Neupravená pneumonie

Chronická pneumonie

Chronická pneumonie je chronický zánětlivý lokalizovaný proces v plicní tkáni, jehož morfologickým substrátem je pneumoskleróza a (nebo) manžeta plicního tkáně, stejně jako nevratné změny bronchiálního stromu jako typ lokální chronické bronchitidy, klinicky se projevující relapsy zánětu v téže postižené části plic. Z konceptu chronické pneumonie se asymptomatická lokalizovaná pneumokleroza eliminuje za nepřítomnosti relapsů zánětu v postižené oblasti.

V současné době je vztah k chronické pneumonii nejednoznačný. V moderní zahraniční lékařské literatuře není taková nosologická jednotka uznána a nezahrnutá. V ICD-10 se toto onemocnění rovněž nezvolává. Nicméně řada kliniků i nadále identifikuje chronickou pneumonii jako samostatnou nosologickou jednotku.

Kromě toho se v klinické praxi často objevují pacienti, kteří se po anamnéze pneumonie vyvíjejí symptomatologie odpovídající diagnostickým kritériím chronické pneumonie a dříve (před akutní pneumonií) byla pacientka naprosto zdravé.

Kód pro pneumonii ICD-10 J18 bez specifikace patogenu

Příčiny chronické pneumonie

Hlavní etiologické a předisponující faktory chronické pneumonie jsou stejné jako akutní.

Patogeneze chronické pneumonie

Chronická pneumonie je důsledkem nevyřešené akutní pneumonie. V důsledku toho může být výskyt chronické pneumonie reprezentován ve formě následujících stadií: akutní pneumonie - prodloužená pneumonie - chronická pneumonie. Proto můžeme předpokládat, že patogenetické faktory chronické pneumonie jsou stejné jako prodloužené a hlavní jsou samozřejmě porušení funkce místních bronchopulmonární ochrana (snížená aktivita alveolárních makrofágů a leukocytů, snížená fagocytóza, nedostatek sekrečního IgA, snížená koncentrace v bronchiálním obsahu bakteriolyziny a další. - pro podrobnosti, viz "Chronická bronchitida") a slabost imunitní reakce makroorganismu. To vše vytváří příznivé podmínky pro přetrvávání infekčního zánětlivého procesu v určité oblasti plicní tkáně dále vede k tvorbě patomorfologického substrátu chronické pneumonie - fokální pneumoskleróza a lokální deformace bronchitida.

Patogeny

Pneumokoky

Symptomy chronické pneumonie

Chronická pneumonie je vždy výsledkem nevyřešené akutní pneumonie. Je třeba zdůraznit, že neexistuje žádné přísné časové kritérium, které by umožnilo říci, že u daného pacienta byla akutní pneumonie transformována na chronický zánětlivý proces. Předchozí pohledy na časové období 3 měsíců, 1 rok byly neudržitelné. Je třeba předpokládat, že rozhodující roli v diagnostice chronické pneumonie není načasování nástupu onemocnění, ale absence pozitivní radiologické dynamiku a opakované exacerbace zánětlivého procesu v téže části plic během dlouhého dynamického pozorování a intenzivní léčbě.

V období exacerbace chronické pneumonie jsou hlavními klinickými příznaky:

• stížnosti na celkovou slabost, pocení, zejména v noci, horečka, ztráta chuti k jídlu, kašel s odloučením mukopurulentního sputa; někdy bolest v hrudi v projekci patologické krb;
• ztráta hmotnosti (není povinné označení);
• příznaky lokálního infiltračního zánětlivého procesu v plicní tkáni (otupělost zvuku perkuse, vlhké jemně bublající skvrny, krepitace nad lézí), s pleurálním postižením, je slyšet třecí hluk pleura.

Instrumentální výzkum

1. Rentgenové vyšetření plic má rozhodující význam pro diagnostiku chronické pneumonie. Radiografie plic v 2 projekcích odhaluje následující charakteristické rysy:
   • pokles objemu příslušného plicního oddělení, závažnost a deformace plicního typu typu malých a středních buněk;
   • fokální výpadky plic (mohou být zcela jasné s výraznou alveolární karnalizací);
   • peribronchiální infiltrace v postižené oblasti plicní tkáně;
   • projevy regionální adhezivní pleurisy (interlobar, paramediastalnye adhesions, obliteration rib-diaphragmatic sinus).
2. Bronchografie - je v současnosti považována za povinnou metodu diagnostiky a diferenciální diagnostiky chronické pneumonie. Srovnává se průnik bronchiálních větví v oblasti léze, nerovnosti jejich plnění kontrastem, nerovnosti, deformace obrysů (deformující bronchitida). Při bronchoektické formě chronické pneumonie se vyskytuje bronchiektáze.
3. Bronchoskopie - detekuje purulentní exacerbaci (v remisi nachlazení) bronchitida, nejvýraznější v odpovídajícím laloku nebo segmentu.
4. Zkouška funkce vnějšího dýchání (spirografie) je u chronické pneumonie povinná, protože pacienti často trpí chronickou bronchitidou, emfyzémem plic. V nekomplikované formě chronické pneumonie (s neexistencí rozsáhlé léze) došlo k významným změnám Zpravidla neexistují žádné spirografické indexy (ve vzácných případech jsou možné omezující poruchy - pokles Přátele). Při souběžné obstrukční chronické bronchitidě dochází k poklesu FVC, Tiffno) s pulmonálním emfyzémem - velikost ZHEL významně klesá.

Laboratorní údaje

1. Obecné a biochemické krevní testy odhalují následující změny ve fázi exacerbace: zvýšení ESR, leukocytóza se změnou leukocytového vzorce vlevo, zvýšení hladin fibrinogenu, alfa2 a gama globulinů v krvi, haptoglobin, serumucoid. Je však třeba poznamenat, že tyto změny jsou zpravidla vyjádřeny pouze s výrazným zhoršením nemoci.
2. Mikroskopie sputa - v období exacerbace onemocnění se zjistí velké množství neutrofilních leukocytů.
3. Bakteriologická studie sputu - umožňuje určit mikroflóru. Počet mikrobiálních tělísek více než 10 v 1 μl sputa naznačuje patogenitu zjištěné mikroflóry.

Ve fázi remise chronické pneumonie se pacienti cítí dobře, pacienti si prakticky nestěžují, nebo tyto stížnosti jsou velmi nevýznamné. Typický je pouze nízkokapacitní kašel, zejména ráno, kvůli přítomnosti lokální bronchitidy. Při fyzickém vyšetření plíce se určuje tlumení bzučivého zvuku a jemně bublajícího úvalu, křepání ale auskultační data v období remisí jsou mnohem méně živá ve srovnání s fází exacerbace. Ve fázi remise neexistují ani laboratorní projevy zánětlivého procesu.

Bronchoectatická forma

Bronchoektická forma chronické pneumonie má následující projevy:

• kašel s velkým množstvím hnisavého sputa (200-300 ml za den nebo více) s nepříjemným zápachem, nejvýraznější v určité poloze pacienta;
• často pozorované epizody hemoptýzy;
• časté exacerbace a dokonce průběžný průběh aktivního zánětlivého procesu, periodické zpoždění oddělení sputa, doprovázené výrazným zvýšením tělesné teploty; pocení noci;
• snížená chuť k jídlu a závažná ztráta hmotnosti;
• změny v nehty (mají formu hodinkového skla) a zesílení koncové falangy ve formě "paliček
• poslouchat ohnisko léze nejen malých bublin, ale i středně bublajících úderů, jsou hojné a souzní;
• častější výskyt ve srovnání s tvarem bronchiektázie bez komplikací, jako je empyémem, spontánního pneumotoraxu, renální amyloidózy;
• nízká účinnost konzervativní terapie;
• detekce bronchiektázie při bronchografickém a tomografickém vyšetření (ve formě válcovitých, vřetenovitých, kruhových rozšíření).

Kde to bolelo?

Bolest v hrudi Bolesti v hrudi u dětí

Co tě trápí?

Kašel Příznaky v plicích Dýchavičnost Tělesná teplota Vysoká horečka u dítěte

Klasifikace chronické pneumonie

V současné době neexistuje obecně uznávaná klasifikace chronické pneumonie. To je způsobeno skutečností, že ne každý uznává nosologickou nezávislost této nemoci. Pro čistě praktické účely lze použít následující klasifikaci.

1. Prevalence chronického zánětu v plicích:
   • ohnisková vzdálenost
   • segmentován
   • sdílené
2. Fáze procesu:
   • exacerbace
   • odpuštění
3. Klinická forma:
   • bronchoektická
   • bez bronchiektázie

Diagnostická kritéria chronické pneumonie

1. Jasné spojení vývoje onemocnění s přenesenou akutní pneumonií, které trvalo dlouhou dobu, ale nebylo vyřešeno.
2. Rekurentní zánět v rámci stejného segmentu nebo laloku plic.
3. Ohnisková charakteristika patologického procesu.
4. Přítomnost v období exacerbace klinických příznaků: kašel s mukopurulentním sputum, bolest v hrudi, zvýšená tělesná teplota, slabost.
5. Detekce stetokuzních příznaků fokálního patologického procesu - malá bublina (a s bronchoektickou formou onemocnění - a středně bublinková) rales a krepitace.
6. Radiografické, tomografické a bronhograficheskie známky fokální infiltraci a fibrózy, bronchitida deformace (a v bronhoeyuaticheskoy formě - bronchiektázie), pleurálních adhezí.
7. Bronchoskopický obraz lokální hnisavé nebo katarální bronchitidy.
8. Absence tuberkulózy, sarkoidózy, pneumokoniózy, vrozených plicních anomálií, nádorů a jiných patologických procesů, dlouhodobé přežití syndromu fokálního zhutnění plicního tkáně a laboratorních projevů zánětu.

Diferenciální diagnostika chronické pneumonie

Diagnóza chronické pneumonie je vzácná a velmi zodpovědná, vyžaduje pečlivé vyloučení ostatních onemocnění projevující se ohniskovými ucpávkami plicní tkáně, zejména plicní tuberkulózou a rakovinou plic.

Při diferenciální diagnóze s rakovinou plic by mělo být poznamenáno, že chronická pneumonie je vzácné onemocnění, rakovina plic je velmi častá. Proto, jak správně píše N. B. Putov (1984), "v jakémkoli případě prodlouženého nebo rekurentního zánětlivého procesu v plicích, zvláště u středního věku muži a kuřáci, je nutné vyloučit nádor, stenózní bronchus a způsobit fenomén takzvaného parakanceru pneumonie. " Chcete-li vyloučit rakovinu plic, musíte použít speciální metody výzkumu - bronchoskopie s biopsií, transbronchiální nebo transtorakální biopsie patologického zaměření, regionální lymfatické uzliny, bronchografie, počítač tomografie. Rovněž se bere v úvahu nepřítomnost pozitivní rentgenové dynamiky u pacientů s rakovinou plic. aktivní protizánětlivá a antibakteriální léčba včetně endoskopického bronchiálního sanitaci. Spolu s tím je třeba mít na paměti, že pokud máte podezření na rakovinu, nemůžete ztrácet drahocenný čas na dlouhém dynamickém pozorování.

Při provádění diferenciální diagnostiky chronické pneumonie a plicní tuberkulózy je třeba vzít v úvahu následující okolnosti:

• s plicní tuberkulózou není na počátku onemocnění akutní nespecifický zánětlivý proces;
• pro tuberkulózu je charakterizován především lokalizací patologického procesu v horním laloku; petrifikace v plicní tkáni a radikální lymfatické uzliny;
• tuberkulóza se často vyskytuje ve sputu tuberkulózních bakterií a pozitivních vzorků tuberkulinu.

Chronická pneumonie musí být odlišena od vrozených plicních anomálií, nejčastěji s jednoduchou a cystickou hypoplází a sekvestrací plic.

Jednoduchá hypoplázie plic - nedostatečné rozvinutí plic bez vzniku cyst. Tato anomálie je doprovázena vývojem hnisavosti v plicích, což vede ke vzniku syndromu intoxikace, tělesná teplota, vzhled fyzických příznaků zánětu plicní tkáně - klinický obraz podobný exacerbaci chronické pneumonie. Jednoduchá plicní hypoplazie je diagnostikována na základě výsledků následujících výzkumných metod:

• radiografie plic - jsou známky poklesu objemu plic;
• bronchography - protikladu pouze průdušek 3-6 o tom, jak dále bronchograms uříznout (příznakem „spáleného dřeva“);
• bronchoskopie - katarální endobronchitida, zúžení a atypická poloha laloků lobárních a segmentálních bronchů.

Cystická plicní hypoplazie je hypoplazie plic nebo jeho části s tvorbou souboru tenkostěnných cyst. Onemocnění je komplikováno vývojem sekundárního infekčně-zánětlivého procesu a chronické bronchitidy. Diagnóza cystické hypoplazie je založena na výsledcích následujících studií:

• radiografie plic - projekce hypoplastického laloku nebo segmentu plic, deformace nebo zesílení plicních vzorek je buněčný; Tomografické vyšetření odhaluje několik tenkostěnných dutin o průměru od 1 do 5 cm;
• bronchografie - odhaluje hypoplazi plic a množství boků částečně nebo úplně naplněných kontrastem a má sférický tvar. Někdy se určí vřetenovité rozšíření segmentových průdušek;
• Angiopulmonografie - ukazuje nedostatečné rozvinutí cév malého kruhu cirkulace v hypoplastických plicích nebo jejich laloku. Artery a žíly (subsegmentální prelobulární a lobulární) obklopují vzduchové dutiny.

Sekreace plic je vývojová porucha, při které je část cysticky pozměněného plicního tkáně oddělena (sekvestrované) z průdušek a cév malého kruhu a je zásobována krví tepnami velkého kruhu, odchozí z aorty.

Tam jsou intra-a extra-casual sekvestrace plíce. Při abnormální plicní sekvestraci vnutridolevoy tkáň nacházející se uvnitř podílu, ale nekomunikuje s průdušek a prokrvené z tepen vystupujících ze samotné aorty.

Při sekvestraci plic vně laloku je aberantní část plicní tkáně mimo normální plíce (v pleurální dutině, v tlustší než membrána, v břišní dutině, na krku a jinde) a je zásobována krví pouze tepnami velkého kruhu krevní oběh.

Nesekvenční sekvestrace plic není komplikovaným procesem houževnatosti a zpravidla se nevykazuje klinicky.

Intra-laterální sekvestrace plíce je komplikována supurací a vyžaduje diferenciální diagnózu s chronickou pneumonií.

Diagnóza sekvestrace plic je založena na výsledcích následujících studií:

• Rentgenové vyšetření plic odhalí deformaci plicního vzorku a dokonce i cysty nebo skupinu cyst, někdy nepravidelně tmavé; často je zjištěna peribronchiální infiltrace;
• Tomografie plic zjistí cysty, dutiny v sekundujících plicích a často velkou cévu, která jde od aorty k patologickému formování v plicích;
• bronchografie - v oblasti sekvestrace deformace nebo expanze průdušek;
• selektivní aortografie - odhaluje přítomnost abnormální tepny, která je větví aorty a dodává krev s oddělenou částí plíce.

Nejčastěji jsou tyto rentgenové změny zjištěny v zadních bazálních oblastech dolních laloků plic.

Chronická pneumonie by měla být také diferencována s cystickou fibrózou, bronchiektázou, chronickým abscesem plic. Diagnóza těchto onemocnění je popsána v příslušných kapitolách.

Průzkumný program

1. Běžné krevní testy, testy moči.
2. Biochemický krevní test: obsah celkového proteinu, bílkovinných frakcí, sialových kyselin, fibrin, serumucoidu, haptoglobinu.
3. Radiografie plic v 3 projekcích.
4. Tomografie plic.
5. Fibrobronchoskopie, bronchografie.
6. Spirografie.
7. Vyšetření sputa: cytologie, flóra, citlivost na antibiotika, detekce mykobakterie tuberkulózy, atypické buňky.

Příklad formulace diagnózy

Chronická pneumonie v dolním laloku pravé plicní (v 9 až 10 segmentech), bronchiectatická forma, fáze exacerbace.

Co je třeba prověřit?

Lehké

Jak zkontrolovat?

Rentgenové vyšetření plic Výzkum respiračních (plicních) orgánů Počítačová tomografie hrudníku Studie průdušek a průdušnice

Jaké testy jsou potřeba?

Analýza sputa Kompletní krevní obraz

Komu se obrátit?

Pulmonolog

Léčba chronické pneumonie

Chronická pneumonie je chronický zánětlivý lokalizovaný proces v plicní tkáni, jehož morfologickým substrátem je pneumoskleróza a (nebo) manžeta plicní tkáně a také nevratné změny bronchiálního stromu typem lokální chronické deformující bronchitidy, klinicky manifestované relapsy zánětu v téže postižené části plic.

Při léčbě pacienta s chronickou pneumonií je třeba vycházet z předpokladu, že chronická pneumonie je důsledkem nevyřešené akutní pneumonie. Stadia onemocnění: akutní pneumonie → prodloužená pneumonie → chronická pneumonie.

Pomocí moderních vyšetřovacích metod (plicní radiografie ve 3 projekcích, rentgenová tomografie, počítačová tomografie, bronchoskopie s cytologickým vyšetřením bronchiální sekrece, bronchografie), je nutné zajistit, aby diagnóza byla "chronická pneumonie "neskrývá tuberkulózu nebo maligní onemocnění bronchopulmonálního systému, vrozené plicní onemocnění (anomálie vývoj, cysta atd.).

Léčebný program pro chronickou pneumonii plně odpovídá programu akutní pneumonie. Nicméně při organizaci léčby pacienta s chronickou pneumonií je třeba zvážit následující rysy.

1. V období exacerbace chronické pneumonie se antibiotická terapie provádí podobně jako u akutní pneumonie. Je třeba si uvědomit, že chronická pneumonie je charakterizována konstantní přítomností v ohnisku zánětu potenciálně aktivní mikroflóru a v posledních desetiletích složení patogenů pneumonie rozšířena. Kromě bakteriální flóry velký význam získal pneumotropic virů, které způsobují vážné viru a virové-bakteriální zápal plic, a to zejména v období chřipkových epidemií. Spektrum bakteriální flóry se také změnilo. Podle A. N. Kokosova (1986) s exacerbací chronické pneumonie ze sputa a bronchiálního obsahu pacientů, hemolytický streptokok, Staphylococcus aureus, pneumokoky, jsou časté mikrobiální svazky 2-3 mikroorganismů, stafylokok s pneumokokem, hemolytický streptokok, s Friedlanderovou tyčinkou, střevní a pseudomonas aeruginosa hůlky. U 15% pacientů s exacerbací chronické pneumonie byla prokázána úloha mykoplazmat.

Přiřazení antibakteriální terapie v počátečních dnech exacerbace chronické pneumonie je vhodné zaměřit se na tato data, ale pak je nutno učinit vyšetření sputa, bakteriologická, bakterioskopická, citlivost flóry na antibiotika a úprava antibakteriální terapie v závislosti na výsledcích výzkumu. Je lépe vyšetřit spuť získanou z fibrobronchoskopie; pokud to není možné, vyšetří se sputa shromážděná pacientem a zpracovaná Mulderovou metodou.

Je třeba zdůraznit velkou úlohu endotracheální a bronchoskopické sanace při léčbě chronické pneumonie. To má velký význam, a to zejména s častými exacerbacemi a časově náročné, protože chronický zánět plic - lokalizovaný zánět v rozvoji plicní fibrózy místa zánětu. Při orální nebo parenterální antibakteriální léčbě léky nepronikují dostatečně do zaměření zánětu a pouze endotracheální a endobronchiální podávání antibakteriálních léčiv umožňují získat požadovanou koncentraci v plicní tkáni v epidemii zánět. Nejvhodnější kombinace parenterální a eudrobronchiální antibakteriální léčby. To je zvláště důležité při bronchoektické formě chronické pneumonie.

U velmi závažných onemocnění je pozitivní zkušenost se zavedením antibiotik do plicního hemodynamického systému.

Při závažném recidivě chronické pneumonie způsobené stafylokokovými, pseudomonasálními a dalšími superinfekcemi spolu s antibakteriálními léky úspěšná pasivní specifická imunoterapie - zavedení vhodných antibakteriálních protilátek ve formě hyperimunní plazmy, γ- a imunoglobulin. Anti-staphylokoková-pseudomonasa Plazma Proteus se podává intravenózně 125-180 ml 2-3krát týdně. Léčba hyperimunní plazmou je kombinována s intramuskulární injekcí antistapylokokového γ-globulinu. Před začátkem imunoterapie byste měli konzultovat pacienta s alergikem a předepisovat antihistaminika, aby se zabránilo alergickým komplikacím.

1. Nejdůležitějším směrem pro chronickou pneumonii je obnovení odvodňovací funkce průdušek (expektoranty bronchodilatátory, poziční drenáž, fibrobronchoskopická sanitace, klasická a segmentová masáž hrudníku buňky). Další informace, "Léčba chronické bronchitidy."
2. Imunokorekční léčba má největší význam při léčbě chronické pneumonie (po studium imunitního stavu) a zvýšení celkové reaktivity a nešpecifických ochranných reakcí organismus (viz "Léčba akutní pneumonie"). Je nesmírně důležité provádět každoroční léčení sanatorií.
3. Velká pozornost by měla být věnována rehabilitaci ústní dutiny, boji proti infekci nosohltanu.
4. Pokud neexistují žádné kontraindikace, fyzioterapie zaměřené na lokální zánětlivý proces (CMV terapie, induktivní terapie, UHF terapie a další metody fyzioterapie). Mělo by se také široce využívat ultrafialové a laserové ozařování krve.
5. S častými recidivami chronické pneumonie u mladých a středních věkových skupin a jasně lokalizovaných Bronchoektická forma onemocnění by měla být řešena chirurgickou léčbou (resekce plic).

Prevence chronické pneumonie

• zdravý životní styl, fyzická aktivita;
• včasný nástup a řádná léčba akutní pneumonie; účinná léčba akutní a chronické bronchitidy; včasná a účinná léčba nosohltanu
• chronická infekce; důkladné hygieny ústní dutiny;
• správné a včasné lékařské vyšetření pacientů s akutní pneumonií;
• odstranění pracovních rizik a faktorů způsobujících podráždění a poškození dýchacího ústrojí;
• ukončení kouření.

Stejná opatření jsou rovněž prevencí recidivy exacerbací chronické pneumonie. Navíc se doporučují antiretrovirální kúry (tzv. Profylaxe proti relapsu během dispenzarizačního sledování).

L. N. Tsarkova identifikuje 4 skupiny pacientů s chronickou pneumonií, kteří podléhají registraci léčebných postupů v závislosti na stupeň kompenzace zánětlivého procesu ve fázi remisie, schopnost pacienta pracovat a přítomnost komplikací.

1. První skupinou jsou pacienti s chronickou pneumonií, která ve fázi remise může být považována za téměř zdravou a její pracovní kapacita je plně zachována. Pacienti jsou pozorováni 2krát ročně.
2. Druhou skupinou jsou pacienti, kteří mají vzácný kašel (suchý nebo s malým množstvím sputa) a zvláště pak vegetativní syndrom při zachování pracovní kapacity. Pacienti jsou pozorováni 2krát ročně.
3. Třetí skupina zahrnuje pacienty s přetrvávajícím vlhkým kašlem, výrazným asthenovegetativním syndromem a postižením (postižená skupina III). Pacienti jsou pozorováni 4krát ročně.
4. Čtvrtá skupina se skládá z pacientů s konstantním kašlem, se spoustou sputa, subfebrilní stav, krátké remise, komplikace onemocnění, postižení (II skupina zdravotně postižených osob). Pacienti jsou pozorováni 4krát ročně.

Klinické sledování provádí pulmonolog, okresní terapeut. Doporučené metody vyšetření: rentgenografie plic (fluorografie s velkým rámem), spirografie, pneumotachometrie, EKG, celkový krevní test, sputa, moč, alergické vyšetření za přítomnosti alergických projevů.

Antirecretivní komplex u pacientů s chronickou pneumonií zahrnuje následující opatření:

• první skupina - dýchací cvičení, masáže, multivitaminová terapie, adaptogeny; u pacientů s častými relapsy - imunomodulátory (N. R. Paleev, 1985); sanace nosohltanu; UFO hrudníku, galvanizace;
• druhá a třetí skupina - stejné opatření jako v první skupině, ale navíc opatření ke zlepšení odtokové funkce průdušek (pozice drenáž, intra-tracheální výplach, inhalace aerosolů bronchodilatancií s bronchiálním obstrukčním syndromem, mukolytika, expektoranty prostředky);
• čtvrtá skupina - všechna výše uvedená opatření, ale navíc prostředky k zabránění postupu již existujících komplikací pacienta (obstrukční bronchitida, myokardiální dystrofie, amyloidóza apod.): metabolická léčba, antagonisté vápníku, bronchodilatancia a jiné

Důležitou měrou prevence proti relapsu je každoroční lázeňská léčba ve všech skupinách pacientů.

Ukazatele účinnosti klinického vyšetření jsou: snížení frekvence exacerbací zánětlivého procesu a období dočasné pracovní neschopnosti, stabilizace procesu.

ilive.com.ua

První známky pneumonie u dětí a dospělých

Pneumonie je onemocnění, které má infekční původ a je charakterizováno zánětem plicní tkáně v případě vyvolání fyzických nebo chemických faktorů, jako jsou:

• Komplikace po virových onemocněních (chřipka, ARVI), atypické bakterie (chlamydia, mykoplazma, legionella)
• Účinky různých organických látek na dýchací soustavu - jedovaté plyny a plyny (viz. chlór v domácnostech je nebezpečný pro zdraví)
• Rádioaktivní záření, ke kterému je připojena infekce
• Alergické procesy v plicích - alergický kašel, CHOPN, bronchiální astma
• Tepelné faktory - hypotermie nebo popáleniny dýchacího traktu
• Vdechování tekutin, potravin nebo cizích těles může způsobit aspirační pneumonii.

Příčinou vzniku pneumonie je vznik příznivých podmínek pro množení různých patogenních bakterií v dolních cestách dýchacích cest. Původní původce pneumonie - houby Aspergillus, bývalý viníkem náhlé a záhadné úmrtí výzkumníků z egyptských pyramid. Majitelé domácích ptáků nebo milovníci městských holubů mohou dostat chlamydiovou pneumonii.

Pro dnešní den je veškerá pneumonie rozdělena na:

• mimo nemocnice, které vznikají pod vlivem různých infekčních a neinfekčních látek mimo stěny nemocnic
• nemocnice, která způsobují mikrobi získanou v nemocnici, často velmi odolná vůči tradiční léčbě antibiotiky.

Frekvence detekce různých infekčních agens v komunitní pneumonii je uvedena v tabulce.

Původce	Průměrná detekce%
Streptokok je nejčastějším patogenem. Pneumonie způsobená tímto patogenem je vedoucím prvkem frekvence úmrtí na pneumonii.	3, %
Mycoplasma - postihuje většinu dětí, mladých lidí.	1, %
Chlamydie - chlamydiová pneumonie je typická pro lidi mladého a středního věku.	1, %
Legionellae - vzácný patogen, postihují oslabující lidi a vedou po streptokoku frekvence úmrtí (infekce v místnostech s umělou ventilací - nákupní centra, letiště)	, %
Hemophilus rod - způsobuje pneumonii u pacientů s chronickými bronchiálními a plicními onemocněními, stejně jako u kuřáků.	, %
Enterobakterie jsou vzácné patogeny, které postihují především pacienty s renální / jaterní, srdeční nedostatečností, diabetes mellitus.	, %
Staphylococcus je častým patogenem pneumonie u starší populace a komplikace u pacientů po chřipce.	, %
Další patogeny	, %
Kauza není nainstalována	3, %

Pokud je diagnóza potvrzena, v závislosti na typu patogenu, věku pacienta, přítomnosti souběžných onemocnění, odpovídajícího v těžkých případech by léčba měla být prováděna v nemocničním prostředí, s mírnými formami zánětu, hospitalizace pacienta není je vyžadováno.

Charakteristické jsou první známky pneumonie, rozsáhlý zánětlivý proces, akutní vývoj a nebezpečí vážného komplikace předčasného léčení - jsou hlavními důvody pro naléhavý pohyb obyvatelstva v lékařství pomoci. V současné době je dostatečně vysoká úroveň lékařského vývoje, zlepšené diagnostické metody a obrovské seznam antibakteriálních látek se širokým spektrem účinku výrazně snížil míru úmrtí ze zánětu plic (viz odst. antibiotika pro bronchitidu).

Typické první známky pneumonie u dospělých

Hlavním příznakem vývoje pneumonie je kašel, obvykle je první suchý, nevrlý a trvalý. protivokashlevye, expektoranty se suchým kašlem), ale ve vzácných případech může kašel na počátku onemocnění být vzácný a není silný. Tehdy, stejně jako vývoj zánět kašel zápal plic zvlhne s uvolňováním muko-hnisavého hlenu (žluto-zelená).

Jakékoliv onemocnění katarálního virem by nemělo trvat déle než 7 dní a později by došlo k prudkému zhoršení stavu 4-7 dnů po nástupu akutní respirační virové infekce nebo chřipky je známý nástup zánětlivého procesu v dolních dýchacích cestách způsoby.

Teplota těla může být velmi vysoká až do 39-40 ° C, a může zůstat v subfebrilu 3, -3, C (s atypickou pneumonií). Proto i při nízkých tělesných teplotách, kašli, slabosti a jiných známkách malátnosti byste se měli rozhodně poradit s lékařem. Opatrnost by měla být opakovaná teplotní skok po lehké mezery v průběhu virové infekce.

Pokud má pacient velmi vysokou teplotu, jedním z příznaků zánětu v plicích je neúčinnost antipyretických léků.

Bolest s hlubokým dechem a kašel. Plíma sama o sobě neublíží, protože je zbavena receptorů bolesti, ale zapojení do pleurálního procesu dává výrazný syndrom bolesti.

Kromě příznaků nachlazení má pacient dyspnoe a bledou pokožku.
Obecná slabost, zvýšené pocení, zimnice, snížená chuť k jídlu jsou také charakteristické pro intoxikaci a nástup zánětlivého procesu v plicích.

Pokud se tyto příznaky objeví buď uprostřed zimy nebo několik dní po zlepšení, mohou to být první známky pneumonie. Pacient by se měl okamžitě poradit s lékařem, aby podstoupil úplné vyšetření:

• Projít krevní testy - obecné a biochemické
• Provést roentgenografii hrudníku, v případě potřeby a počítačové tomografie
• Sputum pro kultivaci a citlivost patogenu na antibiotika
• Sputum pro kultivaci a mikroskopické stanovení mycobacterium tuberculosis

Hlavní příznaky pneumonie u dětí

Symptomy pneumonie u dětí mají několik vlastností. Pozorovaní rodiče mohou mít podezření na vývoj pneumonie s následujícími nepohodlími u dítěte:

• Teplota

Tělesná teplota vyšší než 38 ° C, trvající déle než tři dny, která není znečištěna antipyretiky, může mít i vysokou teplotu až 3, zejména u malých dětí. Zároveň se projevují všechny známky intoxikace - slabost, zvýšené pocení, nedostatek chuti k jídlu. Malé děti (stejně jako starší lidé) nemohou způsobit výkyvy při vysokých teplotách s pneumonií. To je způsobeno nedokonalou termoregulací a nezralostí imunitního systému.

• Dýchání

K dispozici je rychlé mělké dýchání: děti do věku 2 měsíců až 60 dechů za minutu, do 1 roku 50 dechů po roce 40 dechů za minutu.. Dítě se často spontánně pokouší ležet na jedné straně. Rodiče si mohou všimnout jiného příznaku pneumonie u dítěte, pokud svlékáte dítě, pak když dýcháte od pacienta plic může být zaznamenáno stažením kůže mezi žebry a zpožděním v průběhu dýchání jedné strany hrudníku. Může se jednat o nepravidelný dýchací rytmus, s pravidelným zastavením dýchání, změnou hloubky a frekvence dýchání. Dušnost u kojenců se vyznačuje tím, že dítě začne kývnout hlavou do rytmu dýchání, dítě může vytáhnout rty a tváře nafouknout, může se objevit výtok pěnivý z nosu a úst.

• Atypická pneumonie

Zánět plic, způsobený mykoplazmem a chlamýdiími, se liší tím, že první onemocnění prochází jako chlad, je suchá kašel, rýma, zvracení v krku, ale přítomnost dušnosti a stabilní vysoká teplota by měla upozornit rodiče na vývoj pneumonie.

• Charakter kašle

Kvůli potu v krku se může objevit nejprve kašel, pak se kašel stává suchým a bolestivým, což je zesíleno plačem, kojením dítěte. Později kašel mokrý.

• Chování dítěte

Děti s pneumonií se stávají rozmarné, kňučané, pomalé, jsou rušeny spánkem, někdy mohou úplně odmítnout jíst a také objevit průjmy a zvracení u dětí - regurgitace a odmítnutí prsa.

• Krevní test

Při celkové analýze krve jsou zjištěny změny, které indikují akutní zánětlivý proces - zvýšené ESR, leukocytózu, neutrofilii. Posun leukoformule doleva s rostoucím bodavým a segmentovaným leukocytem. U virové pneumonie spolu s vysokým ESR dochází k nárůstu leukocytů vlivem lymfocytů.

S včasným přístupem k lékaři, odpovídající terapií a správnou péčí o nemocné dítě nebo dospělou osobu, pneumonie nevede k závažným komplikacím. Proto při nejmenším podezření na pneumonii by měl být pacientovi co nejdříve poskytnuta lékařská péče.

zdravotvet.ru

Co může být nebezpečné záněty plic?

Zánět plic (pneumonie) je onemocnění, které postihuje lidi v jakémkoli věku. Ne každý ví o nebezpečném zánětu plic. Ačkoli mnoho z nich bude nazývat příznaky onemocnění, říkají, že je léčeno antibiotiky a po onemocnění se tělo zotaví po dlouhou dobu.

Abyste se ujistili o nebezpečí pneumonie, musíte nejprve pochopit, co to je.

Co je pneumonie?

Toto onemocnění je způsobeno houbami, bakteriemi nebo viry.Obvykle pro každého člověka žijí patogenní mikroorganismy na sliznici hltanu, nosu a plicích. Ale jakmile imunita těla klesá, patogenní mikroby se začínají množit v obrovské míře, což způsobuje pneumonii. Zánět může začít přímo v plicích nebo se tam postupně dostat, začíná "cesta" z krku nebo nosu. V takových případech lékaři vysvětlují, že "infekce ustoupila."

Zánět může být vystaven celé plíce nebo její části.

Příznaky tohoto onemocnění patří: bolest v boku, zhoršila by hluboké dýchání nebo kašel, velmi vysoké tělesné teploty, suché nebo mokré kašel, dušnost, zimnice. Pro správnou diagnózu budete potřebovat radiografické vyšetření plic, krevní test a sputa. Tyto studie pomohou stanovit povahu onemocnění a zahájit odpovídající terapii.

Při léčbě pneumonie lékaři obvykle předepisují antibakteriální léky. V závislosti na závažnosti onemocnění může být pacient umístěn v nemocnici, kde je injektován několikrát denně. Při správně zvoleném antibiotiku se stav pacienta zlepší po 5-6 dnech od začátku léčby. Pokud nedojde k žádnému zlepšení, lékaři obvykle předepisují jinou drogu pacientovi. Dále je důležité zředit a vytáhnout z plic vzniklých sputa. Za tímto účelem může být pacientovi předepsána inhalace, masáž. Souběžně se pacientovi předepisují antivirové a imunomodulační léky. Úplné zotavení se obvykle vyskytuje 3-4 týdny později.

Zánět plic je velmi vážným onemocněním, z něhož i přes širokou škálu moderních antibiotik lidé nadále umírají. Samoobslužná řeč není samozřejmá. To má vážné důsledky.

Nebezpečí pneumonie u dětí

U dětského organismu je pneumonie velmi vážným testem, i když dítě dostalo včas lékařskou pomoc. Nejčastěji postihuje postižení dětí předškolního věku. Lékaři věří, že až 6 let dítě rozvíjí imunitu. Během tohoto období jsou velmi zranitelné vůči všem druhům infekcí, včetně streptokoků, které ve většině případů způsobují pneumonii u dětí.

Kromě výše uvedených příznaků pneumonie je nosolabiální trojúhelník (cyanóza) často označován u dětí. To je velmi vážný ukazatel, který naznačuje, že nemoc není v pořádku s kardiovaskulárním systémem dítěte.

Nebezpečí pneumonie je také to, že v průběhu onemocnění nemohou plíce nadále fungovat v plném proudu: dýchání dítěte se stává plytké, má pocit nedostatku vzduchu. Proto nemocné děti spí velmi špatně, jíst a projevovat stálé obavy.

Následující faktory zhoršují situaci:

1. Později vyhledejte lékařskou pomoc.
2. Přítomnost souběžných chronických onemocnění u dítěte.
3. Nesprávné zacházení s dítětem.

Každý z těchto faktorů zvyšuje riziko nemoci pro dítě několikrát. V počátečním stadiu je onemocnění velmi podobné obvyklé virové infekci, takže lékaři předepisují antibiotika ne okamžitě. Pokud antivirová léčba nefungovala po dobu 3 dnů (vysoká horečka přetrvává a kašel se nezastaví), je to výmluva, že se znovu obraťte na lékaře. Takový obraz onemocnění znamená jeho bakteriální povahu. V této fázi je příjem antibiotik povinný. Ne všechny matky to vědí. Mnozí pokračují v léčbě dítěte podle původního schématu předepsaného lékařem a ztrácejí drahocenný čas. Během několika dnů může dítě vyvstávat akutní respirační selhání, někdy dochází ke smrti. Toto je nebezpečí pneumonie.

Dalším nebezpečným důsledkem neošetřené pneumonie u dětí je neurotoxikóza. Je charakterizována nejprve zvýšenou aktivitou dítěte, jeho vzrušení, častým plačem, rozmary. Tento stav je hladce nahrazen opakem: dítě je apatická, nejí, ospalá, svalový tonus se snižuje. Ve třetím stupni vzrůstá teplota, dítě má křeče, rozvíjí plicní nedostatečnost (až se dech zastaví).

Aby se snížilo riziko vývoje plicního zánětu dítěte, moji matka musí dodržovat několik jednoduchých pravidel:

1. Pokuste se kojit nejméně 1 rok.
2. Nedopusťte očkování dítěte.
3. Zajistěte dietu dětí z jídel bohatých na zinek.
4. Zapojte se do temperování dítěte, strávte spoustu času chodit venku.
5. Dodržujte základní pravidla domácí hygieny: častěji větrat prostory a provádět mokré čištění.

Účinky pneumonie u dospělých

Ne méně nebezpečná je pneumonie a pro dospělé. Nejčastější důsledky:

1. Absces plic.
2. Fibroza plic.
3. Bronchiální astma.
4. Srdeční selhání.
5. Porucha dýchání.

Zvláště nebezpečné jsou první dvě nemoci.

Absces plic je rozklad (rozpad) plicní tkáně v části, kde došlo k zánětu. Ohnisko může být jedno. Někdy je několik. Během období vzniku abscesu se zvýší teplota pacienta, slabost, nedostatek chuti k jídlu, potíže s dýcháním, silná bolest v hrudi, kašel. V dalším stupni se otevře formovaný absces, ve velkém množství (do 1 litru denně) vystupuje sputa dýchacími cestami. Při správné léčbě po několik let se tkáň plic zřetelně zhoršuje a dochází k úplnému zotavení.

Fibróza plic je stavem pacienta, ve kterém začne vzniknout pojivová tkáň na místě poškozeného plicního tkáně. Plíce nemohou pracovat s plným výkonem, dýchání se stává obtížné, dochází k bolesti na hrudi. Onemocnění postupuje velmi rychle, takže vyžaduje okamžitou léčbu v léčebně. Není možné úplně zbavit plicní fibrózy. Léčba je obvykle zaměřena na zmírnění symptomů a zabránění dalšímu vývoji onemocnění. V extrémních případech je pacientovi prokázána transplantace plic.

Jak se vyhnout negativním důsledkům pneumonie?

Mortalita z pneumonie v naší zemi zůstává i přes dostatečnou úroveň vývoje léčiv poměrně vysoká.

Chcete-li rychle zotavit a vyhnout se negativním důsledkům, musíte být velmi pozorný vůči zdraví.

.

V Rusku je přijatelné jít k lékaři, když už existují velmi vážné problémy. To je špatné. V případě pneumonie může dojít k úmrtí. Lékařskou péči by se mělo zacházet, jakmile se objeví první příznaky onemocnění a teplota stále není tak vysoká. Nezanedbávejte a nezapomeňte na analýzu, která jmenuje lékaře. Jejich výsledky pomohou lékaři okamžitě vytvořit schéma účinné léčby.

Máma, která se stará o zdraví svého dítěte, by měla vědět, že při nejmenším podezření na nějakou chorobu musí dítě ukázat lékaři. Statistiky ukazují, že největší kojenecká úmrtnost z pneumonie je pozorována u batolat mladších 1 roku. V případě dětské pneumonie nezůstávejte v hospitalizaci.

.

Oba dospělí i děti budou chráněny před pneumonií fyzickým tréninkem, správnou výživou, vitamíny a mikroelementy, kalení, častý pobyt na volném prostranství a pozornost k vašemu zdraví.

respiratoria.ru

Bolest v plicích po pneumonii

Bolest v plicích po pneumonii - co by mohlo být důvodem? Důvodem je často nedostatečná péče o zdraví. Často se nemyslíme ani na důsledky pneumonie, které nebyly ošetřeny nebo převedeny na nohy, a ignorované pravidla rehabilitace po pneumonii. Bohužel, v našem moderním životě, prvním místem pro mnohé je dostupnost nepřetržité obsluhy.

V nemocnici chodíme do práce, nosíme virus "na nohou" a velmi často jsme na něj hrdí. Bolest v plicích po pneumonii (zánět plic) je přesně reakcí těla na náš frivolní postoj k této závažné nemoci.

Symptomy bolesti v plicích po pneumonii

Pacienti jsou znepokojeni záchvaty, ke kterým dochází při inhalaci a projevují se jako mírné brnění nebo akutní záchvaty. Tyto útoky mohou být někdy doprovázeny dušností a palpitacemi. V tomto případě závisí stupeň bolesti od závažnosti onemocnění, rychlosti a kvality léčby.

Příznaky uvedené výše nejčastěji naznačují přítomnost procesu adheze v těle.

Hroty jsou patologická fúze orgánů. Hroty jsou tvořeny v důsledku chronických infekčních patologií, stejně jako mechanických poranění nebo vnitřního krvácení.

U pacienta s pneumonií se mohou objevit adheze (adheze) mezi pleury pleury, z nichž jedna je vyložena do plic a druhá - hrudník. Když zánět pleury nebo tok zánětu z plic na pohrudnici, uvolnění fibrinu a lepení pleury mezi sebou. Oblast lepených letáků pleury se nazývá hrot.

Hroty jsou rozděleny do dvou typů - jedno a více. V kritických případech obalují pleurální celý, způsobují jeho posunutí a deformaci a tím snáze dýchání. Tato patologie má velmi těžký průběh, někdy zhoršený akutním respiračním selháním. Omezená pohyblivost respiračních orgánů, časté akutní záchvaty bolesti během dýchání, přítomnost mechanické obstrukce - vyžadují okamžité chirurgické zákroky.

Mnohočetné hroty v pleurální dutině mohou někdy podporovat pomalý zánětlivý proces. K tomu dochází, pokud hroty omezují zanícenou oblast ze všech stran a tvoří kolem ní kapsulu.

Adhezivní patologie, která způsobuje bolest v plicích po pneumonii, je dostatečně závažný proces, takže lékař by měl určit diagnózu a léčbu.

Lékaři detekují přítomnost adhezí v oblasti plic pomocí rentgenového vyšetření hrudníku, CT nebo MRI hrudní dutiny.

Průběh léčby adhezí určuje lékař a závisí na stupni jeho projevu. Při přítomnosti sraženin v plicích se léčebná léčba nejčastěji připisuje a chirurgická intervence se provádí pouze tehdy, když je ohrožen život pacienta.

Kdo by se měl kontaktovat, jestliže máte bolest v plicích po pneumonii?

Každý si musí vzpomenout, že plíce jsou nejdůležitějším orgánem lidského života, který je zodpovědný za cirkulaci kyslíku v těle. Pacienti by proto měli upustit od pokusů o sebe-diagnostiku a sebeúcty, stejně jako spoléhat na intuici, znalosti v této oblasti, rady nekvalifikované v oblasti medicínských známých! Proveďte potřebnou diagnostiku a předepište léčbu, kterou můžete terapeutovi, rodinnému lékaři, ftiziátovi.

Léčba bolesti v plicích po pneumonii

V moderní medicíně jsou hlavními způsoby léčby adhezivní patologie v plicích zahřívání a elektroforéza. Zahřívání dýchacího systému může být parafín, jíl nebo bláto.

Pokud jde o léčbu bolesti v plicích ze zápalu plic, důležitou roli hraje rychlost reakce pacienta na symptomu bolesti, informovanosti pacientů a naléhavosti předepsané léčby. Pouze včasná léčba může zaručit úplné vyléčení pacienta. Chcete-li vyloučit komplikaci po zánětu plic, obnovit oslabení z přeneseného organismu, pomůže správná rehabilitace. Hlavním úkolem rehabilitačních opatření je restaurování respiračních orgánů, vyloučení možnosti vývoje chronické bronchiální a plicní patologie.

Chcete-li se zotavit z pneumonie, je často vhodné navštívit lázně, masírovat některé body na hrudi, kyslíkovou terapii respirační nedostatečnost, elektroléčba, umělá ventilace, úplné ukončení, všeobecné posilovací a kalení, cvičení a fyzioterapie. Kromě toho musí pacient chránit tělo před nachlazením, zejména během těhotenství dva měsíce po onemocnění, odmítnout pobyt na profesionálních místech znečištění.

ilive.com.ua

Známky pneumonie u dospělých bez horečky. Symptomy pneumonie bez horečky

Pneumonie je závažné infekční onemocnění. Za normálních okolností to může být docela výrazný klinický průběh, ale některé faktory mohou silně namažte hlavní projevy nemoci.

Pneumonie u dospělých: příznaky, příznaky, příčiny v normálních podmínkách

Toto onemocnění nastává kvůli vývoji mikroflóry v plicní tkáni a jejímu postupnému zničení. Začátek takového patologického procesu je schopen dostat se do těla široké škály infekcí.

Dalším faktorem přispívajícím k rozvoji pneumonie je lokální nebo obecné snížení imunity.

Mezi hlavní symptomy tohoto onemocnění je třeba zaznamenat především nárůst teploty tělo, silný kašel, výskyt dušnosti s nejmenší fyzickou námahou, špatná obecnost zdravotního stavu.

Pneumonie u dospělých: příznaky, příčiny, typy v neobvyklých podmínkách

Existují dva hlavní důvody, proč se klinické projevy zánětlivého procesu v plicích liší od klasiky. Mezi nimi je třeba vzít na vědomí následující:

• snížená imunita;
• nekontrolované použití antibakteriálních látek.

Obě tyto příčiny mohou významně změnit klinický obraz pneumonie.

Nesprávné použití antibiotik

K dnešnímu dni se nekontrolované používání antimikrobiálních látek stalo skutečným problémem společnosti. Faktem je, že tato okolnost postupně vede k vytvoření rezistence vůči antibakteriálním látkám při infekci. Výsledkem je, že antimikrobiální léčivo jednoduše přestane mít dostatečný účinek na patogenní bakterie.

Kromě toho může nezávislý příjem takových léků významně snížit závažnost hlavních klinických projevů onemocnění. Například pneumonie se vyskytuje u dětí a dospělých. Bez toho, aby teplota dosáhla dostatečně vysokých hodnot, málo se okamžitě obává a rozhodne se konzultovat s lékařem. Výsledkem je, že onemocnění bude pokračovat v latentní podobě a pacientovi nedojde k racionální léčbě. To povede k postupnému zapojení nových a nových oblastí plicní tkáně do patologického procesu. V důsledku toho bude mít pacient další, více zdravotně ohrožující klinické projevy. Hlavními příznaky pneumonie u dospělých bez teploty jsou nárůst dušnosti, výskyt krevních žil unikání kašlání sputa, stejně jako bolest v hrudi, vyplývající ze zapojení do patologického procesu pleura.

Lékaři se nyní snaží omezit nezávislý příjem antibakteriálních léků u pacientů. Jedním z hlavních způsobů bylo vydávání takových léků pouze na předpis.

Na snížení imunity

Klinický obraz zánětu plic se může výrazně lišit nejen vlivem antibakteriálních látek, ale také v podmínkách snížení ochranných vlastností těla. Jako výsledek, typické první známky pneumonie u dospělých nemusí být přítomen. V důsledku toho pacient okamžitě nevnímá vážný problém. Známky pneumonie u dospělých bez teploty v těchto podmínkách jsou vyjádřeny ve výskytu bolestivého vyblednutí na straně léze plicní tkáně. Zvláště vysoká diagnostická hodnota tohoto příznaku má v případě izolovaných lézí jednoho plic.

Zvýšení teploty v tomto případě není pozorováno z důvodu vyčerpání obrany těla. Současně je hypertermie nejdůležitějším faktorem obrany. Faktem je, že v podmínkách zvýšené teploty jsou patogenní bakterie mnohem obtížnější růst a množit se. V důsledku toho se postupně zničí bílými krvinkami.

Další značky

Symptomy pneumonie bez teploty u dospělých jsou poměrně rozmanité. Nejdříve mluvíme o vzhledu bolestivého červenatka. Tento příznak je obzvláště dobře rozlišován, pokud má pacient jednostrannou pneumonii bez teploty. Známky oboustranné pneumonie jsou znatelně horší, jelikož blud se bude nacházet na obou tvářích.

Navíc pacient s pneumonií, který není racionálně léčen, má bledý pleť. Při dýchání může docházet ke zpoždění při exkurzi poloviny hrudníku, ve které dochází k zánětlivému procesu. Samozřejmě, takové známky pneumonie u dospělých bez teploty jsou dobře detekovány pouze v případech s jednostrannou patologií. Druhá tvář může být bledší než obvykle.

Existuje několik dalších příznaků, že pneumonie se objevuje u dětí i dospělých. Bez teploty lidé často nedávají pozor na bolestivost v hrudi, která se zvyšuje s každým dechem. Tento přístup je nebezpečný, protože můžete vynechat vážnou patologii. Když jsou v hrudi bolestivé pocity, které se během inspirace zesilují, je lepší konzultovat odborníka, aby vyloučil zánětlivý proces v plicní tkáni.

Kdy by vám měl dýchavičnost přemýšlet?

Příznaky pneumonie bez teploty u dospělých, jak už vidíte, jsou poměrně rozmanité. Jedním z projevů onemocnění je dušnost. Obvykle se to může objevit u jakékoli osoby po určité fyzické námaze. V případě, že se dyspnoe objeví v klidu, jedním z důvodů může být zánětlivý proces, který se vyskytuje v plicní tkáni. V tomto případě, i přes nedostatek motorické aktivity, bez racionální antibakteriální léčby se dyspnoe postupně zvyšuje.

Tento příznak však neznamená vždy, že se pneumonia rozvíjí bez teploty. Známky stejného typu se mohou vyskytnout také v srdeční patologii, kdy pacient postupně vyvíjí stagnační jevy. Identifikujte přesnou příčinu dušnosti s tímto pomocným radiografickým hrudním orgánem.

Je také nutné mít na paměti, že zaměření dušnost v klidu by měly mladých pacientů, protože ve většině případů nemají těžkou srdeční poruchou.

Co mám postupovat nejdříve?

V případě, že u dospělých jsou typické první známky pneumonie, měli byste se okamžitě obrátit na odborníka - lékaře, terapeuta nebo pulmonologa. Budou provádět všeobecné vyšetření včetně auskultace plic. Na základě výsledků primárních diagnostických opatření se lékař rozhodne, zda je nutné provést rentgenové vyšetření hrudních orgánů. Pokud lékař něco podezírá a odešle pacienta do takového průzkumu, neměl byste v žádném případě odmítnout. Po radiografii doktor dokáže přesně stanovit diagnózu a předepsat racionální léčbu.

Jaké je nebezpečí pneumonie bez teploty?

Toto onemocnění, pokud se vyskytuje bez hypertermie, je velmi zákeřné. Faktem je, že sama o sobě, i za podmínky včasné racionální léčby, je pneumonie velmi, velmi nebezpečná. Pokud se při zánětu plicní tkáně neprovádí antibiotická léčba, pak existuje skutečné nebezpečí, že onemocnění povede k nejvíce katastrofickým následkům. Ale nejenom toto by mělo vyděsit pneumonii bez teploty. Taková nemoc je také nebezpečná, protože pacient s největší pravděpodobností oslabil imunitu nebo nedávno vzal některé antibakteriální léky. V obou případech se obvykle používá jeden z nejmodernějších antimikrobiálních látek. V situaci se sníženou imunitou je záležitostí skutečnosti, že samotné tělo nemá sílu odolat infekci. Ve druhé situaci byla již vyvinuta rezistence patogenních mikroorganismů k jedné nebo jiné formě antibiotik.

Jak snížit riziko vzniku pneumonie?

Za prvé, musíte se vyvarovat vážné hypotermie. Faktem je, že při mnohem nižší teplotě v určité oblasti lidského těla se sníží a úroveň lokální imunitu. Výsledkem je, že patogenní mikroorganismy mají vynikající příležitost množit se neomezeně, zasahovat více a více úseků plicní tkáně.

Kromě toho je velmi důležité, aby antibakteriální léky byly užívány přísně podle doporučení lékařů. V tomto případě je přestat používat jich kdy příznaky infekčního onemocnění přestanou mít vliv, ale pouze po celý průběh léčby. V opačném případě přetrvává řada patogenů. Příště bude použití tohoto antibiotika mnohem skromnější a bude muset změnit lék.

Dalším důležitým bodem je podpora imunity. Aby se za normální, je třeba udržovat normální úroveň fyzické aktivity, správně a v dostatečném množství, aby krmivo, čímž se získá správný čas na spánek a odpočinek normální.

O laboratorním výzkumu

Provádějí se v případě výskytu příznaků pneumonie u dospělých. Bez teploty nebo hypertermie dochází k tomuto onemocnění - laboratorní testy jsou nutné. Především mluvíme samozřejmě o celkové analýze krve. Tato studie vám umožňuje posoudit, jak výrazný je infekční proces v plicní tkáni. Zároveň lékaři nejvíce zajímá počtu bílých krvinek, stejně jako sedimentace erytrocytů. Skutečnost, že proces má infekční etiologie, bude mluvit zvýšení počtu bílých krvinek (více než 9 * 109 / L). Skutečnost, že tělo má zánět, řekněme zvýšenou hladinu sedimentace erytrocytů. Často lékař jmenuje není normální kompletní krevní obraz, a studie se vzorec, který umožňuje, aby lékař určit, jaký typ mikroorganismů způsobil rozvoj patologie. Při zvýšené hladiny neutrofilů lze hovořit o bakteriální zápal plic, zatímco zvýšení počtu lymfocytů - virové etiologie tohoto onemocnění.

fb.ru

Jaké jsou důsledky přenesené pneumonie?

Odpovědi:

Vasilisa

Nejlepší způsob, jak zcela obnovit zdraví po pneumonii, je relaxovat v plicním zdravotním středisku. Taková sanatoria jsou zpravidla umístěna v lesní zóně, v horách nebo na mořském pobřeží. Chladný vzduch usnadňuje dýchání, stimuluje vylučování sputa, zlepšuje spánek. A pijte co nejvíce (až 3 litry denně). Brusnice a brusinky, ovocné a zeleninové šťávy a růžové boky jsou dobré.
Pokud máte pleurismus nebo hnisavý proces, buďte trpěliví. Neošetřená pneumonie může způsobit tak závažné onemocnění, jako je bronchiální astma.

Maska

Slabá imunita, s rokem, pravděpodobně všemi druhy vředů, vitamíny by se měly opít

Neurofyziolog

Pokud je pneumonie správně ošetřena, neměly by mít důsledky. Pokud nebyl ošetřovací kurz příliš kvalifikovaný, neúplný, neuskutečněný, atd. důvody, pak v tomto případě budou následky nevyhnutelně ve formě výrazného snížení imunity a tolerance organismu, možného přechodu pneumonie na chronický průběh atd.

Související články