Temporomandibulární kloub: anatomie, struktura

Temporomandibulární kloub - TMJ - Chirurgická stomatologie od A do Z

Temporomandibulární kloub (TMJ) (articulatio temporomandibularis), je tvořena hlavou dolní čelisti a mandibulární fosíí temporální kosti (obr. 1-24).

Obr. 1-24.Temporomandibulární kloub (TMJ).

A: 1 - zygomatický oblouk; 2 - malá kost; 3 - koronoidní proces spodní čelisti; 4 - maxilární kosti; 5 - druhý molár; 6 - spodní čelist; 7 - třetí molární; 8 - žvýkání tuberosity; 9 - větev spodní čelisti; 10 - hlezenní kloub; 11 - kondilární proces spodní čelisti; 12 - přední (vnější) část laterálního vazu temporomandibulární kloub; 13 - zadní (vnitřní) část laterálního vazu temporomandibulárního kloubu; 14 - mastoidní proces temporální kosti; 15 - venkovní sluchový kanál.

B: 1 - sfénoidní sinus; 2 - boční destička pterygoidního procesu sfénoidní kosti; 3 - okřídlené kostnaté vazivo; 4 - sfénoidní kosti; 5 - hrdlo spodní čelisti; 6. - klínové lumbosakrální vazivo; 7 - styloidní proces temporální kosti; 8 - kondylární proces spodní čelisti; 9 - vřeteno-maxilární vazba; 10 - otevření spodní čelisti; 11 - pterygoid hák; 12 - tuberosity pterygoidů; 13 - úhel spodní čelisti; 14 - maxilofaciální linie; 15 - molárky; 16 - premoláry; 17 - tesáky; 18 - tvrdá patra; 19 - mediální deska procesu pterygoid; 20 - dolní nosní skořápka; 21 - klínový otvor; 22 - průměrná nosní konce; 23 - horní nosní konce; 24 - čelní sinus

Dolní čelist čelisti- Válcové zesílení elipsoidní formy, prodloužené v příčném směru. Osy, prodloužené podél délky hlavy, se sbíhají v předním okraji velkého occipitálního otvoru a vytvářejí tupý úhel.

Před hlavou, v pterygoidní fossa, je připojen laterální pterygoidní sval. Zadní povrch hlavy je mírně konvexní, trojúhelníkový, se základnou směrem nahoru. Povrch kloubů mandibulární fossy je 2-3krát větší než hlava dolní čelisti.

Má elipsovitý tvar. Fosa je rozdělena na dvě části: přední část - intracapsulární a zadní - extrakapsulární. Nesoulad mezi hlavou a jamkou je vyrovnán kloubovým kotoučem a připevněním kapsle kloubu k temporální kostě.

Intrakapsulární část kloubní jamky je omezena na přední sklonu kloubní tuberculum, za - kamennou cívky slotu. Mimo fossa je omezena kořenem zygomatického procesu, zevnitř - úhlovou páteří sfénoidní kosti.

Tvar mandibulární fossy je odlišný a závisí na jednotlivých faktorech vývoje, stejně jako na charakteru zubní okluze. Existují dvě extrémní formy - hluboké a ploché.

Jedním z charakteristických rysů TMJ- přítomnost kloubního tuberkulózy, která je vlastní pouze u lidí.

Existují dvě extrémní formy výčnělku: nízká a colliculus superior mandibulární fossa odpovídá ploché, vysoké a úzké - hluboké jímky (Obr. 1-25).

Obr. 1-25.Forma kloubního tuberkulózy:

a je plochá; b - středně konvexní; in - strmý

Kloubový disk (discus articularis)se skládá z vláknité chrupavkové tkáně. Rozdělí kloubní dutinu na dvě izolované trhliny - horní a spodní. Disk má formu čočky s dvojitou čárkou, ve které jsou rozlišeny přední a zadní části.

Mezi nimi je tenčí a užší střední část disku. Přední část disku je silnější než zadní strana. Její tloušťka je závislá na tvaru kloubní jamky: hlubší a delší fovea, disk je silnější a naopak, tím plošší a širší než fovea, čím tenčí je disk (Obr. 1-26).

Obr. 1-26.

Rozdíly v struktuře kloubních povrchů TMJ: a - ovojí forma kondylárního procesu a hluboké mandibulární fossa; b - plochá forma kondylárního procesu a dolní čelist: 1 - mandibulární fossa, 2 - artikulární disk, 3 - kondilární proces; 4 - mandibulární fossa (pohled zespodu), 5 - izolovaný kondylární proces

Proto se rozlišují dvě extrémní formy kloubního disku: s jedním z nich je kloubový disk plochý a tenký, zatímco druhý je úzký a tlustý.

Přiřadit disk - vyrovnávací nesrovnalosti mezi kloubní jamky a hlavice a díky své pružnosti - zmírnění otřesů žvýkání. Horní spojovací štěrbina je umístěna mezi kloubním hrdlem a kloubovým tuberem a horním povrchem kloubního kotouče.

Dolní spojovací větev nahoře je omezena konkávním povrchem disku a spodní částí spodní čelisti spodní čelisti. Kloubové plochy ve spodní klenuté štěrbině se blíží k sobě, takže je užší než horní.

.

Anteromediální okraj kloubní diskových propletených výztuží vláken boční pterygoid svalu, tak, že se může pohybovat podél sklonu kloubní tuberculum dolů a dopředu.

.

Kloubová kapsle TMJje rozsáhlý a ohebný, umožňuje výrazné pohyby dolní čelisti.

V horní části kapsle je připevněna vpředu podél okraje zygomatického oblouku, zezadu - fissura petrotympanica, mediálně - na spinu angularis a sutura petrotympanica, pak se otočí ven a v přední části uchopí kloubní tuberkulu.

Na spodní čelist kapsle prochází podél hrdla kloubního procesu a ponechává pavoukovku mimo kapsule. Za kapsle je zahuštěný, jako mandibulární fossa extrakapsulární části naplněné volné pojivové tkáně, tvořící zachelyustnuyu polštář.

Vazanty TMJ jsou rozděleny na intrakapsulární a extrakapsulární.

Intrakapsulární vazby zahrnují přední a zadní diskoidní pásy, které se rozprostírají od horního okraje disku nahoru a dopředu a dozadu směrem k kořene zygomatický oblouk; boční a mediální disko-maxilární, umístěné od spodního okraje disku až k uchycení kapsle k dolnímu hrdlu čelisti. Tři vazy jsou extra kapsulární.

Hromada má tvar trojúhelníku se základnou obrácenou k zygomatickému oblouku a skládá se ze dvou částí: vzadu, ve kterém svazky vláken přecházejí shora a dopředu a ve svazcích předních vláken jdou ze shora dolů a zpět.

Toto vázání brzdí boční pohyby spodní čelisti směrem dovnitř.

2. Klin-mandibulární vaz (ligamentum sphenomandibulare)Vzniká z úhlové chrbtice sfénoidní kosti, která se rozprostírá dolů a připevňuje se k jazyku spodní čelisti. Vazivo zpomaluje boční a vertikální pohyby dolní čelisti.

3. Shilonizhnachelastnaya ligament (ligamentum stylomandibular)přechází z styloidního procesu temporální kosti dolů na zadní okraj větve dolní čelisti. Toto vázání brzdí prodloužení spodní čelisti.

TMJje kombinovaný spoj. Jeho kloubní povrchy jsou pokryty vláknitou chrupavkou. Podle povahy pohybů kloub patří do bloku. V kloubu je možné spouštění a zvedání spodní čelisti.

.

Při mírném spuštění dolní čelisti se pohybuje kolem čelní osy v dolní drážce spoje, zatímco hlava spodní čelisti vytváří rotační pohyby podél spodního povrchu disku.

.

Pohyb dolní čelisti se provádí v horní štěrbině kloubu. V tomto případě je hlava spolu s diskem jednou jednotkou a sklouzává dopředu a dolů ze svahu kloubního tuberkulu.

Současně s tímto pohybem provádí čelist čelist rotační pohyby v dolní drážce kloubu.

Boční pohyby dolní čelisti jsou způsobeny jednostranným kontrakcí laterálního pterygoidního svalu a předními trsy temporálního svalu na opačné straně. Úhel vychýlení směrem ke spodní čelisti je 15-17 °.

Ve spojích na opačné straně, kde je spodní čelist roztažena, zůstává hlava v kloubu, čímž rotuje kolem svislé osy. Navíc se hlava pohybuje sem a tam. Pohyb nastává v dolní komoře spoje mezi dolní plochou kotouče a hlavou spoje (obr. 1-27).

Obr. 1-27.Sagitální řez temporomandibulárního kloubu (TMJ)

Ve spojovací dutině je zakřivený disk s kruhovým kruhovým tvarem ve tvaru písmene Z. Vzhledem k tomu, že mandibulární anatomicky má dvě klouby, je klasifikována jako kombinovaná a složitá a biaxiální. Pohyby v něm jsou složité.

.

Struktura spoje umožňuje dolní čelisti otáčet kolem přední osy - dolní čelist (otevřít ústa) ve vzdálenosti 5 cm mezi předními zuby dospělého. Další snížení vede k dislokaci.

.

Při nadměrném otevírání úst mohou kondyly dolní čelisti sklouznout vpřed přes tubercul a svaly v této poloze. To vše způsobuje vykloubení dolní čelisti, které mohou být na jedné nebo obou stranách.

Při této poloze není pohyb dolní čelisti možný, řeč chybí, vytvářejí se pouze nepravidelné zvuky. Dislokace by měla být opravena a co nejdříve, jinak roztažená kapsle vytvoří podmínky pro opakované jevy.

To by však mělo udělat lékař, jelikož neúčinná korekce může být komplikována zlomeninou krku kondylárního procesu dolní čelisti.

Vzhledem k tomu, že klouby jsou od sebe odděleny, pohyby v nich mohou být oddělené. To usnadňuje široká kapsle a elipsoidní kondyla čelisti, tj. E. přítomnost svislé osy.

Přesněji je možné zatlačit čelist dopředu v jednom kloubu a to nečinit v druhém kloubu, takže se v neuzavřených kloubech kondylu otáčí kolem svislé osy. Brada čelisti se pohybuje jako kruh kolem středu.

Toto posunutí je omezeno spřažením protilehlé strany a především hloubkou jejího zkosení dočasné kosti, závažnosti (výšky) kloubní tuberkulózy a pevnosti kloubních vazů. Z průměrné polohy se brada může pohybovat po stranách maximálně 15-17 °, tj. na% kruhu.

Kombinace popsaných pohybů umožňují žvýkat, nejen stlačovat, ale také rozdrtit jídlo podle typu smyku (posunout čelisti dopředu, do strany). To je také úleva zubů.

Použité materiály: Anatomie, fyziologie a biomechanika dentoalveolárního systému: Ed. L.L. Kolesnikova, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyaryova. - Moskva: GEOTAR-Media, 2009

Pravděpodobně zajímá:

Doporučujeme Vám číst:

Zdroj: http://hirstom.ru/anatomiya-zubocheliustnoy-sistemi/visochno-nizhnecheliustnoy-sustav-vnchs

Anatomie a patologie temporomandibulárního kloubu

Kosti lidské lebky jsou propojeny prakticky nehybně. A pouze jedna spojka vpředu má velký objem pohybů.

Toto je temporomandibulární kloub. Díky své práci může člověk otevřít ústa, jíst, mluvit, zínat. Struktura spáry je poměrně komplikovaná.

Je tvořena chrupavými a kostními částmi, vazy, svaly.

Struktura, artikulační funkce

Tvorba temporomandibulárního kloubu zahrnuje časové kosti a dolní čelist. Její hlava je v kontaktu s foveou a tuberkulou temporálních kostí.

Zpevněné kloubení kloubních kapslí, vyvinutých vazů a svalů. Pro nejvíce mobility v jeho složení je zahrnuto speciální vzdělání - artikulární disk.

Složitá anatomie umožňuje pohyb ve třech různých směrech:

• horizontální;
• vertikální;
• tam a zpět.

Hlavním úkolem tohoto spojení je zajištění pohyblivosti spodní čelisti.

Stížnosti na náklonnost

Umístění temporomandibulárního kloubu a jeho anatomie vedou k řadě stížností na onemocnění:

1. Syndrom bolesti. Bolest v čelistním kloubu může být zaznamenána v klidu nebo jen při otevření úst, při žvýkání. Příroda je bolestná a akutní. Často dochází ke střelbě, zejména při zánětu čelisti. Někdy pacienti zaznamenávají další příznaky - bolest v uchu nebo na hlavě.
2. Poruchy pohybů v kloubu. Tyto příznaky se mohou projevit různými způsoby v závislosti na nemoci. Často se vyskytují obtíže při otevírání a uzavírání tuhosti ústa - kloubů. Často je také možné slyšet, že klouby při pohybu. Při vývoji degenerativních procesů v artikulaci je zaznamenána krize u ucha. Motorická dysfunkce temporomandibulárního kloubu vede k obtížím při žvýkání a mluvení.
3. Edém. Zánětlivé procesy v této části hlavy jsou doprovázeny otokem. Anatomie temporomandibulární oblasti je taková, že edém je viditelný pouhým okem. Někdy se dostane do oblasti uší. Palpace při vyšetření může být bolestivá. Při závažném zánětu se kůže na kloubu zčervená, může se zvýšit místní teplota.
4. Stížnosti od jiných subjektů. Úzký vztah temporomandibulárního kloubu s jinými strukturami hlavy a krku vede k vzniku konkrétních stížností. Patří mezi ně ztráta sluchu, ucpání ucha v důsledku edému eustachové trubice, pálení v ústech a na jazyku, pocit sucha v ústech.
5. Bruxismus. Někdy příbuzní pacientů poznamenávají, že si zuby brousí ve snu. Toto se nazývá bruxismus. Pokud je bradavka, zvláště paroxysmální, zaznamenána během období probuzení, nazývá se bruxomanie a také hovoří o onemocnění mandibulárního kloubu. Příčiny bruxismu jsou nadměrné svalové napětí a někdy zánět čelisti.

Nemoci mandibulárního kloubu

Nemoci temporomandibulárního kloubu se často vyskytují ve všech věkových skupinách. U starších pacientů jsou charakteristické degeneračně-dystrofické patologie - artróza, deformace osteoartritidy, ankylóza. Může se však pozorovat i artritida.

https://www.youtube.com/watc? = df5tSLA-vIk

V mladém a středním věku převažuje subluxace, dislokace kloubu a jeho zánět. Skutečnost, že kloub tvoří nejen kosti a vazy, ale také svaly, vede k vývoji samostatné skupiny onemocnění - neuromuskulární.

Osteoartróza

Artróza je chronické onemocnění, které je založeno na dystrofických změnách v artikulaci. Postupné zničení jeho částí chrupavky, kostí a pojivové tkáně, se kterými se vytváří kloub.

Příčiny vývoje artrózy mohou sloužit jako přenesený zánět nebo trauma v ústech a uchu, absence zubů po dlouhou dobu.

Hlavní příznaky artrózy jsou tupá bolest a ztuhlost. Často se stížnost podotýká, že klepnutí na klouby nebo drtí.

.

U těžkých forem onemocnění lze pozorovat posun dolní čelisti směrem k lézi.

.

Tam je také znatelné prohloubení nasolabial záhyby, vyjádřil mimické vrásky u úst.

Artritida

Artritida je charakteristická u mladých pacientů a středních věkových skupin. Jedná se o zánětlivý proces v oblasti čelistí.

Na rozdíl od artrózy obvykle začíná ostře, s vážnými příznaky - silnou bolestí v oblasti čelisti a uší, v ústech. S pohyby čelistí se bolest zesílí.

Pokud je artritida purulentní, pak v postižené oblasti bude možné pozorovat otoky se zarudnutím. Může se objevit bolestivé palpace bodů výstupu faciálního nervu, velmi kloubení a tragus ucha.

Zánětlivé procesy, zejména purulentní, mají vždy jasnou příčinu výskytu. U temporomandibulárního kloubu infekce obvykle pochází ze středního ucha, zanícených slinných žláz nebo kostí lebky při osteomyelitidě.

Temporomandibulární syndrom, neuromuskulární onemocnění

Syndrome bolestivé dysfunkce mandibulárního kloubu se týká neuromuskulárních onemocnění. Vyskytuje se častěji v mladém a středním věku.

Pacienti si povšimnou, jak klepou na zraněné dolní čelisti. Kliknutí je téměř konstantní. Kromě toho je syndrom bolestivé dysfunkce charakterizován bolestí žvýkacích svalů. Mohou se objevit záchvaty obličeje a bolesti hlavy, neuralgie, zvýšený svalový tonus.

Vykloubení spodní čelisti

Vykloubení dolní čelisti je velmi nepříjemné. Pohyby čelistí jsou blokovány. Ústa muže s mandibulární dislokací je otevřená. Není možné jej zavřít nezávisle. Zaznamenává se slinění, řeč se stává nejasnou.

Kromě akutních jsou chronické dislokace dolní čelisti. Jsou také nazývány známými. S obvyklou dislokací se člověk dokáže vypořádat sám. Ale jejich stálý výskyt (při kašli, zívání, kousání) působí depresivně na psychiku.

Příčiny akutní a chronické dislokace:

1. Zranění v této oblasti.
2. Zánětlivé a degenerativní procesy.
3. Neuromuskulární poruchy segmentu obličeje.
4. Vrozené malformace nervového systému.

Vedle spodní čelisti se může pohybovat i mandibulární disk. Tento proces je doprovázen ostrou bolestí a úplnou blokádou kloubu. Dislokace disku je nejtěžší k diagnostice.

Subluxace mandibulárního kloubu je neúplné přemístění mandibulární hlavy nad horní část kloubního tuberkulu. Spontánní přesměrování obvykle nedochází. Podbubení mandibulární části může být jednostranné nebo oboustranné, akutní a obvyklé.

Symptomy subluxace nejsou tak závažné jako v případě dislokace. Obvykle je čelist pevně ostrým otvorem úst, s žvýkání, trauma. Subluxace může být opravena sami, pokud to děláte opatrně, nepoužívejte příliš mnoho úsilí.

Lidé s obvyklou subluxací mohou slyšet, jak se kloub převrací, když se ústa pohybují.

Nemoci temporomandibulárního kloubu u dětí

Nemoci temporomandibulárního kloubu u dětí mají své vlastní vlastnosti. Vzhledem k anatomii a fyziologii dětství lze patologii mandibulárního kloubu rozdělit na dvě skupiny:

• Primárně-kostní. Je spojena s porodním poraněním, malformací kostí lebky.
• Funkční. Dlouhodobá dysfunkce vede k její ztrátě v dospělosti.

V dospívajících dívkách ve věku 13-14 let může docházet k obvyklé subluxaci spodní čelisti. Obvykle to předchází pocit, že kloub je kliknutím, který byl pozorován po několik let.

Diagnostika

Zkoumání onemocnění temporomandibulární oblasti provádí zubní lékař. Tento kloub je k dispozici pro kontrolu a palpaci. Během hmatání kloubu jsou určeny body s největší bolestí, posunutí spojovacích prvků, jejich tuhost nebo nadměrná pohyblivost.

Pomocnou metodou vyšetření je auskultace - poslech s phonendoskopem. S degenerativními lézemi, destrukcí kostí nebo chrupavky, subluxací, doktor dokáže slyšet kliknutí, křupavost, krepitus (zvuk podobný šumění papíru).

.

Pokud je vývoj synoviální tekutiny narušován phonendoskopem, zvuk tření kloubních povrchů bude jasně slyšen.

.

Diagnostika je potvrzena během radiografie nebo artrografie. Magnetické rezonanční zobrazování a artroskopie temporomandibulárního kloubu jsou více informativními metodami vyšetřování. Počítačová tomografie této oblasti se také používá.

Léčba

Při léčbě onemocnění temporomandibulárního kloubu se používají různé metody. Patří sem:

• Protizánětlivá a chondroprotektivní terapie.
• Antibakteriální léčba.
• Ortopedická korekce.
• Chirurgická intervence.
• Fyzioterapeutický účinek.

Léčba artrózy

Konzervativní léčba temporomandibulární artrózy zahrnuje lékové a fyzioterapeutické metody.

Z léků, protizánětlivých a chondroprotektivních léků jsou častěji užívány analgetika. Doplňková léčba s gymnastiky dolní čelisti, fonoforéza, galvanizace, masáž.

Hlavní způsob léčby však zůstává ortopedický. Jeho hlavním úkolem je snížit zatížení postižené oblasti. Operační metody se používají méně často.

Léčba artritidy

Akutní purulentní artritida je léčena povinným užíváním antibakteriálních léčiv.

Nejprve se používají antibiotika širokého spektra účinku se selektivní akumulací v kostním tkání - lincomycinové skupině.

Pokud jsou neúčinné, provádí se bakteriální kultura a léčba je předepsána s ohledem na citlivost patogenů na antibiotika.

Chronická artritida v akutním stadiu je léčena jako akutní.

Léčba syndromu bolestivé dysfunkce

Vzhledem k tomu, že základem vývoje tohoto syndromu je spasmus a zvýšený tón žvýkací svaloviny, léky jsou široce používány svalové relaxanty (léky, které uvolňují svaly).

V případě silné bolesti jsou předepsány analgetika s protizánětlivými léky.

Při syndromu bolestivé dysfunkce je důležitá věc ortodontická léčba - korekce nesprávné okluze. Je-li to nutné, mandibula je pevná. Pomáhá dobře při syndromu temporomandibulárního kloubu a při fyzioterapeutické léčbě - tepelné procedury.

Léčba dislokace a subluxace spodní čelisti

V případě akutní patologie je korigována dislokace nebo subluxace, pohyb spoje je omezen pneumatikou nebo popruhem.

Obvykle je nutná imobilizace (imobilizace) během dvou týdnů. V případě obvyklé dislokace správnou roli hraje správné otevření ústa.

Za tímto účelem se používají pevné nebo odnímatelné omezovače otevírání.

Doplňková léčba léky a fyzioterapeutické metody. Nejlepším účinkem je dosaženo při chirurgickém zákroku - fixaci nebo pohybu kloubního kotouče, což posiluje vazky kloubů.

Zdroj: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-i-patologiya-visochno-nizhnechelustnogo-sustava.html

Temporomandibulární kloub: strukturní znaky a typy nemocí

Často člověk nepřemýšlí o napětí, které tyto nebo jiné klouby zažijí během dne.

Jedním z nejčastěji se jedná o temporomandibulární kloub.

Mimické pohyby, rozhovor, žvýkací jídlo a mnoho dalších funkcí - každodenní práce tohoto typu kloubů.

Temporomandibulární kloub člověka, jedna z nejkomplexnějších struktur, v souvislosti s tímto, jeho zánět, může vést k extrémně negativním důsledkům.

Stručný popis temporomandibulárních kloubů

Temporomandibulární kloub (articulatio temporomandibularis) je jediným druhem spárovaných kloubů v lidském těle. Podle úrovně síly a zatížení může kloub dočasně kloubovat pouze s kolenem.

Temporomandibulární kloub osoby má sílu, která dosahuje 200-300 kg. Během spánku není parafunkce temporo-obličejového svalstva neobvyklá. To se projevuje jako nekontrolované sevření zubů (zubní škrabání) a nazývá se bruxismem.

Vlastnosti struktury TMJ

Temporomandibulární kloub je spárovaný, kombinovaný kloub, jehož kloubní povrchy jsou pokryty vláknitou chrupavkou. Oni tvoří temporomandibulární kloub, hlava dolní čelisti a mandibulární fossa.

Temporomandibulární kloub se skládá ze svalů, šlach a temporo-tváře a má složitou strukturu.

Hlavní součásti čelisti:

• kloubový povrch temporo-obličejové kosti;
• mandibulární blok;
• intraartikulární disk;
• kapsle;
• vazů.

Hlava spodní čelisti má tvar zhuštěného tvaru elipsy, který je prodloužen v bočním směru. Fibula mandibulární je více než 2-3 krát a má tvar elipsy.

Tympanová šupinovitá štěrbina rozděluje mandlíku na dvě části. Mezi jámy a hlavou čelistního kloubu je kloubní disk ve tvaru bikonkávní čočka, která v důsledku své pružnosti se ke zmírnění pohyby žvýkání.

Temporomandibulární kloub má vazby dvou typů: intracapsulární a extrakapsulární.

Intrakapsulární, podle pořadí, jsou rozděleny:

• na přední a zadní straně disku;
• boční a mediální disko-maxilární.

Extra-kapsulární vaziva:

• boční;
• klínová mandibula;
• kotník-jawed.

Je třeba poznamenat, že pokud se ztratí pružnost artikulárního disku, může změnit jeho tvar. V důsledku těchto změn:

• časté kliknutí a křupání při žvýkání nebo zívání;
• pohyby čelistí jsou obtížné;
• je bolestivost.

Všechny tyto příznaky jsou prvními předpoklady pro rozvoj dysfunkce temporomandibulárního kloubu.

Onemocnění temporomandibulárního kloubu

Temporomandibulární kloub, nezaznamenal příznaky vývoje zánětlivého procesu v počáteční fázi.

V tomto ohledu zůstávají první známky onemocnění mandibulárního kloubu bez náležitého pozorování.

Mezitím onemocnění postupuje a může mít vážný dopad na zdraví celého organismu.

Nejčastější typy onemocnění, které postihují temporomandibulární klouby, jsou:

• artritida;
• artróza;
• dislokace;
• ankylóza;
• muskulo-artikulační dysfunkce.

Artritida a artróza

Pokud jde o artritidu a artrózu, je třeba poznamenat, že temporomandibulární kloub se nerozlišuje podle hlavní symptomatologie, příznaky a příčiny původu, od těch, které jsou analogické se stejnými indexy platnými pro artritidu a artrózu ostatních oddělení.

Artritida může být charakterizována několika kritérii.

Podle povahy proudu:

Z důvodů výskytu:

• infekční;
• traumatické.

Infekční artritida je dále rozdělena na:

• specifické;
• nešpecifické.

Artroza je dystrofická změna intraartikulárních tkání. Nejčastěji je to chronické.

Symptomatická onemocnění je velmi podobná:

• kliknutí a křik při jízdě;
• bolest v uších a kloubu;
• v některých případech opuch;
• omezený pohyb;
• Při artritidě může dojít k deformaci kloubů.

Dislokace

S dislokací je temporomandibulární kloub charakterizován posunutím hlavy spodní čelisti za jamky kloubů. To může být přední a zadní, stejně jako jednostranné a oboustranné.

V důsledku toho dochází k předčasnému vykloubení:

• dopad;
• silné otevírání úst (např. zívnutí nebo zubní ošetření).

Klinické příznaky přední TMJ dislokace:

• moje ústa jsou otevřené a já ji nemohu uzavřít;
• nezřetelná řeč;
• bohaté slinění;
• bolest v kloubu;
• míchání brady.

Posterior dislokace je extrémně vzácná.

Existuje několik typů dislokací:

• hypermobility;
• podvrtnutí vazů;
• subluxace hlavy;
• posun disku (dislokace disku);
• vypadá z podřízeného disku.

Ankylóza

Ankylóza mandibulárního kloubu vzniká v důsledku vytvoření adhezí mezi hlavou dolní čelisti a kloubovými plochami. Vypadá to jako trvalé snížení čelisti. Ankylóza se děje:

Příčinou vývoje může být jak trauma, tak přenášená infekční nemoc. V zanedbané podobě může způsobit úplnou ztrátu pohybu.

Muskulo-artikulační dysfunkce

Hlavní příčiny dysfunkce mandibulárního kloubu jsou:

• stres;
• nesprávně umístěné těsnění;
• zranění;
• ztráta žvýkacích zubů jako důsledek sníženého skusu;
• bruxismus;
• nesprávný skus.

Známky onemocnění jsou bolest a napětí ve svalech:

• žvýkání;
• časný;
• sublingvální;
• cervikální;
• pterygoid;
• trapeziální svaly zad;
• sternocystis-mastoid;
• stejně jako časté bolesti hlavy, různé v závažnosti.

Léčba onemocnění TMJ

Nemoci mandibulárního kloubu jsou velmi často prodlouženy (až na několik let), proto je velmi důležité diagnostikovat onemocnění včas a zahájit léčbu.V raných stadiích zánětu se léčba temporomandibulárního kloubu otevírá rychleji a jednodušeji než zanedbávaná chronická forma onemocnění.

Potřebná léčba onemocnění temporomandibulárního kloubu je předepsána lékařem po důkladné diagnostice v závislosti na typu a formě zánětu.

Je možné identifikovat hlavní metody léčby mandibulárního kloubu, které jsou společné pro většinu typů onemocnění.

Nejčastěji se při porážce mandibulárního kloubu vyžaduje komplexní léčba.

1. Léčba fyzioterapií zahrnuje: elektroforézu, masáž, dynamické proudy a další typy fyzioterapie.
2. Relaxační léčba: omezení zátěže na kloubu, měkké potraviny, ticho, nemůžete otevřít ústa široce.
3. Léčba kompresemi: studená, aby se snížila bolest, teplo ke snížení napětí ze svalů a křečí.
4. Obnova přirozené výšky okluze: různé metody restaurování a protetiky zubů, zubní korunky.
5. Omezte bruxismus použitím léčby trenéra.
6. Léčba léků: anestezie a podávání protizánětlivých léků.
7. Chirurgická léčba. Mezi tyto metody patří: restrukturalizace, protetika a artroskopie kloubu.

Je třeba poznamenat, že temporomandibulární kloub je léčen provozním postupem pouze v případech, kdy léčba tradičními metodami nevedla k významným výsledkům.

Zdroj: http://bolit-sustav.ru/bolezni/visochno-nizhnechelyustnoj-sustav-ego-bolezni-i-ih-predposylki/

Anatomie temporomandibulárního kloubu osoby - informace:

A B C D E F H H J K L M N O P Q R O T U V W X Y Z

Temporomandibulární kloub, articulatio temporomandibularis, kaput mandibuly a fossa mandibularis temporální kosti. Kloubové plochy jsou doplněny interartikulární vláknitou chrupavkou ležící mezi nimi, disky articularis, který se svým okraji spojí s kapslí spojky a rozděluje dutinu kloubu na dvě oddělené oddělení. Kloubová kapsle je připevněna k okraji mandlí fossa mandibularis k fissura petrotympanica, uzavírání tuberculum articulare, a pod kryty mandibulae collum.

O temporomandibulárním kloubu jsou 3 vazy, z nichž pouze lig má přímý vztah ke kloubu.

laterálně, vedoucí na boční straně kloubu od zygomatického procesu časové kostry šikmo zpět ke krku kondylárního procesu spodní čelisti. Zabraňuje pohybu kloubové hlavy posteriorně. Zbývající dva vazy (lig.

sphenomandibulare a lig. stylomandibulare) leží ve vzdálenosti od kloubu a nejsou vazáky, ale uměle přidělené úseky fascie, které tvoří smyčku, což přispívá k zastavení dolní čelisti.

Oba temporomandibulární klouby fungují současně a tudíž představují jednu kombinovanou artikulaci.

Temporomandibulární kloub se týká kondylárních kloubů, ale vzhledem k intraartikulárnímu disku je v něm možný pohyb ve třech směrech.

Pohyby, které vykonává dolní čelist, jsou následující:

1. spouštění a zvedání spodní čelisti při současném otevírání a uzavírání úst;
2. posunutím dopředu a dozadu
3. postranní pohyby (otáčení spodní čelisti vpravo a vlevo, jako v případě žvýkání).

První z těchto pohybů se vyskytuje v dolní části kloubu mezi diskem articularis a hlavou spodní čelisti. Pohyby druhého druhu se vyskytují v horní části kloubu.

V postranních pohybech (třetí rod), hlava dolní čelisti spolu s kotoučem opouští kloubovou dutinu na tuberkulu pouze na na jedné straně, zatímco hlava druhé strany zůstává v dutině kloubu a otáčí se kolem svislé osy. Jsou možné malé kruhové pohyby ve třech rovinách.

Plavidla a nervy:kloub je veden z a. maxillaris.

Odtok lymfy se provádí podél hlubokých lymfatických cest v nodi lymphatici parotidei a poté do hlubokých cervikálních uzlin.

Spojení n je inervováno. auriculotemporalis (ze III. větve n. trigeminus).

Maxilofaciální chirurg

Zubař

Chirurg

Syndrom dysfunkce temporomandibulárního kloubu

O čem se bojíš? Chcete se dozvědět více informací o temporomandibulárním kloubu nebo potřebujete vyšetření? Můžetedohodnout si schůzku s lékařem- KlinikaEurolaboratořivždy k vašim službám! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, poradí s vámi, poskytnou potřebnou pomoc a provedou diagnózu. Můžete takézavolejte lékaře doma. KlinikaEurolaboratořije vám otevřena nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (vícekanálové).

Sekretář kliniky vás vyzvedne vhodný den a hodinu návštěvy lékaře. Zde jsou uvedeny naše souřadnice a směry.

Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na její osobní stránce.

(+38 044) 206-20-00

Pokud jste v minulosti dokončili nějaký výzkum,ujistěte se, že jste získali výsledky v kanceláři lékaře.Pokud nebudou provedeny studie, uděláme vše, co je třeba v naší klinice nebo u našich kolegů na jiných klinikách.

Je nutné pečlivě přistupovat k stavu vašeho zdraví obecně.

Existuje mnoho onemocnění, které se v našem těle nejprve nezjistily, ale nakonec se ukázalo, že se bohužel již léčí příliš pozdě.

Proto je to nutné několikrát ročněpodstoupí lékařskou prohlídku, nejen aby se zabránilo strašlivému onemocnění, ale také aby se zachovala zdravá mysl v těle a těle jako celku.

.

Pokud se chcete zeptat lékaře - použijte sekci on-line konzultace, možná najdete odpovědi na vaše dotazy a přečtěte sitipy pro péči o sebe.

.

Pokud máte zájem o recenze týkající se klinik a lékařů - zkuste najít informace, které potřebujete na fóru.

Také se zaregistrujte na lékařském portáluEurolaboratoři, abyste byli neustále informováni o nejnovějších zprávách a aktualizacích temporomandibulárního kloubu na webu, které budou automaticky zasílány poštou.

Jiné anatomické výrazy pro písmeno "B

Máte-li zájem o jiné orgány a části lidského těla nebo máte nějaké další otázky nebo návrhy - napište nám, určitě se vám pokusíme pomoci

Zdroj: http://www.eurolab.ua/anatomy/448/

Co je temporomandibulární kloub?

V našem těle jsou některé klouby, od kterých závisí nejen pohyb, ale i práce jiných orgánů.Temporomandibulární anatomie kloubů je poměrně komplikovaná, podílí se na procesu žvýkání a dolní čelist zaujímá významnou část obličeje.

Svaly

Žvýkací svaly jsou významné, ale spíše rozhodující pro činnost temporomandibulárního kloubu. Oni, stejně jako kosti, mají svou polohu a zvláštní účel. Co žvýkatelné svaly jsou zodpovědné, může být uhádnuto jménem.

Nejspecifickou funkcí mezi svaly, které má temporomandibulární kloub, je oblast pterygoidního svalu. Má větev, kde je jeden ze svazků připevněn k artikulačnímu sáčku a druhý svalový svazek přichází do pterygoidní fossy dolní čelisti.

Když dojde ke svalové kontrakci, provede se synchronní pohyb dolní čelisti a kloubního kotouče.

Žvýkací svaly způsobují, že se spodní čelist normálně pohybuje.

Tyto svaly jsou poměrně silné, protože je nezbytné vyvinout sílu, aby se při žvýkání pod tlakem a aby zuby umožňovaly občerstvení a žvýkání jídla.

Kromě toho lidská anatomie nařídila, aby tyto svaly měly úlohu v procesu polykání. Také temporomandibulární kloub má takovou strukturu, že žvýkací svaly hrají roli v procesu formování řeči.

Co se týče funkcí, které sval působí na rozdíl od vazů a kostí, zvyšuje spodní čelist, snižuje ji a vytáhne.

Tvářový nerv

Pokud jde o obličejový nerv, pak je na rozdíl od místa kostí a vazů velmi pohyblivý. V čelistě existují speciální vlákna, která jsou vnímána jako součást obličejového nervu (jiná jména jsou Sapoliniho nerv, Vrisbergův nerv).

To naznačuje, že v oblasti obličejového nervu existují vlákna, které jsou složkami několika jader.

Existuje několik skupin buněk, stejný nerv, který je zodpovědný za to, že člověk má určitý výraz tváře. Je to nerv z tváře, který je zodpovědný za normální fungování mimických svalů.

Kromě toho je nervy obličeje zodpovědné za další rysy obličeje osoby.

.

Spodní část obličejového nervu, která nás více zajímá než ostatní, má takové uspořádání, že vlákna směřují k tvářím a pusu, což ukazuje na jeho spojení s temporomandibulárním kloubem. A v procesu jíst nebo stejných výrazů obličeje, svaly, které pomáhají spodní čelisti, pracují asymetricky.

.

Existuje možnost ovlivnění faciálního nervu, existuje několik variant nemocí, které mohou být doprovázeny různými změnami. Je-li postižena nervová část obličeje, pak bude s největší pravděpodobností paralýza svalů, s nimiž je spojena.

Proto můžete často slyšet, že když je postižený nervový obličej, pacient rozvíjí asymetrickou tvář.

Také, pokud je poškozen nervový obličej, pak se vyskytují problémy s výrazem obličeje, člověk nemusí vždy na tváři vykazovat emocionální rysy.

Když je postižený obličejový nerv, projevuje se to tak, že osoba nemůže vrátit čelo nebo normálně otevřít oči.

Nevylučujte případy neuropatie, v takovém případě obličej nervu obzvláště táhne obličej na zdravou stranu.

Existují varianty ničení nejen obličejového nervu, ale i dalšího nervu. Následkem problémů se skutečností, že nervový obličej nefunguje, se přidávají rysy fungování jiných nervů, pokud se také nepodaří, bude mít osoba mozkové příznaky.

Při degenerativních onemocněních je po poškození tváře poškozeno lidské jádro obličeje aktivní nervy jsou paralyzovány, znaky onemocnění jsou periferní paralýza.

Kloubová hlava

Tato část, která má temporomandibulární kloub, se liší ve svém válcovitém tvaru, existují také varianty, které jsou velmi podobné jako míč hrál v rugby. Jeho rozměry jsou následující: přesněji 10 m: 0 mm.

10 bude, pokud ji budeme považovat za anteroposteriorní směr a 20 bude-li zprostředkován v materiálním médiu. Struktura kloubní hlavy je uspořádána tak, že je umístěna úplně naproti kloubnímu tuberu.

Konvexní povrch je opačný než konvexní.

Pokud zvážíme frontální rovinu, úroveň bočního pólu bude umístěna těsně pod mediálním pólem. Horní povrch hlavy se dotýká artikulární fovey, protože se účastní především pohybu.

.

Z tohoto důvodu je pokryta chrupavkou, jako v zásadě a jakýmkoli kloubem v lidském těle.

.

Pokud se podíváte na hlavu v části, můžete vidět, že po chrupavčité tkáni, na které je pokryta, je kortikální kosti a pod ním je trabekulární kost.

Kloubová hlava může přijmout změny po ztrátě jednoho, dvou nebo více zubů.

Takže co se stane, když ztrácí zuby temporomandibulární kloub? V závislosti na tom, kolik zubů se ztratí, dojde ke změnám a nejvíce kloubové hlavy.

Kromě toho mohou dojít k změnám v důsledku resorpce nebo v důsledku tvorby prohlubní, ke kterým dochází na kloubovém povrchu. Výskyt resorpce je obvykle čistě individuální proces, pokud jde o umístění. Ale ve většině případů se jedná o boční oddělení.

Articular fossa

Při podrobnějším zkoumání vazů, jejichž kosti jsou dočasně složeny z temporomandibulárního kloubu, je nemožné nezmínit klouby. Vypadá to jako druh deprese pro hlavu dolní čelisti.

Omezená kloubní hlava za bubnovou deskou temporální kosti. Je obtížné říci, že kloubová dutina je příliš aktivní, jako jsou některé vazky a kosti.

.

Z tohoto důvodu v hlubokých částechch této části temporomandibulárního kloubu chybí chrupavky, které jsou obvykle přítomny při aktivním pohybu určité kosti.

.

Existuje také zvláštní mezera, jedna z charakteristik struktury lidského těla, kde prochází faciální nerv. Při ztrátě některých zubů se hloubka této části čelisti zmenší.

Nejen kosti, ale i vazy

V dolní čelisti jsou lidské tváře vazu obvykle rozděleny na druhy a v důsledku toho dochází ke zvláštní klasifikaci. Tato klasifikace spočívá v tom, že jsou vazky intracapsulární a existují extrakapsulární vazky.

Klasifikace intrakapsulárních lázní spočívá v tom, že zadní a přední vazební vaz-vazba jsou rozděleny, boční a mediální discomandibulární vazky. Klasifikace extrakapsulárních dat je poněkud odlišná.

Existují tři vazky, které se nazývají: ankylogenní, boční, sfénoidní mandibulární.

Onemocnění, která mohou být spojena s temporomandibulárním kloubem

Lidská anatomie je uspořádána tak, že mnoho pohybů, které jsou na první pohled složité, nejsou pro člověka problematické.

Ale na druhé straně, anatomie váže všechny orgány dohromady, takže když jeden orgán je poškozen, sousední mohou trpět.

Proto na pozadí jedné choroby mohou na obratlích, hrtanu, čelist, některé kosti a chrupavky trpět problémy.

V tomto případě je oblast obratlů a hrtanu zřídka postižena, obvykle trpí samotnou lidskou čelistí, stejně jako kosti a chrupavka, kterou tvoří.

Pokud je spodní čelist poškozena během nárazu, je to, že klouby a následně chrupavka mohou být vážně poškozeny. Lidská tvář se zvětšuje a mastifikační funkce je výrazně narušena.

Také klasifikace onemocnění zahrnuje onemocnění, jako je osteomyelitida. Zvláštností je to, že v těle jsou infekce, které vytvářejí infekční a zánětlivé procesy v oblasti obličeje.

.

Lidská anatomie nám umožňuje rozlišit tři typy osteomyelitidy. Akutní osteomyelitida je charakterizována skutečností, že pulsace se dostává pod čelist a může dokonce podat hrtanovou oblast.

.

A kromě toho, co dává laryngu, častěji pacienti pocítí horečku a zimnici.

Léčba bude záviset na stupni onemocnění, na tom, zda se objeví příznaky s horečkou a bolestí v hrtanu a dalšími souvisejícími faktory.

Dysfunkce vysoko-čelistního kloubu postihuje velkou část lidského těla. Mohou to být kosti, chrupavky a hrtan, obratle.

Tam mohou být problémy v kloubech, kde jsou chrupavky. Vzhledem k tomu, že je postižena chrupavka, dochází k kliknutí na čelist.

Je možné, že oblast hrtanu bude ovlivněna. Obvykle, když si stěžují na bolest v horní části hrtanu, je problém poněkud odlišný. Pokud je v hrtanu bolest, je pravděpodobné, že problémy vznikly s nervem, neuralgie laryngeálního nervu vyvolává takové příznaky.

Anatomie, struktura lidského těla naznačuje, že onemocnění může ovlivnit kosti, chrupavku, obratle.

.

Problémy s lymfatickými uzlinami působí tak, že na krku je bolest, někteří pacienti si stěžují, že dávají oblasti obratlů.

.

Obvykle taková situace naznačuje, že existuje další onemocnění, když chrupavka na obratlích bojí.

Popis této nemoci je více zaměřen na skutečnost, že se bolest objevuje spíše na krku než na chrupavce a obratle. Pokud tedy kromě bolesti na krku trpí několik obratlů v krční oblasti, je lepší jít na další konzultaci s lékařem.

Dolní čelist hraje obrovskou roli v lidském životě, což potvrzuje jak anatomie, tak samotná struktura temporomandibulárního kloubu.

Anatomie ukazuje, že onemocnění této části těla se mohou lišit a poškození jakéhokoli orgánu, ať již čelisti, některého z obratlů, nohy nebo rukou, má vždy negativní důsledky. Proto nejrychlejší léčba a zotavení vás v budoucnosti ochrání před zdravotními problémy.

Zdroj: http://drpozvonkov.ru/sustavy/anatomy/visochno-nizhnechelyustnoy-sustav-anatomiya.html