Defekt nebo porušení anatomické struktury srdce - vždy vede ke zhoršení fungování celého organismu.
Zvlášť pokud tato vada se střetává s normální aktivitou největší tepny oběhového systému - aorty dodávky krve do všech vnitřních orgánů a systémů.Jde o aortální chlopně nebo aortální chlopně.
preventivní opatření choroba Popis
aortální stenóza je změna ve struktuře aortální chlopně v takovým způsobem, že se střetává s normální vodivosti krveze srdce do aorty. V důsledku toho zhoršuje průtok krve na většinu vnitřních orgánů a systémů lidského těla «připojený» do krevního oběhu.
Každá zdravá osoba na hranici levé komory srdeční a brát z ní počátek aorty je trikuspidální chlopeň - jakousi „dveře“, který prochází krev ze srdce do nádoby a nedojde k jejímu uvolnění zpět. S tímto ventilem, který při úplné zveřejnění má šířku, která není menší než 3 cm, krev ze srdce do vnitřních orgánů se pohybuje pouze v jednom směru.
Z různých důvodů, tento ventil může se začínají otevírat není zcela otevírá jeho zarostlé pojivové tkáně a zužuje. V důsledku vyhození krve ze srdce do aorty se sníží, ale nevystřelil na plavidlech stagnující krev do levé komory , která postupně vede k jeho zvýšení a protahování.
srdce člověka, a tak začne pracovat v abnormálních podmínkách, umocněn stagnace - to vše je nejvíce negativní dopad na celkový zdravotní stav.
Příčiny a rizikové faktory
nemoc může být vrozená nebo získaná.Získaná forma nemoci se vyvíjí z různých důvodů.Klasické původci onemocnění jsou:
- organické léze ventil hrbolky důsledku revmatických onemocnění - 13 až 15% případů;
- ateroskleróza - 25%;
- kalcifikace aortální chlopně - 2%;
- infekční zánět vnitřní výstelky srdce nebo endokarditidy - 1,2%.
V důsledku všech těchto patologických jevů je porušením mobility chlopně : Jsou spojeny dohromady, pojivové tkáně jizva přerůst, oxid - a přestane být plně otevřen. A postupné zúžení aortální ústí.
Kromě výše uvedených důvodů jsou rizikové faktory, jejichž přítomnost v historii významně zvyšuje riziko aortální stenóza u lidí:
- genetickou predispozici k tomuto vice;
- dědičné patologie elastin gen;diabetes
- ;
- selhání ledvin;
- vysoký cholesterol;
- kouření;
- hypertenze.
klasifikace a stadium onemocnění je klasifikována
:
- místně zužuje lokalizace: supravalvulární, subvalvulární a valvulární.
- Podle stupně zúžení:
| změně tlaku v aortě ve srovnání s levé komory( v mm Hg) | aortální ústí plocha( v cm2) | |
| I - počáteční | vyšší než 25 | 1,5 |
| II - středně | 25-50 | 1-1,5 |
| III - vyjádřeno | 50-80 | 0,7-1 |
| IV - více než 80 | ostrý | 0,7-1 |
| V - kritické aortální stenóza | větší než 80 | 0,5-0,7 |
přijal poskytují několik etap srdeční vadu:
- krok kompenzace - odpovídá první stupeň stenózy. Plocha díry se snížila o méně než polovinu. Neexistují žádné klinické příznaky. Patologie lze objevit pouze náhodou.
- Skrytá fáze .Klinické příznaky onemocnění spíše nespecifické( slabosti, závratě, tachykardie), přičemž celková plocha otvorů poklesla téměř o 50%.Fáze prvních příznaků .Objeví se první specifické příznaky srdečního selhání.Otvor se snížil o více než 50%.
- Stage závažné srdeční selhání , kde dokonce v klidovém stavu dotyčné specifické „srdce“ symptomy pacienta. Konečném stadiu
- nevratné změny v těle. Smrtelný výsledek je nevyhnutelný.
rizika a komplikace
Podle lékařských studií po prvním projevem klinických příznaků onemocnění a pacienta do smrtící výsledku bude trvat déle než 5 let, pokud se nemoc neléčí .
Typické komplikace onemocnění jsou:
- srdečního rytmu neslučitelné se životem;
- vznik a vývoj sekundární mitrální stenózy;
- akutní srdeční selhání;
- tromboembolie. Příznaky
příznaky první těžkou srdeční vadou už se objeví, když se aortální dutiny uzavřen alespoň polovinu. Kompenzační možnosti lidského srdce je tak velký, že až do tohoto bodu nemoc je téměř bez příznaků : člověk může cítit unavený, že se často cítí závrať, ale je nepravděpodobné, že by vázat těchto onemocnění od srdečních onemocnění.
Specifické symptomy, které se objevují v pozdějších stádiích onemocnění jsou:
- dušnost - nejprve jen po cvičení, a jak ke zhoršení nemoci a v klidu;
- slabost, synkopa a předčasné události;
- bledá kůže - takzvané „aortální bledost“;
- svalová slabost;
- pomalý a mírně hmatatelný puls;
- tachykardie a bolest na hrudi, která vyzařuje mezi lopatkami, do ruky nebo ramene;
- časté bolesti hlavy;
- chvění hlasu;
- otok obličeje a nohou;bolesti břicha
- a ascites( nahromadění tekutiny v břišní dutině).
Diagnostics
V klinické praxi, aortální stenóza může být obtížné odlišit od jiných typů stenózou aortální regurgitace a komorového septa vady.
Při vyšetření pacienta lékař používá tyto diagnostické metody:
| Diagnostic Tool | příznaky aortální stenóza |
| studium historie | konkrétních stížností a historie provokatérů nemocí |
| Visual konkrétní bledost inspekce | bez cyanóza, otok obličeje, svalová slabost a srdeční frekvence, zvětšená játra, srdce a příznaků městnavého plicních příhod |
| Auskultace | hlukuplocha aortální chlopně, plicní chrůpky |
| laboratorní metody biologických materiálů | moči a krve zánětlivé |
| Eletrokardiografiya | může být neinformativní dost dlouho na to, po vykazuje známky levé komory rozšíření |
| srdce ultrazvukem s klapkami změny Dopplerova | a otevření ventilu, ztluštění stěny levé komory, změna průtoku krve |
| Rentgenografie | specifické „aorty“ změna srdce obrysů změnit plicní vzor |
| srdeční katetrizace a koronární angiografie | invazivní diagnostické techniky, které se používají před operací a přesně zachytit plochurybářských děr a změnu tlaku v komorách srdce |
dozvíte také nebezpečnější než plicní stenózy, a jak se liší od jiných získaných zlozvyků samostatného materiálu. Vše o atrézií plicní ventilu a jeho ohrožení života novorozence, si můžete přečíst v této publikaci.
A pokud jde o to, co příznaky doprovázeny Ebsteinova je anomálie, zjistit kliknutím sem.
Terapie
Pravděpodobnost lékařsky( bez chirurgického zákroku) léčení aortální chlopně je omezen, protože nemá prakticky žádný vliv na patologickém mechanismu zúžení ventilového lumenu.
Farmakoterapii se používá pouze, aby se zabránilo možným komplikacím a zmírnění příznaků. tento účel je předepsána:
- dopaminergní léky( dopamin, dobutamin);
- vazodilatátory( Nitroglycerinové);
- srdeční glykosidy( digoxin, Strophanthin);
- diuretika( Veroshpiron, furosemid);
- antihypertenziva( Lisinopril);
- antibiotika, aby se zabránilo endokarditidu.
po operaci:
- Balloon valvuloplastika - minimálně invazivní radikální metoda, ve které je ústí aorty rozšířen vhánění vzduchu do speciálního balónu nepodařilo cílovém místě prostřednictvím hlavní nádoby. Tato metoda se používá jen zřídka v případech získaných onemocnění - zejména v souvislosti s přípravou následného otevřené operaci u starších a oslabených pacientů.
- Plastové taveného chlopně otevřené srdce .Složitá operace, ve které budete muset připojit k přístroje pro mimotělní oběh. Praxe zřídka.
- Protetické aortální chlopeň biologickými nebo mechanickými implantáty. To je široce praktikováno v současném způsobu radikální léčení aortální stenózy. Lze použít i pro léčení starších lidí, to dává dobré výsledky v závažného onemocnění.
Informace o aortální chlopně videa:
predikcí a
preventivní opatření izolovaných aortální stenóza za předpokladu, že se náležitým ošetřením dává dobrou prognózu budoucího .Pacienti s tímto onemocněním může být schopen pracovat po dlouhou dobu, čímž se omezuje jejich fyzickou aktivitu.
Chirurgický zákrok v této patologii téměř vždy zaručuje příznivý výsledek.Úmrtnost i v těžkých případech u oslabených pacientů v tomto případě nepřesahuje 10%.
Všichni pacienti, bez ohledu na metody a výsledky léčby, muset přehodnotit svůj způsob života ve prospěch: omezení
- fyzické práce;
- odmítnutí špatných návyků;
- je dieta bez soli.
třeba připomenout, že aortální stenóza po výskytu prvních klinických příznaků nedává lidem spoustu času k zamyšlení a hledání alternativních šetřící terapie. Rozhodnutí ve prospěch života v tomto případě - okamžité vyzvání k pomoci kardiologovi a souhlas s operací, je-li to nutné.Pouze tímto způsobem bude pacient pojištěn proti úmrtí v příštích několika letech.
