Hernioplastika pupeční kýly

stav chirurgie probíhá ve dvou fázích v průběhu operacekýly: herniotomii( excize kýly vaku nebo snížení) a pupeční kýly hernie( kýly).K dnešnímu dni má tato metoda přibližně 300 operací metod.

hlavní typy kýly

považován nuance nejběžnějších typů operací.

pull hernioplastics

chirurgického způsobu odstraňování kýlní výstupek s použitím syntetických implantátů( mřížky), které jsou uloženy na tkáně v oblasti břicha. Nejrozšířenější pro odstranění břišní stěny kýly nebo v oblasti třísel. Tato metoda je velmi populární, protože má nízké riziko zranění, a recidivy jsou vzácné( 1-5% případů).K dispozici jsou 2 metody

vytáhnout hernioplastics: otevřené a uzavřené( endoskopické nebo laparoskopické).Otevřený způsob, jak je snížit kůži a další vrstvy podkožního tuku skrz otevřené části operačního pole. Tato metoda je nejvhodnější pro recidivujících kýl, nebo ty, které mají vysoké rozlišení.

Private metody nebo laparoskopická kýly se provádí pomocí moderních zařízení( laparoskopie), které přejdou do malých kožních řezů.Speciální video zařízení pomáhá sledovat průběh operace. Vzhledem k tomu, v metodě má mnoho výhod: sotva viditelnou jizvu po operaci, kratší pooperačním období a rychlou obnovu. Napínací

chirurgické metody Kýlní založené na zesíťování kýlní kroužek sevření okolních tkání.V současné době, chirurgický zákrok se provádí méně často a je praktikována jen v malé velikosti kýly ulici. Předpokladem pro fungování je mladý věk pacienta: kůže a svalů vrstva musí být flexibilní a silné.

V případě kontraindikace k kýly napínací použitím nenatyazhnoy metody. Napětí plast lze provádět několika způsoby:. . Plastové pro Mayo, Sapezhko technika lexer technologie atd Výhodou těchto metod je dostupnost a snadnost implementace, navíc nemají zabírají hodně času.

Doctor sám zvolí optimální způsob operativního zásahu

smíšené( kombinované)

kýla opravy metoda kýla opravy, které mohou zahrnovat několik možností pro odstranění kýly vak.

Jiné metody kýly

aby se zabránilo opakování výhřezu, budete muset vybrat ten správný způsob léčení kýly brány. Téměř všechny operace jsou prováděny nenatyazhnym cestu. Metoda Lichtenstein je nejčastější a populární, že nevyžaduje speciální přípravu pacienta, prakticky žádné komplikace a ritsedivov. Způsob

je prováděna v celkové nebo spinální anestezii s otevřeným přístupem, nebo laparoskopicky. Během operace, Řez je veden ne více než 5 cm rovnoběžně s inguinální vazu. Následovalo tkání a tendinózní deskových šikmých břišních svalů.

S kýly nástrojem noří hlouběji do břišní dutiny a překrývá mřížkou, která je nejprve přišije k periostu části stydké, a poté do tříselné vazu. Po fascie je sešita a kůže hrany.

hernioplastika by Bassini často používán pro tříselné kýly, které mají malé rozměry.Řez ne více než 8 cm, mírně nad tříselné vazu, bez štěpení peritoneum. Obsah kýly vaku byl umístěn v dutině břišní, a přilehlá část pláště je odříznut. Po kýla odstraněna, aby banda šitým rectus abdominis, je umístěn v horní části semenného provazce a sešita fascii a jiných tkání.

Mei se doporučuje pro pupeční kýlu a označuje metody napnutí.Kůže během operace je řezána podélně, vlevo od pupku. Potom se z herniálního obsahu odřízne vrstva kůže s vláknem a pupoční kroužek se odřízne. Po úplném rozsazení

umbilikální hernie uvnitř ní se vrací do břicha, a kožní vystřižen, sešívání serózní vrstvu. Nejprve je šitá horní aponeuroza rektálního svalu, pak spodní okraj. Tato sekvence je nezbytná pro sílu břišní stěny v místě bývalé lokalizace výčnělku.

laparoskopická kýla opravy je velmi jemný a méně traumatizující provoz

Při laparoskopické operace je tři malé řezy, jimiž se břišní dutina zadané nástroje. Plasty provedení posuzována individuálně, v závislosti na velikosti kýly, jeho umístění, anatomické rysy a podobně. D.

Druhy oky používané k operacím

cesta povede po operaci záleží na volbě implantátu.Široký výběr umožňuje technikovi vyzvednout potřebný materiál, založený na velikosti kýly tkáňových charakteristikách organismu, a dokonce i cenové rozpětí.

K dispozici jsou 4 druhy implantátů, vlastnosti, které závisí na složení materiálu:

• absorbovatelné ( složené z polyesteru, polypropylenu nebo teflonu) jsou odolné po dlouhou dobu. Materiál nemění jeho vlastnosti pod vlivem těla. Podporuje aktivní tvorbu pojivové tkáně, nezpůsobuje alergie a neinfikuje se.
• částečně vstřebatelné ( skládající se z polypropylenu, potažena speciální činidlem, které podporuje vázání různé tkáně) nepřispívá ke vzniku hnisání, nezpůsobují alergie. Poté, co byla založena v mřížce, se začne rozpouštět tím, že stimuluje regenerační procesy, však zůstává polypropylen a eliminuje opakující kýly.
• Reverzibilní ( připravený s polyglaktinem 910 a kyselinou polyglykolovou) poskytuje zvýšenou pevnost.3-4 měsíce po formulaci úplně odstraní a zcela utlumí poškození spojivem. Systém
• RNS( vícesložkový materiál, který nemůže být vstřebatelné) se skládá ze tří vrstev: endoprotéza pokrývá vnitřní poškození, lokalizované v centrální protéza kýlního kroužek, uložený mimo horní zubní protézy. Při použití takových implantátů se používá minimální počet švů.

Pokud je provedena operace a kontraindikace k ní

Doporučuje se, aby všechny herny, které se objevily, byly léčeny pouze chirurgicky. Konzervativní metoda je schopna zastavit progresi a odstranit nepříjemné klinické projevy. To je důvod, proč vzniklý kýlovitý výčnělek je příležitostí obrátit se na chirurga, ačkoli mnoho specialistů není v operaci spěchá.

Před provedením laparoskopicky nebo otevřenou operaci lékař vyhodnocuje možné přínosy a rizika komplikací

platí zejména pro starší osoby. Předplánované operace se přenášejí, nejčastěji dobře. Někdy však existují případy, kdy je život s kýlou mnohem bezpečnější než provedení operace, zejména při celkové anestezii.

Existuje několik možností, ve kterých je třeba provádět hernioplastiku:

• uškrcenou hernií;Recidivující kýly
• po předchozí operaci;
• výstupek v místě pooperačních stehů;
• vysoké riziko prasknutí herniálního vaku, kůže nad ním je hyperemická a ztenčená;
• porušení střevní permeability jako výsledek adhezního procesu v břišní dutině;
• je obstrukce střevního lumenu.

Existuje však řada kontraindikací pro operaci. Například starší lidé, starší než 70 let a mají srdce nebo plicní onemocnění, operace se neprovede ani v případě, že kýla vak má obrovskou velikost. Výjimkou je pouze porušení, ve skutečnosti je v této patologii naléhavá pomoc.

Těhotné ženy téměř 97% případů, lékaři budou doporučovat odložit operaci až do doby dodání.Laparoskopie během tohoto období je přísně zakázána. Sepse, šoku, akutní infekční onemocnění, tkáňové hypoxie všechny jsou absolutní kontraindikace jakýkoli typ kýly.

Kromě toho existuje řada jiných patologií, operacích, ve kterých existuje vysoké riziko pro život pacientů: jaterní cirhóza, ascites, jícnových varixů, cukrovky, akutní renální selhání, poruchy procesu srážení krve krve, zhoubných nádorů v dutině břišní.

pacienta Příprava před plastika

Příprava před kýla opravy neliší od jakéhokoli plánovanou operací.Lékaři předepisují datum transakce a do té doby je nutné projít řadou zkoušek:

• klinické a biochemické analýzy krve a moči;
• fluorografie;Srdeční elektrokardiogram
• ;Studie
• pro HIV, hepatitidu, syfilis;Krevní test
• pro skupinu a faktor Rh;
• Koagulační test;
• Ultrazvuková vyšetření břišních orgánů.

komplexní diagnostiku - povinný krok přípravy

Je-li pacient užívat léky, pak je povinný informovat ošetřujícího lékaře. Některé z nich mohou ovlivnit srážení( např. Aspirin) a způsobit krvácení.

Měli byste také informovat odborníka o alergii na určité léky. V předvečer operace by měla být vyprázdněna střeva pomocí speciálních léků nebo klystýr, aby se zabránilo případné pooperační komplikace.

Doba rehabilitace po operaci

Nejčastěji po operaci nejsou žádné komplikace. Pacient může vstoupit z postele v první den.

• během prvního měsíce budete muset nosit obvaz pro pooperační použití ok implantátů;: do rehabilitačního procesu je rychlejší a jednodušší, některá pravidla se musí dodržovat
• ukázáno léčebný tělocvik tříd žádné dříve než 2 týdny po operaci s cílem posílit břišní svaly( zakázané cvičení pro břišní svaly);
• po operaci provádí ligaci alespoň 2 krát denně, kde se odstranění stehů( kromě biologicky resorbovatelné stehy) v 7. den;
• je možné užívat léky proti bolesti pro silnou bolest;
• , pokud je to nutné, jsou předepsány antibiotika, komplexy vitamínů a imunostimulační léky.

Možné komplikace po operaci

Dokonce takový chirurgický zákrok jako hernioplastika může být doprovázen některými komplikacemi. Nejčastěji jsou spojeny s nástupem infekce rány. To je důvod, proč po jakýkoliv chirurgický výkon je povinné jmenován antibiotickou chodech

Před časem lékaři věřili, že příčinou hnisání byly síťované implantáty, ale celá řada studií, odborníci nenalezla žádné důkazy o této skutečnosti. Seroma - jeden z typů pooperačních komplikací, který se vyznačuje akumulací serózní tekutiny v oblasti působení.

Příznaky seromy, pokud se objeví, mohou být viděny během několika dní.Jeho hlavními rysy jsou otoky a bolestivost v místě řezu, které jsou často zmateny opakující se kýly. Lze ji léčit i chirurgicky.

zákaz fyzické aktivity na dobu zotavení bude bránit rozvoji řady komplikací

hematomu - omezený hromadění krve, který obvykle způsobuje žádné potíže. V průměru probíhají hematomy nezávisle 1-2 týdny po nástupu. Velmi zřídka mohou vyvrátit nebo vyvinout zoufalé deformity, které omezí mobilitu sousedních tkání.

Pooperační neuralgie se projevuje formou hoření, brnění, snížení citlivosti některých částí těla. Opakovaná laparoskopie neposkytuje 100% záruku, že se zbavíme nepříjemných příznaků.