Pyelonefritida - příznaky a léčba

Pyelonefritida je zánět ledvin, který se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Nemoc je poměrně rozšířená a velmi nebezpečná pro zdraví.Symptomy pyelonefritidy zahrnují bolest v bederní oblasti, horečku, závažný stav a zimnici. Vyskytuje se nejčastěji po podchlazení.

Může být primární, to znamená, že se objevuje u zdravých ledvin nebo sekundárně, když se onemocnění vyskytuje na pozadí již existujících onemocnění ledvin (glomerulonefritida, urolitiáza atd.). Také je izolována akutní a chronická pyelonefritida. Symptomy a léčba budou přímo záviset na formě onemocnění.

Toto je nejčastější onemocnění ledvin ve všech věkových skupinách. Oni jsou častěji postiženi ženami mladého a středního věku - 6krát častěji než muži. U dětí jsou po poruchách dýchacího systému (bronchitida, pneumonie) na druhém místě.

Příčiny pyelonefritidy

Proč se pyelonefritida vyvíjí a co to je? Hlavní příčinou pyelonefritidy je infekce. Infekce znamená bakterie jako Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus a další. Nicméně, když se tyto mikroby dostanou do močového systému, nemoc se nevyvíjí vždy.

instagram viewer

Abychom měli pyelonefritidu, potřebujeme také faktory přispívající k jejímu vzniku. Zahrnují:

Porušení normálního toku moči (reflux moči z ledviny do ledviny, "neurogenní močový měchýř", prostatický adenom);
Porušení dodávání krve ledvinami (ukládání plaků v cévách, vaskulitida, vazospazmus s arteriální hypertenzí, diabetická angiopatie, lokální chlazení);
Inhibice imunity (léčba steroidními hormony (prednisolon), cytostatika, imunodeficience způsobená diabetes mellitus);
Znečištění oblasti močové trubice (nedodržování osobní hygieny, inkontinence výkalů, moč, pohlavní úkony);
Další faktory (snížená sekrece hlenu v močovém systému, oslabená lokální imunita, porucha zásobování krevním slizem, urolitiáza, onkologie, další onemocnění tohoto systému a obecně jakékoliv chronické onemocnění, snížený příjem tekutin, abnormální anatomická struktura ledvin).

Jednou v ledvinách mikroby kolonizují kalich, pak tubuly a z nich - intersticiální tkáň, což způsobuje zánět ve všech těchto strukturách. Proto není nutné odkládat otázku, jak léčit pyelonefritidu, jinak jsou možné závažné komplikace.

Symptomy pyelonefritidy

Pyelonefritida Při akutní pyelonefritidě jsou příznaky vyslovovány - začíná chill, při měření tělesné teploty, sloupec teploměru ukazuje přes 38 stupňů. Po chvíli se v dolní části chrbta objeví bolestivá bolest, pas se "vytáhne" a bolest je poměrně intenzivní.

Pacient je často znepokojen touhou močit, což je velmi bolestivé a naznačuje spojení uretritidy a cystitidy. Symptomy pyelonefritidy mohou mít společné nebo lokální projevy. Společné znaky jsou:

Vysoká intermitentní horečka;
Těžké zimnice;
Pocení, dehydratace a žízeň;
Existuje intoxikace těla, která způsobuje bolesti hlavy, únava se zvyšuje;
Dyspeptické jevy (nevolnost, chuť k jídlu, bolest žaludku, průjem).

Lokální příznaky pyelonefritidy:

V bederní oblasti bolesti, na postižené straně. Povaha bolesti je nudná, ale trvalá, rostoucí s palpací nebo pohybem;
Svaly břišní stěny mohou být napnuty, zejména na postižené straně.

Někdy začíná onemocnění s akutní cystitidou - časté a bolestivé močení, bolest v močovém měchýři, terminální hematurie (výskyt krve na konci močení). Navíc jsou možné všeobecné slabosti, slabost, svaly a bolesti hlavy, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení.

Pokud máte tyto příznaky pyelonefritidy, navštivte co nejdříve lékaře. Při absenci kompetentní terapie může nemoc proniknout do chronické formy, léčení, které je mnohem obtížnější.

Komplikace

akutní nebo chronické selhání ledvin;
různé hnisavé onemocnění ledvin (karbunka ledvin, absces ledvin atd.);
sepse.

Léčba pyelonefritidy

U primární akutní pyelonefritidy je ve většině případů léčba konzervativní, pacient by měl být hospitalizován v nemocnici.

Hlavním léčebným opatřením je účinek antibiotik a chemických antibakteriálních léků na příčinu onemocnění v souladu s údaji antibiogramu, detoxikací a terapií, která zvyšuje imunitu v přítomnosti imunodeficience.

Při akutní pyelonefritidě by léčba měla začít s nejúčinnějšími antibiotiky a chemickými antibakteriálními léky, která je citlivá mikroflóru moči, aby co nejdříve eliminoval zánětlivý proces v ledvinách a zabránil tomu, aby se stala hnusně destruktivní formou. Se sekundární akutní pyelonefritidou by léčba měla začít s obnovením masáže moči z ledviny, což je zásadní.

Léčba chronické formy je zásadně stejná jako akutní, ale delší a náročnější na práci. U chronické pyelonefritidy by léčba měla zahrnovat následující hlavní aktivity:

Odstranění příčin, které způsobily narušení průchodu moči nebo renálního oběhu, zejména žilní cirkulace;
Přiřazení antibakteriálních látek nebo chemoterapeutik s přihlédnutím k těmto antibiogramům;
Zvýšení imunitní reaktivity těla.

Obnova výtoku moči se dosahuje především použitím určitého typu chirurgického zákroku (odstranění prostatického adenomu, kameny z ledvin a močových cest, nefropexie s nefroptózou, uretrální plazma nebo ureteropelvic segment atd.). Často po těchto chirurgických zákrocích je možné získat relativně stabilní remisii onemocnění poměrně snadno a bez prodlouženého antibakteriálního ošetření. Bez dostatečně dobře obnovené masáže moči, používání antibakteriálních léků obvykle nedává dlouhou dobu remise nemoc.

Antibiotika a chemické antibakteriální léky by měly být předepsány s ohledem na citlivost mikroflóry moči pacienta na antibakteriální léky. Pro příjem těchto antibiogramů jsou předepsány antibiotické přípravky se širokým spektrem účinku. Léčba chronické pyelonefritidy je systematická a prodloužená (nejméně 1 rok). Počáteční nepřetržitý průběh antibakteriální léčby je 6-8 týdnů, protože během této doby je nutné dosáhnout potlačení infekčního onemocnění činidla v ledvinách a rozhození purulentního zánětlivého procesu v něm bez komplikací, aby se zabránilo tvorbě jizvy. Při přítomnosti chronického selhání ledvin je nutno provádět stanovení nefrotoxických antibakteriálních léčiv za konstantní kontroly jejich farmakokinetiky (koncentrace v krvi a moči). Při poklesu parametrů humorální a buněčné vazby imunity se používají různé léky ke zvýšení imunity.

Poté, co pacient dosáhne stadia remise této nemoci, léčba antibiotiky by měla pokračovat s přerušovanými kursy. Načasování přestávek v antibakteriální léčbě se stanoví v závislosti na stupni poškození ledvin a době nástupu prvních příznaků exacerbace onemocnění, vznik symptomů latentní fáze zánětlivého procesu.

Antibiotika

Léčivé přípravky se vybírají individuálně s přihlédnutím k citlivosti mikroflóry. Nejčastěji předepsané antibiotika pro pyelonefritidu jsou:

peniciliny s kyselinou klavulanovou;
cefalosporiny 2 a 3 generace;
fluorochinolonů.

Aminoglykosidy jsou nežádoucí kvůli jejich nefrotoxickému účinku.

Jak léčit pyelonefritidu s lidovými léky

Domácí ošetření pyelonefritidy s lidskými léky musí být nutně doprovázeno lůžkem a wellness Strava sestávající převážně z rostlinných jídel v surové, vařené nebo nahrušené formě.

Během období exacerbace pomáhá takový sběr. Smíchejte bílé listy bílé, bylinu třezalky a růže, květy měsíčku, ovoce fenyklu (farmu z kopru). Nalijte termos 300 ml vroucí vody 1 polévková lžíce. l. sbírejte, trvejte 1-, hodiny, vysušte. Napijte infuzi v teplé podobě v 3-4 jídlech 20 minut před jídlem. Kurz je 3-5 týdnů.
Mimo exacerbace nemoci použijte další sbírku: grass sporisha - 3 díly; tráva kopřiva (neslyšící kopřiva) a tráva (sláma) oves zasetých, listy léčivé šalvěje a zimní zeleniny, ovoce růžových boků a kořenů lékořice - ve 2 částech. Vezměte 2 lžíce. l. sbírejte, nalijte , l vroucí vody v termosku, trvejte 2 hodiny a natahujte. Napijte třetinu sklenky 4x denně 15-20 minut před jídlem. Kurz - 4-5 týdnů, pak přestávka po 7-10 dnech a opakujte. Celkem 5 cyklů (dokud se nezískají stabilní výsledky).

Dieta

Při zánětech ledvin je důležité dodržet odpočinek na lůžku a přísnou dietu. Používejte dostatek tekutin k zastavení dehydratace, což je důležité zejména pro těhotné ženy a osoby starší 65 let.

Při zánětlivých procesech v ledvinách je povoleno: libové maso a ryby, stálý chléb, vegetariánské polévky, zelenina, obiloviny, měkké vařené vejce, mléčné výrobky, slunečnicový olej. V malých množstvích můžete použít cibuli, česnek, kopr a petržel (sušené), křen, ovoce a bobule, ovocné a zeleninové šťávy. Je zakázáno: maso a rybí vývar, uzené maso. Také musíte snížit spotřebu koření a sladkostí.