Z tohoto článku se dozvíte o zlomku srdečního výkonu: míru indikátoru, jak se vypočítává a co ukazuje. Pokud je odchylka ejekční frakce( zkrácena jako EF) nebezpečná, proč dochází k patologické změně.Symptomy výstupu parametru pro normální hranice, zásady léčby a prognózy. Obsah
článku:
- Představuje index
- Příčiny poklesu
- Příznaky klesající
- Léčba s nízkou mírou
- počasí
ejekční frakce( EF) je poměr zdvihového objemu( krve, která proudí do aorty v jedné kontrakce srdečního svalu) do objemu na konci diastolyventrikulum( krev, která se hromadí v dutině během relaxačního období nebo diastol, myokard).Získaná hodnota se vynásobí 100% a konečná hodnota se získá.To znamená, že toto procento krve, které tlačí komoru v procesu systoly, z celkového objemu kapaliny obsažené v ní.
Indikátor vypočítá počítač během ultrasonografického vyšetření srdečních komor( echokardiografie nebo ultrazvuk).Používá se pouze u levé komory a přímo odráží jeho schopnost plnit svou funkci, tj. Zajistit dostatečný průtok krve v celém těle.
Z hlediska fyziologické klidové normální hodnoty PV myslet 50-75%, v průběhu cvičení u zdravých lidí, se zvyšuje na 80-85%.Žádné další růst jako myokardu nemůže dostat všechnu krev z komory, což vede k srdeční zástavě.
z lékařského hlediska hodnoceny pouze snížení indexu - to je jedna z hlavních kritérií pro snížení zdraví srdce, znamení infarktu selhání kontrakční.To je indikováno hodnotou PV nižší než 45%.
Toto selhání představuje velké nebezpečí pro život - malá zásoba krve do orgánů narušuje jejich práci, která končí s multiorgánové dysfunkce, a v konečném důsledku vede ke smrti pacienta.
Vzhledem k tomu, že snížení emisí příčina selhání levé komory systolického je( jako výsledek mnoha chronických srdečních a cévních patologií), zcela vyléčit tento stav je nemožné.Léčba je prováděna, podporuje myokard a zaměřuje se na stabilizaci stavu na jedné úrovni.
Kardiologové a terapeuti dohlížejí a vybírají terapii u pacientů s nízkým ejekční frakcí.Za určitých podmínek může být vyžadován vaskulární nebo endovaskulární chirurg.
Vlastnosti
- Ejekční frakce nezávisí na pohlaví osoby.
- S věkem je zaznamenán fyziologický pokles indexu.
- Nízká PV může být individuální normou, ale hodnota menší než 45% je vždy považována za patologickou.
- Zvýšení hodnoty je u všech zdravých lidí se zvýšením srdeční frekvence a krevního tlaku.
- Norma indikátoru pro měření radionuklidovou angiografií je 45-65%.Pro měření
- pomocí Simpsonova vzorce nebo Teyholtsa, normální hodnoty v závislosti na metodě použité v rozsahu až do 10%.
- Kritická úroveň poklesu o 35% nebo méně je známkou nevratných změn v tkáních myokardu.
- U dětí v prvních letech života jsou vyšší míry typické u 60-80%.
- Ukazatel se používá k určení prognózy všech kardiovaskulárních onemocnění u pacientů.Důvody pro snížení
indexu v počátečních fázích jakéhokoli ejekční frakce onemocnění zůstává normální vzhledem k vývoji procesů v myokardu nástroje( svalové vrstvy ztluštění, zvýšené práce, rekonstrukce malých krevních cév).Jak nemoc postupuje srdce příležitosti vyčerpat sebe, tam je porušení kontraktilitu svalových vláken, a objem odvedený krvi se snižuje.
Taková porušení jsou způsobena všemi vlivy a nemocemi, které mají negativní vliv na myokard.
| důvod | nemoci |
|---|---|
| Snížená odpovídající koronárního průtoku | Všechny formy anginy pectoris( napětí v klidovém stavu, vazospastická) Akutní infarkt myokardu zjizvení srdeční tkáně( kardio) Silent ischemie forma tachy a bradykardií
komory aneurysma stěna hypertenzní onemocnění infekční |
| -vospalitelnye procesy poblíž | myokarditida( udeřil tunica muscularis) endokarditidy( změny v intima) perikarditida( nemocerdechnoy tašky) |
| Změny ve struktuře a funkci myokardu tkáňové | Všechny druhy kardiomyopatií infarkt |
| velkou zátěž srdečních komor | narušit normální strukturu srdce, ke kterým došlo v děloze, které byly pořízeny na pozadí revmatické choroby( velké a urologické vady) plicní hypertenze |
| Patologie cév | Vaskulitida(zánět chronické povahy cévní stěny) Dědičné normální struktury nebo defektů( porušení velkýrect umístění, významné snížení aorty, patologické spojení mezi velkých cév) aneurysma jakýkoliv aorta aortální disekce Aterosklerotická aortoarteriit( porazit vlastní imunitní stěny aorty a jeho větve buňky) tromboembolie cévní plicní |
| Endokrinní onemocnění | hormonální funkceštítné žlázy( hypo- a hypertyreóza) diabetes a porušením vychytávání glukózy Gormonoaktivnye nádorůa nadledvinách slinivky( feochromocytom, karcinoidní) Obesity |
| intoxikace efekty | Alkohol Kofein Nikotin Stimulační narkotické Energetické nápoje Srdeční glykosidy |
Příznaky klesá
nízkou ejekční frakci - je jedním z hlavních kritérií pro onemocnění srdce, takže pacientivynucený mnoho práce a omezují jejich fyzickou aktivitu. Často i jednoduché domácí práce dojít ke zhoršení vlastností, která dělá většinu svého času sezení nebo ležení v posteli.
projevy klesající distribuován v četnosti výskytu nejčastější více vzácné:
- značné ztrátě pevnosti a únavy z obvyklých zatížení;
- respirační onemocnění v závislosti na typu rostoucí frekvencí, dokud se astmatických záchvatů;problémy s dýcháním
- horší v poloze na zádech;
- kollaptoidnye stav a ztrátu vědomí;Změny
- vidění( tmavší oči, „letět“);
- bolest různou intenzitou a v průmětu srdce;
- Urychlit tepové frekvence;
- otoky nohou a chodidel;Akumulace
- tekutiny v hrudníku a břicha;
- postupné zvyšování jater;
- ztráta progresivní hmotnosti;
- epizody nekoordinovanost a chůzi;
- periodické snížení citlivosti a aktivní mobility v končetinách;
- nevolnost, mírná bolest v břiše projekce;
- nestabilní židle;
- nevolnost;
- zvracení krve;
- krev ve stolici. Léčba při nižším indexu
ejekční frakce menší než 45% - důsledkem změny funkce srdečního svalu mezi progrese chorobného-příčiny. Odmítnout - znamení nevratným změnám v tkáni myokardu, a možnost úplného uzdravení řeči nepřekračuje. Všechny terapeutická opatření zaměřená na stabilizaci patologické změny v rané fázi a zlepšit kvalitu života pacienta - na konci roku.
léčba zahrnuje komplex:
- provádění korekce základního patologického procesu;Léčba
- selhání levé komory.
Tento článek je věnován přímo a levé komory ejekční frakce druhy rušení, takže následující diskuse se zaměřuje pouze na tuto část léčby.Úprava
dávkování
hlavní drogou
| cílovém | drog Skupina | zástupci skupin |
|---|---|---|
| rozšíření periferních tepen zlepšení srdeční zásobování tkáně Zvýšená infarkt odolnost proti zatížení vozu, výraznému zvýšení účinnosti srdečního svalu inhibitory | ACE | enalapril Ramipril Kaptopril |
| snižování poptávkysrdce na živiny a kyslík zpomalení častosi tep Redukce zpracovává přirozenou smrt srdečních buněk ve vysokém pracovním zvýšení počtu zón s aktivním snížením myokard | betablokátory | Nebivolol bisoprolol metoprolol |
| stabilizaci krevních elektrolytů( sodíku a draslíku) vylučování přebytečné tekutiny a snížení zátěžeinfarkt | aldosteronu antagonisté receptoru | Eplerenon spironolakton |
| vylučování karta přebytečné tekutiny Snížený objem, nzátěž myokardu | diuretiky nebo diuretiky | Torasemid indapamid Hypothiazid |
| Lepší kontraktilitu myokardu vodivosti Zvýšení v podmínkách zhoršené funkce myokardu | srdeční glykosidy digoxin | Strofantin |
| stejný jako u inhibitorů ACE, ale s velkými antagonisty receptoru účinek | angiotensin 2 | olmesartan Valsartan Candesartan |
Další prostředky
| zamýšlený účel | skupiny léků | Presdstaviteli skupina |
|---|---|---|
| snížení hladiny cholesterolu vaskulární ochrana v měnícím se průtok krve Statiny | Simvastatin Pravastatin Fluvastatin
| |
| Zvýšený krevní průtok prevenci vytváření sraženiny v pozadí žilní přetížení | antikoagulancia warfarin | Ksarelto
Fraksiparin |
Doplatky
| cílovém | léky Skupina | skupina Zástupci |
|---|---|---|
| Snížení zatížení na myokard komory zlepšení toku krve v srdci cév | periferní vasodilatátory | Nitroglycerin nitroprusidu sodného Apressin |
| expanzi zvýšit potraviny Blokátory vápníkových kanálů srdeční vaskulární tkáň | Nifedipin verapamil nimodipin | |
| zabraňuje tvorbě krevní sraženiny Antiagregační | Plavix Aspirin | |
| Coopporušování ation rytmické kontrakce myokardu | antiarytmika amiodaron | Diltiazem Dizopiramid |
Chirurgická korekce instalace
- kardiostimulátorů nebo defibrilátory kardiovektor s život ohrožujících poruch srdečního rytmu.
- resynchronizační terapie - stimulace ventrikulární a atriální kontrakce v jiném rytmu( ventrikulární kontrakce zpomalení prostřednictvím vytvoření umělé srdeční blok).
nefarmakologické korekce
- síla normalizace v souladu s potřebami těla stabilizace normální váhu.
- Dávkování, ale povinná fyzická aktivita.
- Normalizační režim rukou.
- Psychoterapeutická pomoc.
- Fyziologie a reflexní terapie.
počasí
- Pokud se sníží ejekční frakce levé komory, je v rozmezí 40-45%, riziko úmrtí na pozadí srdeční zástavy je asi 10 až 15%.
- Snížení na úroveň 35-40% zvyšuje toto riziko až o 20-25%.
- index Další snížení exponenciálně zhoršuje prognózu přežití pacienta.
úplné vyléčení onemocnění není k dispozici, ale v čase zahájení léčby může prodloužit životnost a udržovat relativně uspokojivé kvality.
