ما هو عتامة القرنية؟

تحت عتامة القرنية في طب العيون يفهم مجموعة كاملة من السمات المحددة التي لها مسببات وميزات مماثلة من مظاهر.هذا هو مرض شائع يتطور بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب: صدمة العين ، والعدوى ، كمضاعف بعد الجراحة. بعد ظهور علامات نموذجية ، يؤجل كثيرون زيارة الطبيب ، وشطب كل شيء للإرهاق ، ولكن العلاج في الوقت المناسب هو السبيل الوحيد لتجنب مزعجة وأحيانا لا رجعة فيها المضاعفات.

تعريف المرض

تعتبر عتامة القرنية واحدة من أولى أمراض العيون الموصوفة بالتفصيل في الطب.ويمكن الاطلاع على أول ذكر لهذا العيب في كتابات الأطباء في العصور الوسطى. ظاهريا ، هذا المرض هو تغير نموذجي مرضي في الشبكية ، المسؤولة مباشرة عن حدة البصر. هناك العديد من الأسباب لهذه المشكلة ، ولكن بغض النظر عن المسببات ، الأعراض هي دائما متطابقة - يبدأ الشخص في التمييز بين الأشياء السيئة الموجودة في الحال القرب.إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، يتطور المرض بسرعة.

بين جميع أمراض العيون ، يأخذ عتامة القرنية واحدة من المناصب القيادية. وفقا لأحدث البيانات ، هناك أكثر من 290 مليون شخص يعانون من هذا المرض في العالم.

أنواع

تختلف مظاهر غموض القرنية تبعًا لدرجة الشدة وتوطين العيب. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من هذا المرض:

• القزعة سحابة صغيرة. عيب ، أسهل لعلاج. يحتوي العكارة على منطقة محدودة وغطاء رمادى مميز للأنسجة ، يمكن رؤيته أثناء الفحص البصري. إذا تم ترجمة علم الأمراض في المنطقة الوسطى من القرنية ، لا تقلص حدة البصر تقريبًا ؛
• بقعة. متوسط ​​شدة المظاهر هو عتامة القرنية. يمكن أن يكون موجودًا في المنطقة المركزية وفي المحيط. يعتمد تقليل الرؤية على موقع العيب ؛
• غفاءة. واضح وضوح الشمس ، يرتبط وجود ندبة على السطح. يمكن أن تكون موضعية في الجزء المركزي وتحتل المنطقة بأكملها. في التشخيص ، يمكنك رؤية الظل الأبيض أو الرمادي للجزء المصاب. إذا كان العتامة يقع في وسط القرنية ، فإنه يغير بنية هذا الجزء من العين. يتم تقليل حدة البصر دائما، هناك خطر من الضياء.

حتى وقت قريب، وإعتام عدسة العين الساد في كثير من الأحيان الخلط لأن كلا من الأمراض لها أعراض مماثلة. طرق التشخيص الحديثة تجعل من السهل التمييز بين هذه الأمراض.

أسباب

في معظم الحالات، يحدث هذا المرض في كبار السن بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في بنية العين، وأيضا بسبب الأمراض المصاحبة (السكري والروماتيزم وانفصال الشبكية). ومع ذلك، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب عتامة القرنية والشباب.

• الأضرار الميكانيكية إلى القرنية. واحدة من أكثر الأسباب شيوعا لمظاهر المرض. نتيجة للضرر أو الحرق ، يتم إزعاج سلامة الطبقة السطحية من بنية العين ، ومن ثم يتفاقم تطور المرض عن طريق العدوى البكتيرية على خلفية التلف. هناك دمار قوي للقرنية ، مما يؤدي إلى تكوين تقرحات على سطحه. إذا كان الوقت لا يبدأ العلاج، ويبدأ في تشكيل قذى للعين.
• الأمراض المعدية. قد تبدأ عتامة القرنية على خلفية بعض الأمراض العينية المعدية. كقاعدة عامة ، هو التهاب القرنية أو التهاب الملتحمة الفيروسي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تطور الأمراض كمضاعفات ضد مرض السل والتهاب الكبد والحصبة والأمراض المعدية الأخرى.
• عواقب التدخل الجراحي. وتصطف القرنية داخلها مع نوع خاص من الخلايا البطانية ، وعددها يتناقص مع تقدم العمر. بعد بعض أنواع العمليات العيون ، هناك نقص في هذه الخلايا ، مما يؤدي إلى ضمور القرنية وظهور التعكر.

  أنواع التهاب الملتحمة

يتفق بعض الخبراء على أن الارتداء المنتظم للعدسات اللاصقة التصحيحية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى العديد من الأمراض من جانب القرنية ، بما في ذلك التغوط.

الأعراض

أولا ، هناك علامات نموذجية لمجموعة متنوعة من الأمراض العينية: الاحمرار ، والغثيان الدمع ، والأحاسيس غير السارة عند تعرضها للضوء.بعد التطور النشط لعلم الأمراض ، يمكن الكشف عن عتامة القرنية بالعين المجردة. يظهر لون أبيض أو رمادي على القرنية ، ويصبح غائما. عكارة مباشرة لها بنية لامعة وكثيفة مميزة ، على عكس إعتام عدسة العين. عند تشكيل شوكة ، وخاصة الحجم الكبير ، يمكنك أن ترى ندبة صغيرة على السطح.

الحد من حدة البصر لا يحدث دائما. يعتمد ذلك على بعض العوامل: العمر ، مساحة السطح المصاب وتوطين المرض.في تشكيل العكورة في الجزء المركزي والمحيطي من القرنية ، لوحظ ليس فقط التشويه أو فقدان الرؤية ، ولكن الاستجماتيزم يتطور.

إذا كانت الحالة المرضية مصحوبة بزيادة في ضغط العين ، فقد يحدث تشقق أو ترقق عتامة القرنية ، والذي يطلق عليه عادةً العلّاق السامي.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يتم إيقاف تطور المرض في الوقت المناسب ، فقد يؤدي غموض القرنية لاحقًا إلى مضاعفات لا يمكن علاجها.عادة ، وهذا هو انخفاض قوي في حدة البصر ، فضلا عن تشكيل الجلوكوما الثانوية. مع مسار طويل من المرض ، هناك إمكانية لتطوير العمى الكامل. يمكن أن تؤدي غموض القرنية ، الناجمة عن عدوى بكتيرية ، إلى أمراض معدية مصاحبة للعيون ، على سبيل المثال ، التهاب الملتحمة.

في حالات نادرة ، يؤدي التعكر المهمل إلى ضمور القرنية الذي لا رجعة فيه ، والذي لا يستجيب عمليا للعلاج ، خاصة عند كبار السن. ومع تكوين شوكة في وسط القرنية ، هناك إمكانية لتطوير اللوكوما ، وفي هذه الحالة يتطلب الأمر علاج مبكر وفوري.

التشخيص

للحصول على تشخيص دقيق ، هناك حاجة إلى تشخيص معقد ، والذي يبدأ دائمًا بفحص بصري للمكونات الهيكلية للجهاز البصري.تقريبا في جميع الحالات ، يتم استخدام الفحص الطبي البيولوجي - الفحص الخارجي للعين مع مصباح الشق. فهو لا يسمح فقط برؤية مصدر التعكر بوضوح ، بل أيضًا لتقييم هيكله.

يمكن الكشف عن عتامة القرنية والعمليات التنكسية الأخرى باستخدام شبكية Amsler.ويمكن أيضا استخدام الموجات فوق الصوتية من أجهزة الرؤية والتصوير المقطعي التماسك البصري لتوضيح التشخيص.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للعين

ميزات العلاج

يعتمد اختيار استراتيجية علاج عتامة القرنية دائمًا على مدى الآفة وسن المريض ومسببات المرض. كعلاج للغطاء الخفيف دون آثار تندب ، وعادة ما يستخدم الدواء.

• إذا كان هناك تراجع في عملية الالتهاب ، ويؤثر الغضروف على منطقة صغيرة ، تدار عوامل الكورتيكوستيرويد في شكل قطرات.على سبيل المثال ، الكورتيزون ، بريدنيزولون أو ديكساميثازون. في حالة الالتهاب الشديد ، من الضروري استخدام مستحضرات هرمونية بشكل إضافي في شكل مراهم ؛
• لتسريع حل التعكر ، يكون من الفعال استخدام محلول إيثيل مورفين هيدروكلوريد ، والذي يستخدم في شكل قطرات أو حقن تحت الملتحمة.كبديل ، يتم استخدام محلول يوديد البوتاسيوم أو مرهم الزئبق.
• للحد من الندوب ، تكون الإجراءات الفسيولوجية فعالة: الموجات فوق الصوتية ، الكهربي مع يوديد البوتاسيوم أو الهيدروكورتيزون. كقاعدة عامة ، تستغرق الدورة الواحدة شهرًا على الأقل.

  Glucocorticosteroid (GCS) للتطبيق الموضعي في طب العيون

الصعوبة الكبرى هي علاج عتامة القرنية ، والذي يصاحبه أمراض العين المصاحبة - الجلوكوما أو إعتام عدسة العين. في هذه الحالة ، يتم اختيار علاج شامل يهدف إلى القضاء على المرض الأساسي.

طرق جراحية

مع تطور العتامة الخشنة للقرنية ، والتي لديها ندوب على السطح ، وتقلل من حدة البصر بشكل كبير ، تثير مسألة العلاج الجراحي للمرض.في الآونة الأخيرة ، الجراحة الأكثر شيوعا لزرع من خلال القرنية. ياهو إزالة المناطق المتضررة من العين والأنسجة المانعة للزراعة الأخرى مع البطانة ، أو الطبقة الداخلية فقط. على الرغم من حقيقة أنها اليوم الطريقة الجراحية الأكثر فعالية ، إلا أن لها عددًا من القيود. على سبيل المثال ، لا يمكن إجراء الزرع إذا كان المريض يعاني من مرض مزمن في القلب ، وكذلك بعض أشكال داء السكري. لذلك، فمن غير المستحسن إجراء لكبار السن.

منع

لا توجد طرق موثوقة لمنع تطور عتامة القرنية.ويعتقد أن التدابير الوقائية البسيطة: رفض العادات السيئة ، واستخدام النظارات الشمسية في أيام مشمسة ، والالتزام بنظام غذائي متوازن والروتين اليومي ، وكذلك استخدام الفرد الحمايةفي الإنتاج الضار يساعد على الحد من خطر المرض.

من الأهمية بمكان علاج أمراض العيون في الوقت المناسب ، حيث أن عتامة القرنية لها خاصية التطور على خلفية بعض أمراض العيون الخطيرة.

فيديو

النتائج

عتامة القرنية هو مرض خطير في الجهاز البصري ، والذي يميل إلى التقدم والانتكاس.إذا تم العثور على الأعراض الأولى ، فمن الضروري اللجوء إلى طبيب متخصص في الوقت المناسب ، لأن علاج المرض في المراحل المبكرة أكثر فعالية. في خطر هم كبار السن ، لأنه مع التقدم في العمر ، وعمليات التنكسية لا رجعة فيها في البصرية جهاز ، وهذا هو السبب في أنه بعد 60 عاما من المهم إجراء فحوصات طبية بانتظام من أجل اتخاذها التدابير اللازمة.