سيليبريكس

Celebrex هو دواء مضاد للالتهاب غير الستيرويدية الحديثة مع مجموعة من الإجراءات - يزيل الأحاسيس المؤلمة ، ويقلل من درجة حرارة الجسم مع الحمى ، كتل الالتهابات.

ويرجع ذلك إلى وجود العنصر النشط في celecoxib. لا يؤثر على عمليات الجهاز الهضمي. الحد الأقصى لتركيز Celebrex بعد تناوله عن طريق الفم يأتي بعد 3 ساعات. علاوة على ذلك ، يرتبط التحضير تمامًا ببروتينات البلازما ويتم توزيعه بالتساوي في جميع أنحاء الجسم. لوحظت قدرة Celebrex على اختراق حواجز الحماية الطبيعية للجسم.

يسبب Celebrex آثار جانبية أقل بكثير من أدوية NSAID الأخرى. يتم تعيينه فقط للبالغين.

المجموعة السريرية والدوائية

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. مثبط COX-2 انتقائي للغاية.

شروط البيع من الصيدليات

يمكنك شراءبدون وصفة طبية من الطبيب.

السعر

كم تكلف Celebrex في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى178 روبل.

تكوين وشكل الافراج

الدواء متوفر في شكل كبسولات الجيلاتين ، محتويات الكبسولات بيضاء.

العنصر النشط الرئيسي للدواء هو celecoxib ، يمكن أن يكون محتواه في كبسولة واحدة 200 و 400 ملغ. ويشمل أيضا مكونات مساعدة ، والتي تشمل:

• الصوديوم Croscarmellose.
instagram viewer
• ماء الامونيا.
• الإيثانول.
• الجيلاتين.
• البروبيلين غليكول.
• اللاكتوز مونوهيدرات.
• الأيزوبروبانول.
• المغنيسيوم الإستارات.
• صوديوم لوريل سلفات.

التأثير الدوائي

آلية عمل المادة الفعالة هي السيليكوكسيب قمع COX-2 التي يتم تفعيلها ردا على إطلاق المواد البيولوجية بعد ظهور الالتهاب. الدواء له تأثير مسكن وخافض للحرارة وله تأثير مضاد للالتهاب. وفقا للبحوث ، سيليبريكس فعالة في الحد من الإصابة بسرطان القولون. الدواء لا يؤثر على مسار الوظائف الطبيعية للصفائح الدموية والمعدة والأمعاء ، ويقلل من خطر القرحة والمضاعفات ، مقارنة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

الأدوية المضادة للالتهابات لا يؤثر على معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية، ويزيد من احتمال عضلة القلب غير مميتة، ولكن يقلل من خطر الاصابة بالسكتة الدماغية غير القاتلة. يمتص الدواء تماما من الجهاز الهضمي ، يصل إلى أقصى تركيز 2-3 ساعات بعد التطبيق. الأطعمة الدهنية تزيد من هذا الرقم إلى 6-7 ساعات. نتيجة للتحول الأحيائي ، يتم إنتاج ثلاثة أيضات ، تفرز من خلال الكبد.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى استقبال كبسولات سيليبريكس لعلاج مختلف الأمراض الالتهابية ، وكذلك الحد من شدة متلازمة الألم:

• ألم في الظهر.
• ألم بعد الجراحة.
• علاج أعراض يهدف إلى الحد من شدة الالتهاب في علم الأمراض من الهياكل في الجهاز العضلي الهيكلي - التهاب المفاصل الروماتويدي (آفة المناعة الذاتية للمفاصل) ، osteoarthrosis (تلف المفاصل التنكسية-تصاحب يرافقه تطور رد فعل التهابي).

أيضا ، يتم استخدام الدواء لعلاج الجودية البدائية في النساء (الحيض ، يرافقه ألم شديد)

موانع

موانع مطلقة:

• مرض الكلى التدريجي ، الفشل الكلوي الحاد مع تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة ، فرط بوتاسيوم الدم (أكد) ؛
• تفاقم أمراض الأمعاء الالتهابية (التهاب القولون التقرحي ، مرض كرون) ؛
• نقص اللاكتاز ، وسوء امتصاص الجلوكوز ، الجالاكتوز ، عدم تحمل اللاكتوز.
• زيادة الحساسية لأي عنصر من مكونات الدواء ؛
• زيادة الحساسية للسلفوناميدات.
• الجمع المتكرر البوليبات الأنفية، والجيوب الأنفية، والربو القصبي والتعصب للحمض الصفصاف أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، بما في ذلك مثبطات COX-2 أخرى (بما في ذلك التاريخ).
• قصور القلب المزمن (الدرجة الوظيفية II-IV وفقًا لـ NYHA) ؛
• مرض نقص تروية القلب (أكد سريريا) ، وأعرب عن الأمراض القلبية الوعائية ، وأمراض الشرايين الطرفية ؛
• سكتة نزفية
• شرط بعد تطعيم الشريان التاجي ؛
• نزف تحت العنكبوتية ؛
• نزيف من الجهاز الهضمي، وقرحة حادة في المعدة أو قرحة الاثني عشر، والتآكل نشاطا والآفات التقرحي من الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثنى عشر.
• اختلال كبدي حاد.
• الحمل والرضاعة.
• العمر إلى 18 سنة.

موانع النسبية:

• هيليكوباكتر بيلوري
• اختلال وظائف الكبد من شدة متوسطة ؛
• الفشل الكلوي المزمن مع تصفية الكرياتينين 30-60 مل / دقيقة.
• الأمراض القلبية الوعائية.
• دسليبيدميا ، الدهون ،
• الاستخدام طويل المدى ل NPFP.
• أمراض الجهاز الهضمي (داء كرون ، التهاب القولون التقرحي ، قرحة هضمية وقرحة الاثني عشر ، نزيف في الدم) ؛
• انخفاض هام سريريًا في حجم الدم المتداول ؛
• أمراض الشرايين الطرفية.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• وذمة واحتباس السوائل.
• داء السكري
• مرض الكبد (بما في ذلك التاريخ) ؛
• البورفيريا الكبدية
• أمراض طب الأسنان الشديدة.
• الشيخوخة
• السل؛
• التدخين ، إدمان الكحول.

يجب أن توصف الاحتياطات المرضى الذين هم سيليبريكس الأيض بطيئة، وعندما اشتبه هذا الشرط.

الاستخدام المقصود للحمل والرضاعة

ينبغي تقييم مؤشرات Celebrex في النساء الحوامل بعناية من قبل الأطباء. يمكن أن يعطى هذا الدواء إلا إذا كانت الفوائد المتوقعة من العلاج ستكون أكبر بكثير من المخاطر المحتملة للمرض في الجنين.

في الثلث الأخير من الحمل هو بطلان سيليبريكس ، لأن يمكن أن يعطل النشاط الرحم في العمل وتؤدي إلى إغلاق مبكر للالثقبة البيضية.

الجرعة وطريق الإدارة

كما هو مبين في التعليمات التي تعمل في الداخل سيليبريكس، بغض النظر عن وجبة، من دون مضغ، ومياه الشرب.

بما أن خطر مضاعفات القلب والأوعية الدموية المحتملة قد يزداد بزيادة الجرعة ومدة القبول إعداد Celebrex ، ينبغي وصفه بأنه دورات قصيرة وبأقل الجرعات الفعالة. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها للقبول طويل الأجل هي 400 ملغ.

1. مع العلاج من أعراض هشاشة العظام ، فإن الجرعة الموصى بها هي 200 ملغ / يوم لجرعة واحدة أو جرعتين.
2. مع علاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، الجرعة الموصى بها هي 100 ملغ أو 200 ملغ مرتين في اليوم.
3. مع علاج الأعراض من التهاب الفقار اللاصق ، والجرعة الموصى بها هي 200 ملغ / يوم في 1 أو 2 جرعة. لاحظ بعض المرضى فعالية الدواء بجرعة 400 ملغ مرتين في اليوم.
4. في علاج متلازمة الألم وعسر الطمث الأولي ، الجرعة الأولية الموصى بها هي 400 ملغ ، تليها ، إذا لزم الأمر ، بأخذ جرعة إضافية من 200 ملغ في اليوم الأول. في الأيام التالية ، الجرعة الموصى بها هي 200 ملغ مرتين في اليوم ، إذا لزم الأمر.

المرضى الأكبر سنا عادة لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة. ومع ذلك ، في المرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كجم ، يجب أن يبدأ العلاج بأقل جرعة موصى بها.

في المرضى الذين يعانون من القصور الكبدي المعتدل (الفئة A على مقياس Child-Pugh) ، لا يلزم تعديل الجرعة. في حالة وجود درجة معتدلة من القصور الكبدي (الفئة B على مقياس Child-Pugh) ، يجب أن يبدأ العلاج بالحد الأدنى من الجرعة الموصى بها. التجارب مع استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد (الفئة C على مقياس الطفل- Pugh) لا.

في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الخفيف إلى المعتدل ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة. تجربة استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ليست شديدة.

بالنسبة للمرضى الذين يتناولون fluconazole (مثبط CYP2C9) ، يجب إعطاء سيليبريكس بأقل جرعة موصى بها. بحذر ، ينبغي استخدام هذا الدواء في وقت واحد مع مثبطات أخرى من C1P2C9 isoenzyme.

يجب استخدام سيليبريكس بحذر في المرضى الذين يعانون من الأيض البطيء أو الشكوك على هذه الحالة ، ل هذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم تركيزات عالية من celecoxib في بلازما الدم. في مثل هؤلاء المرضى ، يجب تقليل الجرعة الأولية الموصى بها من الدواء بعامل قدره 2.

ردود الفعل السلبية

يحتوي Celebrex على الآثار الجانبية التالية:

1. من النظام المكون للدم: قلة الصفيحات ، الكدمات ، فقر الدم.
2. من الجهاز البولي: الأمراض المعدية في المسالك البولية.
3. من جانب الجهاز العصبي المحيطي والمركزي: الأرق ، والدوخة ، وزيادة قوة العضلات ، والنعاس ، والقلق ، والارتباك.
4. من نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم ، وذمة محيطية ، خفقان ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، ومضات الساخنة ، واحتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية الإقفارية ، وأعراض قصور القلب الاحتقاني.
5. على جزء من الجهاز التنفسي: السعال ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي.
6. على جزء من الجهاز الهضمي: عسر الهضم ، الإسهال ، آلام في البطن ، الانتفاخ ، أمراض الأسنان ، القيء ، زيادة النشاط transaminases الكبد ، التهاب البنكرياس ، مظاهر المريء ، قرحة الاثني عشر والمعدة ، ثقب في الأمعاء.
7. الحساسية: حكة ، طفح جلدي ، خلايا ، طفح جلدي مؤلم ، وذمة وعائية.

أعراض الجرعة الزائدة

في كثير من الأحيان ، مع جرعة زائدة من Celebrex ، هناك زيادة كبيرة في الآثار الجانبية. في حالة تسمم الجسم بهذا الدواء ، يجب إجراء علاج فوري للأعراض.

تعليمات خاصة

يمكن أن يؤثر سيليبريكس على تشخيص العدوى ، والذي يرتبط بتأثيره الخافض للحرارة.

نظام القلب والأوعية الدموية

مثل جميع الكوكسسيبات ، يزيد السليكوكسيب من خطر حدوث مضاعفات خطيرة من الجهاز القلبي الوعائي (احتشاء عضلة القلب ، الجلطة ، السكتة الدماغية) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الموت. يزيد خطر هذه الآثار الجانبية مع زيادة الجرعة ومدة مسار الدواء ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر أو الأمراض الموجودة في نظام القلب والأوعية الدموية. للحد من مخاطر التفاعلات المذكورة أعلاه ، ينبغي أن يؤخذ الدواء بجرعة فعالة إلى الحد الأدنى ؛ يجب أن يكون مسار تناول الدواء قصيرًا قدر الإمكان (حسب تقدير الطبيب).

عند تناول مثبطات COX-2 من قبل المرضى ، في الأيام 10-14 الأولى بعد جراحة لتغيير شرايين الأبهر ، يزيد من خطر احتشاء عضلة القلب وكذلك اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.

لا يمكن لـ Celebrex أن تكون بديلاً لحمض acetylsalicylic في الوقاية من الجلطات الدموية ، والذي يرجع إلى تأثيره الضعيف على وظيفة الصفيحات.

Celebrex ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، قادر على زيادة ضغط الدم ، وهذا هو السبب في أن تناول الدواء يتطلب مراقبة منتظمة لضغط الدم.

GI

عند تناول celecoxib ، يتم وصف حالات نادرة للغاية من التقرح والثقب ونزيف الجهاز الهضمي. أعلى خطر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، في المرضى ، أخذ المرضى الذين يعانون من حمض الصفصاف في المرضى الذين يعانون من القرحة والنزيف والأمراض الالتهابية في تاريخ تفاقم وكبار السن. أيضا ، يتم زيادة خطر النزيف من الجهاز الهضمي في المرضى الذين يتناولون السكرية ، ومضادات التخثر ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على المدى الطويل) ، ومستخدمي الكحول ، والمدخنين. أعلى خطر من الآثار غير المرغوب فيها من الجهاز الهضمي في المرضى المسنين والضعفاء.

كلاوي

Celebrex ليست أكثر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، فهي قادرة على ممارسة تأثير سام على وظائف الكلى. مع الحذر يجب تطبيق الدواء على المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والكبد وفشل القلب ، فضلا عن الناس في سن متقدمة. يجب مراقبة وظائف الكلى عن كثب في مجموعات المرضى هذه. مع الجفاف ، تحتاج أولا إلى إعادة الترطيب ، ثم تبدأ العلاج مع Celebrex.

الكبد

إذا كانت وظيفة الكبد ذات شدة معتدلة ، يجب تخفيض الجرعة الأولية من سيليبريكس بمقدار النصف. في انتهاك صارخ لعقار الكبد هو بطلان.

هناك تقارير عن ردود فعل شديدة من الكبد (في بعض الأحيان مع نتيجة مميتة أو الحاجة إلى زرع الكبد) ، بدأت في الغالب 1 شهر بعد الشروع في celecoxib (على وجه الخصوص ، التهاب الكبد مداهم ، نخر الكبد ، فشل الكبد).

المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، وكذلك أعراضه ، يحتاجون إلى مراقبة دقيقة أثناء علاج سيليبريكس لتجنب ردود فعل خطيرة بالكبد.

يغطي الجلد

هناك تقارير عن ردود فعل خطيرة للغاية (في بعض الأحيان مميتة) من الجلد (على وجه الخصوص ، التهاب الجلد التقشري ، انحلال البشرة السمي ، متلازمة ستيفنز جونسون. تم زيادة خطر هذه المضاعفات بشكل خاص في الشهر الأول من تناول الدواء. عندما تكون هناك تغييرات في الأغشية المخاطية ، والطفح الجلدي أو غيرها من أعراض فرط الحساسية ، يوصى بإيقاف علاج سيليبريكس.

العلاج Glucocorticosteroid

لا تستخدم celecoxib لعلاج قصور الغلوكوكورتيكوستيرويد.

تثبيط وظيفة انزيم الانزيم من CYP2D6

في وقت أخذ celecoxib ، من الضروري تقليل جرعة الأدوية التي يتم استقلابها من قبل CoP2D6 isoenzyme ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن celecoxib هو مثبط معتدل لهذا isoenzyme.

احتباس السوائل وتورمها

عند اتخاذ Celebrex ، يزيد خطر احتباس السوائل والوذمة ، لذا يجب توخي الحذر دواء للمرضى المعرضين لاحتباس السوائل ، أو أولئك الذين تتدهور حالتها بسببه. يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو قصور القلب في السبيل للرقابة.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات

لم يتم وصف تأثير celecoxib على القدرة على إدارة النقل السيارات والآليات المعقدة الأخرى ، ومع ذلك ، لأن المخدرات قد يسبب الدوخة وغيرها من الآثار الجانبية ، ينبغي توخي الحذر عند القيام بأنشطة خطرة.

التوافق مع أدوية أخرى

وقد أظهرت الدراسات في المختبر أن celecoxib ، على الرغم من عدم الركيزة من CYP2D6 ، يثبط نشاطها. لذلك ، هناك إمكانية للتفاعل الدواء في الجسم الحي مع الأدوية التي يرتبط استقلابها مع السيتوكروم CYP2D6.

مع إدارة متزامنة مع الوارفارين ومضادات التخثر الأخرى ، يمكن زيادة زمن البروثرومبين.

مع الاستخدام المتزامن للفلوكونازول بجرعة 200 ملغ مرة واحدة في اليوم ، كان هناك زيادة في تركيز celecoxib في بلازما الدم من قبل عامل 2. ويرتبط هذا التأثير مع تثبيط التمثيل الغذائي للسيليوكسيسيب عن طريق فلوكونازول عبر CYP2C9 isoenzyme. بالنسبة للمرضى الذين يتناولون fluconazole (مثبط CYP2C9) ، يجب إعطاء celecoxib بأقل جرعة موصى بها. لا يؤثر عقار الكيتوكونازول (مثبط الأنزيم CYP3A4) تأثيراً سريرياً على عملية التمثيل الغذائي للسيليكوكسيب.

تثبيط تخليق البروستاجلاندين يمكن أن يقلل من تأثير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الأنجيوتنسين II. يجب أن يؤخذ هذا التفاعل في الحسبان عند تعيين celecoxib بالتزامن مع مثبطات ACE / مضادات الأنجيوتنسين II. ومع ذلك ، لم يكن هناك تفاعل ديناميكي ديناميكي مع lisinopril من حيث التأثير على BP.

في المرضى المسنين ، في المرضى الذين يعانون من الجفاف (بما في ذلك أولئك الذين يتلقون العلاج مدر للبول) أو في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، الاستخدام المتزامن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك مثبطات COX-2 الانتقائية ، مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يمكن أن تؤدي إلى اختلال وظائف الكلى ، بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد. عادة ، هذه الآثار هي عكسها.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المعروفة سابقا في بعض المرضى قد تقلل من تأثير الناتريوتريك من الفوروسيميد والثيازيدات حساب لتثبيط الكلوي من البروستاجلاندين ، ينبغي أن يوضع في الاعتبار عند تعيين celecoxib.

لم يكن هناك تأثير هام سريري من celecoxib على الحرائك الدوائية من مستحضرات منع الحمل مجتمعة تحتوي على 1 ملغ من نوريثيستيرون / 35 ميكروغرام من ethinylestradiol.

كانت هناك زيادة في تركيز الليثيوم في البلازما بنسبة 17٪ تقريبًا مع الاستخدام المشترك للليثيوم وسيليكوكسيب. يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون علاج الليثيوم عن كثب لتعيين أو سحب celecoxib.

لم يكن هناك تفاعل معنوي سريري بين celecoxib ومضادات الحموضة (مستحضرات الألمنيوم والمغنيسيوم) ، أوميبرازول ، ميثوتريكسات ، غليبينكلاميد ، الفينيتوين ، أو تولبوتاميد.

Celecoxib لا يؤثر على تأثير مضاد للصفيحات لحمض أسيتيل الساليسيليك ، تؤخذ في جرعات منخفضة. Celecoxib له تأثير ضعيف على وظيفة الصفائح الدموية ، لذلك لا يمكن اعتبار كبديل لحمض أستيل الساليسيليك ، الذي يوصف للوقاية من الأمراض القلبية الوعائية.

ينبغي تجنب الاستخدام المتزامن للسيليكوكسيب مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (لا تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك).

مراجعات المريض

نحن نقدم لك التعرف على آراء الأشخاص الذين يستخدمون Celebrex:

1. يوجين. الدواء فعال جدا. أنا أفضل استخدام دورات قصيرة في 5-7 أيام ، عندما يكون الألم المصاب بالتهاب المفاصل قويا جدا. لأنها مشحونة - هناك علاج مستمر مع الوارفارين. فمن الضروري تغطية مع nolpaz واتبع MNO ، وفائدة "التخثر" في متناول اليد. بينما من حيث العواقب السيئة التي تحملها (fie-fie).
2. إيمان. قبل عام ، تم تشخيصي بالتهاب حاد في المفاصل. أصابعي ومفاصلي بشكل مؤلم ، لم أستطع فعل أي شيء بيدي. وصف الطبيب سيليبريكس ونصح بأخذ دورة علاج طبيعي. أعطى الجمع بين هذين النوعين من العلاج نتيجة ممتازة - أصبحت أصابعي أكثر مرونة ، والألم يكاد لا يزعج. ومع ذلك ، عند أخذ كبسولات أشعر أحيانا بالمرض.
3. تاتيانا. الدواء الوحيد الذي يساعد حقا بسرعة ، ليس له تأثير كبير على المعدة ، والأهم من ذلك على الكبد... لا يساعدني Arkoxia على الإطلاق ، لأنه يرفع ضغط الدم واختبارات الكبد. الشيء الرئيسي للعثور على المخدرات الخاصة بك. لقد وجدت ذلك. في وقت العلاج ، يجب أن يكون الدم المسال أوميجا 3 في جرعات كبيرة. لا تقل عن 2 غرام في اليوم.

النظير

وفقا للعنصر النشط والدوائية ، يتم إصدار النظائر التالية من المستحضر الدوائي ، في شكل كبسولات وأقراص مغلفة بغشاء فيلم:

• Artoksib.
• Dilaksa.
• Zitsel.
• Ranseleks.
• Revmoksib.
• Flogoksib.
• السيليكوكسيب.
• Tselkoks.
• اركوكسيا.
• Orotiks.
• Eksinef.
• بكسترا.
• Dinastat.
• Preksizh.

قبل شراء التناظرية ، استشر طبيبك.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

تخزينها في مكان جاف يصعب الوصول إليه للأطفال في درجة حرارة + 15... + 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.