الجلوكوما هو حالة مرضية للعيون ، والتي تتميز بزيادة ضغط العين. يرتفع الضغط فوق المعدلات التي عادة ما تحمل عين شخص معين ، هناك ضمور العصب البصري ، وانخفاض في حدة البصر (في بعض الأحيان كبيرة) ، وتطوير الحقول عيب الرأي. مصطلح "الجلوكوما" يوحد مجموعة كبيرة من أمراض العيون. قد تكون الزيادة في ضغط العين (IOP) دائمة أو قد تحدث بشكل متقطع.
محتوى
1تعريف المرض
2أسباب
3الأعراض
4المضاعفات المحتملة
5علاج
5.1طريقة العلاج
5.2جراحيا
6منع
7فيديو
8النتائج
تعريف المرض
يسمى زيادة حادة ومفاجئة في IOP نوبة حادة من الجلوكوما.بمتوسط ضغط ضغط العين البالغ 22 مم زئبقي ، يمكن رفع IOP مرتين أو أكثر (من 50 إلى 70 مم زئبقي).هجوم حاد من الجلوكوما خطير للغاية ويتطلب التدخل الطبي العاجل.هذه الحالة تسبب انتهاك للدورة الدموية العادية في العين. وهذا ، بدوره ، يمكن أن يسبب حالة لا رجعة فيها: العمى.
أسباب
أسباب الزيادة المفاجئة والحادة في الضغط داخل العين لم يتم توضيحها حتى الآن.في معظم الأحيان ، يحدث هجوم حاد من الجلوكوما في حالة تطور الجلوكوما المغلقة الزاوية. هذا هو شكل أكثر ندرة من المرض. يحدث في كبار السن ، وخاصة مع تطور مد البصر.في حالة تطوير زرق انسداد الزاوية ، يرتفع الضغط في العين بسرعة كبيرة.
يمكن أن تصبح أسباب التلاميذ المتوسعة "عذرا" لظهور هجوم: ضوء خافت ، حتى بعض أنواع الأدوية ، بما في ذلك الأتروبين.
خلال تمدد التلميذ ، يمكن للقزحية المضي قدما ومنع تدفق السائل داخل العين.القزحية في مثل هذه الحالات هي عمليا مجاورة للقرنية ، والحجرة الأمامية للعين تصبح ضحلة جدا. مقلة العين تقوى. الزيادة المفاجئة في الضغط تسبب ألما شديدا.
في بعض الحالات ، قد يحدث ارتفاع مفاجئ في الضغط لدى الأشخاص الذين يعانون من شكل مزمن من الجلوكوما نتيجة للإجهاد العصبي المفاجئ، والمجهود البدني المفرط ، وانخفاض حرارة الجسم ، وإقامة طويلة في وضع غير مريح مع ميل الرأس للأمام.
هناك حالات يحدث فيها هجوم دون سبب واضح.
الأعراض
على الرغم من حقيقة أن نوبة حادة من الجلوكوما تحدث فجأة ، لا يزال هناك ما يسمى ب "harbingers" من هذه الحالة.يمكن أن يكون شعور الدوائر متقزح اللون حول بعض وجوه متوهجة ، أو طمس الرؤية. في كثير من الأحيان قد لا يشك الناس في وضعهم غير المعتاد بهجوم حاد من الجلوكوما. في بعض الحالات ، يظهر الجلوكوما لسنوات نفسه فقط كمؤثرات.ومع ذلك ، فإن الأعراض نفسها تظهر هجومًا فعليًا ، مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية.
هاربينجر "يحذر" من حالة مرض خطرة ليست دائما. غالبًا ما يضرب الهجوم أعضاء جسم الإنسان بشكل غير متوقع على الإطلاق.
أعراض نوبة حادة من الجلوكوما:
ألم شديد في منطقة العين المصابة.
احمرار العين ، وذمة الجفن ، عتامة القرنية ، تغير في لون القزحية ؛
تغيير شكل ولون التلميذ. يصبح مخضر ويكبر إلى حد كبير.
انخفاض حاد في الرؤية. في بعض الأحيان يتم الاحتفاظ بالضوء فقط ؛
ألم شديد في جانب الرأس حيث تقع العين المصابة.يظهر الألم بشكل خاص في المنطقة القفوية ، بالقرب من الجبين أو المعبد.
الغثيان أو القيء.
الضعف العام ، قشعريرة ، بطء القلب.
في بعض الحالات ، تحدث زيادة في درجة حرارة الجسم.بما أن الأعراض تشبه حالة التسمم أو نوبات الصداع النصفي أو أزمة ارتفاع ضغط الدم ، قد لا يطلب المريض المساعدة الطبية في الوقت المناسب.من المهم الانتباه إلى حقيقة أن عين واحدة لديها الشكل المعتاد للتلميذ وتبقى بدون تغيير ، والآخر متأثر ، لديه قرنية متورمة وقزحية متغيرة، التلميذ المتوسعة ، الذي يبدو مخضرًا وعمليًا لا يتفاعل مع الضوء.
في ملامسة العينين مؤلمة وكثيفة جدا ، "الحجر". زيادة كثافة العين هو عرض واضح جدا لهجمة حادة من الجلوكوما ، مما يساعد على تحديد أسباب حالة المرض. للحصول على الثقة في التشخيص ، يمكنك مقارنة صلابة المريض وعينين صحيتين.
المضاعفات المحتملة
إن النوبة الحادة من الجلوكوما هي حالة خطيرة للغاية ، حيث يوجد خطر كبير من الإصابة بالعمى الذي لا يمكن علاجه.
علاج
هجوم حاد من الجلوكوما هو الوضع الذي يتطلب عناية طبية عاجلة.إذا لم يتم تخفيض IOP إلى قيم مقبولة خلال الساعات الأربع والعشرين الأولى ، فإن العين تواجه فقدانًا لا رجعة فيه للرؤية. من أجل تجنب هذا المريض يجب أن توضع على وجه السرعة في مستشفى العيون.تتضمن الرعاية الطارئة لهجوم حاد من الجلوكوما أنشطة تهدف إلى تقليل IOP ، وكذلك إعادة الدم في المقلة إلى وضعها الطبيعي.هذا سوف استعادة التغذية من العصب البصري والشبكية.
طريقة العلاج
يشمل الدواء:
المخدرات في شكل قطرات العين التي تضيق حدقة العين(Miotics). استخدام هذه الأدوية يحسن أداء نظام الصرف في أجهزة الرؤية. في حالة الهجوم الحاد من الجلوكوما ، يتم تعيين myotics من عمل قوي. خلال الساعة الأولى ، يتم غرس الدواء كل 10 إلى 15 دقيقة ، ثم يتباطأ معدل الاستخدام. في مراحل لاحقة من العلاج ، تدار قطرات اعتمادا على درجة انخفاض IOP (3 إلى 6 مرات) في اليوم الواحد.
الأدوية التي تقلل ضغط العين.ويستند عملهم على الحد من تشكيل الرطوبة المائية وبعض الزيادة الطفيفة في تدفقه.
الأدوية التي تقضي على متلازمة الألم.يتم استخدام هذه الأدوية في شكل الحقن.
المهدئات.
مدرات البول،تكثيف تأثير خافض للضغط.Proxodolol يقلل بشكل فعال من ضغط العين في الجلوكوما
كأدوات إضافية ، يتم استخدام مسهلات الملح وحمامات القدم الساخنة.
جراحيا
إذا كان لا يمكن قمع الهجوم في غضون ال 24 ساعة الأولى ، يمكن أن يصبح العلاج الجراحي ضرورة ملحة.اعتمادا على حالة المريض وتطوير الهجوم ، يتم استخدام العمليات التقليدية والليزر للعلاج.يتم استخدام جراحة الليزر للقضاء على كتل داخل العين لمنع تدفق السائل داخل العين. لوقف الهجوم ، وكذلك لمنع تطور الهجمات المتكررة ، يتم إجراء استئصال القزحية بالليزر على كلتا العينين. الإجراء هو خلق ثقب في الجزء المحيطي من القزحية.
جراحة الليزر للجلوكوما
بعد الجراحة ، يتم ضبط ضغط العين الداخلي للغرف الخلفية و الأمامية للعين ، بالإضافة إلى فتح زاوية الغرفة الأمامية. يتطلب استئصال القزحية بالليزر التخدير الموضعي فقط.
في بعض الحالات ، من الصعب تقليل IOP ، يمكن القيام بذلك فقط من خلال إجراء عمليات اختراق.إذا لم يتم إزالة هجوم الجلوكوما بوسائل أخرى خلال الساعات الأربع والعشرين الأولى ، فإن التدخل الجراحي ضروري -استئصال القشرة القاعدية. هذه العملية ضرورية لإزالة كتلة الحدقة عن طريق إنشاء مسار مختلف لتدفق الفكاهة المائية من الغرفة الخلفية للعين إلى الغرفة الأمامية. نتيجة لذلك ، يتم تسوية الضغط في الغرف.
منع
يجب إبلاغ المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الجلوكوما ذو الزاوية المغلقة بإمكانية حدوث نوبة حادة من الجلوكوما وأعراضه وخصائصه.يحتاج هؤلاء المرضى إلى اتخاذ عدد من الإجراءات لمنع ظهور حالة خطيرة:
لا تشرب الكثير من السوائل في جلسة واحدة.;
من الضروري تجنب البقاء لفترة طويلة في وضع يتطلب ميل الرأس ؛
لا علاج ذاتي، مع الأخذ غير المنضبط أي أدوية.
من المهم أن تكون دائمًا قادرًا على اتخاذ إجراءات لتقليصه عند العلامات الأولى لزيادة ضغط العين.للقيام بذلك ، من الضروري دائما أن تحتفظ بالأدوية الموصوفة لهذه الأغراض من قبل الطبيب.
.
ما هو تمزق الشبكية البقعي
متى ولماذا يكون هناك قصر نظر كاذب أو تشنج في السكن.
نزف في الجسم الزجاجي: يتم وصف أسباب ظهور الأعراض والعلاج هنا.
.
فيديو
النتائج
هجوم حاد من الجلوكوما هو حالة خطيرة للغاية ، وغالبا ما يؤدي إلى فقدان الرؤية. عندما يحدث ذلك ، الرعاية الطبية في حالات الطوارئ أمر ضروري. التطبيب الذاتي في حالة الزيادة الحادة في ضغط العين غير مقبول. المرضى الذين يعانون من شكل الزاوية المغلقة من الجلوكوما ، من المهم الاتصال بأطباء العيون مقدما من أجل الحصول على معلومات عن التدابير المسموح بها التي يمكن تطبيقها ، ووقف الهجوم. الوصول غير المحدود إلى الرعاية الطبية في حالة حدوث زيادة حادة في ضغط العين غالباً ما يصبح سبب العمى غير القابل للعلاج.
