktion i urogenitale kanaler er hurtigt forbundet med øjenskade. Patologi fortsætter med varierende grader af sværhedsgrad og manifesteres af conjunctivitis, blepharitis, iridocyclitis, uveitis.

Symptomer på skade på synets organ omfatter:

1. rindende øjne;
2. rødme i slimhinden (conjunctiva);
3. fotofobi;
4. følelse af fremmedlegeme i øjnene ("sand "mod").

Øjeskader i arthritis af chlamydial natur

Den sidste fase i sygdommens udvikling er nederlaget i leddene.

En karakteristisk lokalisering af den patologiske proces er knæ, ankelsamlinger, små artikuleringer af foden.

Med progression kan sygdommen påvirke hænderne, rygsøjlen i området af sacroiliac leddene, humerus og temporomandibulær ledd.

Symptomer på nederlag i muskuloskeletalsystemet:

• asymmetrisk lokalisering - sygdommen påvirker leddet på den ene side af kroppen
• inflammatoriske ændringer i artikuleringer - hævelse af væv i patologien, rødmen i huden og øget lokal temperatur;
• ømhed i leddet - ses i hvile, intensiveres under bevægelse;
• synovitis - dannelse af effusion i fælleshulen
• forværring af den generelle sundhedstilstand - stigning i kropstemperatur, svaghed, hovedpine, nedsat effektivitet.

I den inflammatoriske proces involverer normalt en (monoartritis) eller to led (oligoartirit). Nederlaget for tre eller flere artikuleringer (polyarthritis) er meget mindre almindeligt.

Nederlag på tæernes ledd - hævelse og rødme i huden

Udseendet af et symptom i triadets kliniske billede betegnes almindeligvis Reiter's sygdom:

1. nederlag i urogenitalt område (urethritis, prostatitis, cervicit);
2. beskadigelse af synsorganet (konjunktivitis, uveitis, iridocyclitis);
3. nederlag i leddene (ankel, knæ, artikulering af foden).

Således har infektiøs arthritis flere stadier af strømning:

• infektiøs-toksisk - er karakteriseret ved inflammatoriske fænomener i urogenitale kanaler;
• autoimmun - manifesteres ved syntese af autoimmune komplekser, der beskadiger bindevæv af forskellige lokaliseringer.

Nederlaget i muskuloskeletale systemet kan forekomme med inddragelse af huden (keratoderma), negle (stratificering, brittleness neglepladerne), mundslimhinden (ulcerativ stomatitis), nervesystemet (polyneuropati, encephalitis), indvolde (hjerte, nyre).

diagnostik

For at identificere chlamydia gigt indsamlet historie (historie) af sygdommen, vurdere patientens klager og objektiv undersøgelse af dataene, ordinere laboratorium og instrumentelle metoder til forskning.

Ledgigt fælles indsnævring på røntgen

Laboratoriediagnostik:

1. CBC - anæmi, leukocytose (stigning i antal hvide blodlegemer), thrombocytose (forhøjede niveauer af blodplader), accelereret blodsaenkningsreaktion;
2. urinanalyse - leukocyturi (stigning i antallet af leukocytter) microhematuria (udseende erythrocytter), proteinuri (tilstedeværelsen af ​​protein), øget urin massefylde;
3. biokemisk analyse af blod - udseendet af C-reaktivt protein, sialinsyre, serumucoids, mens der ikke er nogen reumatoid faktor;
4. studere synovialvæske - forøgelse af antallet af leukocytter grund neutrofiler, højt proteinindhold, turbiditet fluid, hvor patogenerne ikke bestemmes;
5. serologisk analyse - påvisning af antistoffer i blod og ledvæske til chlamydia;
6. et smear fra vagina og urinrør - påvisning af tilstedeværelsen af ​​chlamydial infektion;
7. PCR-metoden er påvisning af det genetiske materiale af patogenet i den biologiske væske under undersøgelse.

Instrumentdiagnostik:

• Røntgenundersøgelse af leddene - indsnævring af ledspalten, erosioner af brusk, knogletab (periartikulær osteoporose), knogle proliferation (osteophytes);
• CT (computertomografi), MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) - afslører patologiske forandringer i knogler og periartikulært blødt væv;
• artroskopi - en endoskopisk undersøgelse af ledets indre strukturer, som hjælper med at se deres forandringer og få materialet til en biopsi.

I det sidste årti forekomsten af ​​bevist link reaktiv arthritis og bærer af genet HLA-B27, som er fundet i 80% af patienter med denne patologi.

Terapeutisk taktik

Behandling af sygdommen skal begynde i et tidligt stadium af den patologiske proces. Tidlig behandling af en læge reducerer sandsynligheden for sygdomsprogression og overgangen til kronisk tilbagevendende form.

Behandling af arthritis er rettet mod at eliminere den infektiøse proces og den autoimmune reaktion i kroppen

Til behandling af reaktiv arthritis af klamydia anvendes naturen konservative metoder, som omfatter:

1. antimikrobielle midler til behandling af Chlamydia - de mest effektive lægemidler fra gruppen af ​​makrolider, tetracykliner, fluorquinoloner i tablet eller injicerbar form;
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at reducere inflammation og eliminere smertsyndrom i ramte led - celecoxib, arkoxia, nimesulid, diclofenac i tabletter, injektioner, rektal suppositorier;
3. steroide hormoner (glucocorticoider) ved svær arthritis med intens smerte og synovitis - diprospan, Kenalog tabletter eller intraartikulære injektioner;
4. basiske lægemidler til at reducere autoimmun vævsdestruktion fra gruppen cytostatika - methotrexat, Plaquenil, sulfasalazin til indtagelse;
5. fizioprotsedury at normalisere blodgennemstrømning og metabolisme på skadestedet - elektoroforez med Lydasum, magnetisk, ozokerit, mudder, radon bath;
6. terapeutisk gymnastik under restitutionsperioden for at genoprette styrken og elasticiteten i muskuloskeletalsystemet, den normale motoriske aktivitet af den berørte led.

Behandlingen udføres i stationær og ambulant indstillinger under tilsyn af specialister - gynækolog, urolog, øjenlæge, reumatolog. Infektion med chlamydia kræver behandling af infektion hos den seksuelle partner.

Chlamydial arthritis henviser til nederlag i muskuloskeletale systemet af den autoimmune natur. Med rettidig diagnose og behandling har sygdommen et positivt resultat.

I tilfælde af sen behandling til en læge og utilstrækkelig behandling passerer patologien i kronisk form med perioder med eksacerbation.

Dette kan forårsage anatomiske og funktionelle ændringer i de berørte led og føre til en begrænsning af motoraktiviteten.

Kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/hlamidiynyy-artrit

Chlamydial arthritis: symptomer, årsager, typer og behandling

Chlamydial arthritis forekommer normalt ikke som en uafhængig sygdom, men en komplikation. Forårsaget af smitsomme sygdomme forårsaget af klamydia.

Generelle oplysninger

Chlamydial arthritis kan forekomme, hvis infektioner forårsaget af infektion er blevet diagnosticeret:

• prostatitis;
• conjunctivitis;
• urethritis;
• lungebetændelse.

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen indføres i brusk i led, kapsel eller membran. Dette forekommer hos 5-15% af alle tilfælde af chlamydialinfektioner. Overførslen af ​​sygdommen forekommer seksuelt, og mindre ofte - i operationer, hvis steriliserede instrumenter er blevet anvendt dårligt.

Vigtige funktioner

Chlamydial arthritis påvirker ofte det stærkere køn. Hvis infektionen blev smittet først, og kun arthritis dukkede op imod det, er det sædvanligt at tale om sygdomme efter infektionen. Udviklingen af ​​komplikationer med immunforbindelsen i leddet, der fremkalder betændelse, er forårsaget.

I nogle tilfælde angiver patologi Reiters syndrom, når patogen påvirker flere kropssystemer samtidigt eller gradvist. I dette tilfælde lider:

1. urogenitale organer;
2. slimhinde øjne;
3. leddene.

Syndromet diagnosticeres hos patienter med kronisk chlamydia.

Hvordan man bemærker

Chlamydial arthritis kan mistænkes for en række symptomer, der opstår efter overførsel af tidligere oplistede sygdomme. Symptomerne på sygdommen manifesterer sig i en og en halv, mindre end to måneder fra det øjeblik, hvor den primære sygdom forværres.

Som regel går den inflammatoriske proces i en akut form, liderne og leddene:

• mellem phalanges;
• metatarsal;
• falanks;
• metacarpophalangeal.

Klassisk reaktiv chlamydial arthritis manifesteres:

1. stivhed af bevægelser;
2. hævelser;
3. smerter i leddene
4. unormal skygge af hud;
5. høj temperatur.

Hvis chlamydial arthritis udvikler sig, er symptomerne også mærkbare i den generelle tilstand af kroppen, som bliver værre:

• temperaturstigninger;
• plager svaghed;
• forstørrede lymfeknuder;
• nogle gange rystende.

Og hvis komplikationerne

Komplikationer - dette er en ret karakteristisk situation, hvis den chlamydiale reaktive arthritis er blevet diagnosticeret. Behandlingen er valgt ud fra manifestationer af sygdommen.

Som regel er komplikationer udtrykt i kapsulær flegmon, infiltrering af kropsvæv. Derudover er det ikke usædvanligt for tilfælde, hvor:

• den synoviale membran bliver hypertrofieret;
• knogler, brusk er påvirket af erosion;
• der er ankylose ledd (fibrøs, benet).

arter

Opdelingen i grupper er baseret på manifestationen af ​​chlamydial arthritis. Tegnene giver os mulighed for at tale om:

1. monoform, når kun en led er berørt
2. oligoarthritis, når processen ikke dækker mere end tre ledd;
3. polyform, når læsioner findes på mere end tre ledd.

diagnosticere

For at bestemme præcis hvilken chlamydial arthritis der manifesteres hos børn og voksne, er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser.

Først og fremmest tages røntgenstråler for at bestemme forekomsten af ​​osteoporose, som påvirker området nær leddene.

Røntgen viser, om der er defekter i knoglerne og hvad tilstanden af ​​fællesrummet er.

For at afklare diagnosen udføres følgende undersøgelser:

• ultralyd;
• et omrids
• radionuklider;
• termografi.

Hvis en patient har klamydial arthritis i knæleddet, har han et højt niveau af leukocytter. Analyser viser en øget frekvens af ESR.

Chlamydia arthritis: symptomer og behandling

Metoden til behandling er valgt med fokus på den særlige situation. I de fleste tilfælde ty til antibiotikabehandling. Brug stoffer med en lang række effekter. Velprøvede ikke-steroide midler til at tilgive betændelse.

Hvis sygdommen opstår i en akut form, bør immobilisering af leddene overvejes. Narkotika indtræder mest effektivt i det berørte område.

Når betændelsen går på recession, øve motion, regelmæssig gymnastik, fysioterapi:

• manipulerende;
• ozon;
• phyto;
• balneologisk.

Vær opmærksom på dit helbred

Chlamydial arthritis er farlig. Symptomer, typer, behandling - Dette er de oplysninger, der bør være kendt for alle, da sygdommen rammer en stadig større andel af befolkningen. I de senere år vokser hyppigheden af ​​kendte tilfælde af medicin bogstaveligt i en eksponentiel progression.

Nederlaget i leddene er karakteriseret ved en specifik betændelse og en særlig begyndelse, som er forskellig fra andre sygdomme.

I klinisk forskning diagnosticeres sygdommen uden problemer. Mistænkes for at have gigt, fremkaldt af chlamydia, forsink ikke behandlingen til en læge.

Den mest effektive behandling vil være i starten af ​​sygdommen.

Funktioner af sygdommen

I begyndelsen af ​​udviklingen adskiller chlamydial arthritis:

1. Stepwise nederlag af leddene. Patologi påvirker normalt først leddene nedenunder (stop), hvorfra den gradvist bevæger sig opad og omfatter underbenet, knæene og derudover.
2. Høj grad af inflammation. Kun få dage er det nødvendigt for patogenet at trænge ind i flere led, der fremkalder akut betændelse.
3. Asymmetri, da manifestationer normalt kun forekommer på den ene side af kroppen.
4. Talrige manifestationer (i betændelsen involveret fra fire til seks led).
5. Smerter, der intensiverer om natten, om morgenen.

Hvis store led i underekstremiteterne har betændt, skal det først og fremmest være mistænkt for chlamydial arthritis. Behandling vil udpege en læge med fokus på sygdommens karakteristika og omfanget af det berørte område: salver, injektioner.

Pas på

Lad sjældent, men i nogle tilfælde påvirker infektionen endda rygsøjlen, øvre lemmer.

Chlamydial arthritis er karakteriseret ved rødmen af ​​huden, en stigning i temperaturen over det berørte område.

I nogle tilfælde diagnostiseres sakroileitis, når leddene i nærheden af ​​sacrum og i ileum er berørt. I dette tilfælde lider patienten af ​​alvorlig smerte i nærheden af ​​de sciatic tubercles.

Ikke altid betændelsen er begrænset af leddene. Det er ikke ualmindeligt, at læsioner dækker sener. Den svageste del er det sted, hvor de er knyttet til knoglerne. Hvis der var betændelse i føtternes ben, små pits, diagnosticere dactylitis.

Samtidige symptomer

En række manifestationer af Reiters sygdom er ikke løst i alle tilfælde, men ofte nok. Disse er:

• Strukturelle ændringer i negle, farveændringer i neglepladen.
• Keratoderma, når huden på kroppen corns med plaques. Almindeligvis manifesteret på palmerne, såler.
• Spredning af lymfeknuder. Først og fremmest sker forøgelsen i lysken.
• Nederlag af nyrer, hjerte, andre systemer og organer.

Alle symptomer er forbundet med autoimmune processer.

Forsøg ikke rejsen til lægen

Øvelse viser, at patienter med chlamydial arthritis vender sig til læger, når sygdommen allerede er kaldt "hvad sker der hvilket i høj grad reducerer livskvaliteten. Smertsyndromet forhindrer, fra konstant ubehag, at det er umuligt at hegn, der er systemfysiologiske ændringer i en organisme.

På dette stadium vil behandlingen blive forsinket i lang tid og vil ikke være let. Men hvis kuret blev startet i de første faser, bliver det meget nemmere og hurtigere.

Hvordan man behandler

Chlamydia arthritis elimineres på en kompleks måde. Der er flere faser. Medicin er taget ved kurser efter lægens anbefalinger.

Behandlingsforløbet er valgt, styret af:

1. form (akut, kronisk, tilbagefald, nedsat);
2. sværhedsgrad (mild, moderat, alvorlig, remission);
3. oprindelse;
4. tegn (alle berørte organer tages i betragtning).

Behandlingsplanen kombinerer:

• antimikrobielle midler;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• immunitetsstimulerende midler;
• smerte;
• nonsteroidale stoffer;
• øvelse terapi;
• lotion.

Kønsafhængighed

Chlamydial arthritis påvirker mænd mere end kvinder. Sygdommen diagnosticeres i en overvældende procentdel af tilfælde hos mennesker, der har et aktivt sexliv, men i nogle tilfælde påvirker det endda børn. Sygdomsforløbet og dets behandling for mænd og kvinder er praktisk talt det samme.

Den største forskel i medicinske foranstaltninger til chlamydial arthritis er diagnosefasen. Hvis kvinder skal tage en vatpind fra vagina for at opdage sygdommen, for at bestemme forekomsten af ​​patogen mikroflora, tager mænd materiale fra urinrøret.

Medicin kender tilfælde af nederlag ved chlamydial arthritis hos ældre mennesker, børn, unge. Dette skyldes overflod af infektionsmetoder i det aktive sociale livs adfærd.

Med en svækkelse af immuniteten bliver betingelserne optimale til deres reproduktion, hvilket fører først til urethrit eller conjunctivitis og derefter til gigt.

Egenskaber ved behandling

Det er uacceptabelt at forsøge at helbrede chlamydial arthritis alene.

Selvlidelse fører som regel ikke blot til komplikationer, men også til yderligere læsioner af forskellige systemer og organer, herunder på grund af ukorrekt udvælgelse af lægemidler.

Normalt anvendes antibiotika, der ikke kan bruges uden lægeligt tilsyn, da udsættelse for kroppen kan være uforudsigelig.

Gigt udvikler sig meget hurtigt, og forsøg på at helbrede det på egen hånd fører kun til en forværring af situationen.

De mest almindelige komplikationer for selvmedicin er:

• carditis;
• blodpropper
• neuritis;
• conjunctivitis;
• urethritis.

Patienter klager over en varig følelse af træthed, svaghed. Kørsel af processen ledsages af phlegmon og erosion.

Medicinsk behandling

Chlamydia arthritis kan behandles med et bredt spektrum af antibiotika:

1. "Chloramphenicol".
2. "Tetracyclin"
3. "Azalid".
4. "Makrolid".
5. "Rifampicin".

Vælg et stof, der analyserer:

• intracellulær permeabilitet;
• aktivitet af lægemidlet
• toksicitet;
• kontraindikationer;
• funktioner, der fremkaldte arthritis af bakterier.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler vælges ud fra en lignende logik. Individuel tolerance går først.

Medicin terapi omfatter:

1. "Ibuprofen".
2. "Etodolac".
3. "Diclofenac".
4. "Tenoxicam."

Traditionel medicin

Som hjælpemidler med regelmæssig medicin er brugen af ​​folkeopskrifter tilladt. Valget af en recept bør aftales med den behandlende læge, således at sådanne midler ikke kommer i konflikt med de foreskrevne tabletter og injektioner.

Den største effektivitet viser fytoterapi. En god effekt er kendt:

• salvie;
• calendula;
• afkogning af birkeknopper
• St. John's Wort.

Du kan bruge andre urter, der kan bekæmpe betændelse.

Læger anbefaler at supplere konservativ terapi med indtaget af urteinfusioner, hvilket øger immuniteten. Den mest effektive er eleutherococcus, aralia.

Forsøg ikke fysioterapi. Som regel virker den lokalt på de berørte områder og lindrer sygdommens ubehagelige manifestationer.

Behandling i sanatorier, i resorts giver gode resultater. Du kan ty til metoder til magnetisk terapi, ozon, til massage.

En integreret tilgang gør det muligt at eliminere manifestationer af sygdommen og forhindre deres forekomst i fremtiden.

Kilde: http://.ru/article/309614/hlamidiynyiy-artrit-simptomyi-prichinyi-vidyi-i-lechenie

Symptomer og behandling af chlamydial arthritis ledd

Chlamydial arthritis betragtes som en kompleks og farlig patologi; udvikler oftere sammen med nederlag i øjne og urinogenitale system.

Moderne medicin kan effektivt bekæmpe sygdommen. Det er vigtigt ikke at bringe det til en mislykket tilstand og til at udføre behandling på en rettidig og passende måde.

Symptomer og behandling af sygdommen bør være under lægenes opmærksomme øje.

Kernen i patologi

Chlamydial arthritis er en akut fælles sygdom med en autoimmun natur, som udvikler sig på baggrund af en infektion eller efter en chlamydial infektion.

Som regel lider perifere ledd mest.

Patogenmikroorganismen af ​​chlamydia Clamidia trachomatis anses for at være synderen for sygdommens udseende, når den fremkalder urogenital chlamydia.

Et af de farligste konsekvenser af patologi er Reiter's sygdom, når der sammen med chlamydial arthritis er læsioner af det genitourinære system og en inflammatorisk reaktion af øjets slimhinde.

En klassisk triade er dannet: urogenitale, led- og oftalmologiske læsioner. Det skal bemærkes, at deres samtidige udvikling er sjælden.

Lægerne går oftest sammen med store intervaller, der manifesterer sygdoms såkaldte ufuldstændige form.

Antistoffer genkender forkert genstanden for eksponering og cellerne i leddbunden bindevæv forveksles med et fremmedlegeme og angriber dem som en infektion.

Som et resultat fremkaldes en inflammatorisk proces, som bliver årsagen til reaktiv arthritis, især Chlamydia-sorten.

Patogenese af sygdommen

Fælles læsioner på statistikken udvikler sig hos 4-5% af patienterne med chlamydia. De kan forekomme både i løbet af den underliggende sygdom, og efter afslutningen, når kroppen stadig har antistoffer. Generelt består sygdomspatogenesen af ​​flere faser:

• infektiøse toksiske stadium, når urethrit udvikler sig, og immunsystemet genkender chlamydial antigener;
• autoimmune stadium - antistoffer produceres aktivt til destruktion af infektions antigener;
• den arthritiske fase - antistofferne erkender fejlagtigt cellerne i bindevævet som en fjende og skaber en inflammatorisk reaktion af det fælles synovium.

Hele kæden af ​​begivenheder har en varighed på omkring 20 - 60 dage afhængigt af immunsystemets tilstand. Det er denne gang, at antistoffer skal genkende målet for angrebet. Så udvikles processen hurtigt nok.

Det er ofte nok at udvikle knæledskader. De karakteristiske områder af skade omfatter: ankel, skulder, temporomandibulære led, samt små ledd i hænder og fødder.

Som regel er monoartritis (læsion af en ledd) eller oligoarthritis (2 - 3 led) fastgjort. I sjældne tilfælde er der polyarthritis med nederlaget for et betydeligt antal led.

En typisk læsion er asymmetrisk (ensidig manifestation).

Chlamydia arthritis begynder med et akut angreb, når hævelsen i leddet vokser hurtigt, og den menneskelige tilstand forværres skarpt.

En af de første er muskelsystemet omkring leddet, når musklerne taber deres volumen.

Næsten samtidigt udvikler en inflammatorisk reaktion i andre leddelementer med provokationen af ​​de tilsvarende sygdomme:

1. bursitis (involvering af den fælles taske);
2. tendonitis (sener);
3. fasciitis (muskulære elementer);
4. periostitis (periosteum).

Afhængigt af sygdomsforløbet er det klassificeret af flere indikatorer. Ifølge arten af ​​den nuværende udmærker sig følgende sorter:

• akut fase (op til 90 dage);
• langvarig form (op til 10-12 måneder)
• kronisk type (mere end 12 måneder);
• tilbagevendende arthritis (gentagelse af den akutte fase hver 5.-6. måned).

Sværhedsgraden af ​​manifestationen er sådanne perioder:

1. lav;
2. gennemsnit;
3. høj intensitet;
4. Forsinkelsesperioden, når symptomer ikke manifesterer sig.

Derudover er det almindeligt at opdele sygdommen efter graden af ​​konsekvenser:

• bevarelse af fuld arbejdskapacitet
• delvis overtrædelse af faglig egnethed
• handicap (handicap).

Symptomatiske manifestationer

Denne arthritis i form af Reiter's sygdom begynder at optræde normalt efter 35-50 dage efter begyndelsen af ​​chlamydia.

I første omgang er det genitourinære system påvirket, og så er der problemer med øjnene og det muskuloskeletale system. Når chlamydial arthritis udvikler sig, er symptomerne særligt udtalt hos mænd.

Kvinde sygdom fortsætter med flere skjulte symptomer. Generelt er skærmene opdelt i 3 kategorier:

• urogenital;
• oftalmologi;
• fælles.

Hovedtegnene på sygdomme i det genitourinære system (urogenitalt område):

1. brændende fornemmelse og nedskæringer ved urinering
2. hyppig trang til at urinere
3. smerter i underlivet
4. urethral eller vaginal udledning med purulente urenheder.

Dernæst på sygdommens kroniske karakter - udseendet af tegn på øjenskade (symptomer på conjunctivitis, blepharitis, iridocyclitis, uveitis). Følgende manifestationer bemærkes:

• øget lakrimation;
• rødme, conjunctiva;
• fotofobi;
• følelse af tilstedeværelse i et fremmedlegems øje.

Tegn på ledbeskadigelse er den sidste. Først og fremmest udvikler inflammation i sådanne zoner: knæet, ankelen, suppen.

Udviklingen af ​​patologi udvider processen til rygsøjlen i sacroiliac regionen, såvel som til skulderen, hænderne, temporomandibulær zone.

Følgende karakteristiske symptomer vises:

1. asymmetrisk lokalisering af læsioner;
2. inflammatoriske tegn (hævelse, rødme, stigende temperatur i ilden);
3. smertsyndrom (lille i ro og med styrkelse ved bevægelse i leddet);
4. tegn på synovitis (udslæt i fælles hulrum)
5. tegn på generel forgiftning (feber, generel svaghed, hovedpine, træthed).

Principper for behandling

Behandling af chlamydial arthritis bør påbegyndes i et tidligt stadium, da patologien ikke spredte sig for langt, og ødelæggelsen af ​​leddet ikke var irreversibel. Den hyppigst anvendte denne ordning med konservativ behandling:

1. Antibakterielle midler til undertrykkelse af chlamydia. De mest effektive er antibiotika fra udledning af makrolider, tetracykliner, fluorquinoloner. Tabletter eller injektioner anvendes.
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som samtidig har analgetiske virkninger. Udpegede sådanne stoffer: Celecoxib, Arkoxid, Nimesulid, Diclofenac.
3. Steroidhormoner til kompliceret sygdom. Glucocorticoider af disse typer anvendes: Diprospan, Kenalog.
4. Grundlaget for autoimmun terapi er cytostatika: Methotrexat, Plakvenil, Sulfasalazin.
5. Fysioterapi hjælper med at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen. Følgende procedurer er foreskrevet: elektroforese med lidase, magnetoterapi, ozocerit applikationer, mudderapi, radonbade.
6. Terapeutisk træning. LFK nødvendigvis udviklet af en specialist på en individuel ordning under hensyntagen til læsionens art og lokalisering.

Chlamydial arthritis henviser til de ret farlige konsekvenser af infektiøs infektion. Sygdom kan blive et af stadierne i Reiters sygdom, som direkte påvirker vigtige organer. Kun rettidig og effektiv behandling vil hjælpe med at slippe af med et alvorligt problem.

Kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/hlamidijnyj.html

Chlamydia arthritis: symptomer og behandling

Chlamydial arthritis er en patologisk tilstand af den autoimmune type, som udvikler sig på grund af indtrængen af ​​chlamydia i menneskekroppen.

Den vigtigste måde at overføre patogenet på er seksuel (fra en inficeret partner til en sund partner).

Sygdommen diagnosticeres hovedsageligt hos repræsentanter for begge køn, som er i en seksuelt aktiv alder - fra 20 til 45 år.

Symptomer på chlamydial arthritis er mere udtalte i repræsentanter for det stærkere køn. Hos kvinder er det kliniske billede sjældent. Oftere fungerer de som en asymptomatisk bærer.

Diagnostik af patologi udføres ved hjælp af laboratorie- og instrumentteknikker. Behandlingen udnævnes under hensyntagen til mange indikatorer - scenen i den patologiske proces, intensiteten af ​​manifestationen af ​​symptomer, læsionsområdet, patientens generelle tilstand og så videre.

Lægen beskriver terapiplanen for hver patient strengt individuelt.

At behandle sygdommen ved hjælp af folkemetoder terapi anbefales ikke, da det kun kan forværre det kliniske billede og provokere fremgangen af ​​reaktiv arthritis. I nogle tilfælde kan folkemedicin ordineres som en hjælpterapi, men kun på samme tid som traditionel medicin.

Hovedårsagerne

Hovedårsagen til manifestationen af ​​symptomer på chlamydial arthritis hos en person er indtrængningen af ​​inficerede smitsomme stoffer i kroppen - chlamydia.

Dette sker, når du har sex med en sund person med en inficeret person. Det er også værd at bemærke, at ikke kun disse mikroorganismer kan udløse udviklingen af ​​patologi.

Det årsagsmæssige middel til chlamydial arthritis er:

Denne lidelse kaldes ofte en "steril" læsion af artikulær artikulering.

Den inflammatoriske proces trænger ikke ind i fælleshulen, men det påvirker de bruskbeinstrukturer, den synoviale membran, den fælles kapsel samt det bløde væv, som er lokaliseret omkring det. Patologiens årsagsmiddel fremkalder en autoimmun læsion af leddets anatomiske strukturer.

Symptom Kompleks

Arthritis af denne type udvikler sig 30-45 dage efter, at chlamydien trængte ind i menneskekroppen.

Det er værd at bemærke, at chlamydia primært påvirker det visuelle apparat og urinsystemet, og først da forårsage betændelse i muskuloskeletalsystemet (hvis der ikke var nogen fuldstændig behandling af sygdommen på de to første trin). Ofte påvirker sygdommen anklen, knæledningerne såvel som små led i foden. Hvis patologien ikke behandles, vil andre anatomiske strukturer snart blive involveret i processen - rygsøjlen, børsterne, temporo-kæbeleddet og så videre.

Karakteristiske symptomer på muskel-skeletbeslag med chlamydial arthritis:

1. betændelse i læsionen. Væv over ledledningen svulmer, bliver hyperemiske, og der ses en lokal temperaturforøgelse;
2. leddene påvirkes asymmetrisk
3. smertefulde fornemmelser i den inflammatoriske proces. I dette tilfælde vises de selv i en tilstand af fuldstændig hvile og intensiveres kun under aktive bevægelser;
4. i ledhulen optræder exudat (effusion);
5. hovedpine af varierende grad af intensitet
6. hypertermi;
7. svaghed;
8. øget træthed.

Den inflammatoriske proces rammer ofte en eller to led, men det er muligt at tre eller flere leddled er involveret (i lægepraksis er det mindre almindeligt).

Diagnose af sygdommen

Så snart de første symptomer på infektion med klamydia manifesterede sig, skal du hurtigt se en kvalificeret læge til diagnose og præcis diagnose.

Den tidligere behandling udføres, jo mere effektiv vil den være, og prognosen for sygdommen er mere gunstig. Ved første aftale indsamler lægen en anamnesis af sygdommen, angiver tidspunktet for den første symptom manifestation, om der var ubeskyttet sex og andre vigtige øjeblikke.

Diagnosen er bekræftet på baggrund af data opnået i instrument- og laboratoriediagnostik.

Metoder til laboratoriediagnostik:

• en klinisk blodprøve
• urinanalyse er klinisk;
• biokemi af blod;
• tager for undersøgelsen af ​​synovialvæske fra det betændte led;
• at tage fra vaginal slimhinde og fra smørets urinrør for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​chlamydia;
• PCR-metode.

Instrumentdiagnostik omfatter røntgenbilleder, computertomografi og artroskopi.

Arthroskopi er en af ​​de mest informative teknikker, fordi ved hjælp af specielt endoskopisk udstyr er det muligt at undersøge fælleshulen og afsløre eventuelle ændringer i den.

Derudover vil lægen under manipulation kunne tage vævet til yderligere laboratorietest.

behandling

Behandling af en lidelse kan udføres af en læge både på hospital og ambulant indstilling.

Som regel, hvis symptomer på chlamydial arthritis manifesterer sig, er flere læger - en reumatolog, gynækolog, øjenlæge, urolog - straks involveret patienten.

Med udviklingen af ​​arthritis af Chlamydia natur, læger ty til konservativ terapi. Især er medicin og fysioterapi ordineret. Standardkursuset består af:

1. antibakterielle lægemidler. Ved behandling af chlamydial arthritis får de et specielt sted, da medvirkningen af ​​disse lægemidler ødelægges;
2. steroidhormoner. De ordineres, hvis symptomer på sygdommen er meget udtalt, især smertsyndrom;
3. ikke-steroide antiinflammatoriske midler. Behandlingsforløbet suppleres af dem for at eliminere den inflammatoriske proces;
4. lægemidler ordineret til autoimmun skade - Plaquenil, Methotrexat, Sulfasalazin og andre;
5. terapeutisk gymnastik og fysioterapi behandling.

Ved rettidig behandling er prognosen for lidelse gunstig. Hvis terapien ikke udføres, er sygdommen kronisk, og der vil være perioder med forværring og remission.

Kilde: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2027-khlamidijnyj-artrit-simptomy