Obecný test krve je pravděpodobně nejběžnější metodou laboratorní diagnostiky.V moderní civilizované společnosti neexistuje prakticky žádná osoba, která by nemusela opakovaně darovat krev pro obecnou analýzu.
Koneckonců, tato studie se provádí nejen nemocné, ale také docela zdravé lidi s rutinní fyzické vyšetření v práci, ve vzdělávacích institucích, služby v armádě.
Tento krevní test zahrnuje stanovení koncentrace hemoglobinu, počtu leukocytů a počítání leukocytového vzorce, stanovení počtu erytrocytů, destiček, míry sedimentace erytrocytů (ESR) a dalších ukazatelů.
Vzhledem k správné interpretaci výsledků celkového krevní testu je možné zjistit příčinu těchto nebo další příznaky u dospělých, určení typu krevních chorob, vnitřních orgánů, výběr správného léčebného režimu.
Co to je?
Obecný (rozšířený) krevní test zahrnuje:
- Úroveň hemoglobinu a hematokritu.
- Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), která byla dříve nazývána reakcí (ROE).
- Barevný indikátor vypočtený podle vzorce, pokud byla studie provedena ručně, bez účasti laboratorního zařízení;
- Stanovení obsahu prvků krevních buněk: erytrocyty - červené krvinky obsahující pigmentový hemoglobin, stanovení barvy krve a leukocyty, které neobsahují tento pigment, se proto nazývají bílé krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty).
Jak můžete vidět, obecný krevní test ukazuje reakci této cenné biologické tekutiny na všechny procesy, které se vyskytují v těle. S ohledem nasprávné doručení analýzy, pak neexistují žádné složité přísné pokyny k tomuto testování, ale existují určité omezení:
- Analýza se provádí ráno. Pacientovi je zakázáno jíst potravu, vodu po dobu 4 hodin. před odebráním vzorku krve.
- Hlavní zdravotní prostředky, které se používají k odběru krve, jsou rarita, vata, alkohol.
- Pro tento průzkum použijte kapilární krev, která je odebrána z prstu. Méně často podle pokynů lékaře lze použít krev z žíly.
Po obdržení výsledků je provedena podrobná analýza krevního testu. K dispozici jsou také speciální hematologické analyzátory, pomocí kterých lze automaticky stanovit až 24 parametrů krevního řečiště. Tato zařízení jsou schopna tisknout výtisk s přepisem krevní testu téměř okamžitě po odběru vzorků krve.
Obecná krevní test: norma ukazatelů v tabulce
Tabulka ukazuje normální počet krevních prvků. V různých laboratořích se mohou tyto hodnoty lišit, aby se zjistilo, zda jsou krevní obrazy přesné je nutné nalézt referenční hodnoty laboratoře, ve které byl proveden krevní test.
Tabulka normálních ukazatelů celkové analýzy krve u dospělých:
Analýza: | Dospělé ženy: | Dospělí muži: |
Hemoglobin | 120-140 g / l | 130 až 160 g / l |
Hematokrit | 3, -4, % | 3, -4, % |
Trombocyty | 180-360 × 109 | 180-360 × 109 |
Erytrocyty | , -, x 1012 | 4-, × 1012 |
Leukocyty | 4-9 × 109 | 4-9 × 109 |
ESR | 2-15 mm / h | 1-10 mm / h |
Barevná metrika | , 5-, 5 | , 5-, 5 |
Retikulocyty | , -, % | , -, % |
Trombote | , -, % | , -, % |
Eosinofily | 0-5% | 0-5% |
Bazofily | 0-1% | 0-1% |
Lymfocyty | 18-40% | 18-40% |
Monocyty | 2-9% | 2-9% |
Průměrný objem červených krvinek | 78-94 fl | 78-94 fl |
Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech | 26-32 pg | 26-32 pg |
Granulocyty stolice (neutrofily) | 1-6% | 1-6% |
Segmentované granulocyty (neutrofily) | 47-72% | 47-72% |
Každý z těchto indikátorů je důležitý při dešifrování krevní testy, ale spolehlivý výsledek studie je tvořen nejen porovnáním získaných výsledků data s normami - všechny souhrnné kvantitativní charakteristiky se berou v úvahu, vztah mezi různými ukazateli krevních vlastností.
Erytrocyty
Tvořené prvky krve. Obsahují hemoglobin, který se nachází v každém z erytrocytů ve stejném množství. Erytrocyty se podílejí na transportu kyslíku a oxidu uhličitého v těle.
Zvyšte:
- Vakezova nemoc (erythremie) je chronická leukémie.
- Výsledkem hypohydrace je pocení, zvracení, popáleniny.
- V důsledku hypoxie v těle s chronickými onemocněními plic, srdce, zúžení renálních artérií a polycystických ledvin. Zvýšení syntézy erytropoetinu v reakci na hypoxii vede ke zvýšení tvorby erytrocytů v kostní dřeni.
Snížit:
- Anémie.
- Leukemie, myelom - nádory krve.
Úroveň erytrocytů v krvi se stává méně a u onemocnění, které se vyznačují zvýšenou dezintegrací červených krvinek:
- hemolytická anémie;
- nedostatek těla železa;
- nedostatek vitaminu B12;
- krvácení.
Průměrná doba erytrocytu je 120 dní. Tyto buňky se tvoří v kostní dřeni a jsou zničeny v játrech.
Trombocyty
Formální krevní elementy, které se podílejí na zajištění hemostázy. Trombocyty se tvoří v kostní dřeni megakaryocytů.
Zvyštepočet krevních destiček (trombocytóza) je pozorován, pokud:
- krvácení;
- splenektomie;
- reaktivní trombocytóza;
- léčba kortikosteroidy;
- fyzické přetížení;
- nedostatek železa;
- zhoubné novotvary;
- akutní hemolýza;
- myeloproliferativní poruchy (erytromie, myelofibróza);
- chronické zánětlivé onemocnění (revmatoidní artritida, tuberkulóza, cirhóza jater).
Snižovánípočet krevních destiček (trombocytopenie) je pozorován, pokud:
- snížená tvorba krevních destiček;
- Syndrom DIC;
- zvýšené zničení krevních destiček;
- hemolyticko-uremický syndrom;
- splenomegalie;
- autoimunitní onemocnění.
Hlavním úkolem této krevní složky je účast na srážení krve. Uvnitř krevních destiček je většina faktorů srážení, které jsou v případě potřeby uvolněny do krve (poškození stěny cévy). V důsledku této vlastnosti je poškozená nádoba ucpaná tvořením trombu a odvzdušňovacími zarážkami.
Leukocyty
Bílé krvinky. Tvoří se v červené kostní dřeni. Funkce leukocytů je chránit tělo před cizími látkami a mikroby. Jinými slovy je to imunita.
Zvyšteleukocyty:
- infekce, zánět;
- alergie;
- leukemie;
- stav po akutním krvácení, hemolýza.
Snížitleukocyty:
- patologie kostní dřeně;
- infekce (chřipka, zarděnka, spalničky atd.);
- genetické anomálie imunity;
- zvýšená funkce sleziny.
Existují různé typy leukocytů, takže diagnostickou hodnotou je změna počtu jednotlivých druhů, ne všech leukocytů obecně.
Bazofily
Jdou do tkání, mění se na žírné buňky, které jsou odpovědné za uvolňování histaminu - reakci přecitlivělosti na potraviny, drogy atd.
- Zvyšte: reakce přecitlivělosti, kuřice, hypotyreóza, chronická sinusitida.
- Snížit: hypertyreóza, těhotenství, ovulace, stres, akutní infekce.
Bazofily se podílejí na tvorbě imunologických zánětlivých reakcí opožděného typu. Obsahují velké množství látek, které způsobují zánět tkání.
Eosinofily
Buňky, které jsou zodpovědné za alergie. V normě by měly být od 0 do 5%. V případě zvýšení indikátoru indikuje přítomnost alergického zánětu (alergická rýma). Důležité je, že počet eozinofilů může být zvýšený za přítomnosti helminthických invazí! Zvláště se to často děje u dětí. Tuto skutečnost by měli pediatři zohlednit pro správnou diagnózu.
Neutrofily
Jsou rozděleny do několika skupin - jaderné, mláděcí a segmentové. Neutrofily poskytují antibakteriální imunitu a jejich odrůdy jsou stejné buňky různého věku. Kvůli tomu je možné určit závažnost a závažnost zánětlivého procesu nebo poškození hematopoetického systému.
Zvýšení počtu neutrofilů je zaznamenáno u infekcí, zejména bakterií, trauma, infarktu myokardu, maligních nádorů. Při závažných onemocněních vzrůstá většinou neutrofilní buňky - vzniká takzvaný stafylokokový aureus. posunutí vlevo. V obzvláště těžkých podmínkách, purulentních procesech a sepse se v krvi mohou objevit mladé formy - promyelocyty a myelocyty, které by neměly být normálně přítomny. Také ve vážných případech se v neutrofilích vyskytuje toxická granularita.
MON - monocyty
Tento prvek je považován za variaci leukocytů ve formě makrofágů, tj. jejich aktivní fáze, která pohlcuje mrtvé buňky a bakterie. Norma pro zdravou osobu je od , do , * 10 ^ 9 el / l.
Snížení úrovněMON je způsoben těžkými operacemi a příjmem kortikosteroidů, což znamená zvýšení reumatoidní artritidy, syfilisu, tuberkulózy, mononukleózy a dalších infekčních onemocnění.
GRAN - granulocyty
Granulární leukocyty jsou aktivátory imunitního systému v boji proti zánětům, infekcím a alergickým reakcím. Sazba pro osobu je od , do , * 10 ^ 9 el / l.
Úroveň GRAN se zvyšuje se zánětem, klesá s červeným lupusem a aplastickou anémií.
Barevná metrika
Odráží relativní obsah hemoglobinu v erytrocytech. Používá se pro diferenciální diagnostiku anémie: normochromní (normální množství hemoglobinu v erytrocytech), hyperchromní (zvýšené), hypochromní (nízké).
- SnížitCP se může vyskytnout u: anemie nedostatku železa; anémie způsobené intoxikací olovem, s onemocněním s porušením syntézy hemoglobinu.
- ZvyšteCPU je u: nedostatek vitamínu B12 v těle; nedostatek kyseliny listové; rakovina; polypózou žaludku.
Norma barevného indexu (CP): , 5-, .
Hemoglobin
Zvýšení koncentrace hemoglobinu nastává při erytémii (snížení počtu červených krvinek), erytrocytoze (zvýšení počtu erytrocytů), stejně jako se zhrubnutím krve - důsledkem velké ztráty tělesných tekutin. Kromě toho se index hemoglobinu zvyšuje kardiovaskulární dekompenzací.
Pokud je hemoglobin více nebo méně než normální limit, znamená to přítomnost patologických stavů. Snížení koncentrace hemoglobinu v krvi je tedy pozorováno u anémie různých etiologií a při ztrátě krve. Tato podmínka se také nazývá anémie.
Hematokrit
Hematokrit je procentní podíl objemu studované krve na objemu obsazeném erytrocyty. Tento indikátor se vypočítá v procentech.
Snížithematokrit může nastat s:
- anémie;
- hladovění;
- těhotenství;
- zadržování vody v těle (chronické selhání ledvin);
- nadměrný obsah bílkovin v plazmě (myelom);
- bohatý nápoj nebo zavedení velkého množství roztoků intravenózně.
Zvyštehematokrit nad normou mluví o:
- leukemie;
- pravá polycytemie;
- popálení nemoc;
- diabetes mellitus;
- onemocnění ledvin (hydronefróza, polycystóza, novotvary);
- ztráta tekutin (nadměrné pocení, zvracení);
- peritonitida.
Normální ukazatele hematokritu: Muži - 40-48%, ženy - 36-42%.
ESR
Rychlost sedimentace erytrocytů ukazuje, jak rychle je krev rozdělena na dvě vrstvy - horní (plazma) a dolní (tvarované prvky). Tento indikátor závisí na počtu erytrocytů, globulinů a fibrinogenu. To znamená, že čím více červených krvinek v osobě, tím pomaleji se usadí. Zvýšení počtu globulinů a fibrinogenu naopak urychluje sedimentaci erytrocytů.
Příčiny vysoké ESRpři celkovém vyšetření krve:
- Akutní a chronické zánětlivé procesy infekčního původu (pneumonie, revmatismus, syfilis, tuberkulóza, sepse).
- Srdeční léze (infarkt myokardu - poškození srdečního svalu, zánět, syntéza proteinů "akutní fáze" včetně fibrinogenu).
- Onemocnění jater (hepatitida) a slinivky břišní (pankreatitida destruktivní), tlustého střeva (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), ledvin (nefrotický syndrom).
- Hematologické onemocnění (anémie, lymfogranulomatóza, myelom).
- Endokrinní patologie (diabetes, tyreotoxikóza).
- Trauma orgánů a tkání (chirurgické operace, poranění a zlomeniny kostí) - jakékoli poškození zvyšuje schopnost erytrocytů agregovat.
- Podmínky spojené s těžkou intoxikací.
- Otrava olovem nebo arzenem.
- Zhoubné novotvary.
ESR nižší než normálnítypické pro následující podmínky těla:
- Mechanická žloutenka a v důsledku toho - uvolnění velkého množství žlučových kyselin;
- Vysoká hladina bilirubinu (hyperbilirubinemie);
- Erytmie a reaktivní erytrocytóza;
- Srpkovitá anémie;
- Chronické selhání oběhu;
- Snížení hladiny fibrinogenu (hypofibrinogenémie).
ESR, jako nešpecifický indikátor procesu onemocnění, se často používá k sledování jeho průběhu.
Jak si vybrat probiotika pro střevo: seznam léků.
Efektivní a levná sirup na kašel pro děti i dospělé.
Moderní nesteroidní protizánětlivé léky.
Přehled tabáku ze zvýšeného tlaku nové generace.
Antivirotika jsou nenákladná a účinná.