Cerebrospinal brok hos nyfødte: behandling

Cerebrospinal brokk i nyfødte

Medfødt ryggradsbrød er en sjælden, men svær udvikling af udvikling. Denne defekt i rygmarven manifesteres kun hos - 3% af nyfødte, og cirka to tredjedele af dem forbliver handicappede for livet.

Moderne midler til prænatal diagnose gør det muligt at lære om tilstedeværelsen af ​​rygsøjlen selv under graviditeten.

Endelig bekræftelse finder sted under undersøgelsen af ​​fostervæv-amniocentese.

Årsager til ryghinde

Spørgsmålet om oprindelsen af ​​rygmarvets brok er ikke blevet undersøgt nok. På grund af dette kaldte forskellige medicinske forskere sådanne faktorer, der påvirker sandsynligheden for dens udseende:

• Mangel på vitaminer, og først og fremmest folinsyre (vitamin B9). Det er anerkendt af de fleste forskere som den vigtigste årsag til sygdommen;
• Et kompleks af faktorer, der fremkalder en række fosterabnormaliteter: indtagelse af alkohol og andre stoffer i graviditetstid, forgiftning af kroppen, infektion af den fremtidige mor med visse infektioner og parasitter, og osv.;
• Graviditet i en tidlig alder;
• Arvelighed.

Det ufødte barns neurale rør dannes i de første otte uger af graviditeten. Det er på dette tidspunkt, at virkningerne af de ovenfor beskrevne faktorer kan fremkalde en utilstrækkelig infektion i rygvæggen af ​​rygkanalen.

På grund af dette adskilles en eller flere hvirvler i zonen af ​​spinøse processer.

I den resulterende mangel i fostrets udvikling kan der komme hårde rygmembraner, spinalvæske og lige så roder af nerver.

Former for rygmarv hos nyfødte

Læger deler forskellige tilfælde af rygmarv i deres lokalisering og strukturelle egenskaber. Placeringen af ​​defekten spiller en stor rolle for patienten og lægen behandler ham, da sværhedsgraden af ​​symptomerne og sværhedsgraden ved behandling af patologien afhænger af dette.

Den nemmeste form for opdeling, hvor der ikke er nogen brok som sådan, kaldes latent (spina bifida occulta (lat.) - latent opdeling af rygsøjlen).

I dette tilfælde diagnosticeres en ubetydelig deformation af en af ​​hvirvlerne, hvilket ofte ikke medfører ulejligheden for patienten.

I nogle tilfælde vises milde neurologiske symptomer, men uden væsentlige sundhedsmæssige konsekvenser.

En mere alvorlig mangel i ryggenes struktur fremkalder en hernial spaltning.

Samtidig er fremtrædende tydeligt synligt og strækker sig ud over huden. Oftest består den af ​​meninges og væske.

I de mest alvorlige tilfælde afløber herniaets rødder og rygmarven.

Knoglehvirvelsygdommen kan tilhøre en af ​​tre typer lokalisering:

• I livmoderhalskvarteret - den sjældneste variant af en brok. Det påvirker den øverste del af rygmarven, som innerverer musklerne i nakke, ansigt og ledbånd. Følgelig kan koordineringsevnen af ​​disse og alle nedre divisioner krænkes rygsøjlen, som påvirker motoraktiviteten af ​​både øvre og nedre ekstremiteter, og også hjerte og lunger;
• I brystområdet - sker oftere end i livmoderhalsen, men stadig meget sjældnere end i lændehvirvlen. Krænkelser i nakke, ansigtsmuskler og strubehoved er udelukket, men risikoen er ud over lemmerne, åndedræt og hjerte, såvel som indre organer (mave, milt, lever, 12-finger tarm);
• I lumbosakralområdet - den mest almindelige abnormitet, der påvirker underbenene, blære og endetarm, undertiden endda nyrerne og kønsorganerne.

Uanset hvor splittelsen er placeret, bestemmer sværhedsgraden af ​​symptomerne graden af ​​fremspring af rygmarvets komponenter.

Ifølge den betragtes patologi som en af ​​de fire former for cerebrospinal brok:

• Meningocele er en mild form af sygdommen præget af indtrængen af ​​rygmarven i den intervertebrale defekt udelukkende fra rygmarven. Rygmarven selv forbliver korrekt dannet og i stand til;
• Meningomielocele - ud over membranen observeres fremspring af rygmarvsubstansen. Strukturen af ​​neuralrøret er brudt, neurologiske symptomer vises;
• Meningoradiculocele - i hullet dannet af deformerede hvirvler forlader det kroppen både membranen og rødderne i rygsøjlen, selvom nevrale rør forbliver på plads;
• Myelocystocele - den mest alvorlige form for anomali, hvor rygmarven fra indersiden er strakt cerebrospinalvæske, der er nødvendigt for ernæring af celler og væv i nerven system). Som følge heraf er rygmarvets struktur næsten fuldstændig brudt, hvilket er vanskeligt at genoprette og enhver behandling.

Ud over alle de former, der er beskrevet ovenfor, opstår der i meget sjældne tilfælde de mest alvorlige komplikationer forårsaget af en kombination af en hernia med en tumor.

Normalt er disse godartede lipomer eller fibroider, der er fastgjort på membranerne, rodrotterne eller indre strukturer i rygmarven.

Tumoren degenererer ikke til ondartet dannelse, da den fjernes sammen med udbulning under operationen, eller indtil dette sker et fatalt udfald.

Symptomer på rygmarv

Manglende taktil og / eller smertefølsomhed;

• Parese, lammelse og underernæring af de lavere og i sjældne tilfælde øvre lemmer
• Dysfunktion af bækkenorganerne, især musklerne i blæren, anus og kønsorganer.
• Krænkelse af koordineringen af ​​arbejdet i hjertet, lungerne, fordøjelseskanalen og det endokrine system organer er sjældent, når det kommer til brokk i den cervicale eller thoracale rygsøjle.

Ovennævnte symptomer fører til sekundære komplikationer:

• Atrofi af lammede muskler, fravær af deres temperaturregulering på grund af tab af hudfølsomhed, hævelse, trofasår på huden af ​​immobiliserede lemmer;
• Flexion contractures (immobility af leddene, som i sidste ende bliver irreversible);
• Bedsores i skinkerne og nedre ryg;
• Incontinens af fæces og urin.

Diagnose af rygmarv hos nyfødte

For en nøjagtig diagnose af rygmarv er der behov for en hel lægeundersøgelse, som begynder med en anamnese.

I tilfælde af kontakt med en læge efter fødslen, hvor der ikke blev fundet sygdomme, lægges der særlig vægt på alderen indikatorer under manifestationen af ​​symptomer på sygdommen (svaghed i lemmerne, tegn på atrofi og hæmmet aktivitet muskler).

Følgende diagnostiske procedurer er obligatoriske:

• En undersøgelse hos neurologen, under hvilken vurdering af motoraktivitet, kontrol af muskeltonen i lemmerne, påvisning af fremspring og fastgørelse af relevante medicinske indikatorer;
• Transillumination er en speciel lysscanning, som det er muligt at opdage og karakterisere indholdet af det herniale fremspring;
• Kontrast myelografi er en intravenøs injektion af kontrastmedium, som akkumuleres i visse dele af rygmarven. Giver en ide om strukturen af ​​skader på rygmarven under dannelsen af ​​en brok;
• Undersøgelse af lagdelte billeder af magnetisk resonans eller computertomografi af rygsøjlen, der specificerer data om overtrædelsen i rygmarven og giver mulighed for at forudse den videre udvikling af patologi
• Høring af en neurokirurg med det formål at fastslå gennemførligheden af ​​kirurgisk indgreb.

Behandling af rygmarv hos nyfødte

Den eneste anerkendte metode til behandling af spina bifida med spinal brok er kirurgi.

Kirurgisk indgreb i dette tilfælde kræves hurtigst muligt, bedst af alt - allerede i den første uge af patientens liv.

For at forhindre truslen mod liv og sundhed for den nyfødte er kun mulig med fuldstændig fjernelse af hernialsækken og fjernelse af defekten mellem de deformerede hvirvler.

I nogle tilfælde med mild form af sygdommen (meningocele er lille i størrelse, hvilket ikke giver krænkelser motoraktivitet og følsomhed samt opretholdelse af den normale hud), er operationen påkrævet at udsætte.

Et hurtigt kirurgisk indgreb kan resultere i skade på de vigtige rygstrukturer, hvilket vil medføre de samme neurologiske lidelser, der skal undgås.

En hvilken som helst anden hvirvelbrød kræver en akut obligatorisk operation.

Postoperativ terapi

At overføre en sådan operation til enhver baby vil kræve en lang rehabiliteringsperiode.

Den nyfødte behøver omhyggelig pleje, vedligeholdelse af upåklagelig hygiejne, terapeutisk massage, fysioterapi, gymnastik og forebyggelse af forstoppelse.

Listen over konservative foranstaltninger omfatter også profylakse af tryksår, træning af urin-sphincter blære og anal åbning, behandling af spinal deformiteter og korrektion med støttende korsetter.

Normalt opstår genopretning fra en rygsygdomme på to måder:

• Efter fjernelsen af ​​meningocele og udførelsen af ​​alle de nødvendige rehabiliteringsprocedurer fortsætter barnets udvikling normalt. I de fleste tilfælde vokser sådanne børn i stand til at føre en aktiv livsstil.
• Eliminering af hernia meningomielocele, meningoradiculocele og meningocystocele kan medføre visse vanskeligheder, både under operationen og efter det. Korrekt overholdelse af kravene i rehabiliteringsperioden hjælper med at undgå krænkelser af lemmernes motoriske aktivitet, men det er ikke nødvendigt at forvente det samme fra bekkenorganernes funktioner. Inkontinens af urin og afføring kan vare meget længere end hos normale børn. I voksenalderen opstår ufrugtbarhed hos kvinder og hos mænd - erektil dysfunktion, selvom der forekommer ydre tegn på helbred.

Forebyggelse af spina bifida

Da rygmarvsherni er en medfødt uregelmæssighed af udvikling, er forebyggelsen af ​​denne sygdom fjernelsen af ​​årsagerne, selv før undfangelsen.

Den primære foranstaltning er at sikre det fremtidige barn med alle de nødvendige sporstoffer og vitaminer.

Hvis endog en graviditet er uplanlagt, kan brugen af ​​stoffer og beslægtede fødevarer begynde efter undfangelsen - jo tidligere jo bedre.

Enhver fremtidig mor bør konsultere en gynækolog og konsultere de sygdomme, der udvikler sig i fosterdannelsesstadiet. Lægen skal tale om måder at sikre et gunstigt udbytte af barnet.

I begyndelsen standses hovedparten af ​​farmaceutiske præparater i mindst de første otte uger, mens neuralrøret dannes i embryoet.

Også, ikke blive involveret i kosmetik, det samme gælder for enhver husstand kemikalier.

Kilde: http://kakbyk.ru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh-detej/

Hvad fremkalder udviklingen af ​​rygmarv hos nyfødte, end det er farligt

Alvorligt at reagere på metoderne til behandling af spinal brok hos nyfødte forekommer i 60% af alle tilfælde af sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

Helt helbrede denne sygdom hos spædbørn er umuligt, men med rettidige foranstaltninger truffet, kan reducere antallet og intensiteten af ​​komplikationer og hjælpe barnet med at føre en relativt normal liv.

Hvad er en ryghinde?

Cerebrospinal brokk i en nyfødt er en medfødt sygdom, hvis ætiologi endnu ikke er blevet afklaret til slutningen. Der er ubestrideligt bevis for, at manglen på vitaminer og mineraler i barnets krop kan føre til udvikling af patologi.

Sygdommen ledsages ofte af clubfoot, hydrocephalus (hydrocephalus), samt relaterede sygdomme forbundet med krænkelse af urinrøret og fordøjelseskanalen.

Medfødt rygmarvsbræk hos fosteret er i de fleste tilfælde dannet i lumbosakralområdet, mindre ofte i brystområdet. Afhængigt af de kliniske manifestationer er det almindeligt at skelne adskillige typer af patologiske lidelser.

Medfødte spinal brok er:

• Spina bifida occulta - en sygdom, der ofte opdages ved en tilfældighed, på grund af de skjulte sprækker i buerne. Ved en patologi er der ingen hernial fremspring. Lokalisering - sacral eller lumbal. Lukket spinal brok er det nemmeste at behandle.
• Meningocele - lokalisering i rygsøjlen. Til patologi er rygsøjlens rygsøjle, fremspringet i rygmarvskuvertet karakteristisk.
• Mielomeningocele - forskel karakteristisk sygdom er involveringen af ​​fremspringet ikke kun skallen, men de rygmarvsvæv. Hernia ligner en hjerneplade låst ind i røret. Grå og hvidt materiale har en uregelmæssig form.
• Mielocystocele - en alvorlig form for sygdommen, med karakteristiske lidelser i rygmarvets struktur. Konsekvenserne af cerebrospinal hernia mielocystocele hos spædbørn er karakteriseret ved parese af de nedre lemmer, nedsatte funktioner i bækkenorganerne. Patologi er karakteriseret ved rigelige akkumuleringer af væske, der kommer ind gennem den kraftigt udvidede klov af hvirvlerne.
• Rachischisis - en sygdom præget af fuldstændig spaltning af membraner, cerebrospinalvæske, dele af rygsøjlen og blødt væv. Spædbarnsdødelighed med cerebrospinal brok Rachischisis hos nyfødte er 100%.

Diagnosen "medfødt rygsygdom" betyder i næsten alle tilfælde, at forældre skal lære at pleje et sygt barn. Tidligt udpeget og korrekt gennemført behandling øger chancerne for en forholdsvis normal udvikling af barnet.

Hvorfor et barn er født med cerebrospinal brokk

Som allerede nævnt er årsagerne til cerebrospinal brok hos et barn endnu ikke fuldt ud forstået. Patologi er medfødt, men sygdommens genetiske afhængighed er udelukket.

Udseende af en brok er ikke påvirket af, at nærtstående eller forældre havde en lignende afvigelse.

Hidtil har følgende årsager til rygmarv medfødt knoglen været identificeret:

• Manglende væsentlige stoffer til udvikling af foster. Selvom udbrud af brok er påvirket af mange kemiske og fysiologiske faktorer, ifølge eksperter, er katalysatoren af ​​sygdommen mangel på folinsyre i moderens krop.
• Infektionssygdomme - i fare er nyfødte, hvis mødre har lidt en smitsom sygdom i begyndelsen af ​​graviditeten. Inficeret spinalbrød forekommer i ca. 20-30% af tilfældene.
• Traumatisk faktor - årsag til sygdommen gentages abort, traume under graviditet.
• Psykosomatiske sygdomme - det har vist sig, at stress og en alvorlig følelsesmæssig belastning ofte bliver en provokerende faktor eller en katalysator for begyndelsen af ​​en brok.

Behandling hos nyfødte er forbundet med en risiko for invaliditet. Hidtil er den bedste behandlingsmetode at forebygge sygdommens udvikling. Forebyggende foranstaltninger omfatter den rette daglige rutine, en kompetent udvalgt kost, der minimerer stress i hele graviditetsperioden.

Hvad er farlig spinal brok i en baby

Cerebrospinal brokk er næsten ikke til behandling. I hjemmeklinikker reduceres terapien dybest set til at eliminere konsekvenserne af sygdommen.

Resultatet af patologien er:

• Handicap - med kvalificeret behandling, herunder kirurgisk behandling, fysioterapi, særlig kost og massage, vil barnet kunne føre et relativt normalt liv. I tilfælde af komplikationer vil du ikke kunne undgå en kørestol. Ofte observeres der foruden lammelse af lemmer ufrivillig vandladning og afføring. Den fysiske udvikling af barnet ligger bag det normale, men generelt kan han under uddannelse og leve et fuldt liv, underkastes kompetent behandling.
• Fatal udfald - hydrocephalus fører til konstant stigende tryk i hjernen, i sidste ende fører det til barnets død. I alvorlige tilfælde (Rachischisis) observeres et dødeligt udfald på grund af opdeling af blødt væv og rygmarv samt transformation af rygsøjlen, der er uforenelig med livet.

Barnets selvhelbredende evne er fraværende. I stedet for at forvente et mirakel er det bedre at starte en kompetent behandling så tidligt som muligt!

Hvordan man kan bestemme, om et barn har en ryghinde

Sygdommen er karakteriseret ved udtalt symptomer, som omfatter:

1. Lammelse af ekstremiteterne.
2. Tab af følsomhed.
3. Problemer med vandladning og afføring
4. Forstyrrelser i de indre organer: nyrer, tarm, blære.
5. Hydrocephalus.

Da symptomerne kan indikere andre sygdomme, udføres differentialdiagnosticering af medfødt rygmarvsbræk hos børn. For at bekræfte diagnosen er det ofte nødvendigt med radiografi eller MR.

Efter sygdommen er undersøgt, er koden tildelt til ICD'en og passende behandling er foreskrevet.

I vest er der meget opmærksomhed på den tidlige definition af en brok, under fostrets udvikling.

Dette gør det muligt at udføre en vellykket operation for at fjerne udbulningen og næsten fuldstændig genopretning af barnets helbred.

Når spinal brok opereres på nyfødte

Kirurgisk behandling af medfødte cerebrospinalhernier hos børn udføres enten i perinatalperioden eller endog efter barnets fødsel.

Perinatal kirurgi

Det betragtes som den mest effektive metode til kirurgisk behandling. Operationen udføres i perioden 19-26 uger fra graviditetens begyndelse. Essensen af ​​kirurgisk behandling reduceres til lukning af en anatomisk abnormitet i ryggenes struktur.

Som følge heraf vender rygmarven tilbage til stedet, så meget som muligt beskyttet mod mulig skade.

Forvaltning af arbejde med rygmarv i fosteret udføres ved hjælp af kejsersnit.

Naturlig fødsel kan føre til et tilbagefald af sygdommen.

Som praksis har vist, er konsekvenserne af perinatal operation hos spædbørn næsten usynlige. Pleje af barnet reduceres til at opretholde tarmens og blærens normale arbejdskapacitet og konstant overvågning af en specialist.

Desværre udføres denne form for kirurgi, som operationen af ​​spinalhernier hos prematur nyfødte, udelukkende i de "vestlige" og israelske klinikker.

Indenlandske operationelle centre introducerer gradvist lignende behandlingsmetoder, men i øjeblikket er kun få enheder af specialister i stand til at udføre denne type operation.

Postpartum kirurgi

Efter levering er kirurgisk indgreb kun effektiv i de første par dage. Efter dette er det muligt at fjerne væksten, men efter operationen opstår en invaliditet uundgåeligt.

Livet efter operationen i dette tilfælde vil være forbundet med vanskelighederne forbundet med barnets mentale og fysiske retardation. Over tid kan der være behov for en anden operation.

Resultaterne af behandlingen påvirkes af intensiteten af ​​vækst og sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer. Livslængden afhænger af typen af ​​brok, såvel som på tilstedeværelsen af ​​hydrocephalus.

Yderligere metoder til kirurgisk indgreb

I løbet af barnets genoprettelsesperiode efter en operation for at fjerne en brok, kan yderligere kirurgisk indgreb være påkrævet:

• Shunting - hjælper med at reducere trykket af hydrocephalus på barnets hjerne og fjern overskydende væske.
• Eliminering af anatomiske anomalier i rygsøjlens struktur.
• Ortopædisk behandling.
• Restaurering af tarm og blære.

Efter den kirurgiske behandling er der i hvert tilfælde behov for en lang rehabilitering.

Anæstesi under operationen ordineres kun efter definitionen af ​​samtidig patologier. Brok kan påvirke funktionen af ​​nyføders nyrer og lever. I sådanne tilfælde behandles anæstesi med stor forsigtighed.

Hvor operationer på medfødt cerebrospinal brok udføres

Ortopædiske og rehabiliteringsklinikker til fjernelse og behandling af konsekvenserne af fjernelse af ryghinde er fundet både i Israel og i Rusland.

• Israelske klinikker - beskæftiger sig med dette spørgsmål om neurokirurger, der fører modtagelse på hospitalet. Rabin, MC Herzliya, samt børnenes sundhedscenter Schneider.
• I Rusland behandles medfødt rygsygdomme i nogen af ​​de neurokirurgiske centre. Kvalificeret hjælp og høring af specialister vedrørende rygsygdomme hos nyfødte findes i Neurokirurgiets klinik for børns alder af Rusland. Polenov, der ligger i St. Petersborg, på gaden. Mayakovsky 12 Eller ved instituttet. Bechterew (st. Bechterew 3. St. Petersborg).

Resultaterne af behandlingen afhænger i vid udstrækning af kirurgernes kvalifikationer, såvel som på graden af ​​vækst af brokken. I ca. 30% af tilfældene er det muligt at opnå mere eller mindre stabil sundhedstilstand hos barnet.

Hvilken rehabilitering er nødvendig efter operationen

Normalt er rehabiliteringscentre placeret tæt på klinikkerne for neurokirurgi og er en gren af ​​hospitalet. Store lægecentre samarbejder med sanatorier til børn. Så, efter behandling i den israelske klinik, udvej ofte behandling med spinal brok, i et pensionat beliggende på bredden af ​​Det Døde Hav. Dette gør det muligt for kirurgen, der udførte operationen, at overvåge patientens genopretningsproces og foretage tilpasninger til rehabiliteringsmetoder. Under nyttiggørelse udføres følgende procedurer:

• Massage med en medfødt brok - hjælper med at genoprette bevægelsen af ​​lemmerne og sikrer også blodstrømmen til det beskadigede område. Massageens egenskaber er, at alle bevægelser udføres særligt forsigtigt for ikke at beskadige barnets knogler.
• Øvelser øvelse terapi. Efter fjernelse af fremspringet vender mobiliteten gradvist tilbage til barnet. Fysiske øvelser hjælper med at opnå en stabil remission. De første klasser holdes i vandet. Hvis barnets gang efter rygsygdomme ikke genoprettes, udpeges en kørestol.

Adresser til sanatorier og rehabiliteringscentre findes på klinikkens hjemmeside, der udfører kirurgisk behandling.

Kilde: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

Cerebrospinal brok er en medfødt anomali

Cerebrospinal brok - medfødt anomali i rygsøjlen og rygmarven, skyldes ikke smeltet mellem hvirvler, mellem dem dannede en lumen og en del af rygmarven med nerve rødder, der udstikker mellem ryghvirvler.

I de fleste tilfælde forekommer patologi i lumbosacralområdet, mindre ofte i den cervicale thoracale rygsøjle.Dette er en meget alvorlig sygdom, og klinikken afhænger af graden af ​​usikkerhed i hvirvellens nervevæv.

Hidtil er rygsygdomme diagnosticeret hos 50% af alle skader i muskuloskeletalsystemet.

En unormal defekt kan identificeres, selv i livmoderen, hvilket gør det muligt at træffe forebyggende foranstaltninger, selv før barnets fødsel.Efter at have opdaget fostrets patologi, rådes læger altid til at afbryde graviditeten.

Men ikke hver mor vil beslutte sig for sådanne radikale foranstaltninger, så hvis en kvinde besluttede at give livet til en baby, så lige efter fødsel er det påkrævet at begynde behandling af en ryghinde, hvilket vil bidrage til at forhindre tilstedeværelsen af ​​alvorlig handicap i fremtid.

grunde

Klinikken for i dag afsløres ikke af forskere. Men det er kendt, at en bestemt rolle i den korrekte udvikling af fosteret er spillet af mangel på vitaminer og mikroelementer, især i et stort antal folinsyre er påkrævet for den korrekte dannelse af nervesystemet barnet.

Negativ indflydelse på dannelsen af ​​en brokk i fostret har ukontrolleret brug af stoffer, brugen af ​​alkoholholdige lægemidler.

Cerebrospinalvæskeformer i de første uger af graviditeten er det i løbet af denne tidsperiode specifikke faktorer, der kan påvirke udseendet af en rygsygdomme i en fremtidig baby.

Typer og klassificering

Placeringen af ​​ryghinden er en vigtig faktor for patienten og lægen. Det påvirker trods alt en persons liv og behandlingens kompleksitet. Spaltning af rygsøjlen er opdelt i følgende typer:

Skjult, manifesterer sig som en let form af sygdomsforløbet. Karakteriseret ved beskadigelse af strukturen af ​​en hvirvel.

En person med denne slags brok er ikke særlig smerte symptomer.Den eneste ting, på stedet for en usund hvirvel i en palpation, mærkes en lille depression.

Visuelt i stedet for den frigjorte hvirvel, ses hyperemi med hår.

Herniated, denne form for patologi medfører alvorlige konsekvenser og symptomer.

I de fleste tilfælde kan nervespirerne opfylde deres funktion normalt, men hvis de er forbløffet, barnet er født med et kompleks af neuromuskulære lidelser og en række somatiske sygdomme.

I sjældne tilfælde kan hver art ledsages af en komplikation i form af en tumor.I princippet tilsættes godartede lipomatorer til brokken.

De er placeret på ryggen på rygmarven eller på processerne i de intervertebrale diske.

Tumoren kan ikke omdannes til en malign form, da den fjernes sammen med brokken under operationen.

Klassificering af sygdommen:

• Meningocele (meninges). Med en sådan patologi af symptomer fra siden af ​​nervesystemet observeres ikke, fordi hjernen er dannet som det er kun nødvendigt, visuelt synlig lille tuberkel på rygsøjlen, dækket af en tynd hud dække. Symptomatik er karakteriseret ved dimensionerne af den fremspringende rygmarv sammen med nerve rødder og skallerne i hvirveldyrene. Placeringen af ​​lokaliseringen og tumorens indhold. Den mest opmuntrende prognose er en lille tumor med kun Meningotocele udbulning;
• Mielomeningocele - i dette tilfælde fanger fremspringet af medulærmembranen væv i rygmarven (Mielomeningocele). Nerve rødder indgår delvis hernial tumor. Som følge heraf har hjernesubstansen uregelmæssige, buede former;
• Mielocystocele - en meget alvorlig form for strømmen, indebærer en sammenbrud i strukturen af ​​cerebrospinalvæsken. Mielocystocele hos spædbørn manifesteres af benens parese, en overtrædelse af funktionerne i organerne i det store og små bækken. Brok er kendetegnet ved ophobning af cerebral væske, der kommer gennem en stor åbning af hvirvelbue
• Rachischisis er den mest alvorlige og uhelbredelige patologi. Det har et fuldstændigt nederlag i rygmarven, hvirvler og blødt væv i kroppen. I dette tilfælde er hjernen helt på overfladen og er ikke beskyttet af huden. Ifølge statistikker ender 100% af babyerne med at flyve.

Herniated rygmarv med forskellige defekter fra nervesystemet og parese af underbenene. I de fleste tilfælde forekommer det med komplikationer i form af ufrivillig vandladning og afføring.

En skjult form for patologi er sjældent manifesteret af symptomer og lidelser i menneskekroppen. Sammenlignet med åben spaltning:

• Lammelse af nedre ekstremiteter, fuldstændig eller delvis
• Hydrocephalus (væskeakkumulering i hjernen);
• Forstyrrelse af mave-tarmkanalen, leveren, nyrerne;
• Overtrædelse af nervesystemet: epilepsi, nervøsitet, tab af kropsfølsomhed;
• Asymmetri og unaturlig placering af benene.

diagnostik

Sygdommen kan konstateres, når barnet stadig er i livmoderen. Og også:

• Patologi af udviklingen af ​​opdeling af hvirvelskiver vil blive vist ved ultralyd i perinatal forskning. Indikationen af ​​en klinisk undersøgelse af blod og fostervand hos en gravid kvinde for tilstedeværelsen af ​​alpha-fetoprotein indikerer også en abnorm fosterudvikling;
• Efter fødslen af ​​babyens spinal fremspring er det synligt ikke med et væbnet blik. Det ligner en pose, dækket af en gennemsigtig hud med en væske hemmelig indeni. I sjældne tilfælde kommer rygsøjlen ud;
• For nøjagtig diagnosticering og forfining af typen af ​​brok er der krævet en røntgenundersøgelse, MR-eller CT-scanning bruges til at påvise sammenhængende lidelser i kroppen.
• Den neurologiske undersøgelse omfatter en evaluering af muskeltonen, den styrke, hvormed barnet fastholder underbenene på overfladen, og indholdet af hernialsækken tages.

behandling

Der er en effektiv måde at behandle hvirveldyr på,men desværre udføres det kun i udlandet.

Operationen udføres, når fostret er i livmoderen i ca. 20-25 uger graviditet.Kirurgiets essens er at lukke patologien i rygsøjlen.

Som følge heraf vender rygmarven tilbage til sit sted, og hvirveldyret lukker. Som statistik viser, er konsekvenserne af perinatal indgreb hos et barn efter fødslen sjældent mærkbare.

En rettidig tilbagetrækning og udførelse af alle lægerens instruktioner sikrer hans liv fuld og sund person.

Medfødt ryggradsbrød, det er meget vanskeligt at behandle. Sjældent helbrede og lægge barnet på fødderne er muligt i sjældne tilfælde.

Patienten skal altid ses af lægen, da faren for at komplicere sygdommen ikke forsvinder i sig selv.

Hvis der opdages en rygmarvsbræk hos en nyfødt, kræves en nødsituation eller planlagt operation afhængig af sygdommens klassificering.

I de fleste tilfælde udføres kirurgi i de første tre dage af barnets liv. Nogle af videnskabens luminarier er af den opfattelse, at kirurgisk indgreb ikke er nødvendig.

Det vigtigste er at træffe en vigtig og rigtig beslutning.

Det er nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse og diagnose af læsionen under hensyntagen til alle eksisterende risici og komplikationer efter kirurgisk indgreb.

Kilde: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha.html

Cerebrospinal brokk i nyfødte: årsager, behandling

Herniated rygsøjlen er den mest erhvervede sygdom forårsaget af mange årsager.

Der er dog også medfødte anomalier, hvor der som foelge af fejlagtig udvikling af fosteret udvikler mangler før fødslen.

En sådan uregelmæssighed er rygmarv hos nyfødte.

De anatomiske årsager til denne alvorlige sygdom er underudviklingen af ​​de spinale processer hos hvirvlerne, der danner rygkanalen (neuralrøret), i som et resultat af hvilket de ikke forener sig, og i rygsøjlen dannes en opdeling, hvor rygmarven eller endda rygmarven med nervøsitet processer. Spinal brok er dannet.

Årsager til ryghinde

Vertebrat spaltning har modtaget det latinske navn spina bifida.

Der er tre grader af denne defekt

• spina bifida occulta
• meningocele
• myelomeningocele

• Spina bifida occulta betragtes som den letteste latente form for spaltning. Der ses ingen eksterne fremspring. I rygsøjlen - en skjult defekt, udtrykt i form af et hul i stedet for ikke-rotation af buerne. På bagsiden kan der være en fovea, en stor pigmenteret plet eller en plaster med rigelig embryologi
• Meningocele - den gennemsnitlige grad af rygmarv, hvor kun rygmarven går udad. Udgang fra rygmarv og nerveender forekommer ikke
• Myelomeningocele - den mest alvorlige farlige grad af medfødt defekt: ryggen er skubbet udad sammen med nerve rødderne

Symptomer på rygmarv hos nyfødte

• Lammelse af benene
• Tab af følsomhed under niveauet af brok
• Forstyrret peristaltis i tarmen
• Dysfunktion af nyrer, blære og rektum
• hydrocephalus

Medicinsk personale i barselsafdelinger måtte se sådanne nyfødte babyer med en sækkelignende formation på ryggen, oftest i lændehalsafdelingen. Et andet tegn er en uhyre stor kraniet forårsaget af hydrocephalus (en dropsy i hjernen) - ophobning af væske inde i hjernens ventrikler. Årsagen - i den ødelagte cirkulation af cerebrospinalvæsken forårsaget af en medfødt defekt - rygmarv.

Hydrocephalus fører

• at bremse udviklingen
• svære hovedpine og neurologiske lidelser
• kramper
• epilepsi
• svaghed i ekstremiteterne
• dårlig syn, strabismus, rullende elever
• i sidste ende (med øget tryk på hjernen) - til døden

Biologiske årsager til anomalier

De biologiske årsager til cerebrospinal brok er ikke fuldt ud forstået, men ifølge resultaterne af langvarige observationer kom lægerne til den konklusion, at årsagerne som helhed kunne være:

1. Genetiske abnormiteter
2. Udskyde alvorlig sygdom under graviditeten
3. Utilstrækkelig indtagelse af folsyre - det vigtigste vitamin til en gravid kvinde
4. Brug af alkohol af moderen, medicin, kemisk forgiftning
5. For unge mødre

Gudskelov, at en sådan mangel observeres ret sjældent: ca. , -, % af det samlede antal nyfødte, det vil sige cirka en til to babyer pr. Tusind.

Fødsel med sådanne traumer gør ofte barnet i stand til at fuldføre handicap, da vi ikke rent faktisk behandler nyfødte i rygmarven.

Betydningen af ​​behandlingen reduceres ofte kun

• at kontrollere hydrocephalus
• hygiejneprocedurer
• udnævnelsen af ​​en særlig kost
• fysioterapi

Derfor skal alle kvinder i fare undergå en særlig omhyggelig overvågning af fremtidens barns udvikling og konstant besøge lægen.

Og husk at barnets helbred afhænger stort set af dem, og det er kriminelt under graviditeten at drikke, ryge, forbruge stærkt effektive stoffer, forsømme vitaminerne.

Behandling af medfødt cerebrospinal hernia

Kvalitativ diagnose og behandling af cerebrospinal hernia hos nyfødte udføres for øjeblikket kun i vestlige klinikker.

Hovedvægten udenlandske læger har gjort på prænatal behandling af moderat og svær grad af rygmarv:

Behandling finder sted i livmoderen, indtil den er født.

Og det er en meget rimelig beslutning, da næsten alle symptomer på denne sygdom, bortset fra tab af følsomhed, hvis den allerede eksisterer, kan elimineres ved hjælp af en kirurgisk prænatal operation.

Prænatal diagnose af cerebrospinal brokk er som følger:

• Moderens blod analyseres for alfa-fetoprotein (germinal protein)
• Gennemført ultralyd af fosteret
• En punktering af amniotisk blære (amniocentese)

Kirurgisk behandling

Kirurgisk prænatal behandling foregår mellem den 19. og 26. uge af graviditeten og består i at lukke den anatomiske defekt i føtal rygsøjlen. Dette giver dig mulighed for at "returnere" rygmarven til sit sted, hvor det bliver beskyttet mod yderligere skade.

Efter operationen anbefales ikke fødsler på en naturlig måde: For at forhindre fødselstrauma er det bedre at ty til en kejsersnit.

For de samme babyer, der desværre ikke bemærkede brokken før levering, og de blev til stede med denne anomali, blev der udviklet en anden kirurgisk behandling:

1. Behandling af hydrocephalus ved shunting
2. Eliminering af anatomiske defekter i rygsøjlen
3. Ortopædisk behandling af skoliose, knogler og leddeformiteter som følge af rygmarv og andre problemer
4. Restaurering af tarmperistalitet og blærearbejde

Konservativ behandling

Konservativ behandling af spinal neovaskulær brok er rettet mod at stoppe deformationen af ​​rygsøjlen og tilbageholdenes mobilitet. Det omfatter:

• Terapeutisk træning
• fysioterapi
• Brug af understøttende korsetter
• Procedurer for at kontrollere tarmens og blærens funktion

Denne tilgang tager sigte på at forbedre barnets livskvalitet, så meget som muligt sin uafhængighed og for fremtiden fri adgang til samfundet.

Kilde: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html

Herniated rygmarv hos børn og voksne: årsager, diagnose og behandling

Cerebellar brok er en ret alvorlig patologi, som er en medfødt anomali, som følge af hvirvlerne ikke lukker, men udgør et hul.

På grund af dette kommer dele af rygmarven og dens membran ud under huden. Ofte er denne patologi dannet i den nedre del af rygsøjlen, men kan også forekomme på andre steder.

Dette er en meget alvorlig sygdom, hvis sværhedsgrad afhænger af, hvor meget nervevæv er berøvet beskyttelse.

Hvor alvorlig er denne sygdom?

I dag diagnostiseres cerebrospinal brok i intrauterin perioden, hvilket gør det muligt at træffe forebyggende foranstaltninger inden barnets fødsel.

Næsten altid spaltning af rygsøjlen er en indikation for at afbryde graviditeten, da spinal brok hos nyfødte betragtes som en meget alvorlig udviklingsmisformation.

Men hvis kvinden stadig beslutter at føde, så er barnet efter fødslen ordineret radikal behandling for at forhindre udvikling af alvorlig handicap.

Spinal brok hos voksne er også ledsaget af alvorlig handicap, fordi den ikke tillader bevægelse af underben og fører til inkontinens af urin og afføring. En person uden hjælp kan simpelthen ikke eksistere.

Hvorfor kan en brokkelse opstå?

Årsagerne til spaltning af rygsøjlen er endnu ikke blevet fuldt udklaret.

Fosteret under intrauterin udvikling kan påvirkes af forskellige faktorer: kemisk, biologisk, fysisk.

De fleste videnskabsmænd kom til enighed om, at fremkomsten af ​​ryggradsbrød måske fører til mangel på vitaminer i moderens krop, især folinsyre.

Selv om opdeling af rygsøjlen er en medfødt patologi, men af ​​sin natur anses det ikke for genetisk. Men hvis et barn med en sådan anomali allerede var tænkt, så er risikoen for dets forekomst i den efterfølgende graviditet stor.

For at forhindre opfattelse af det næste barn med en splittet rygsøjle før graviditeten begynder en kvinde skal gennemgå en foreløbig træning ved hjælp af et sæt af alle nødvendige vitaminer og mineraler.

I en voksen menneskelig rygmarv opstår hernia fra at falde fra en højde, løfte vægte som et resultat af en kollision eller indvirkning.

Typer af rygmarv

Sådan patologi er af følgende typer:

• Skjult, som er karakteriseret ved mild form og en krænkelse af strukturen på kun en hvirvel. De fleste mennesker, der har en lignende form for brok, ingen symptomer, kun i det berørte område af rygsøjlen, er der en lille depression.
• Hernia, som forårsager en alvorlig defekt i knoglerne. Patologi har en ydre manifestation, udtrykt i et hernialt fremspring med rygmarven i det sammen med membranerne og cerebrospinalvæsken. Oftest er nerve rødder og trunker ikke beskadiget og fortsætter med at fungere normalt. I mere alvorlige tilfælde kan en rygmarvsindfangning forekomme i herniale sac sammen med membraner, trunker og nerve rødder. I dette tilfælde ledsages patologien af ​​alvorlige forstyrrelser i motoraktivitet og følsomhed.

Symptomer på patologi hos nyfødte

Medfødt rygsygdomme manifesterer sig som følger:

• lammelse af benene
• nedsat tarmmotilitet
• tab af følsomhed under stedet for brokdannelse
• en krænkelse af blæren, nyre og endetarm.

Et andet symptom kendetegnet ved spinal brok hos børn er en meget stor størrelse af kraniet, forårsaget af hjerneblødning (hydrocephalus), dvs. inden for hjernehvirvlerne er der ophobning væske. Det bidrager til denne overtrædelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske, som skyldes cerebrospinal brok.

Hydrocephalus fører ofte til anfald, forsinket udvikling, epilepsi, neurotisk lidelser, svær hovedpine, strabismus, dårlig syn, rullende elever, svaghed i ekstremiteterne. Med et meget stærkt tryk på væsken i hjernen opstår døden.

Symptomer på sygdommen hos voksne

Hernieret rygmarv hos en voksen er kendetegnet ved følgende symptomer:

• • Nummen af ​​huden på foden, lår eller underben, følelse af følelsesløshed eller prikkende.
  • Smertefulde fornemmelser ved bøjning.
  • Kompleksiteten ved at kontrollere musklerne i fod, lår, skinne.
  • Alvorlig smerte, der opstår i lændehvirvelsøjlen, giver til benene, maven, lyskeområdet.
  • Intensiveret svedtendens.

Hvordan er patologien diagnosticeret?

Diagnose af en brok begynder med indsamling af en medicinsk historie: alderen hvor svaghed i underekstremiteterne, og der var en udtynding af benmusklene, og også når bevægelsen blev meget det er svært.

Patienten skal nødvendigvis vende sig til en neurolog, der vurderer styrken af ​​motoraktiviteten af ​​underbenene, hvor meget muskeltonen sænkes i benene, og undersøger også rygsøjlen for at afsløre den eksterne hernial divertikel.

Diagnose af brok indeholder:

• Transillumination, med hvilken indholdet af hernialsækken evalueres.
• Kontrast myelografi. I dette tilfælde skal du vurdere, hvor hårdt beskadigede rygmarven er, introdusere intravenøst ​​et kontraststof, som begynder at ophobes i brokken
• Computer og magnetisk resonans billeddannelse, der anvendes i rygsøjlens område til lag for lag for at studere rygmarven. De opnåede data tillader at afsløre en patologisk region i opbygningen af ​​hvirveldyrene og det sted, hvor brokken og dens indhold er placeret.

Det er også nødvendigt at konsultere en kirurg og genetik.

Identifikation af anomali i fosteret under intrauterin udvikling udføres som følger:

• ved hjælp af en planlagt ultralyd under graviditeten;
• levering af blodprøver til vedligeholdelse af alpha-fetoprotein af en kvinde i svangerskabsperioden
• Undersøgelse af fostervand ved at punktere membranerne.

Beslutningen om, hvorvidt man skal afbryde graviditeten eller ej, foretager en høring af læger baseret på sværhedsgraden af ​​patientens patologi og ønske.

Konservativ behandling af vertebrale anomalier

Herniated rygmarv er en meget alvorlig lidelse, derfor er enhver form for traditionelle behandlingsmetoder kategorisk forbudt, besøger saunaer og bade, drikker alkoholholdige tinkturer, varme kompresser samt varme bade med lægemidler urter. Alt dette kan i høj grad forværre patientens tilstand.

Behandling af spinal brok er kun udført på en radikal måde - fjernelse af patologi. En konservativ behandlingsmetode er nødvendig for at forhindre progression af anomali.

Hertil anvendes neurotrofer og nootropics, som normaliserer nervøsvævets arbejde.

Anbefales også fysioterapeutiske procedurer (laser, magnet), der hjælper med at genoprette motoraktiviteten.

Ved hjælp af fysioterapi i de berørte områder genoprettes neuromuskulære bindinger. Takket være kostnæringen er tarmens arbejde normaliseret.

Sørg for at medtage mere grov fiber (grød, grøntsager) i kosten.

Kirurgisk fjernelse af cerebrospinal brok

Mange patienter er bange for at udføre operationen, men i de fleste tilfælde hjælper denne særlige behandlingsmetode med at fjerne brønden, indtil nervesenterne påvirkes.

Kirurgisk indgreb er absolut nødvendig, hvis uudholdelige smerter opstår, fækal og urininkontinens opstår, begynder en person at bevæge sig med vanskeligheder, og kun smertestillende redder ham.

Operationen (kirurgisk fjernelse af rygmarv) består i rekonstruktion af rygsøjlens defekt, lukningen af ​​knoglevævets hul. Hvis hernialsækken har uigennemtrængelige væv, fjernes de, og ryggmargens raske strukturer placeres i rygsøjlen.

I de fleste tilfælde ledsager sygdommen hydrocephalus, som efter en tid bidrager til irreversible forandringer i hjernen.

For at forhindre den skadelige effekt af stærkt intrakranielt tryk dannes en shunt, som er nødvendig for at omdirigere CSF'en ind i lymfekanalen.

Forebyggelse af tilbagefald af sygdommen

Til min store beklagelse er der stor sandsynlighed for, at rygmarven dannes igen, på samme sted eller på anden måde.

Derfor, når du udfører terapeutisk gymnastik, skal du lytte til dine fornemmelser, der opstår under forlængelsen af ​​rygsøjlen.

Smerter under øvelserne bør under ingen omstændigheder styrkes, men omvendt reduceres.

Hvis det muskulære korset begynder at svække, og også den forkerte holdning opstår, så efter et stykke tid dette kan føre til, at belastningen på rygsøjlen bliver forkert fordelt, hvilket fremkalder dannelsen brok.

Derfor er det meget vigtigt at tage sig af behandlingen med alt ansvar og kontakte lægen så hurtigt som muligt.

konklusion

Knoglenes knogler er en alvorlig defekt i fostrets fosterudvikling, hvilket ofte forårsager vedvarende invaliditet og forekomsten af ​​komplikationer, som er uforenelige med livet.

Det behandles kun kirurgisk, men selv denne metode giver ingen garanti for, at brokhinden ikke vil danne sig igen.

Derfor bør en kvinde, før en graviditet planlægges, se en læge for alle nødvendige undersøgelser og opfølgningsanbefalinger.

Kilde: http://.ru/article/244423/gryija-spinnomozgovaya-u-detey-i-vzroslyih-prichinyi-diagnostika-i-lechenie