Citlivá ataxie: příčiny, klinické projevy, diagnóza, léčba

Galt představuje soubor individuálních charakteristik lidského těla( sklonu, polohy rukou a nohou, otáčení hlavy a další.).K realizaci procesu chůze se podílejí mechanismy, které regulují rovnováhu, udržují držení těla a koordinují pohyby. Jedním takovým mechanismem je cesta hluboké citlivosti. Jedná se o reflexní oblouk, který se uzavírá na různých úrovních centrálního nervového systému. Nervových zakončení hluboké citlivosti vodiče se nacházejí hluboko v svaly, šlachy a kůži. Nesou informace v míše a mozku asi polohy těla v prostoru, pocit tlaku a vibracím. Pokud poškozená nervová vlákna, která jsou zodpovědná za hluboké typy citlivosti, vyvine citlivou ataxii. Termín "ataxie" se používá k označení porušení koordinace pohybů.

důvody

smyslové ataxie se může rozvinout v různých neurologických onemocnění, jako je roztroušená skleróza

reflexní oblouk hluboké citlivosti zahrnuje následující oddělení, které se podílejí na koordinaci pohybů na různých úrovních: zadních šňůry míchy, zadní míšní kořeny, mediální smyčky v mozkovém kmeni a thalamu, periferní nervy, parietální lalokymozku.

porazit tyto struktury mohou být v různých onemocnění:

• autoimunity( roztroušená skleróza);
• neurosyfilis;
• vaskulární poruchy( mrtvice);
• onkologické procesy a paraneoplastický syndrom;
• Infekční-zánětlivé onemocnění míchy( myelitida);
• nedostatek vitaminu B12 s poškozením míchy( lanovka myelosis);
• je dědičné onemocnění;Traumatické poranění míchy
• .

Klinické projevy

hlavní příznak - poruchy chůze. Pacient přestává "chápat" své tělo při pohybu. Když jdou lidé Straddle bít své paty na zem( „ražení chůzi“), nohy ohnuté v kolenních a kyčelních kloubů.Nedostatek informací o poloze těla v prostoru, se člověk snaží kompenzovat pro kontrolu výkonu pohledu, takže příznaky jsou horší při zavírání očí nebo ve tmě.Pacient sám popisuje své pocity jako "chodí na měkký koberec", "na vata."Při rozložení rukou v horizontální rovině se lidské tělo začíná odchýlit v různých směrech. Tremor není charakteristický pro citlivou ataxii.Člověk nemůže se svým prstem dostat špičkou nosu, když zavře oči, chybí.Je tedy nemění formu ataxie, ale těžko dopis ipsilaterální hluboké citlivosti vodiče. Existují obtíže při provádění jednoduchých účelných pohybů: můžete se dostat do klíčové dírky klíče, zapínal přinést lžíci k ústům. V klidu, prsty mohou chaotické pohyby, ale když zmizí( psevdoatetoz) směr jízdy.

Klinický obraz citlivé ataxie u různých osob může být odlišný.To je způsobeno úrovní poškození vodičů s hlubokou citlivostí u každého jednotlivého pacienta.

Díky lokalizaci patologického procesu na úrovni bederní míchy v klinickém obrazu dominují ataxie dolních končetin, pohyb v rukou normální.Pokud zasažené krční míchy se ataxie vidět v rukou a nohou. Porážka kortikálních center v mozkovém laloku vede ke vzniku příznaků na opačné straně krbu těla.

Diagnostics

osoba trpí smyslové ataxii, popsat své pocity v chůzi, jako „chůze po měkkém koberci“ nebo „chodit vlny»

smyslové ataxie zjištěného při vstupním vyšetření pacienta u neurologa. Chcete-li zjistit příčinu onemocnění, použijte následující diagnostické metody:

• neurologické vyšetření umožňuje vyloučit jiné ataxie( cerebelární, kůry nebo vestibulární), nebo pro identifikaci jejich kombinaci;
• biochemický krevní test;
• bederní punkce. Studie CSF je nutná pro identifikaci roztroušenou sklerózu, neurosyphilis nebo jiné zánětlivé procesy v CNS;
• CT a MRI mozku a míchy;
• ENMG( elektroeuroromografie).Byly studovány periferní nervy a svaly;
• konzultace genetika pro detekci dědičných onemocnění.

Léčba

Léčebná opatření zahrnují etiotropní, patogenetickou a symptomatickou léčbu.

Etiotropní a patogenetická léčba je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění.

1. Antibakteriální látky jsou předepsány pro infekční povahu citlivé ataxie.
2. Cévní léky se používají k detekci míchy míchy nebo mozku.
3. Vitamin B12 s funicularní myelózou.
4. Chemoterapie pro maligní procesy atd.

symptomatická se zaměřuje na zmírnění příznaků onemocnění.

1. Neurometabolické látky( vitaminy skupiny B, proserin, ATP atd.) Přispívají k obnově nervových vláken, ke zlepšení excitace nervu.
2. Nootropics se používá pro vaskulární poruchy v mozku.
3. LFK.Komplexy cvičení jsou zaměřeny na výcvikovou koordinaci pohybů.Masáž
4. posiluje svaly a v kombinaci s cvičební terapií vede k rychlejšímu zotavení osoby.

Citlivá ataxie může být zcela reverzibilní, pokud je možné odstranit příčinu onemocnění.Pokud je dědičná povaha ataxie nebo maligních procesů nepříznivá, je předepisována podpůrná terapie k zpomalení progrese ataxie.