محتوى
-
1التهاب المفاصل في الكاحل: الأعراض والعلاج والوقاية
- 1.1أسباب المرض
- 1.2أعراض التهاب المفصل في الكاحل
- 1.3التشخيص
- 1.4طرق العلاج
- 1.5منع
- 1.6إلى أي طبيب يطبق
- 1.7تحقق من المواد الشعبية
-
2التهاب المفاصل في الكاحل نظرة عامة: الأسباب والأعراض والعلاج
- 2.1سبعة أسباب من فصال عظمي في الكاحل
- 2.2الخطوة 1
- 2.3الخطوة 2
- 2.4الخطوة الثالثة
- 2.5الخطوة 4
- 2.6العلاج التقليدي والشعبي
- 2.7ماذا سيعين الطبيب؟
- 2.8التدريب البدني العلاجي
- 2.9النظام الغذائي في الوزن الزائد
- 2.10الطب التقليدي
-
3هشاشة العظام التهاب المفاصل: الأعراض والعلاج
- 3.1أسباب
- 3.2درجات وأعراض
- 3.3التشخيص والعلاج
-
4هشاشة العظام في الكاحل
- 4.1اسباب التنمية
- 4.2أعراض التهاب المفصل في الكاحل
- 4.3العلاج المحافظ لالتهاب المفاصل في الكاحل
- 4.4العلاج الجراحي لالتهاب المفاصل في الكاحل
-
5Osteoarthritis في الكاحل: الأسباب والأعراض والعلاج
- 5.1وصف الفصال العظمي للكاحل
- 5.2أسباب التهاب المفصل في مفصل الكاحل
- 5.3كيف تتطور الفوضى؟
- 5.4أعراض التهاب المفصل في الكاحل
- 5.5طرق تشخيص التهاب المفصل في الكاحل
- 5.6علاج التهاب المفاصل في الكاحل
- 5.7مقالات مثيرة للاهتمام:
التهاب المفاصل في الكاحل: الأعراض والعلاج والوقاية
غالباً ما يؤثر تشوه المفاصل على مفاصل الأطراف السفلية ، أحدها الكاحل.
هذه المفاصل لديها قدرة كبيرة على التنقل في الطائرات المختلفة وتؤدي وظيفة مهمة في المشي (لفة من القدم ونقل وزن الجسم من المنطقة ما بين عشية إلى إصبع القدم) ، وأيضا تحمل وزن الجسم شخص.
Osteoarthritis في الكاحل هو نوع من الدفع للاستقامة. لكن العديد من العوامل الأخرى لها أهمية معينة في تطور المرض.
أولاً ، يبدأ تليين وتلف غضاريف المفصل بشكل غير محسوس بالنسبة للمريض ، ثم يحدث تشققات ، مما يطلق العملية الالتهابية ، وتكاثر الأنسجة العظمية على شكل نابتات عظمية.
مع الفصال العظمي المتقدم ، لا يستطيع الشخص التحرك بدون دعم ويعاني من ألم شديد ، خاصة عند الراحة على الساق. يمكن أن يكون الإبطال ممكنًا في غضون بضع سنوات بعد بداية المرض ، إلا إذا بدأ العلاج المبكر والمعقد.
أسباب المرض
تزيد مفاصل الكاحل المصابة من قبل من احتمال تطوير عملية تنكسية فيها.
- زيادة وزن الجسم
- قدم مسطحة ، التشوهات الخلقية للقدمين (قدم الحصان ، قدم النادي) ؛
- اضطراب التمثيل الغذائي في أمراض مثل داء السكري ، والنقرس ، وتصلب الشرايين لأوعية الساقين.
- إصابات المفاصل المؤجلة ، على سبيل المثال ، ضرر الأربطة ، وكسور في الكاحلين وعظام القدم.
- الحمل الزائد الدائم من المفصل ، مما أدى إلى microtraumatism (في الرياضيين والأشخاص الذين يحملون الجاذبية) ؛
- الاستعداد الوراثي لالتهاب المفاصل.
- التهاب سابق في المفاصل (التهاب المفاصل) هو المعدية أو في أمراض جهازية (الروماتويد ، الصدفي ، التهاب المفاصل النقرسي).
اعتمادًا على غياب أو وجود عامل معين تسبب في حدوث المرض ، قد يكون التهاب المفصل في الكاحل أولًا أو ثانويًا. هناك أيضا تقسيم إلى مراحل. في وجود المرحلة الأولى ، يستطيع الشخص أن يعمل ، إذا كان الفشل العظمي قد انتقل إلى المرحلتين الثانية والثالثة ، فإن الألم وحدود الحركة تؤدي إلى العجز (مؤقت أو كامل).
أعراض التهاب المفصل في الكاحل
- "ابدأ" الألم. هذا هو واحد من أقدم أعراض التهاب المفاصل في الكاحل. يبدو الألم بعد جلوس طويل بينما كان يحاول أن يتكئ على الساق ، يمكن أن يصاحبه تيبس قصير المدى للحركات في المفصل. بعد عدة خطوات ، يمر الألم ؛
- ألم أثناء التمرين وبعده ؛
- الألم المتألم الليلي ، ويرتبط مع العملية الالتهابية ، والتي تنجم عن تدمير الأنسجة الغضروفية.
- أزمة ، نقرات في المفصل عند التحرك.
- تورم ، ملحوظ خصوصا تحت الكاحلين.
- تقييد الحركات
- ضمور العضلات حول المفصل وضعف الجهاز الفقري يرجع ذلك إلى حقيقة أن الشخص يبدأ لتجنيب الساق المؤلم.
- تشوه المفصل في المرحلة الأخيرة من التهاب المفاصل.
التشخيص
من الضروري التمييز بين التهاب المفاصل وتفاقمه من مختلف العمليات الالتهابية في المفصل ، على سبيل المثال ، نتيجة لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الصدفي.
لذلك ، يقوم الطبيب بتعيين فحص دم مفصل ، اختبارات روماتيزمية ، اختبار لـ CRP ، حمض اليوريك. مع الفصال العظمي ، هذه المعدلات طبيعية ، ولكن إذا كان المرض في المرحلة الحادة ، يمكن زيادة ESR والكريات البيض.
.لتحديد مرحلة الإصابة بالتهاب المفاصل والحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول علم الأمراض ، يتم استخدام التصوير الإشعاعي في 2 إسقاطات أو موجات فوق صوتية أو CT أو MRI للمفصل. على صورة الأشعة السينية ، يمكن ملاحظة تضييق طفيف في فجوة المفصل ، إذا كان الفصال هو في المرحلة الأولى.
.عند الانتقال إلى المرحلة الثانية ، يتم تقليل الفجوة المشتركة بنسبة 40٪ أو أكثر من القاعدة. وفي المرحلة الثالثة يتم تضييقها بشكل كبير ، ويمكن أن تكون غائبة عمليا ، ونمو العظام وتشوهها ظاهران.
طرق العلاج
هشاشة العظام في الكاحل ، وكذلك التوطين الأخرى ، ينطوي على معالجة معقدة وطويلة الأجل والدورة.
- تفريغ مفصل الكاحل في فترة التفاقم الشديد (المشي مع قصب من جانب أحد الأطراف الصحية) باستخدام ضمادة ؛
- القضاء على أحمال الصدمات (القفز ، الجري) ، الاهتزاز ، نقل الوزن ، البقاء لفترات طويلة على الساقين ؛
- السيطرة على وزن الجسم.
- الإقلاع عن التدخين.
- يرتدي تقوية شبه صلبة مع عدم استقرار ما يصاحب ذلك من المفاصل ؛
- العلاج الطبيعي (UHF ، CMT ، العلاج بالليزر ، العلاج المغناطيسي) ؛
- العلاج الدوائي:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي خارجية ، إلى الداخل ، في الحقن.
- الجلوكوكورتيكويد (kenalog ، diprospan) ، جنبا إلى جنب مع التخدير (يدوكائين ، نوفوكائين) intraarticularly وموضوعي لتخفيف الالتهاب.
- عوامل الأوعية الدموية
- مرخيات العضلات لغرض القضاء على تشنج الأنسجة العضلية.
- المتلازمات الكهربية - الأدوية التي يتم حقنها داخل المفاصل (Ajflutop) هي أكثر فعالية. إذا لم يكن هناك إمكانية لاستقبال الحقن داخل المفصل ، يشار إلى الحقن العضلي (Alflutop ، Chondrogard) ، ابتلاع (Arthra ، Structum) ؛
- مستحضرات حمض الهيالورونيك (Synvisc، Gilgan، Fermatron) لاستعادة جودة السائل الزليلي.
- النعال العظام ، وارتداء أحذية مريحة على كعب صغير.
- الجمباز لتعزيز الجهاز العضلي الهيكلي. يجب إجراء التمارين المقترحة يوميًا:
- الاستلقاء أو الانحناء ويضرب أصابع القدم 10 مرات ؛
- الاستلقاء أو الجلوس على قدميك على نفسك ونفسك 10 مرات ؛
- أدر القدمين إلى الخارج وإلى الداخل 10 مرات ؛
- لجعل الحركات الدائرية في محطات وعكس اتجاه عقارب الساعة 10 مرات ؛
- الجلوس على كرسي ، وضع قدميه على الأرض مع الجوارب والكعوب معا ، بالتناوب إعادة ترتيب الساقين ذهابا وإيابا ، كرر 15-20 مرة.
- السباحة ، التمارين الرياضية المائية ؛
- في المرحلة الثالثة من التهاب المفاصل وعدم فعالية العلاج المحافظ ، تقويم مفصل الكاحل أو إزالة الغطاء الغضروفي المدمر وكبسولة المفصل مع إغلاقها بمساعدة هيكل قضيب ، أو جهاز إليزاروف (إيثاق المفصل).
منع
للحد من خطر الإصابة بالفطار العظمي ، يجب أن يعطي النظام الغذائي الأفضلية للأطعمة الغنية بالبروتين ، والأطعمة الحادة والمالحة والمقلية والكحول التي يتم استبعادها من النظام الغذائي.
- تجنب إصابة المفصل. للقيام بذلك ، حاول ألا ترتدي حذاءًا على كعب غير مستقر ، وحيدًا صلبًا ، عند استخدام الألعاب الرياضية لاستخدام معدات الحماية الخاصة ؛
- مراقبة وزن الجسم
- من الضروري الالتزام بنظام غذائي ، أي أكل المزيد من الأطعمة الغنية بالبروتين ، والامتناع عن المالح ، حار ، المقلية ، والكحول.
- في الوقت المناسب لعلاج وتصحيح الاضطرابات الأيضية ، والغدد الصماء ، وأمراض الأوعية الدموية.
- أداء التمارين المذكورة أعلاه لمفاصل الكاحل.
تعتمد فعالية علاج تشوه مفصل الكاحل على مرحلة تطورها ووجود الأمراض المصاحبة لها. في أي حال ، إذا تم الإشارة إلى العلاج المحافظ ، يجب أن يشمل الأدوية ، والطرق الفيزيائية ، وكذلك التصحيح مع منتجات تقويم العظام.
إلى أي طبيب يطبق
مع ألم في الكاحل ، تحتاج إلى الاتصال بأمراض الروماتيزم. سيقوم الطبيب بوصف الجمباز ، والأدوية ، وتحديد سبب المرض. مع مرض السكري أو النقرس سيكون من المفيد زيارة طبيب الغدد الصماء ، مع تصلب الشرايين لأوعية الأطراف السفلية - جراح الأوعية الدموية وطبيب القلب.
يلعب دور العظام دورًا مهمًا في العلاج - فهو لا يساعد فقط في اختيار الأحذية المناسبة ، أو النعال العظمية ، بل يؤدي أيضًا إلى إجراء عملية إذا لزم الأمر. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فأنت بحاجة إلى رؤية اختصاصي التغذية واختيار الطعام المناسب. يتم إجراء العلاج غير المخدرات بمشاركة أخصائي العلاج الطبيعي.
أزمة في المفاصل: الأسباب والعلاج
تحقق من المواد الشعبية
المصدر: https://myfamilydoctor.ru/artroz-golenostopnogo-sustava-simptomy-lechenie-i-profilaktika/
التهاب المفاصل في الكاحل نظرة عامة: الأسباب والأعراض والعلاج
المادة:
الفصال العظمي في مفصل الكاحل هو هزيمة مزمنة تدريجية في الغضروف المفصلي ، يتم فيها تضييق الغضروف وتدميره. في المراحل المتأخرة ، يؤدي المرض إلى اضطراب كامل في الكاحل.
اضغط على الصورة لتكبيرها
في بداية تطور المرض ، تكون الأعراض طفيفة ، غير مستقرة ، عمليا لا تزعج المريض. وليس مراحل لاحقة ، حتى يمكن أن تحدث الإعاقة ، عندما لا يستطيع الشخص المشي.
مع علم الأمراض ، يحدث تدمير تدريجي لسطح المفصل الغضروفي: يبدأ المرض بانخفاض في الإنتاج السائل الزليلي ، الذي يغذي ويصفّح الغضروف وينتهي باستنزافه وفرط نموه في المفصل. تجويف.ولسوء الحظ ، لا يمكن عكس الفقسقة التي يعاني منها الكاحل ، ولكن لسوء الطالع في تطورها بحيث لا تجبرك أبداً على الجلوس على كرسي متحرك ، وكنت تقود طريقة حياة كاملة - الأمر ممكن تماماً.
اقرأ المزيد مراجعة المرض: الأسباب والأعراض المميزة للمرض. أي طبيب يذهب إليه وما الذي يمكن أن يعينه؟
سبعة أسباب من فصال عظمي في الكاحل
سبعة أسباب رئيسية للمرض:
التغيرات العمرية في المفاصل والأربطة. 80٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا المرض هم أكثر من 60 عامًا. أولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة في البداية وليس لديهم أي شروط مسبقة أخرى لتطوير فصال عظم الكاحل ، يتطور المرض بشكل أبطأ ونادراً ما ينتهي بعاهة.
السمنة من 2-4 درجة. يزيد وزن الجسم الزائد الحمل على مفاصل الساقين ويؤدي إلى ارتداء في وقت سابق. إذا كان الشخص يعاني من السمنة من الطفولة ، يمكن أن يصاب به التهاب المفاصل بالفعل 20-25 سنة.
عبء متزايد على مفاصل الكاحل: الرياضة المحترفة (الركض ، كرة القدم ، التزحلق على الجليد) ، العمل المرتبط بالوقوف على الساقين ، تحمل الأثقال والمشي الطويل.
كسور العظام في الكاحل.
التسطيح وأنواع أخرى من التشوهات الخلقية والمكتسبة للقدم.
الوراثة. في الأشخاص الذين يعانون من قلة الدم لديهم من هشاشة العظام في أي مفاصل ، يكون خطر الإصابة بالمرض أعلى من أولئك الذين تكون أسرهم في صحة جيدة.
ارتداء طويل الأمد للأحذية ذات الكعب العالي أو النعل المسطح. ما يقرب من 100 ٪ من المرضى لهذا السبب - النساء فوق 35 سنة. وينصح بارتداء أحذية عظام دائمة باختيار الأحذية ، ارتفاع الكعب الذي يساوي طول القدم (بالسنتيمتر) ، مقسومًا على 7.
من الأعراض الأولى للمرحلة الأخيرة من المرض (الجمود التام للمفصل) تمر سنوات عديدة.
كم يعتمد على الحالة الأولية للجسم ، ووقت بداية العلاج ومدى كفاية العلاج.
بمرور الوقت ، يمكن أن يبدأ العلاج "بتجميد" التهاب المفصل في الكاحل في إحدى المراحل المبكرة ، بينما لا يتم تدمير الغضروف بعد ويمكنه أداء وظائفه.
الخطوة 1
المرحلة الأولى من التهاب المفاصل لا تقلق المريض أكثر من اللازم.
الأعراض الوحيدة هي صلابة الصباح على المدى القصير في الساقين (لا تزيد عن 15 دقيقة) ، وكذلك الألم في الكاحلين وإرهاق الساقين عند اجتياز مسافة تزيد عن كيلومتر واحد. يمكن أن يقترن انثناء وامتداد القدم بأزمة.
لا تظهر الأشعة السينية المشتركة في المرحلة الأولى من الفصال العظمي تغييرات مرضية ، ولكن عملية تدمير الغضروف جارية بالفعل.العلاج الذي بدأ في هذه الفترة يعطي أفضل النتائج.
الخطوة 2
في المرحلة الثانية ، تزيد الأعراض الأولية. تصلب الصلابة الصباحية من 30 دقيقة ويصاحبها العرج.
هناك بداية آلام في بداية المشي. المسافة التي يمكن أن يتغلب عليها الشخص من دون ألم وتعب في ساقيه هي أقل من 1 كم.
عندما تحرك في الكاحل ، تسمع أزمة واضحة.
على الأشعة السينية ، يتم تعريف osteophytes - نمو النسيج العظمي على طول حواف فجوة المفصل ، وكذلك تقارب نهايات العظام التي تشكل المفصل (المشاش). ما زال العلاج بدون جراحة ممكنًا ، ولكنه سيكون أكثر استهلاكا للوقت ومكلفًا.
الخطوة الثالثة
في هذه المرحلة يتجلى التهاب المفصل في الكاحل بشكل زاهي قدر الإمكان. لا يحدث الألم عند المشي فقط ، ولكن أيضًا مع أي حركة في الكاحل ، وأيضًا أثناء الراحة.
يضطر المرضى إلى تناول دواء الألم باستمرار ، وبدون ذلك لا يمكنهم النوم. الحركة الذاتية محدودة للغاية أو ممكنة فقط بمساعدة العكازات. تشوه المفاصل بشكل ملحوظ وتوسع في الحجم.
.يرتبط التهاب المفاصل مع التهاب ، ضمور الساق تدريجيا ضمور.
.على المخطط الشعاعي ، تضييق قوي في فجوة المفصل وتسطيح أسطح العظام التي تشكله ، تنامي نتوءات من عظام الفك ، أحيانًا - خلع جزئي (إزاحة المشاش العظام للعظام موقف). العلاج جراحي بحت. يهدف العلاج المحافظ في هذه الفترة فقط إلى التخفيف من معاناة المريض - الحد من الألم وتخفيف الالتهاب.
الخطوة 4
في المرحلة الرابعة ، المرحلة الأخيرة من التهاب المفصل في الكاحل ، والتي تتطور حتما في غياب العلاج الكافي في بداية المرض ، تهدأ الأعراض.
ومع ذلك ، فإن الآلام تمر ، ولكن حجم الحركات في الكاحلين يتناقص كثيرًا حتى يصبح المشي مستحيلاً.
يتم تدمير الغضاريف في هذه المرحلة بالكامل تقريبًا ، ويتم دمج الأسطح المفصلية للعظام معًا.
يبين التصوير الشعاعي فرط نمو جزئي أو كامل لمساحة المفصل. العلاج هو نفسه كما في المرحلة الثالثة.
العلاج التقليدي والشعبي
يتم توجيه جميع العلاجات لهذا المرض إلى:
- تعليق عملية التنكس التصوري في الغضروف المفصلي.
- استعادة وظيفة مشتركة ؛
- القضاء على الأعراض التي تسبب عدم الراحة للمريض ؛
- إعادة تأهيل المعاقين والمرضى بعد العلاج الجراحي.
إذا كنت تشك في التهاب المفصل في مفصل الكاحل ، فلا تؤخر الزيارة إلى الطبيب. عنوان المعالج أو الخبير الضيق - إلى أخصائي الروماتيزم.
تجاهل الأعراض الأولية ، وحتى أكثر من التطبيب الذاتي قبل التشخيص للذهاب في الطريق المؤدي إلى الإعاقة.تذكر أن أشكال شديدة من التهاب المفاصل لا تحدث فجأة.
وتسبقها دائما المراحل التي يمكن فيها إيقاف العملية المرضية.
ماذا سيعين الطبيب؟
علاج التهاب المفاصل في الكاحل هو عبارة عن مجموعة من التدابير التي تؤثر على جميع وصلات العملية المرضية.
- لتخفيف الألم والالتهاب ، يخضع المرضى لبرامج قصيرة من العلاج بالعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية - الإندوميتاسين ، ايبوبروفين ، ديكلوفيناك ، بيروكسيكام ، فلوربيبروفين. توصف الاستعدادات في الحقن ، والأقراص والمراهم (المواد الهلامية). يتم تنفيذ اختيار شكل الجرعة المثلى والجرعة ومدة الدورة من قبل الطبيب.
- لتطبيع إنتاج السائل الزليلي وتحسين حالة النسيج الغضروفي ، يوصف غضروف الدبابات: آرثر ، دون ، هيكلة ، البربون ، الكوندرون. لتحقيق تحسن دائم ، يتم تكرار مسار العلاج 2-3 مرات في السنة. المدة المثلى لدورة واحدة هي 90-150 يوما عند تناول الدواء في الداخل و 12-25 يوما بعد تلقيه في الحقن. تأثير جيد هو إدخال chondroprotectors في تجويف المفاصل.
- لإزالة أعراض الالتهاب بسرعة وتخفيف الألم ، وحقن داخل الكورتيكوستيرويد هرمونات (أدوية ديبيسان ، هيدروكورزونوم ، سيلستون ، كينالوج) - معدل 3-5 حقن في كل مفصل كل مرة إلى مرتين الاسبوع.
- لاستعادة حركية الكاحلين ، وإعطاء pseudomonas عظام الموقف الصحيح والقضاء عليها احتكاك الأسطح المفصلية ضد بعضها البعض هو العلاج اليدوي الفعال وجر المفاصل على أجهزة من النوع Ormed.
- تحسين الدورة الدموية في الطرف المصاب وتسريع عملية الانتعاش يساعد العلاج الطبيعي: أشعة الليزر ، المغناطيس ، electrostimulation ، الموجات فوق الصوتية.
- لأطول فترة ممكنة للحفاظ على وظائف مفاصل الكاحل ، يعد التدريب البدني العلاجي مهمًا جدًا. يجب التعامل معها باستمرار ، باستثناء فترات التفاقم.
- مع الانتقال من الفصال العظمي في المراحل 3 و 4 ، يظهر العلاج الجراحي - التعويضية الداخلية للكاحل - استبدال الأنسجة المصابة بدعامة معدنية.
التدريب البدني العلاجي
قم بتنفيذ هذه التمارين اليومية ، وبعد أسبوع أو أسبوعين ، ستشعر بالراحة.
(إذا كان الجدول غير مرئي بشكل كامل - قم بتحويله إلى اليمين)
النظام الغذائي في الوزن الزائد
كلما ارتفعت كتلة الجسم ، كلما زاد تصلب مفصل الكاحل أثقل ، وأسوأ ما يعطيه للعلاج. يهدف العلاج الغذائي لعلاج التهاب المفاصل في الساق إلى تطبيع الوزن والتمثيل الغذائي.
استبعد من النظام الغذائي الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية ، وخاصة اللحوم الدهنية والنقانق والوجبات السريعة. بدلًا من ذلك ، حاولي تناول الخضراوات الخضراء والأطباق من الحبوب ، وخاصةً النخالة (الشوفان والأرز البني) ، وبيض الدجاج والسمان ، والدواجن ، والأسماك البحرية ، ومنتجات الألبان ، والبطاطا المخبوزة.
الطب التقليدي
من ما يقدمه الطب التقليدي لفصال مفصل الكاحل ، يتم إعطاء أفضل تأثير من خلال الكمادات المصنوعة من الصفراء المعلبة و bischofite من خلال الدورات من أسبوع إلى شهر.
كيفية عمل ضغط: نقع قطعة من القماش القطني ملفوفة في 4 طبقات مع السائل العلاجية ، إرفاقها إلى المفصل ، لفها على أعلى مع طبقة من فيلم الطعام وإصلاحها مع ضمادة. أزيلي الضمادة بعد 7-8 ساعات ، اشطفي القدم بالماء وضع الكريم. كرر ذلك حتى تشعر بالارتياح.
سفيتلانا كانط
المصدر: http://SustavZdorov.ru/artroz/golenostopnogo-2.html
هشاشة العظام التهاب المفاصل: الأعراض والعلاج
الفئة: المفاصل والعظام والعضلات 7660
- اضطراب النوم
- ألم في الكاحل
- تشوه المفصل
- زيادة درجة الحرارة في المنطقة المصابة
- زيادة التعب من الساقين
- صلابة في المفاصل في الصباح
- الانتفاخ في المنطقة المصابة
- أزمة في المفصل المصاب
- حساسية مشتركة لتغير الطقس
- احمرار في الجلد فوق المفصل المصاب
- حراك محدود من الكاحل
- عدم الراحة في المفصل بعد المشي على قدميه
التهاب المفاصل في مفصل الكاحل هو اضطراب مرضي تنكسي مرضي يتسم بالتدمير التدريجي الغضروف وهياكل العظام المشتركة والمجاورة ، وكذلك الأربطة والعضلات ، مما يؤدي إلى ضعف الحركة وحتى الإعاقة المريض. قد يكون سبب تطور مثل هذا المرض ضررًا مؤلمًا ، الفصال العظمي بعد الكاحل من الكاحل ، والاضطرابات الأيضية في الجسم أو بعض أمراض التهابية.
يتم تأسيس تشخيص الأمراض مع الأخذ بعين الاعتبار شكاوى المريض ، وكذلك على أساس نتائج الفحص الشعاعي والموجات فوق الصوتية. علاج يجب أن يكون المرض محافظة في الغالب ويظهر فقط في الحالات الشديدة (المهملة) التدخل الجراحي.
يحتوي المرض على مسار متموج مزمن ، حيث تتناوب فترات التفاقم مع فترات من الهدوء ، ولكنها لا تزال تتقدم علم الأمراض حتى في حالة عدم وجود أعراض مستمرة ، لذلك مع مرور الوقت ، دمر الكاحل تماما ، إذا لم يتم علاجها. تعاني من التهاب المفاصل في معظم الأحيان كبار السن ، في ضوء العمليات الطبيعية للاضطرابات الأيضية في الجسم ، ولكن هناك أسباب أخرى لتطوير التهاب المفاصل.
أسباب
في الممارسة الطبية ، يتم تمييز نوعين من الفصال العظمي: الابتدائي والثانوي. الابتدائي يتطور كعلم أمراض مستقل ، بدون سبب واضح. الثانوية هي نتيجة لأي آثار ضارة ، على سبيل المثال ، الإصابات الرضية.
يمكن أن تكون الأسباب الرئيسية لظهور المرض:
- داء السكري
- مرض الغدة الدرقية.
- السمنة.
- microtrauma دائمة ، والتي يمكن أن تحدث في الأشخاص المشاركين في الرياضة ، أو المشي بانتظام على الكعب العالي.
- أمراض الروماتيزم.
- إصابات رضحية في هذه المنطقة (كسر ، خلع) ؛
- العمليات الالتهابية التي تتطور بسبب أمراض مثل النقرس والتهاب المفاصل.
- اضطرابات وراثية في عمليات التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى ترقق الأنسجة.
هشاشة العظام في الكاحل
في بعض الأحيان يحدث المرض عند الأطفال ، وأسبابه يمكن أن تكون:
- خلل التنسج في الأنسجة.
- التشوهات الخلقية ؛
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- الصدمة.
- أمراض التهابية مفصلية.
درجات وأعراض
هشاشة العظام في الكاحل لديه ثلاث درجات من التدفق ، والتي تحدد أعراض المرض.
من المهم أن نتذكر أن المرض يتطور تدريجيا ، وبالتالي ، فإن الانتهاكات في المفصل ستكون بسيطة في البداية ، ومن ثم أكثر وضوحا.
في الوقت نفسه ، التغييرات التي ظهرت هي بالفعل غير قابلة للفساد ، وسيتكون علاج الأمراض في مرحلة أو أخرى فقط في منع تطور المرض.
.عند الدرجة الأولى من المرض ، يتم تقليم الأنسجة ، وهذا لا يحدث على السطح كله ، ولكن في أجزاء محددة - يتم تكوين جزر محددة.
.يتميز مرض الدرجة الأولى بالأعراض التالية:
- التعب المفرط مع الحمل لفترات طويلة على الساقين.
- عدم الراحة في المنطقة المشتركة بعد المشي على عقبه.
- ألم بسيط ، يختفي عند الراحة.
عند الفحص بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ، لا يتم الكشف عن أي تغيرات مرضية في المفصل ، لذلك في هذه المرحلة ، من المستحيل تشخيص الأطباء.
في المرحلة الأولى من المرض ، يمكن علاجها في المنزل باستخدام العلاجات الشعبية - أولاً وقبل كل شيء ، رفض ارتداء الأحذية على كعب ، لانقاص وزنه (إذا لزم الأمر) ، للانخراط في العلاج التمريضي ، وكذلك لاستخدام بعض الأساليب الشعبية ، والذي سيقال أدناه.
في الدرجة الثانية من العملية المرضية في تلك المناطق التي يكون فيها النسيج ضعيفًا ، يقع الحمل على العظم الأساسي.
وبسبب هذا ، ينمو ، ويكوّن عظميات عظمية تصيب المناطق الصحية المجاورة أو القريبة من النسيج الغضروفي.
أعراض الدرجة الثانية من الفصال العظمي هي أكثر وضوحا:
- الألم مع حمل أقل ، والذي لا يذهب مباشرة بعد أن يتوقف ؛
- حدوث آلام ليلية تزعج جودة النوم ؛
- الحد من حركة المفصل في الصباح (يستغرق بعض الوقت لجعله يعمل) ؛
- استجابة مشتركة للطقس.
في الدرجة الثالثة يطور تشوه مفصل في مفصل الكاحل.
خلال هذه الفترة ، تصبح أنسجة المفصل بأكمله أرق ، مثل الهياكل العظمية ، والعضلات على جانب واحد فوق طاقتها ، ومن ناحية أخرى ، على النقيض من ذلك ، تشنجي ، في محاولة للحفاظ على المفصل في الموقف الصحيح.
ترتبط أعراض الدرجة الثالثة لمثل هذه الأمراض مثل تشوه فصال مفصل الكاحل بانتهاك كامل لحراكه وأحاسيسه القوية للألم:
- ألم شديد ، لا يتوقف حتى عند الراحة ؛
- في ساعات الصباح يتطلب المفصل تطوراً طويلاً ، حتى من أجل القيام بحركات قليلة ؛
- إحساس من أزمة.
- الحاجة إلى تناول مسكنات الألم لوقف الألم ؛
- تقييد أو حتى إعاقة كاملة للتنقل في المنطقة المصابة.
تتميز هذه الأمراض مثل الفصال العظمي الصدمة لمفصل الكاحل ببعض الأعراض الأخرى:
- تورم واحمرار في المنطقة المصابة ؛
- زيادة درجة الحرارة المحلية ؛
- أزمة أو خربش.
أعراض التهاب المفصل في الكاحل
التشخيص والعلاج
يتم إعطاء دور حاسم في تشخيص المرض للفحص الشعاعي.
ومع ذلك ، من المهم أن يستمع الطبيب إلى شكاوى المريض ، مما قد يسمح له بإجراء تشخيص في مرحلة مبكرة ، عندما لا تكون التغييرات الشعاعية مرئية.
في الحالات الشديدة ، تتم إحالة المريض إلى الكاحل CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
يعتمد علاج التهاب المفصل في الكاحل على مرحلة المرض. في المرحلة الأولية ، يكفي تغيير طريقة الحياة ووضع المحرك الصحيح. سيكون من غير الضروري في هذه المرحلة العلاج بالتدليك والتمارين ، مما سيحسن إمدادات الدم.
إذا تحدثنا عن العلاج باستخدام العلاجات الشعبية التي يمكن استخدامها في المنزل ، فيمكن أن تقلل الألم وتزيل العملية الالتهابية.
هذه العلاجات الشعبية التي يمكن لأي شخص استخدامها في المنزل هي:
- فرك زيت الزيتون في المنطقة المصابة في الصباح ؛
- استخدام أوراق الأرقطيون في شكل مرفقات على المفصل طوال الليل ؛
- تحضير المرهم من السنفي و فركه في المنطقة المصابة مرتين في اليوم ؛
- مومياء الاستقبال في الداخل على شكل أقراص وحركها في المفصل المصاب.
هناك طرق فولكلورية أخرى للعلاج ، لكن من المهم أن نتذكر أنها ليست دواءً ناجعًا للمرض ، الاستخدام مع العلاج الدوائي ، والنظام الغذائي ، والعلاج التدريبي والطريقة الصحيحة للحياة سيوقف التقدم الدمار.
إذا كنا نتحدث عن علاج التهاب المفاصل في الكاحل من الناحية الطبية ، فإنه يتكون من استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنة ، مثل ديكلوفيناك ، نيميتيل وغيرها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيين المرضى الذين يقومون بحماية المفصل لوقت طويل (ستة أشهر على الأقل).
لتحسين تغذية المفصل المصاب ، يشار إلى استقبال عقاقير الأوعية الدموية مثل حمض النيكوتينيك أو Trental. يعتبر العلاج الفعال مع حمض الهيالورونيك ، وفي بعض الحالات يتطلب جرعة واحدة من الهرمونات.
.من الضروري أيضًا علاج المرض في مجمع بواسطة طرق العلاج الطبيعي. عرض تمارين خاصة لفصال مفصل الكاحل ، والذي يتم اختياره في كل حالة من قبل الطبيب المعالج الفيزيائي.
.من المهم جدًا ألا يسبب الجمباز لعلاج فصال عظمي في الكاحل ألمًا للمريض ، ولكن في الوقت نفسه يجب أن يعاني الشخص من بعض الانزعاج ، وإلا فإن الإجراء سيكون غير فعال.
من بين طرق العلاج الفيزيائي الأخرى ، يتم توضيح ما يلي:
- العلاج المغناطيسي.
- العلاج بالليزر
- بهنبهرسس.
- الإجراءات الحرارية وبعض أنواع أخرى من التأثير.
يشار إلى الجراحة الجراحية لهذا المرض فقط في الحالات الشديدة ، عندما يتم تدمير المفصل بالكامل. في كثير من الأحيان ، يحصل المرضى على طرف صناعي مشترك يعيد الحركة إلى أطرافهم ، ولكن تستخدم أيضًا تقنيات جراحية أخرى - يتم الاختيار من قبل الطبيب مع الأخذ في الاعتبار حالة المريض.
الأمراض ذات الأعراض المماثلة:
هشاشة العظام في مفصل الكاحل (الأعراض المتزامنة: 7 من 12)
هشاشة العظام في الكاحل هي حالة مرضية تتميز بصعوبة المفصل والاضطراب اللاحق لأدائها.
معظمهم من كبار السن يعانون من هذا المرض ، ولكن أولئك الذين يعانون من الوزن الزائد ، يمكن أن يمرض من هذا المرض وفي سن مبكرة.
لا يؤثر هذا المرض على المفصل فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الأنسجة المحيطة - الأربطة والغضروف والعظام ، وبالتالي فإن هذا المرض يشكل إزعاجًا خطيرًا للإنسان ، لأنه لا يعاني فقط من الألم ، لكنه لا يزال يعاني من اضطرابات في المشي بسبب التشوه في الكاحل - في هذه الحالة يقولون عن تشوه الفصال العظمي للكاحل المشترك.
... هشاشة العظام من مفصل الركبة (الأعراض المتزامنة: 4 من 12)
واحدة من الشكاوى المتكررة أن الطبيب يسمع من المرضى هو الألم في الركبتين.
مما هو السبب ، وليس من الممكن دائما أن نقول على الفور ، بعد كل الركبتين يمكن أن تعاني من أمراض مختلفة ، واحد منها هو فصال مفصل الركبة.
ومن المعروف أيضا باسم داء مفصل الركبة ، وهي إصابة مشتركة عادة غير الالتهابية وتشجع تدمير الغضروف ، وتشوه العظام وتقييد الحركات المريض.
... التهاب المفصل في مفصل الكتف (الأعراض المتزامنة: 4 من 12)
ومن المعروف أن الكثير من الناس ، ومعظمهم من كبار السن ، هم ألم في المفاصل. وهي ناجمة عن سوء التغذية ، و hypodynamia ، والإجهاد ، والإجهاد البدني العالي وعوامل أخرى.
في كثير من الأحيان في كبار السن ونسبة صغيرة من الشباب هناك التهاب المفصل من مفصل الكتف - مرض مزمن يسبب تشوهات خطيرة في الغضروف ، وكذلك الأنسجة المجاورة له ، و العظام.
.وله نوع تدريجي ، وقد لا تظهر الأعراض لسنوات ، ثم تزداد حدة بشكل حاد.
.العلامات الأكثر شيوعًا هي الألم في الكتفين بعد فترة طويلة من البقاء في درجات الحرارة المنخفضة ، وكذلك بعد رفع الأشياء التي تحتوي على كتلة كبيرة.
... تشوه الفصال العظمي (الأعراض المتزامنة: 4 من 12)
تشوه osteoarthritis - يعتبر مرض متكرر للمفاصل ، التي يوجد لها تطور عملية الالتهاب التنكسية ، مما يؤدي إلى تدمير هياكلها وأوانها السابقة لأوانها الشيخوخة.
السبب الرئيسي لتطوير هذا المرض هو النشاط البدني المفرط ، ولكن هناك عدد من العوامل المؤهبة الأخرى.
وتشمل زيادة وزن الجسم ، والرياضة المهنية ، وظروف العمل المستقرة والعديد من المصادر الأخرى.
... هشاشة العظام (الأعراض المتزامنة: 3 من 12)
الفصال العظمي والتهاب المفاصل هي عمليات مرضية في جسم الإنسان ، حيث تتأثر المفاصل المختلفة. بسبب تشابه هذه المصطلحات ، كثير من الناس لا يعرفون الفرق بينهما. ولكن في الواقع ، التهاب المفاصل والعظام - وهذا ليس هو نفس المرض.
ولديهم اختلافات كبيرة. من المهم دراسة أعراضهم الرئيسية ، بحيث عندما يزورون ، قم بزيارة مؤسسة طبية على الفور. من الضروري أيضًا معرفة أي طبيب يعالج التهاب المفاصل في الوقت المناسب للتقدم إلى العسل المؤهل. متخصص.
...
- فكونتاكتي
المصدر: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1863-artroz-golenostopnogo-sustava-simptomy
هشاشة العظام في الكاحل
هشاشة العظام في الكاحل- مرض مزمن ذو طبيعة تنكسية. بادئ ذي بدء ، يتأثر الغضروف ، مع مرور الوقت تغطي العملية المرضية جميع الأنسجة المشتركة: الكبسولة ، الغشاء الزليلي ، العظام ، الأربطة والعضلات المجاورة.
يمكن أن يكون سبب التطور هو الصدمة ، والاضطرابات النمائية ، والحمل المفرط ، وبعض الأمراض الالتهابية والاضطرابات الأيضية. في بعض الحالات ، يحدث المرض دون سبب واضح. ويتجلى ذلك من خلال تقييد الحركات والآلام في المفصل.
يتم تشخيص التهاب المفاصل على أساس الأعراض وبيانات الفحص والتصوير الشعاعي. عادة ما يكون العلاج هو الأدوية المحافظة والمضادة للالتهابات من العمل العام والمحلي ، وتستخدم وسائل لاستعادة الغضروف والمكورات القشرية ، التي وصفها العلاج التمرين والعلاج الطبيعي.
في الحالات الشديدة ، يتم تنفيذ العمليات.
هشاشة العظام في الكاحل هو مرض يتم فيه تدريجيا تدمير الغضروف المفصلي والأنسجة المحيطة بها.
ويستند المرض على العمليات التنكسية - التصنع ، والالتهاب في المفصل هو ثانوي.
.هشاشة العظام لديه مسار متموج مزمن مع تناوب مغالطات وتفاقم ، ويتطور تدريجيا. النساء والرجال يعانون في كثير من الأحيان.
.يزداد احتمال التطور بشكل كبير مع تقدم العمر. في الوقت نفسه ، يلاحظ الخبراء أن المرض "يصبح أصغر سنا" - يتم الكشف عن كل حالة ثالثة من فصال مفصل الكاحل في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 سنة.
اسباب التنمية
هناك مجموعتان من الفصال العظمي: الابتدائي والثانوي. يحدث التهاب المفاصل الأساسي دون أي سبب واضح.
الثانوية تتطور تحت تأثير بعض العوامل غير المواتية: الصدمة ، والالتهابات ، إلخ.
في كلتا الحالتين ، الأساس هو انتهاك العمليات الأيضية في الأنسجة الغضروفية.
الأسباب الرئيسية والعوامل المؤهبة لتطور الفصال الثانوي لمفصل الكاحل:
- إصابات رئيسية في المفصل (كسور في الكاحلين والكتف والدموع وتمزق الرباط).
- microtrauma المستمر.
- الوزن الزائد.
- العمليات في مفصل الكاحل.
- عبء العمل المفرط: تمرين مكثف للغاية أو المشي الطويل أو الوقوف في وضعية الوقوف ، بشروط العمل ، إلخ.
- ارتداء أحذية مع الكعب.
- الأمراض والظروف المرتبطة الاضطرابات الأيضية (داء السكري ، والنقرس ، الكاذب ، نقص هرمون الاستروجين في مرحلة ما بعد سن اليأس ، وما إلى ذلك).
- الأمراض الروماتيزمية (SLE ، التهاب المفاصل الروماتويدي).
- الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري القطني والفتق الفقري والحالات الأخرى ، والتي يصاحبها ضعف الأعصاب وتعطل الجهاز العضلي للقدم والساق السفلية.
السبب الأقل شيوعا للإصابة بالتهاب المفاصل هو التهاب المفاصل قيحي غير محدد ، والتهاب المفاصل في أنواع معينة من العدوى (السل ، الزهري) والتشوهات الخلقية. لعبت دور معين في تطوير الفوضى من قبل الوضع الإيكولوجي غير المواتية والاستعداد الوراثي.
عادةً ما تكون الأسطح المفصلية ناعمة ومرنة. أنها تنزلق بحرية بالنسبة لبعضها البعض أثناء الحركات وتوفير توسيد فعالة تحت الحمل.
نتيجة للضرر الميكانيكي (الإصابات) أو الاضطرابات الأيضية ، يفقد الغضروف نعومته ويصبح خشناً وغير مرن.
.الغضروف "التدليك" أثناء الحركات وأكثر وأكثر يصيب بعضها البعض ، مما يؤدي إلى تفاقم التغيرات المرضية.
.بسبب عدم كفاية الاستهلاك ، يتم نقل الحمل الزائد إلى العظم الأساسي ، وفيه أيضًا تتطور اضطرابات تنكسية التصنع: تتشوه العظام وتنمو عند حواف المفصل الموقع.
بسبب الصدمة الثانوية وتعطل الميكانيكا الحيوية المشتركة المشتركة ، وليس فقط الغضروف والعظام ، ولكن أيضا الأنسجة المحيطة بها ، تعاني. يتم تشكيل كبسولة مشتركة والغشاء الزليلي ، بؤر من التنكس الليفي في الأربطة والعضلات حول المفصل.
قدرة المفصل على المشاركة في الحركات وتحمل الحمولة تنخفض. المفصل يصبح غير مستقر ، تظهر التقلصات ، متلازمة الألم تقدم.
في الحالات الشديدة ، يتم إتلاف الأسطح المفصلية ، وتتعطل وظيفة الدعم للطرف ، وتصبح الحركات مستحيلة.
أعراض التهاب المفصل في الكاحل
أولا ، هناك ألم سريع وألم غير مستعصية بعد حمولة كبيرة. في ما يلي ، تصبح متلازمة الألم أكثر كثافة. تظهر الآلام ليس فقط بعد الحمل ، ولكن أيضًا في الليل.
تدريجيا ، يتشكل تشوه مرئي ، حجم الحركات في الانخفاضات المشتركة ، مع الحركات ، تسمع أزمة.
في المراحل المتأخرة من الحركة ، تكون الحركة مقيدة بشدة ، والدعم صعب ، بينما يتحرك المريض ، مضطرًا لاستخدام العكازات أو العصا.
السمات المميزة لمتلازمة الألم وغيرها من الأعراض مع التهاب المفاصل:
- الآلام الأولية المميزة التي تنشأ بعد حالة من الراحة ، ثم تختفي تدريجيا عند التحرك.
- هناك زيادة في الألم أثناء التمرين وإرهاق المفصل.
- عند الانتقال ، قد تكون هناك أزمة أو صرير أو نقرات.
- آلام الليل عادة ما تظهر في الصباح.
- خلال التفاقم ، قد تكون المنطقة المشتركة منتفخة ومحمرة.
- بسبب عدم استقرار المفصل ، وغالبا ما يكون المريض الساق podvorachivaet ، هناك تمط وتمزق في الرباط.
- تلاحظ صلابة وتقييد الحركات.
- في مراحل لاحقة ، يتم تشويه المفصل بشدة ، يتم تقويس السبين أحيانًا ويأخذ شكل X على شكل O.
يتم التشخيص على أساس المسح ، وبيانات المسح ونتائج الدراسات الإضافية. لعبت دورًا حاسمًا في تشخيص درجة الإصابة واعتلالها بواسطة الأشعة السينية لمفصل الكاحل.
ويشار إلى التهاب المفاصل عن طريق تضييق فجوة المفاصل ، ونمو حواف أسطح المفاصل (osteophytes). في مراحل لاحقة ، يتم الكشف عن تكوينات كيسي وتصلبات عظمية في منطقة تحت الغضروف (تقع تحت الغضروف) للعظام.
.في الحالات المعقدة ، يُشار إلى المريض أيضًا بمفصل الكاحل لإجراء تقييم أكثر دقة للبنية العظمية للمريض ، لفحص الأنسجة الرخوة - على التصوير بالرنين المغناطيسي المشترك في الكاحل.
.إذا لزم الأمر ، لتحديد سبب التهاب المفاصل والتشخيص التفريقي مع أمراض أخرى تعيين مشاورات من المتخصصين ذات الصلة: طبيب الأعصاب ، طبيب أمراض الروماتيزم ، الغدد الصماء ، الخ
العلاج المحافظ لالتهاب المفاصل في الكاحل
علاج الفصال العظمي في مفصل الكاحل طويل ومعقد. عادة ما يتم ملاحظة المرضى في وحدة الصدمة. خلال التفاقم ، يمكن إجراء الاستشفاء في قسم جراحة العظام.
يلعب دور نمط الحياة والوضع الصحيح للنشاط الحركي الدور الأكثر أهمية في إبطاء تقدم المفصل ، لذلك يتم إعطاء المريض توصيات لتقليل الوزن وتحسين الحمل على الساق.
تم تصميم مجموعة من التدريب البدني العلاجي ، مع الأخذ بعين الاعتبار مظاهر ومراحل المرض. يتم تحويل المريض إلى العلاج الطبيعي.
في علاج الفصال العظمي ، يتم استخدام التدليك ، UHF ، المجالات المغناطيسية ، العلاج بالليزر ، الأوزوسيريت ، البارافين ، phonophoresis والقطع الكهربائي.
يتم اختيار العلاج الدوائي أيضًا مع الأخذ في الاعتبار أعراض ومرحلة المرض. أثناء التفاقم ، يتم وصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: الإندوميتاسين ، ميلوكسيكام ، ديكلوفيناك.
أموال هذه المجموعة لها تأثير سلبي على الغشاء المخاطي للمعدة ، لذلك مع أمراض الجهاز الهضمي نظم أو تعيين الأدوية "تجنيب" (celecoxib ، نيميسوليد) ، أو استخدام NSAID خارجي ، في شكل المراهم.
جنبا إلى جنب مع العقاقير المضادة للالتهابات ، ينصح استخدام التخدير الموضعي في شكل المراهم والهلام.
.في متلازمة الألم الشديد ، والتي لا يمكن إيقافها بمساعدة الأدوية ، وإجراء الحصار بين المفاصل مع أدوية كورتيكوستيرويد.
.لا ينبغي إجراء إدارة الكورتيزون أكثر من 4 مرات في السنة.
كل هذه الأموال تقضي فقط على الألم والالتهاب ، ولكنها لا تؤثر على سبب التهاب المفاصل ، وبالتالي ، جنبا إلى جنب مع المدرجة المخدرات يصف المريض chondroprotectors - المواد التي تعزز تطبيع العمليات الأيضية في الغضروفية الأنسجة.
يتم استخدام وسائل المجموعة chondroprotective في شكل الكريمات ، والمواد الهلامية والاستعدادات للإدارة داخل المفصل. وهي تستخدم Synvisc ، Ostenil وغيرها من الأدوية التي تحتوي على الجلوكوزامين وتحلل الكولاجين.
لتحسين الدورة الدموية المحلية وزيادة التمثيل الغذائي للأنسجة تعيين البنتوكسيفيلين وحامض النيكوتينيك.
العلاج الجراحي لالتهاب المفاصل في الكاحل
إذا لزم الأمر ، يتم إجراء العلاج الجراحي: تنظير المفصل ، مفصل الكاحل أو المفاصل الصناعية. عادة ما يتم إجراء تنظير المفاصل الصحية بألم شديد في مرحلتين من الفصال العظمي.
خلال العملية ، يزيل جهاز تقويم العظام من تجويف المفصل بحرية شظايا الغضروف والنابتات العظمية وغيرها من التشكيلات التي تسبب الألم وتعوق الحركات في المفصل.
يستمر تأثير التدخل الجراحي لعدة سنوات.
مع تدمير كبير للأسطح المفصلية ، يمكن إجراء مفصل - إزالة المفصل و "الربط" من عظام القدم والساق السفلية. ونتيجة لذلك ، يختفي الألم ، ويتم استعادة وظيفة دعم الطرف.
ومع ذلك ، لا يمكن أن تسمى هذه الطريقة الفسيولوجية - يمكن للمريض استخدام الطرف عن طريق الحفاظ عليها التنقل من المفاصل الأخرى ، ولكن هذا يخلق صعوبات في الحركة وحدود كبيرة القدرة على العمل.
العملية الأكثر فعالية وفسيولوجية في المراحل المتأخرة من الفصال العظمي هي التعويضية الداخلية - إزالة أسطح العظام المكسورة واستبدالها بالبلاستيك أو السيراميك أو المعدن الاصطناعية.
الحركات بعد استعادة مثل هذه التدخلات بالكامل ، فإن عمر الطرف الصناعي هو 20-25 سنة.
المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/ankle-arthrosis
Osteoarthritis في الكاحل: الأسباب والأعراض والعلاج
يشير التهاب المفصل في مفصل الكاحل إلى مرض تنكسي مزمن. أولاً ، تحدث الآفة في الغضروف ، ثم تمر عملية الالتهاب إلى نسيج المفصل: العظام ، الكبسولة ، الغشاء الزليلي ، العضلات ، الأربطة.
يتطور المرض بعد ذلك إلى صدمات وأحمال مفرطة وبعض العمليات الالتهابية والاضطرابات الأيضية. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث التهاب المفاصل دون أي سبب.
لماذا ينشأ التهاب المفصل في الكاحل؟ ما هي طرق العلاج لعلم الأمراض؟
وصف الفصال العظمي للكاحل
عندما يحدث المرض عمليات تدميرية تدريجية في الأنسجة المحيطة ، في الغضروف المفصلي. يمضي الباثولوجي في التموج - ثم يهدأ ، ثم يتفاقم.
في بعض الحالات ، يبدأ التقدم بنشاط. من فصال مفصل الكاحل ، يعاني كل من النساء والرجال.
يزداد خطر الإصابة بالتهاب المفاصل مع تقدم العمر ، على الرغم من أنهم بدأوا مؤخراً في تشخيص المرض لدى الشباب.
أسباب التهاب المفصل في مفصل الكاحل
من الممكن تحديد الشكل الأساسي والثانوي من الفصال العظمي.
يحدث الشكل الأساسي دون سبب واضح ، ويظهر الثانوية تحت تأثير العوامل المختلفة - العملية الالتهابية ، الصدمة ، الاضطرابات الأيضية في الغضروف. الأسباب الرئيسية لالتهاب المفاصل في الكاحل الثانوية ما يلي:
- إصابة المفصل الرئيسية هي كسر في الكاحل أو العظم أو تمزيق أو تمزق الأربطة.
- microtrauma المستمر.
- تأجيل العملية على المفصل.
- إجهاد مفرط على المفصل. هشاشة العظام يمكن أن تتطور مع حمولات رياضية مكثفة ، مع البقاء في وضع الوقوف.
- ارتداء أحذية مع الكعب العالي.
- الداء العظمي الغضروفي ، الفتق ما بين الفقرات ، حيث تضعف الأعصاب ، عضلات السيقان والقدمين تتعطل.
- الأمراض المختلفة المرتبطة الاضطرابات في التمثيل الغذائي - مع النقرس ، مرض السكري ، مع ما بعد سن اليأس.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الزهري ، السل ، شكل صديدي من التهاب المفاصل.
- الاستعداد الوراثي.
كيف تتطور الفوضى؟
يجب أن يكون كل سطح مشترك مرنًا وسلسًا. بسبب الاحتكاك بين بعضها البعض ، هناك استهلاك تحت أنواع مختلفة من الأحمال.
في حالة الإصابة ، الاضطرابات الأيضية ، يفقد الغضروف مرونته.
عندما يكون هناك نقص في الاستهلاك ، يقع الحمل بأكمله على العظم ، حيث تبدأ العمليات التنكسية بالتطور.
https://www.youtube.com/watc? = B45A1vlSjcQ
إذا ظهر التهاب المفاصل بعد الإصابة ، فإن عمل ليس فقط العظام ، والغضروف ، ولكن أيضا الأنسجة تعطلت.
يبدأ الغشاء الزليلي والكبسولة بالظهور بشكل حاد ، يبدأ التنكس الليفي في الأربطة. في وقت لاحق ، هناك مشاكل مع حركة المفاصل ، وهناك الكثير من الألم.
في الحالة المهملة ، يبدأ سطح المفصل بالانهيار تمامًا ، ولا يستطيع الشخص تحريكه.
أعراض التهاب المفصل في الكاحل
في البداية يتعب المريض بسرعة ، ويزعجه آلام صغيرة بعد الأحمال الثقيلة. ثم زيادة الأحاسيس غير السارة.
لا يحدث الألم بعد التمرين فحسب ، بل أيضًا في الليل. ونتيجة لذلك ، فإن عدد الحركات في الانخفاضات المشتركة ، تصبح أزمة مسموعة.
في مرحلة متأخرة ينتقل المريض بعصا ، عكاز.
هناك بعض الأعراض الأساسية لمرض مفصل الكاحل:
- يظهر الألم في الكاحل ، حتى عندما يكون الشخص هادئًا تمامًا.
- يزداد الألم مع الحمل على المفصل.
- خلال الحركات ، تسمع أزمة ، نقرات ، صرير.
- عندما تفاقم المفصل تتضخم و reddens إلى حد كبير.
- المفصل غير مستقر ، لذلك يمكن للمريض أن يتحول إلى ساقه في كثير من الأحيان ، وفي وقت لاحق لديه تمزق في الأربطة والتمدد.
- حركة ملزمة ومحدودة.
في الحالات المهملة ، يتم تشويه المفصل تمامًا ، يبدأ السكين بالانحناء.
طرق تشخيص التهاب المفصل في الكاحل
يتم تشخيص المرض بعد الفحص وغيرها من الدراسات التي أجريت. من غير أهمية صغيرة هو الأشعة السينية للكاحل. إذا كان لديك فصال عظمي ، فسوف يتم تضييق الفجوة المفصلية بشكل كبير ، وسوف تبدأ نمو النباتات العظمية في النمو.
في مرحلة متأخرة ، يتم تشخيص تشكيل اليرقات. في حالة مهملة ، يتم إرسال المريض إلى الأشعة المقطعية لفحص الأنسجة الرخوة. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم استشارة طبيب الروماتيزم ، طبيب الأعصاب ، طبيب الغدد الصماء.
علاج التهاب المفاصل في الكاحل
دورة العلاج المحافظ
في معظم الأحيان ، يتم فحص المريض بعناية من قبل طبيب الرضوح. عندما يزداد المرض سوءًا ، هناك حاجة إلى استشارة عظام.
بادئ ذي بدء ، يجب على المريض الانتباه إلى طريقة حياته ، يوميا أداء مجموعة خاصة من التمارين. تلعب إجراءات العلاج الطبيعي دورًا مهمًا.
لعلاج الفصال العظمي ، يتم استخدام الطرق التالية:
- التدليك.
- العلاج بالليزر.
- البارافين.
- UHF.
- Ozokerite.
- الكهربائي.
- بهنبهرسس.
- المجالات المغناطيسية.
دواء لالتهاب المفاصل في الكاحل
- مستحضرات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - مواليس ، اندوميثاسين ، فولتارين ، ديكلوفيناك. لاحظ أن هذه المجموعة من الأدوية لها تأثير سلبي على الغشاء المخاطي للمعدة ، لذا يجب عدم التورط.
- أدوية التخدير الموضعية - Finalgon ، Fastum-gel ، Diklak.
- Chondroprotectors تساعد على تطبيع العمليات الأيضية في الأنسجة الغضروفية. وهي تستخدم في شكل هلام ، كريم.
عملية مع التهاب المفصل في الكاحل
في الحالات الشديدة ، قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا:
- تنظير المفاصل الصحية - إزالة النباتات العظمية والشظايا الغضروفية التي تؤدي إلى الألم. تستمر العملية لعدة سنوات.
- يتكون التعويضية الداخلية في إزالة السطح المشترك للعظم ، واستبداله ببدلة بلاستيكية أو معدنية أو سيراميكية. مع هذه العملية ، يمكنك استعادة الحركة بالكامل.
لذا ، فإن التهاب المفصل في الكاحل هو مرض خطير ، يجب الانتباه إليه ، وإلا فإن كل شيء يمكن أن ينتهي بعواقب وخيمة. عند الحد الأدنى من الانتهاكات فمن الضروري على الفور الخضوع للفحص العام والمسار اللازم للعلاج.
مقالات مثيرة للاهتمام:
المصدر: https://medportal.su/artroz-golenostopnogo-sustava-prichiny-simptomy-lechenie/