Keratitis: Příznaky a léčba

Keratida je jednou z nejčastějších onemocnění přední části oka.Zánětlivý proces, který postihuje rohovku (rohovku) oční bulvy, způsobuje problém. Rohovka je jedním z hlavních světelných refrakčních médií oka. Vizuální vnímání osoby závisí do značné míry na průhlednosti, sféricitě a jednotnosti rohovky. Zánětlivý proces v této oblasti vede k zákalu refrakčního média, k výskytu vředů. Změny, ke kterým dochází v rohovce, jsou často nevratné, což může vést k vážné ztrátě zraku a dokonce ke vzniku slepoty.

Definice choroby

Keratitida je závažný a nebezpečný zánětlivý proces.Účast na léčbě této nemoci nezávisle znamená vystavit se riziku závažných komplikací až po ztrátu zraku.Včasné a správné diagnostikování příznaků keratitidy je velmi důležité.Toto onemocnění je někdy "maskované" pro alergickou konjunktivitidu. Proto může být výběr metod léčby nesprávný. Zánět může být způsoben přítomností systémových onemocnění (diabetes mellitus, dna, revmatoidní artritida atd.), Užívání psychotropních látek.

Především lékař stanoví vlastnosti klinického obrazu a shromažďuje údaje o historii.

Typy a klasifikace

Keratity mohou být způsobeny vnějšími příčinami nebo se vyvíjejí jako důsledky vnitřních faktorů, které vznikají v lidském těle.Zánětlivý proces může probíhat v lehké, mírné nebo těžké formě.
V závislosti na tom, jak ovlivňují tkáně oka, rozlišujte:

• Povrchní keratitida;
• Hluboká keratitida.

V prvním případě zánětlivý proces postihuje pouze horní vrstvu rohovky. Tento typ onemocnění nezanechává nezvratné účinky ve formě jizev na rohovce.

V závislosti na příčinách onemocnění se rozlišují následující typy keratitidy:

1. Bakteriální keratitida.Infekce proniká do předních částí oka rohovky v důsledku traumatu nebo nosení kontaktních čoček;
2. Virální keratitida.Ve většině případů je způsobena herpes virusem;
3. Plesňová keratitida vyvolaná parazitárními houbami.Tento typ keratitidy vede k porážce všech vrstev rohovky, někdy i na choroid. Výsledkem houbové keratitidy může být vzhled trnu;
4. Keratitis, která se nazývá: "plazivý vřed v rohovce".To může být vyvoláno působením malých cizích těles, které způsobují povrchní zranění rohovky;
5. Onchocerciasis keratitis.Vývoj zánětu vyvolává alergické reakce. Tento druh keratitidy může ovlivnit jak přední, tak i zadní část očí. Také závažná alergická reakce může způsobit tzv. Jarní keratokonjunktivitidu;
6. Fotokeratit- důsledkem popálení rohovky a spojivek v důsledku silného ultrafialového záření;
7. Neexulující keratitida. Nejčastěji je to důsledkem proniknutí gramnegativních bakterií do očí;
8. Povrchová marginální keratitida:komplikace zánětlivých procesů očních víček, sliznice očí, meibomit;
9. Neurogenní keratitida.
10. Acanthamoebická keratitida,která se objevuje na pozadí nesprávného používání kontaktních čoček.

Zánět ve vývoji hluboké keratitidy ovlivňuje vnitřní vrstvy rohovky, která je pak plná tvorby jizev, které snižují zrakovou ostrost.

Příčiny

Rozmanitost keratitidy se vysvětluje řadou faktorů, které způsobují onemocnění:

• Penetrace do orgánů vidění různých typů infekcí (mikrobů, virů, hub);
• Zranění a poškození (mechanické, chemické, tepelné);
• Problémy s inervací rohovky;
• Porušení metabolických procesů;
• Lagoftalm (nemožnost úplného uzavření očních víček);
• Hyper-sekrece meibomických žláz (žlázy vylučují tajemství, které mazá víčka, chrání je před navlhčením slznou tekutinou);
• Alergická reakce.

Příčiny keratitidy

V některých případech je příčina vzniku zánětlivého procesu ovlivňujícího rohovku nejasná.

Symptomy

Keratitida se projevuje následovně:

• Syndrom bolesti s různou závažností;
• Červená sklera;
• Vzhled povrchu rohovky;
• Snížená citlivost rohovky;
• Trvalé spastické uzavření víček (blefarospazmus);
• Fotofobie;
• Lachrymace.

Symptomy keratitidy se mohou lišit v závislosti na příčinách, které ji způsobují.

Plísňová keratitida se projevuje asi dva dny poté, co infekce pronikla do těla.Zaměření zánětu má v tomto případě významné rozměry, bílý (nažloutlý) odstín. Povrch zasažené oblasti je suchý, někdy nerovný nebo zkadeřen. Na obvodu zaměření zánětu je "váleček který omezuje infiltrační zónu.

Zaměření zánětu na virovou keratitidu může být povrchní, ale někdy ovlivňuje i hluboké vrstvy rohovky. Rohovka ztrácí průhlednost, možná nekrózu tkání. Na povrchu se objevují erupce (vezikuly), na jejichž místě se mohou vytvářet malé vředy. Rohovka ztrácí citlivost.

Ulcerózní keratitida často končí úplnou ztrátou vidění.Na rohovce se vyskytují ulcerace, vředy se liší velikostí a tvarem. Nástup choroby je doprovázen bolestí (silnější při blikání), roztržením a fotosenzitivitou. Někdy je hnisa. Při traumatické keratitidě je pozorován proces vrůstání do rohovky cév a na erupci rohovky se vytváří. Onemocnění způsobuje bolest, slzení, záškuby horních víček. Při vývoji povrchové keratitidy dochází k pocitu přítomnosti cizího těla v oku ("písek"), zvýšené slzení.

Možné komplikace

Komplikace vznikající v průběhu vývoje onemocnění:

• Ulcerativní léze rohovky;
• Znečištění rohovky, tvorba trnu;
• V oblasti žáby se vytvořily hroty;
• Penetrace infekce hluboko do oka;
• Iridocyklitida;
• Uveitis;
• Endoftalmitida;
• Panophthalmit.

Komplikace po keratitidě - uveitida

Za podmínek extrémně závažného vývoje patologického procesu může infekce velmi rychle "roztavit" rohovku.V tomto purulentním procesu se může přesunout do jiných skořápků, což povede k smrti oka.

Diagnostika

K určení nemoci a potvrzení diagnózy se používají moderní diagnostické metody:

• Visometrie;
• Biomikroskopie;
• Škrábání z rohovky;
• Biopsie;
• Test fluoresceinu.

Kontrola zrakové ostrosti (visometrie)

Není-li možné určit typ patogenu, doporučuje lékař provést metodu polymerázové řetězové reakce.Tato studie vám umožňuje lépe předepisovat léky.

Léčba

Rozmanitost druhů keratitis vyžaduje pozorný přístup k výběru terapeutických opatření.Léky a způsoby léčby přímo závisí na příčině zánětu, na povaze a závažnosti onemocnění.Léčba keratitidy by měla být komplexní.

Při prvním příznaku onemocnění je nutný oftalmolog. Pouze lékař může určit přesnou příčinu zánětlivého procesu a předepsat správnou léčbu.

Léky

V případě vývoje infekční keratitidy je předepisována terapie v závislosti na typu infekce: antibakteriální, antivirové nebo antimykotické.Forma podávání léků je určena stavem pacienta a znaky onemocnění. Mohou to být oční kapky, tablety nebo léky podávané intravenózně. Pokud je keratitida způsobena virem, pak jsou předepsány léky obsahující interferon, kyselinu boritou. Také v tomto případě se používají tzv. Umělé třechy kapky.

Příprava "Umělá slza"

V případě zjištění bakteriální infekce jsou předepsány antibiotika. Použití steroidních léčiv může vést k nebezpečné exacerbaci keratitidy, ulcerace a dokonce i perforace rohovky.

Vzhledem k průběhu onemocnění může lékař také použít léčivé antiseptické roztoky, nesteroidní protizánětlivé léky a blokádu novokainu.Důležitou roli hraje používání látek, které stimulují dilataci žáka.To může zabránit tvorbě adhezí v oku.

Lidové prostředky

Navzdory dostupným doporučením ohledně léčby keratitidy pomocí metod tradiční medicíny je možné tento druh terapie zahájit až po přesné diagnostice a konzultaci s oftalmologem.Jednou z léků používaných při keratitidě je olej z řešetláku. V důsledku jeho použití může bolest zmizet a fotofobie se ztratí. Olej se vhánějí každou hodinu. Následně lze snížit počet postupů: olej z rajčete se rozloží po třech hodinách.

Propolis a celandin se také používají jako léky. Džus celandinu se přidává do vodného extraktu propolisu v poměru jedna k tře. Získaná léčba by měla být nastříkána dvěma kapkami postiženého oka v noci. Aloe džus se kombinuje s mumií, smíchá se a používá se jako kapky pro oči. Jednou kapku jednou denně nasypte drogu.

Chirurgicky

Při závažných projevech keratitidy se používají chirurgické metody léčby.Chirurgický zákrok je nutný s purulentním vředem rohovky. Excimer laserové operace jsou prováděny s ulcerativními onemocněními různých etiologie. Laserové a mikrochirurgické metody léčby se také používají k léčbě houbové keratitidy.

Pouze způsob chirurgie léčí tento druh keratitidy jako endoteliální dystrofii rohovky (onemocnění, které ovlivňuje vnitřní vrstvu rohovky). V tomto případě se doporučuje transplantace rohovky, i když existuje velké riziko komplikací.

Chirurgické metody se používají k zabránění šíření keratitidy: škrábání epitelu rohovky, elektrokoagulace, neurotomie, vrstvená keratoplastika.Laserová koagulace může být předepsána. V některých případech infiltrace způsobená zánětem rohovky zanechává opacity. Pokud zákal vypadá jako přetrvávající trn, rohovka je transplantována.

Laserová koagulace

Prevence

Prevence keratitidy je ochranná opatření, která zabraňují infekci a trauma orgánům zraku:

• Přísné dodržování pravidel oční hygieny;
• Používání prostředků pro ochranu očí, prevence zranění očí
• Prevence všech možných chemických nebo fyzických požárů očí.

Je důležité vyvarovat se vystavení očí příliš intenzivnímu ozáření jakéhokoli druhu.V případě projevů počátečních symptomů onemocnění je důležité striktně dodržovat doporučení lékaře. Tím zabráníte keratitidě, aby se přestěhoval do těžší formy (vřed na rohovce).

Video

Závěry

Keratitis je nebezpečné onemocnění způsobené zánětem rohovky.Závažný vývoj onemocnění může způsobit vznik jizev na oční rohovce, významný pokles zrakové ostrosti a dokonce i úplnou ztrátu schopnosti vidět.Díky včasné a účinné léčbě je keratitida úspěšně vyléčena bez ztráty zraku. U prvních příznaků keratitidy byste měli naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.