Astenie: příznaky, léčba

Astenický syndrom nebo asténie (v překladu z řečtiny znamená "nedostatek síly", "impotence") je komplex symptomů, což naznačuje, že zásoby těla jsou vyčerpány a že pracuje na svém posledním úsilí. Jedná se o velmi častou patologii: podle údajů různých autorů je frekvence nemocnosti od 3 do 45% populace. O tom, proč existuje asténie, jaké jsou příznaky, zásady diagnózy a léčby tohoto stavu, a které budou uvedeny v našem článku.

Co je asténie?

Asténie je psychopatologická porucha, která se vyvíjí na pozadí onemocnění a stavů, které tak či onak vyčerpávají tělo. Někteří vědci věří, že astenický syndrom je předzvěstí jiných velmi vážných onemocnění nervového systému a duševní sféry.

Z nějakého důvodu se mnozí městští lidé domnívají, že asténie a obvyklá únavnost jsou jeden a tentýž stát, pojmenovaný jinak. Oni se mýlí. Přirozená únava je fyziologický stav, který se vyvíjí v důsledku vystavení fyzickému nebo mentální přetížení, má krátkodobý život, po řádném odpočinku zcela prochází. Asténie je patologická únava. Organizmus nemá žádné akutní přetížení, ale zaznamenává chronické zatížení v důsledku této nebo té patologie.

Asténie se nevyvíjí přes noc. Tento termín je použitelný pro osoby, které mají příznaky asthenického syndromu po dlouhou dobu. Symptomy se postupně zvyšují, kvalita života pacienta se v průběhu času výrazně snižuje. Jen jeden úplný odpočinek pro odstranění symptomů astenie nestačí: komplexní léčba je nezbytná pro neurologa.

Příčiny onemocnění

Asténie se vyvine, když jsou pod vlivem řady faktorů vyčerpány mechanismy tvorby energie v těle. Overexerce, vyčerpání struktur zodpovědných za vyšší nervovou aktivitu v kombinaci s nedostatkem vitaminů, mikroelementů a další důležité živiny ve stravě a poruchy metabolického systému tvoří základ asthenického syndromu.

Uvádíme seznam onemocnění a stavů, proti kterým se zpravidla rozvíjí asténie:

• infekční choroby (chřipka a jiné akutní respirační infekce, tuberkulóza, hepatitida, otravy potravinami, brucelóza);
• onemocnění trávicího traktu (peptický vřed, těžká dyspepsie, akutní a chronická gastritida, pankreatitida, enteritida, kolitida atd.);
• srdeční a cévní onemocnění (esenciální hypertenze, ateroskleróza, arytmie, ischemická choroba srdeční, zejména infarkt myokardu);
• onemocnění dýchacího systému (chronická obstrukční plicní nemoc, pneumonie, bronchiální astma);
• onemocnění ledvin (chronická pyelo- a glomerulonefritida);
• onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza);
• krevních chorob (zejména anémie);
• neoplastické procesy (všechny druhy nádorů, zvláště maligní);
• patologii nervového systému (neurocirkulační dystonie, encefalitida, roztroušená skleróza a další);
• onemocnění duševní sféry (deprese, schizofrenie);
• trauma, zejména kraniocerebrální;
• poporodní období;
• pooperační období;
• těhotenství, zejména plodné;
• období laktace;
• psychoemotional stres;
• užívání určitých léků (zejména psychotropních léků), drog;
• děti - nepříznivá situace v rodině, potíže při komunikaci s vrstevníky, nadměrné nároky učitelů a rodičů.

Je třeba poznamenat, že ve vývoji astenického syndromu může mít hodnotu nepřetržité monotónní práce, zejména s umělým osvětlením v uzavřeném prostor (např. ponorky), časté noční směny, práce vyžadující zpracování velkého množství nových informací v krátké době. Někdy to nastane, i když se člověk přesune na novou práci.

Mechanismus vývoje nebo patogeneze, asténie

Asténie je reakcí lidského těla na podmínky, které ohrožují vyčerpání jeho energetických zdrojů. V této nemoci se nejprve mění činnost retikulární formace: struktura lokalizovaná v oblasti mozkového kmene, která je zodpovědná za motivaci, vnímání, úroveň pozornosti, zajištění způsobu spánku a bdění, vegetativní regulace, práce svalů a činnost organismu jako celku.

Existují změny v práci systému hypotalamus-hypofýza-nadledvina, která hraje vedoucí úlohu při realizaci stresu.

Četné studie prokázaly, že mechanismus únavy hraje roli a imunologické mechanismy: u osob trpících touto patologií byly zjištěny určité imunologické poruchy. Dosud známé viry však nemají přímý význam pro vývoj tohoto syndromu.

Klasifikace astenického syndromu

V závislosti na příčině slabost, nemoc se dělí na funkční a organické. Obě tyto formy se vyskytují přibližně ve stejné frekvenci - 55 a 45%.

Funkční astenie je dočasný, reverzibilní stav. To je výsledek psycho-emocionální nebo post-traumatickým stresem, akutním infekčním onemocněním nebo fyzické námaze. Tento druh reakce na výše uvedených faktorů, takže druhá názvem funkční slabost - reaktivní.

Organický slabost související s některými chronickými onemocněními, která se koná v konkrétního pacienta. Nemoci, které vedou slabost může nastat, jak je definováno výše v části „Příčina“.

Podle další klasifikace je etiologickým faktorem asténie:

• somatogenní;
• postinfekce;
• postpartum;
• posttraumatické.

V závislosti na tom, jak dlouho tam je astenická syndrom, je rozdělen na akutní a chronické. Akutní únava nastane poté, co jste právě převedeny akutní infekční onemocnění nebo těžkou stres a, v podstatě, je funkční. Chronická je rovněž založen na nějaké chronické organickou patologii, a je prodloužena. Odděleně izolované neurastenie: astenie, vznikající v důsledku vyčerpání struktur odpovědných za vyšší nervové aktivity.

V závislosti na klinických projevech izolovaných 3 tvoří astenické syndromu jsou také tři po sobě následující etapy:

• giperstenicheskom (počáteční stadium onemocnění, její příznaky jsou neklid, podrážděnost, neuspořádané emoce, zvýšená reakce na zrakové, zvukové a hmatové podněty);
• Forma podrážděnosti a slabost (je podrážděnost, ale v tomto případě se pacient cítí slabý, vyčerpaný, náladu člověka dramaticky změní z dobrého do špatného či naopak, fyzická aktivita se také liší od zvýšila až do úplného neochotou dělat něco);
• hyposthenic (toto je poslední, nejzávažnější formou únavy, vyznačující se tím sníží téměř na minimální pracovní schopností, slabost, únava, ospalost konstantní, kompletní neochota něco udělat a že nedošlo k žádnému citu; zájem o životní prostředí také chybí).

Symptomy astnosti

Pacienti trpící touto patologií dělají spoustu různých stížností. Za prvé, že jsou znepokojeni slabostí, vždy cítit unaveni, není motivace pro jakoukoli činnost, která porušuje paměť a inteligenci. Nemohou soustředit na nic konkrétního, nepozorný, neustále rozptylovat, pláče. Dlouho si nemůže pamatovat známé příjmení, slovo, správné datum. Mechanicky čtěte, nepochopte a nenamálte čtený materiál.

Také obavy o symptomech autonomního systému pacienti: nadměrné pocení, nadměrné pocení dlaní (které neustále mokrý a chladný na dotek), pocit krátkého dechu, závratě, labilitu srdeční frekvence, krevní tlak rázy.

Někteří pacienti si všimnout i různé poruchy bolest: bolest v srdci, v zad, břicha a svalů.

Na straně emocionální sféry stojí za zmínku, pocit úzkosti, vnitřního napětí, změny nálady, úzkost.

Mnoho pacientů jsou dotyčné snížení chuti k jídlu až do jeho úplné absenci, hubnutí, snížení libida, poruchy menstruace cyklus, závažné příznaky premenstruačního syndromu, citlivost na světlo, zvuk, dotek.

Poruch spánku by mělo být poznamenáno, heavy s usínáním, časté noční probuzení, noční můry. Po probuzení pacient necítí odpočatý, ale naopak, cítí opět únava a slabost. Výsledkem je, že lidské zdraví se zhoršuje, a proto se změněnou pracovní schopností.

Člověk se stává vznětlivý, podrážděný, netrpělivý, emoční labilita (nálada to zhoršuje při sebemenším selhání nebo v případě obtíží při provádění akce), komunikace s lidmi z jeho pneumatik a úkoly zdát ohromující.

Mnoho lidí s asthenií má zvýšenou teplotu až na subfebrilní hodnoty, bolest v krku, zvětšení některých periferních skupin lymfatických uzlin, zejména krční, týlní, axilární, jejich bolest na pohmat, bolesti svalů a kloubů. To znamená, že existuje infekční proces a nedostatek imunitních funkcí.

Stav pacienta se výrazně zhoršuje večer, což se projevuje zvýšením závažnosti všech nebo některých výše uvedených příznaků.

Kromě všech těchto příznaků souvisejících přímo s asthenií se člověk obává o klinické projevy základního onemocnění, kterému byl vyvinut astenický syndrom.

V závislosti na příčině, která způsobila asthenii, její průběh má některé zvláštnosti.

• Doprovodný neurostenový astenický syndrom se projevuje napětím pruhovaných svalů a nárůstem svalového tónu. Pacienti si stěžují na neustálou únavu: jak na pohybu, tak v klidu.
• Při chronické cirkulační insuficienci v mozku se motorická aktivita pacienta naopak snižuje. Svalový tón je snížen, osoba je pomalá, necítí touhu po pohybu. Pacient zažívá tzv. "Inkontinenci emocí" - zdá se, bez rozumu, plakat. Navíc je zde potíže a zpomalení myšlení.
• S mozkovými nádory a intoxikacemi pacient trpí výraznou slabostí, impotencí, neochotou pohybovat se a zapojit se do jakýchkoli, i dříve milovaných záležitostí. Svalový tonus je snížen. Může se vyvinout komplex příznaků podobný myastenii. Typická duševní slabost, podrážděnost, hypochondriální a strach-strach nálady, stejně jako poruchy spánku. Tato porušení jsou obvykle trvalá.
• Asténie, která vznikla po traumatu, může být jak funkční - traumatickou cerebrální, tak i organickou - traumatickou encefalopatií. Symptomy encefalopatie jsou zpravidla vyslovovány: pacient trpí neustálou slabostí, zaznamenává zhoršení paměti; kruh zájmů se postupně snižuje, tam je labilita emocí - člověk může být podrážděný, "explodovat" přes maličkosti, ale najednou se stává bezdomovec, lhostejný k tomu, co se děje. Nové dovednosti se naučí s obtížemi. Známky dysfunkce autonomního nervového systému jsou určeny. Symptomy cerebrostie nejsou tak výrazné, ale mohou trvat déle, měsíce. Pokud člověk vede správný, šetrný způsob života, racionálně jí, chrání se před stresem, příznaky cerebrostie se stávají prakticky ale na pozadí tělesného nebo psycho-emočního přetížení, při zhoršených respiračních virových infekcích nebo jiných akutních onemocněních se zhoršuje mozková příhoda.
• Postgrippoznaya astenie a asténie po jiných akutních respiračních infekcích je zpočátku hypertenzní. Pacient je nervózní, podrážděný, zažívá trvalý pocit vnitřního nepohodlí. V případě závažných infekcí se projevuje hyposthenická forma astenie: aktivita pacienta je snížena, neustále se cítí ospalý, podrážděný nad drobností. Síla svalů, pohlaví, motivace je snížena. Tyto příznaky přetrvávají po dobu delší než 1 měsíc a v průběhu času se stávají méně výraznými a do popředí dochází ke snížení schopnosti pracovat, neochotě vykonávat fyzickou a duševní práci. Postupem času patologický proces získává dlouhotrvající průběh, ve kterém se objevují příznaky vestibulárního frustrace, poruchy paměti, neschopnost zaměřit se a vnímat nové informace.

Diagnostika asténie

Pacienti často pocítí, že příznaky, které prožívají, nejsou strašné a všechno se vyřeší samo, je nutné jen dostat spánek. Ale po příznaku snu neprochází a včas se zhoršuje a může vyvolat vývoj spíše závažných neurologických a psychiatrických onemocnění. Chcete-li tomu zabránit, nepodceňujte asthenii, ale v případě výskytu příznaků této nemoci kontaktujte lékaře, který provede přesnou diagnózu, a řekněte, jaká opatření je třeba podniknout, abyste ji odstranili.

Diagnostika astenického syndromu je založena především na stížnostech a datech anamnézy onemocnění a života. Lékař se vás zeptá, jak dlouho se tyto nebo jiné příznaky objevily; ať už se jedná o těžkou fyzickou nebo duševní práci, máte zkušenosti s nedávným přetížením souvisejícím s ním? připojíte výskyt příznaků s psychoemotional stresem; Nechcete trpět chronickými nemocemi (co - viz výše v části "Důvody").

Pak lékař provede objektivní vyšetření pacienta, aby zjistil změny struktury nebo funkcí jeho orgánů.

Na základě zjištění lékař přidělí řadu laboratorních a instrumentálních studií k potvrzení nebo odmítnutí onemocnění:

• obecný krevní test;
• obecná analýza moči;
• biochemický test krve (glukóza, cholesterol, elektrolyty, ledviny, jaterní testy a další indikátory požadované lékařem);
• krevní test hormonů;
• Diagnostika PCR;
• coprogramme;
• EKG (elektrokardiografie);
• Ultrazvuk srdce (echokardiografie);
• Ultrazvuk orgánů břišní dutiny, retroperitoneální prostor a malá pánve;
• fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
• RTG hrudníku orgánů hrudníku;
• Ultrazvuk mozkových cév;
• počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování;
• konzultace příbuzných odborníků (gastroenterolog, kardiolog, pulmonolog, nefrolog, endokrinolog, neurolog, psychiatr a další).

Léčba astenií

Hlavním směrem léčby je léčba základního onemocnění, proti kterému vznikl astenický syndrom.

Životní styl

Důležitá změna životního stylu:

• optimální způsob práce a odpočinku;
• noční spánek trvá 7-8 hodin;
• odmítnutí nočních směn v práci;
• klidná atmosféra v práci i doma;
• minimalizace stresu;
• denní cvičení.

Často je ve prospěch pacientů změna situace ve formě turistické cesty nebo odpočinku v sanatoriu.

Dieta lidí trpících astenií musí být bohatá na bílkoviny (libové maso, luštěniny, vejce), vitamíny skupiny B (vejce, zelená zelenina), C (sorrel, citrus), aminokyselina "tryptofan" (chléb, banány, tvrdý sýr) a další živiny. Alkohol ze stravy by měl být vyloučen.

Farmakoterapie

Léčba astmatu může zahrnovat léky z následujících skupin:

• adaptogeny (extrakt z Eleutherococcus, ženšen, vínna magnólie, rhodiola rosea);
• nootropika (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• sedativa (novo-pasit, sedasen a další);
• přípravky s procholinergním účinkem (Enerion);
• antidepresiva (azafen, imipramin, klomipramin, fluoxetin);
• trankvilizéry (fenibut, klonazepam, atarax a další);
• Neuroleptika (eglonil, teralen);
• vitamíny B (neyrobion, milgamma, Magne-B6);
• komplexy obsahující vitaminy a stopové prvky (multitabs, duovit, Berroc).

Jak bylo z výše uvedeného seznamu jasné, existuje spousta léků, které lze použít k léčbě asténie. To však neznamená, že celý seznam bude přiřazen jednomu pacientovi. Léčba asténie je převážně symptomatické, to znamená, že léky na předpis jsou závislé na prevalenci určitých příznaků u konkrétního pacienta. Terapie začíná použitím minimálních možných dávek, které lze s normální tolerancí následně zvýšit.

Nežádoucí terapie

Spolu s farmakoterapií může osoba trpící asthenií obdržet následující typy léčby:

1. Použití infuzí a vývarů uklidňujících bylin (kořen valeriánů, matka).
2. Psychoterapie. Může být provedeno ve třech směrech:
   • dopad na celkový stav pacienta a jednotlivci mu diagnostikovali, neurotické syndromy (skupina nebo individuální sluchový trénink, auto-návrh, návrh, hypnóza); techniky umožňují posílit motivaci k obnově, snížit úzkost, zvýšit emoční náladu;
   • terapie působící na mechanismy s patogenezí astenie (podmíněný reflex techniky, Neuro-lingvistické programování, CBT);
   • metody ovlivňující příčinný faktor: terapie Gestalt, psychodynamická terapie, rodinná psychoterapie; Účelem těchto metod je seznámit pacienty s nástupem syndromu astenie se všemi osobnostními problémy; Během zasedání jsou identifikovány konflikty nebo charakteristiky dětí, které jsou charakteristické pro dospělou osobu, které přispívají k rozvoji astenického syndromu.
3. Fyzioterapie:
   • Cvičební terapie;
   • masáže;
   • vodoléčba (sprcha Charcot, kontrastní sprcha, plavání a další);
   • akupunktura;
   • fototerapie;
   • zůstat ve speciální kapsli pod vlivem tepelných, lehkých, aromatických a hudebních vlivů.

Závěrem článku chci opakovat, že asténie nelze ignorovat, je nemožné doufat, že "bude procházet sama, budu mít jen dobrý spánek". Tato patologie se může rozvinout do jiných, mnohem závažnějších neuropsychiatrických onemocnění. S včasnou diagnózou je ve většině případů poměrně snadné se s ní vypořádat. Samoléčení je také nepřijatelné: negramotné léky mohou nejen dosáhnout požadovaného účinku, ale mohou také poškodit zdraví pacienta. Pokud tedy zjistíte, že máte příznaky podobné těm, které byly popsány výše, požádejte o pomoc odborníka, tímto způsobem se výrazně přiblížíte dni obnovy.