Brána žíly jater a její patologie

Gate Vienna jater( BB portál Vídeň) je velký zavazadlový prostor, který přijímá krev ze sleziny, střevaa žaludek. Pak se přesune do jater. Orgán zajistí, aby krev čistící a znovu vstupuje do hlavního proudu.

vrátnice systém

anatomická struktura portálu žíly komplexu. Kufr má řadu poboček v žilek a další různé o průměru krevního řečiště.Portálový systém je jiný tok kruh, jehož úkolem je čistit krev z produktů plazmového rozkladu a toxických složek. Některé nemoci

projeví na změně průtoku krve v portální žíle

velikost portál žíla může diagnostikovat některých chorob. Jeho normální délka je 6-8 cm, a průměr - ne více než 1,5 cm

Možné patologie

Nejběžnější portae následující patologické stavy:

• trombózy; .Portální hypertenze
• ;
• jeskynní transformace;
• je pyleflebitida. BB

trombóza portálu žilní trombózy představuje vážné patologie, ve které její lumen vytvořené krevní sraženiny bránila jeho odtok po čištění.Při absenci léčby se diagnostikuje zvýšení vaskulárního tlaku. Výsledkem je rozvoj portální hypertenze.

instagram viewer

Hlavními důvody pro tvorbu patologie přijatá přisuzované:

• cirhóza jater;
• maligní gastrointestinální nádory;
• zánět pupeční žíly v procesu stanovování katetry pro kojence;
• zánět trávicího systému;
• trauma a chirurgie sleziny, jater, žlučníku;
• porucha krvácení;Infekce
• .

Vzácné příčiny trombózy jsou: období těhotenství dlouhodobé užívání perorální antikoncepce. Příznaky tohoto onemocnění jsou: silné bolesti, nevolnost, zvracení, které končí, dyspepsie, zvýšená tělesná teplota, hemorrhoidal krvácení( někdy).Pro

progresivních chronických forem trombózy - za předpokladu, částečné průchodnosti portae - následující typické příznaky: hromadění tekutiny v břišní dutině, zvětšenou velikost sleziny, bolest / pocit tíhy v levém subkostální oblasti, žíly jícnu, což zvyšuje riziko krvácení.

echokardiografické - jedna z používaných metod výzkumu

hlavní způsob diagnostikování trombózy - provádění ultrazvukových studií.Monitor je definován jako hyperechogenní trombu( husté) tvarování, plnění a žilní lumen a větve. Tromby malá velikost detekována během endoskopického ultrazvuku. CT a MRI technik může odhalit přesné příčiny onemocnění a určit komorbidity.

Kavernózní transformace

patologie se vyvíjí v vrozené formě žil - zužující se, plný / částečný absence. V tomto případě je na portálu žíly stonek zjištěna kavernomu. Je to hodně malých kapilár, do jisté míry kompenzovat porušení oběhu portálového systému.

Kavernózní transformace identifikovány v dětství, je známkou vrozených poruch vaskulárního systému struktury jater. U dospělých, jeskynní útvar ukazuje vývoj portální hypertenze vyvolané hepatitidy nebo cirhózy.

syndrom portální hypertenze

Portální hypertenze je patologický stav charakterizovaný zvýšeným tlakem v portálovém systému. Způsobuje tvorbu krevních sraženin. Fyziologická norma tlaku v portální žíle není vyšší než 10 mm Hg. Art. Zvýšení tohoto ukazatele o 2 nebo více jednotek je důvodem diagnostiky portální hypertenze.

Výskyt patologických faktorů se stává:

• cirhóza;
• trombóza jaterních žil;
• hepatitida různého původu;
• těžká srdeční patologie;
• poruchy metabolických procesů;
• krevní sraženiny žilních žil a portální žíly.

Klinický obraz portální hypertenze je následující: dyspeptické příznaky;tíha v oblasti levého hypochondria, žloutenka, ztráta hmotnosti, obecná slabost.

Charakteristickým znakem syndromu je zvýšení objemu sleziny. Příčinou je žilní kongesce. Krev nemůže opustit tělo v důsledku zablokování žilní sleziny. Vedle splenomegalie dochází k akumulaci tekutin v břišní dutině, stejně jako křečové žíly spodní části jícnu.

ultrazvukové diagnostiky umožňuje odlišit patologii

Během ultrazvukové studie ukázaly nárůst velikosti jater a sleziny, hromadění tekutiny. Rozměry portální žíly a průtok krve jsou hodnoceny pomocí dopplerografie. Portální hypertenze je charakterizována zvýšením jeho průměru, stejně jako zvětšením vynikajících mezenterických a splenických žil.

Pileflebitida

Mezi zánětlivými procesy, purulentním zánětem portální žíly - pyleflebitida - zaujímá vedoucí místo. Fakt provokující je nejčastěji akutní apendicitida. Při absenci léčby končí nekróza jaterní tkáně, což vede ke smrti osoby.

Nemoc vykazuje charakteristickou symptomatologii. Klinický obraz je následující: silná horečka

• ;zimnice;
• známky otravy;
• těžká bolest břicha;
• vnitřní krvácení v oblasti jícnu a / nebo žaludku;
• žloutenka způsobená poškozením jaterního parenchymu.

Laboratorní studie ukazují zvýšení koncentrace bílých krvinek, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů.Takový posun v indexech naznačuje akutní purulentní zánět. Potvrďte, že diagnóza je možná pouze pomocí ultrazvuku, MRI a CT.

Příznaky poruch portální žilnice a možné komplikace

Onemocnění se vyskytuje v akutní a chronické formě, která ovlivňuje současné symptomy. U akutní formy z následujících příznaků jsou typické: vývoj silnými bolestmi břicha, horečka až významného výkonu, horečka, zvětšení objemu sleziny o nevolnost, zvracení, průjem.

Symptomaticky se vyvine současně, což vede k vážnému zhoršení celkového stavu. Chronickým průběhem onemocnění je nebezpečně absolutní absence symptomatologie. Nemoc je diagnostikována úplně náhodně během plánovaného ultrazvukového vyšetření.

Pokud není adekvátní léčby není vyloučeno, vývoj střevní ischémii, což vede k jeho destrukci tkání, které se od uzávěru mezenterické cévy

absence patologickými projevy příčiny spuštění kompenzačních mechanismů.Pro ochranu proti bolesti, nevolnosti a jiných projevů, tělo spouští vazodilataci procesu - zvýšení průměru arteria hepatica a tvorbu kavernomu.

Jak se stav zhoršuje, pacient vykazuje určité příznaky: slabost, ztráta chuti k jídlu. Portálová portální hypertenze je pro člověka obzvláště nebezpečná.Je charakterizován vývojem ascitu, nárůstem podkožních žil umístěných na přední břišní stěně a také křečovými žilami jícnu.

Chronická fáze trombózy je charakterizována zánětem portální žíly. Symptomy tohoto stavu mohou být:

• tupá nepřetržitá bolest v břiše;
• s dlouhou zadržovací teplotou subfebrilu;
• zvětšení jater a sleziny.

Základní diagnostická technika, která umožňuje detekovat změny portální žíly, zůstává ultrazvukem. Studie lze přiřadit ženám v situaci, dětem a pacientům v pokročilém věku. Dopplerovský ultrazvuk, používaný ve spojení s ultrazvukem, pomáhá posoudit rychlost a směr toku krve. Obvykle by měla směřovat k orgánu.

Při vývoji trombózy v lumenu cévy je zjištěna hyperechoická( hustá) heterogenní formace. Může vyplňovat jak celý průsvit nádoby, tak i částečně překrývat. V prvním případě se pohyb krve zcela zastaví.

Jedna z nejčastějších onemocnění jaterních cév

S rozvojem syndromu portální hypertenze se objevuje rozšíření vaskulárního lumenu. Lékař navíc odhaluje zvětšení jater, akumulaci tekutin. Dopplerografie ukáže snížení rychlosti průtoku krve.

Cavernoma se stává možným příznakem portální hypertenze. Pacient je povinen předepsat chování FGD za účelem posouzení stavu anastomózy jícnu. Kromě toho lze doporučit ezofagoskopii a röntgenologii jícnu a žaludku.

Kromě ultrazvukových vyšetření lze použít počítačovou tomografii s kontrastním činidlem. Výhodou použití CT je vizualizace jaterního parenchymu, lymfatických uzlin a dalších formací umístěných v těsné blízkosti.

Angiografie je nejpřesnější technika pro diagnostiku trombózy portální žíly. Instrumentální výzkum je doplněn vyšetřením krve. Klinickým zájmem jsou parametry leukocytů, jaterních enzymů, bilirubinu.

Léčba patologie

Léčba onemocnění zahrnuje integrovaný přístup a zahrnuje použití léků, chirurgie. Léková terapie zahrnuje následující metody: léky

• z antikoagulační skupiny - zabraňují tvorbě trombů a zlepšují průchodnost cév;Trombolytika
• - rozpusťte stávající tromby a uvolněte lumen portální žíly.

Léky jsou předepsány ošetřujícím lékařem na základě současné symptomologie

.Při absenci terapeutického výsledku vybrané farmakoterapie je pacientovi předepsána chirurgická léčba. Může být provedena hepatická angioplastika nebo trombolýza.

Hlavní komplikací chirurgické léčby je krvácení jícnu a vývoj střevní ischémie. Jakákoli patologie portální žíly jater je vážným stavem vyžadujícím schůzku odpovídající stavu léčby.