Co je reaktivní meningitida: příznaky a léčba

Reaktivní meningitida je nejnebezpečnější formou infekční nemoci postihující části míchy a mozku.Každý z nich může trpět tímto zánětem, nicméně předčasně narozené novorozence jsou postiženy nejvíce postiženými osobami s traumou hlavy, zády a lézí nervového systému.

Funkcí reaktivní meningitidy je její spontánnost, překvapení. Klinika postupuje rychle a krátce. Pokud byla lékařská pomoc dána příliš pozdě, pacient spadne do kómatu a zemře v hnisavých ložiskách v mozku. Pokud lékaři začnou léčit reaktivní meningitidu během prvních 24 hodin, důsledky nebudou tak závažné, ale mohou ohrozit i lidský život.

Rychlý vývoj fulminantní meningitidy často nechává lékaře čas diagnostikovat, protože dokonce dospělý osoba v nepřítomnosti lékařských opatření nebude žít více než 1-2 dny, děti času jsou přiděleny ještě méně.

Příčiny

Proč se objevuje reaktivní meningitida a co to je? Kauzativními činidly tohoto infekčního onemocnění mohou být různé patogeny, jako je stafylokok, meningokok, Pseudomonas aeruginosa a další.

Způsoby infekce jsou následující:

• Hematogenní- Z zánětlivých ložisek se do mozku vstříkne činidlo s krví.
• Kontakt- trauma lebky s infekcí.
• Vzduchová kapka- při kašli a kýchání nosiče infekce nebo nemocného člověka.
• Perineural- Přechod infekce do mozkové tkáně se zánětem nervů.
• Placental- přes placentu k plodu od matky.
• Lymfatické- přenos infekce do mozku lymfatickým systémem.

Podle statistik se reaktivní meningitida nejčastěji vyvíjí jako sekundární infekce na pozadí již existujících meningokokových nebo streptokokových infekcí.

Symptomy reaktivní meningitidy

Reaktivní meningitida se vyvíjí bleskově rychle (1-2 dny). Rychlý nárůst hnisavých ohnisek a edém mozku s opožděnou asistencí vede k smrti člověka.

Charakteristické znaky reaktivní meningitidy jsou vyjádřeny v následujícím textu:

1. Vysoká tělesná teplota (nad 39 stupňů) a silné zimnice. Charakteristickým znakem onemocnění je spasmodická teplota. V prvních hodinách infekce dosahuje teplota 40 stupňů, ale je snadno potlačena antipyretiky. Během několika hodin však léky nejsou účinné.
2. Intenzivní bolest hlavy, praskácí po celé hlavě, zesílená pohybem, náhlým hlukem nebo světelným podnětem.
3. Vyrušující zvracení, které není spojené s jídlem. Vychází z prvních hodin onemocnění, je pro pacienta nesmírně bolestivé.
4. Někteří pacienti mohou mít křeče, bolesti svalů, těžkou slabost.
5. Symptomy šoku: tachykardie, arteriální hypotenze, studená pokožka s vysokou tělesnou teplotou, nohy a ruce pacienta získávají stíny.
6. Kartáče a nohy pacienta jsou šedé.
7. Vzrušení, úzkost, které se objevují v prvních hodinách onemocnění, jsou nahrazeny záměnou, pokořením a komátem. Existuje dýchavičnost, hypoxémie, oligurie, další projevy syndromu respirační tísně.
8. Někteří pacienti mají vyrážku, která se po chvíli stává hemoragickou. Nejčastěji se nachází v oblasti velkých kloubů, na hýždích, na zadních končetinách. Může se však zobrazit na jiných místech.
9. DIC-syndrom se vyvíjí v nepřítomnosti odpovídající léčby a zvýšených projevů septického šoku. V tomto případě vyrážka získává nekrotický, vyčerpávající charakter, dochází k kolapsovým skvrnám, vyvíjí se gangréna v prstech nohou a kartáčů, dochází k krvácení v bolest, sliznici úst, spojivka, pacientova smrt pochází z několika orgánových selhání a žáruvzdorného septického šoku.

U většiny pacientů dochází k úmrtí reaktivní meningitidou v důsledku refrakterního septického šoku a selhání více orgánů.

Diagnostika

Přesnou diagnózu reaktivní meningitidy lze provést pomocí bederní punkce. Jen tak lze odlišit od ostatních, podobných v klinickém obrazu onemocnění. Mezitím tento postup trvá hodně času, což často není infikovaná osoba.

Kromě studie mozkomíšního moku jsou běžnými metodami diagnostiky reaktivní meningitidy:

• přezkoumání fundusu;
• elektroencefalografie;
• radiografie lebky;
• nukleární magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií.

Obecně lze diagnostiku meningitidy provést pouze tehdy, pokud má pacient tři hlavní příznaky onemocnění.

Jak léčit reaktivní meningitidu

Osoba s meningeálními příznaky by měla být naléhavě hospitalizována.

Při reaktivní meningitiděléčba by měla být okamžitá a intenzivní, jinak se smrtí nelze vyhnout. Protože není čas na stanovení citlivosti mikroflóry, antibakteriální léky jsou předepisovány empiricky, výběr skupin, které mohou ovlivnit všechny možné mikroby - peniciliny, cefalosporiny, makrolidy. Se zvyšující se závažností stavu pacienta se antimikrobiální látky injektují přímo do páteřního kanálu.

Když se objeví křeče a svalové křeče, používají se spasmolytika a svalové relaxanci. Když se funkce nadledvin sníží, podávají se glukokortikoidy. Aby se zabránilo edému mozku, podává se furosemid. Pokud už došlo k otokům, je nutné předepsat sorbilakt. Kromě toho se pacientovi podává intravenózně injekce plazmou, fyziologickým roztokům, antipyretickým činidlům.

Reaktivní meningitida je extrémně nebezpečné onemocnění, jehož prognóza je ve většině případů nepříznivá. Pouze včasná a intenzivní léčba umožňuje vyhnout se smrtelnému výsledku, u dětí a starších lidí je progrese tak rychlá, že léčivo je často bezmocné.

Preventivní opatření

Abyste se chránili před reaktivní meningitidou, potřebujete:

• provést vhodnou vakcinaci;
• okamžitě léčit jakoukoli chorobu zánětlivé povahy;
• vyhnout se kontaktu s infikovanými;
• izolovat infikované;
• pečlivě dodržujte pravidla osobní hygieny;
• buďte opatrní, když se ocitnete v potenciálně nebezpečné oblasti.

Důsledky

Reaktivní meningitida způsobuje velkou škodu lidskému zdraví. Mezi jeho důsledky: hluchota, septický šok, gangréna, slepota, vývojové zpoždění u dětí, koagulace krve, smrtelný výsledek.

Nebezpečné komplikace lze předejít včasnou léčbou v léčebně. Antibiotická terapie poskytuje pozitivní výsledek u 90% případů diagnostiky onemocnění.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.