الهجوم الإقفاري العابر هو انخفاض قصير الأمد في تدفق الدم الدماغي ، حيث يجب أن تختفي أعراضه خلال يوم واحد.
لا يمكن المبالغة في أهمية مشكلة TIA ، لأن هذا هو أول جرس قلقا للغاية من السكتة الدماغية المحتملة. السكتة الدماغية بعد TIA يمكن أن تتطور في غضون 3 أشهر ، وخطر هذا هو 17 ٪ ، وفي 60 ٪ من الحالات يتأثر نفس حوض الشرايين. حتى إذا لم تتطور السكتة الدماغية في غضون 3 أشهر ، فإن احتمال تطورها يزيد بمقدار 5 مرات.
من يخضع ل TIA؟"الجاني" الرئيسي هو كل نفس تصلب الشرايين سيئة المنظر ، لأنه في 90 ٪ من الحالات يؤدي إلى ضيق من تجويف الأوعية الدماغية ، ومع تمزق اللويحة التصلب العصيدي ، الجلطات الدموية. سريريا ، يتجلى في شكل ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، داء السكري ، السمنة ، فرط كولسترول الدم ، التدخين ، IHD ، عدم انتظام ضربات القلب مع ضمادات cardiogenic. وبصرف النظر عن أمراض مثل التهاب الأوعية الدموية وأمراض الدم ، فهي أقل شيوعا بكثير. في نهاية المطاف ، كل هذا يؤدي إلى اضطراب محلي في تدفق الدم الدماغي وظهور الأعراض المقابلة.
محتوى
- 1تصنيف TIA
- 2أعراض TIA
- 3تشخيص TIA
- 4علاج TIA
تصنيف TIA
اعتمادا على شدة الدورة السريرية ، يتم تمييز الخيارات التالية:
- تدفق سهل (لا تدوم الأعراض أكثر من 10 دقائق وتتراجع). في معظم الأحيان في مثل هذه الدورة ، لا يطلب المرضى المساعدة الطبية ولا يعلقون أي أهمية على هذه الحلقة من نقص التروية. مأساة الوضع أن هذه الحلقة ليست الأخيرة ، وبعد بعض الوقت سوف تظهر نفسها كعيادة لسكتة دماغية مفصلة.
- شدة معتدلة (تلاحظ الأعراض لعدة ساعات) ؛
- شديدة (تستمر الأعراض طوال اليوم). يجب أن تكون مثل هذه TIA متباينة مع السكتة الدماغية.
تبعا لتواتر حدوثها ، يتم تمييز TIAs التالية:
- واحد (لا يزيد عن مرتين في السنة) ؛
- متوسط التردد (3-6 مرات في السنة) ؛
- متكرر (أكثر من مرة في الشهر).
أعراض TIA
كما هو الحال في السكتة ، تعتمد أعراض TIA على توطين العملية الإقفارية ، أي من الحوض الشرياني الذي نشأ نقص التروية. تلخيص الأعراض التالية:
- اضطراب الكلام أو الكلام مكتوم؛
- الغثيان ، وخاصة إذا كان مصحوبا بالقيء.
- دوخة شديدة
- خدر في الوجه
- ضعف الرؤية قصير المدى ؛
- اضطرابات مؤقتة في الحركة والحواس
- الارتباك في المكان والفضاء والنفس.
الإسكيمية في حوض السباتيتظهر أعراض نصف كروية. سيقوم المريض بتقديم الشكايات التالية:
- انخفاض حاد مفاجئ في الرؤية أو العمى إلى عين واحدة لعدة دقائق ؛
- متلازمة البصرية البصرية (انخفاض البصر أو العمى هو جنبا إلى جنب مع ضعف في الأطراف المقابلة) ؛
- الشلل الدماغي العضلي (تسطيح الطية الأنفية الشفوية وتنميل اليد على الجانب الآخر) ؛
- عسر الكلام القشري (اضطراب الكلام).
الإسكيمية في حوض الشرايين الفقرييحدث مع أعراض المخيخ الجذعية. سيتلقى المريض الشكاوى التالية:
- الدوخة ملحوظ ، والذي يرافقه الغثيان والقيء ، والمشي هشة. المريض يشبه السكر
- يرى المريض بشكل غير واضح ، تضاعف الصورة في العينين.
- الكلام الغامض ، صعوبة في البلع ؛
- التصوير في كلتا العينين.
- رأرأة (رعاش الجفن).
هناك بعض الشروط التي تعطي أعراض مشابهة ل TIA. وتشمل هذه:
- حالات غيبوبة في مرض السكري.
- نوبات الصرع ؛
- نوبة الصداع النصفي مع هالة.
- فقدان الذاكرة العالمية العابرة
- لاول مرة من التصلب المتعدد ؛
- مرض مينير.
تشخيص TIA
TIA هو مرض خبيث ، وتكمن خباثة المرض في حقيقة أنه في وقت الوصول يخضع فريق الإسعاف للمريض لجميع الأعراض ولا يريده المريض بشكل خاص المستشفى. ومع ذلك، ويصر دائما على المستشفى، وأنه من الضروري حقا، لأنه لا بد من معرفة سبب هذا الشرط: يمكن أن يحدث مرة أخرى. أيضا الحد الأدنى الإلزامي (اختبارات الدم السريري والكيمياء الحيوية، وتحليل البول، وتخطيط القلب، الأعصاب التفتيش، وأمراض القلب، العيون، إذا لزم الأمر - من المهنيين في مجال وغيرها) من الضروري إجراء فحص إضافي: التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، فحص الموجات فوق الصوتية للسفن ، تصوير الأوعية.
علاج TIA
في النسخة الكلاسيكية ، تدوم TIA في المتوسط 12 دقيقة ، وفقا للتعريف الحالي ، يجب أن تتراجع الأعراض في غضون ساعة. إذا لم تختف الأعراض في غضون يوم ، فسيتم التعامل مع هذه الحالة على أنها ضربة. يجب معالجة المسار الحاد للـ TIA في مستشفى عصبي كجلطة ، كما يجب إجراء فحص CT. المهمة الرئيسية لعلاج مثل هذا المريض هو علاج المرض الأساسي ومنع TIA لاحقة. يهدف العلاج إلى تصحيح جميع عوامل الخطر وتغيير نمط الحياة: تقليل وزن الجسم الزائد ، الامتثال لنظام غذائي hypocholesterin ، والنشاط البدني اليومي المعتدل ، والإقلاع عن التدخين وسوء المعاملة الكحول. لسوء الحظ ، فإن معظم الناس لا يهتمون بتغييرات أسلوب الحياة ، على الرغم من أن التوقف عن التدخين يقلل من المخاطر مضاعفات بنسبة 60 ٪ ، والانتقال إلى النظام الغذائي المتوسط - بنسبة 50 ٪ ، في حين أن تعاطي المخدرات يقلل من خطر فقط 30%.تشمل طرق تعاطي المخدرات الاستخدام الإجباري للأسبرين و كلوبيدوجرل ، الستاتين ، مضادات التخثر الفموية ، الأدوية الخافضة للضغط. وفقا للإشارات ، يتم تنفيذ التدخل الجراحي تهدف إلى إعادة التوعية.
في الختام ، أود أن أشير إلى أنه حتى الحلقة التي تدوم مرة واحدة من TIA ليست هي الأخيرة وستكون بمثابة سبب جاد للتفكير في صحتك وتغيير شيء ما في حياتك.
