Cytomegalovirus - příznaky, příčiny a léčba

Cytomegalovirus je virus, který je rozšířen po celém světě u dospělých a dětí patřících do skupiny herpetických virů.Vzhledem k tomu, že tento virus byl objeven poměrně nedávno, v roce 1956, stále ještě není dobře pochopen a ve vědeckém světě až do současnosti je předmětem aktivních diskusí.

Cytomegalovirus je poměrně častý, protilátky tohoto viru se vyskytují u 10-15% adolescentů a mladých lidí. U lidí ve věku 35 let a starších se vyskytuje v 50% případů. Cytomegalovirus se nachází v biologických tkáních - spermie, slinách, moči, slzách. Když vstoupíte do těla, virus nezmizí, ale nadále žije s jeho majitelem.

Co to je?

Cytomegalovirus (jiný název - infekce CMV) je onemocnění infekční povahy, které se připisuje rodině herpesviru. Tento virus postihuje osobu jak in utero, tak i jiným způsobem. Takže cytomegalovirus lze přenášet sexuálně, vzduchem pohlavně.

Jak se přenáší virus?

Způsob přenosu cytomegaloviru je různorodý, protože virus se nachází v krvi, slinách, mléce, moči, stolici, spermatu, cervikální sekrece. Možný letecký přenos, přenos s krevní transfuzí, pohlavní styk, možná transplacentální intrauterinní infekce. Důležitým místem je kontaminace během porodu a při kojení nemocné matky.

Existují případy, kdy nositel viru ani o tom nepochybuje, zvláště v těch případech, kdy se symptomologie téměř nezjistila. Proto by nemělo pacienta považovat za pacienta cytomegaloviru, protože v těle se nikdy nemůže projevit v celém jeho životě.

Nicméně hypotermie a následné snížení imunity se stávají faktory vyvolávající cytomegalovirus. Symptomy onemocnění se také projevují v důsledku stresu.

IgG protilátky cytomegaloviru jsou detekovány - co to znamená?

IgM jsou protilátky, které imunitní systém začíná produkovat 4-7 týdnů poté, co se člověk poprvé nakažil cytomegalovirusem. Protilátky tohoto typu jsou také produkovány pokaždé, když se cytomegalovirus, který po předchozím infekci odešel do lidského těla, začne aktivně znovu množit.

Pokud tedy máte pozitivní (zvýšený) titer protilátek typu IgM proti cytomegaloviru, znamená to:

• Že jste v poslední době nakaženi cytomegalovirusem (ne dříve než v minulém roce);
• Že jste už dlouho nakaženi cytomegalovirem, ale nedávno se tato infekce začala množit ve vašem těle.

Titr pozitivních IgM protilátek může přetrvávat v krvi osoby nejméně 4-12 měsíců po infekci. Postupně protilátky jako IgM zmizí z krve osoby infikované cytomegalovirusem.

Vývoj onemocnění

Inkubační doba je 20-60 dnů, akutní během 2-6 týdnů po inkubační době. Přítomnost v těle v latentním stavu jak po infekci, tak během období vyblednutí je neomezená.

Dokonce i oblast léčby viru v těle žije po celý život, čímž se udržuje riziko relapsu, takže bezpečnost těhotenství a plnohodnotní lékaři nemohou zaručit ani při nástupu trvalé a prodloužené remise.

Symptomy cytomegaloviru

Mnoho lidí, kteří jsou nositeli cytomegaloviru, nevykazuje žádné příznaky. Symptomy cytomegaloviru se mohou objevit jako důsledek poruch v imunitním systému.

Někdy u jedinců s normální imunitou způsobuje tento virus takzvaný mononukleosidový syndrom. Objevuje se 20 až 60 dní po infekci a trvá 2-6 týdnů. Objevuje se vysoká horečka, zimnice, kašel, únava, malátnost a bolest hlavy. Následně je pod vlivem viru rekonstruován imunitní systém organismu, který připravuje útok odrazit. Nicméně v případě nedostatku síly se akutní fáze dostane do klidnější formy, kdy se často projevují vaskulárně-vegetativní poruchy a trpí i vnitřní orgány.

V tomto případě jsou možné tři projevy choroby:

1. Generalizovaný formulář- porážka vnitřních orgánů CMV (zánět jaterní tkáně, nadledvin, ledvin, sleziny, pankreatu). Tyto léze orgánů mohou způsobit bronchitidu, pneumonii, která dále zhoršuje stav a vyvíjí vyšší tlak na imunitní systém. V tomto případě je léčba antibiotiky méně účinná než při běžném průběhu bronchitidy a / nebo pneumonie. Současně může dojít k poklesu počtu krevních destiček v periferní krvi, poškození stěn střeva, cév oční bulvy, mozku a nervového systému. Externě se projevuje kromě zvětšených slinných žláz kožní vyrážka.
2. ARVI - v tomto případě je to slabost, celková malátnost, bolesti hlavy, runny nos, zvětšené a zanícené slinné žlázy, rychlá únava, mírně zvýšená tělesná teplota, bělavé povlaky na jazyku a dásně; Někdy mohou být zapálené mandle.
3. Poruchy urogenitálního systému- se projevuje formou periodického a nespecifického zánětu. Současně, stejně jako v případě bronchitidy a pneumonie, není zánět lehce léčen tradičními antibiotiky pro danou lokální nemoc.

Zvláštní pozornost by měla být věnována CMV u plodu (nitroděložní infekce cytomegaloviru) u novorozenců a malých dětí. Důležitým faktorem je gestační období infekce, stejně jako skutečnost, zda infekce těhotné ženy nejprve přišla nebo nastat reaktivace infekce - ve druhém případě je pravděpodobnost infekce plodu a výskyt závažných komplikací mnohem nižší.

Také v případě infekce těhotné ženy je možná fetální patologie, kdy se plod infikuje zvenku CMV, což vede k potratu (jeden z nejběžnějších příčin). Je také možné aktivovat latentní formu viru, který infikuje plod matkou krví. Infekce vede buď k úmrtí dítěte v děloze nebo po porodu, nebo k porážce nervového systému a mozku, který se projevuje různými psychickými a fyzickými nemocemi.

Infekce cytomegaloviru během těhotenství

Když je žena během těhotenství infikována, ve většině případů vyvine akutní formu onemocnění. Možné poškození plic, jater, mozku.

Pacient bere na vědomí stížnosti týkající se:

• únava, bolest hlavy, celková slabost;
• Zvýšení a bolestivost při dotyku slinných žláz;
• výtok z nosu slizniční povahy;
• přidání bělavé barvy z genitálního traktu;
• bolest v břiše (kvůli zvýšenému tónu dělohy).

Když je plod infikován během těhotenství (ale ne během porodu), je možné u dítěte vyvinout infekci cytomegaloviru. Ta vede k těžkým onemocněním a lézemi centrálního nervového systému (zpoždění v duševním vývoji, hluchota). V 20-30% případů zemře dítě. Vrozená cytomegalovirovou infekci je téměř výlučně pozorována u dětí, jejichž matky jsou během těhotenství nově infikovány cytomegalovirem.

Léčba cytomegaloviru během těhotenství zahrnuje antivirovou terapii založenou na intravenózní injekci acykloviru; užívání drog pro korekci imunity (cytotekt, imunoglobulin intravenózně), stejně jako provádění kontrolních testů po ukončení léčby.

Cytomegalovirus u dětí

Vrozená infekce cytomegaloviru je u dítěte obvykle diagnostikována v prvním měsíci a má následující možné projevy:

• křeče, třesání končetin;
• ospalost;
• rozmazané vidění;
• problémy s mentálním vývojem.

Výskyt je možný a ve větším věku dospělého, když dítě je 3-5 let, a obvykle vypadá jako ARI (teplota, bolest v krku, výtok z nosu).

Diagnostika

Cytomegalovirus je diagnostikován pomocí následujících metod:

• detekce přítomnosti viru v tělesných tekutinách;
• PCR (polymerázová řetězová reakce);
• naočkování na buněčnou kulturu;
• detekce specifických protilátek v krevním séru.

Viz také: studie IgG protilátek proti cytomegaloviru v Invitro.

Důsledky

Při kritickém poklesu imunity a neschopnosti těla produkovat adekvátní imunitní odpověď, cytomegalovirus infekce přechází do zobecněné formy a způsobuje zánět mnoha vnitřních orgánů:

• nadledviny;
• jaterní tkáň;
• pankreasu;
• ledviny;
• slezina;
• periferní nervová tkáň a centrální nervový systém.

Dnes WHO dává generalizovanou formu cytomegalovirové infekce na druhé místo v počtu úmrtí po celém světě po ARI a chřipce.

Léčba cytomegaloviru

V případě aktivace viru byste v žádném případě neměli provádět samoléčbu - je to prostě nepřijatelné! Je nutné poradit se s lékařem, aby předepsal správnou léčbu, která bude obsahovat imunomodulační léky.

Nejčastější léčbou je cytomegalovirus zaměřený na posílení imunitního systému. Obsahuje antivirovou a celkovou regenerační terapii. Rovněž je předepsána antibiotická léčba souběžných onemocnění. To vše vám umožňuje přenést virus do latentní (neaktivní) formy, když jeho činnost je řízena lidským imunitním systémem. Neexistuje však 100% metoda, která by navždy umožnila eradikaci viru herpesu z těla.

Například podle sérologických testů je 9, % jedinců ve věku 80 let a starších ve skupině séropozitivních (tj. Mají pozitivní hladinu IgG protilátek).

Prevence

Zvláštní nebezpečí cytomegaloviru je během těhotenství, protože může způsobit potrat, mrtvého porodu nebo způsobit vážné vrozené vady u dítěte.

Proto je cytomegalovir spolu s herpesem, toxoplasmózou a rubeolem jednou z těch infekcí, které by ženy měly profylakticky vyšetřit, a to i ve fázi plánování těhotenství.

Na co se má lékař obrátit?

Často je diagnóza infekce CMV gynekolog, pozoruje budoucí matku. Pokud je to nutné, léčba onemocnění ukazuje radu infektsionista. Novorozenecké dítě s vrozenou infekcí je léčeno neonatologem, potom pediatrem, pozorovaným neurológem, oftalmologem, doktorem ORL.

U dospělých je při aktivaci infekce CMV nutné konzultovat imunologa (často jeden z příznaků AIDS), pulmonologa a další specializované specialisty.

Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.

Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.

Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.

Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.

Antivirotika jsou nenákladná a účinná.