التهاب السحايا القيحي هو التهاب صديدي للأغشية الدماغية التي تسببها المكورات العقدية والمكورات الرئوية والمكورات العنقودية والزائفة pseudomonas. قضيب ، والميكروبات من المجموعة المعوية ، وما إلى ذلك. يحدث المرض مع التهاب السحايا القيحي في الناس من جميع الأعمار.
وتشمل عوامل الخطر: التدخين، والتعرض لأشعة الشمس، والإجهاد المتكرر، وانخفاض حرارة الجسم، الإفراط في استهلاك الكحول، ومرض التهاب البلعوم، والذبحة الصدرية، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة.
أسباب
أكثر مسببات الأمراض الشائعة للالتهاب السحائي القيحي هي ممثلو البكتيريا الميكروية - المكورات السحائية ، المكورات الرئوية ، قضيب الهيموفيلي (قضيب الإنفلونزا) ، pseudomonas aeruginosa ، أنواع مختلفة من المكورات العنقودية والعقدية ، والمكورات البنية ، والسالمونيلا ، E. coli ، العوامل المسببة لحمى التيفوئيد والليستريوسيس.
ولكن في بعض الأحيان يتطور التهاب السحايا القيحي ومع العدوى الفطرية (في كثير من الأحيان لا يزال لديه شخصية غير مصطنعة) - المكورات الخفية والكوكسيدويد وداء المبيضات. سبب التهاب السحايا القيحي يمكن أن تصبح بسيطة، على سبيل المثال، بعض أنواع الأميبا.
- التهاب السحايا القيحي الأوليالتي تسببها المكورات السحائية، تنتقل في الغالب عن طريق الرذاذ المحمولة جوا: التهاب السحايا عدوى تحدث عند العطس والسعال، وقبلة، من خلال موضوعات المصاب اللعاب وهلم جرا.
- التهاب السحايا الثانويوالذي يعتبر تعقيدًا لبعض العمليات الالتهابية الأخرى (مثل ال rينوجينيك ، أوجينوجينيك ، أو أورنونتك ، إلخ) ، كقاعدة عامة ، ليس معديا.
التهاب السحايا القيحي الثانوي
يحدث التهاب السحايا القيحي الثانوي في وجود بؤر قيحي في الجسم. قد يطورون إما نتيجة للانتقال مباشرة من بؤر الإصابة قيحية في السحايا، مثل التهاب الأذن الوسطى القيحي أو التهاب الجيوب الأنفية، الجيوب الأنفية تخثر الدم، السحائي أو خراج المخ ، أو عن طريق ورم خبيث من بؤر قيحية ، تقع على مسافة ، على سبيل المثال ، مع خراجات أو توسع القصبات في الرئتين ، التهاب الشغاف المتقرح ، الخ. أحيانًا ما يؤدي التهاب السحايا القيحي إلى تعقيد جروح الجمجمة.
تفعيل الثانوي التهاب السحايا القيحي قد تكون البكتيريا المختلفة: - الرئوية، العنقوديات، المستدمية النزلية أفاناسيفا - فايفر، السالمونيلا، الزائفة الزنجارية، listerelly.
أعراض التهاب السحايا القيحي
في البداية ، يظهر التهاب السحايا عند البالغين في أعراض مشابهة لأمراض أخرى كثيرة. بعد أن لاحظتهم ، يجب أن ترى الطبيب في أقرب وقت ممكن لمنع حدوث مضاعفات هائلة. في وقت لاحق ، التهاب السحايا القيحي يتطور ، وأعراضها محددة تماما.
فترة الحضانة هي 1-5 أيام. يتطور المرض بشكل حاد: برد قوي ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية.
ينشأ صداع شديد مع الغثيان أو القيء المتكرر ويتراكم بسرعة. قد يكون هناك هراء ، التحريض النفسي ، التشنجات ، ضعف الوعي. في الساعات الأولى ، يتم الكشف عن أعراض القشرة (عضلات الرقبة المتصلبة ، أعراض كيرنيغ) ، والتي تزداد بحلول اليوم الثاني والثالث من المرض.
- عرض المسافة بين الحروف - الشخص المصاب غير قادر على مد ساقيه بالكامل.
- أعراض Brudzinsky هو ثني المريض غير المنضبط لمفاصل الورك والركبة.
يتم تحفيز ردود الفعل العميقة ، يتم تخفيض تلك البطنية. في الحالات الشديدة ، من الممكن حدوث آفات الأعصاب القحفية ، خاصةً أزواج III و VI (تدلي الجفون ، الأنيسوكوريا ، الحول ، شفعية) ، أقل في كثير من الأحيان - أزواج VII و VIII. في اليوم الثاني والثالث من المرض ، غالباً ما توجد ثورات هربسية على الشفاه.
في بعض الأحيان ، هناك أيضًا ثورانات جلدية مختلفة (في كثير من الأحيان عند الأطفال) ذات طبيعة نزفية ، مما يدل على وجود المكورات السحائية. السائل الدماغي الشوكي هو عكر ، قيحي ، يتدفق تحت ضغط متزايد.
الكشف عن كثرة العدويات (تصل إلى عدة عشرات الآلاف من الخلايا في 1 ميكرولتر) ، وزيادة محتوى البروتين (تصل إلى 1-16 غرام / لتر) ، وانخفاض مستويات السكر والكلوريد. في مسحات للرواسب من السائل الدماغي الشوكي بعد صبغة غرام ، تم الكشف عن المكورات السحائية. كما يمكن عزله من المخاط المأخوذ من البلعوم. في الدم - زيادة عدد الكريات البيضاء (تصل إلى 30 - 109 / لتر) وزيادة في ESR.
في الأطفال قبل سن المدرسة ، غالباً ما يأخذ المرض شكل التهاب السحايا والدماغ ، حيث تكون الأعراض الرئيسية هي الحركية النشاط ، والارتباك ، وعلامات هزيمة الأعصاب القحفية - الحول ، وشلل الوجه والحنجرة. في مثل هذه الدورة ، تأتي مرحلة الشلل بسرعة ، ومع انسداد قنوات الخمور ، يتطور القيح إلى استسقاء الرأس.
في حالة تطور التسمم السحائي ، هناك متلازمات واضحة لزيادة نفاذية الأوعية الدموية والتخثر داخل الأوعية. في نفس الوقت على الجلد شكلت بؤر غير منتظمة من نزيف ، جاحظ فوق سطح الجلد ، ونخر - مناطق نخر.
مضاعفات
إن مضاعفات الالتهاب السحائي وعواقبه في البالغين خطيرة للغاية على صحة الإنسان وحياته ، ويمكن تجنبها إذا بدأ علاج المرض في الوقت المناسب.
عواقب التهاب السحايا القيحي ما يلي:
- متلازمة دماغية.
- الصداع.
- زيادة التعب ؛
- عدم استقرار الانتباه
- عدم القدرة على الإجهاد لفترات طويلة ؛
- التهيج.
- نكد.
- البكاء.
- هرج.
- نشاط حركي مفرط
- سبات عام
- التفكير البطيء.
المضاعفات المبكرة والمروعة ، التي يمكن أن تكون مصحوبة بالتهاب السحايا القيحي ، هي وذمة دماغية ، مما يؤدي إلى ضغط جذع الدماغ مع المراكز الحيوية الموجودة فيه. الوذمة الدماغية الحادة ، كقاعدة ، تحدث في اليوم 2-3 من المرض ، مع شكل البرق - في الساعات الأولى.
توقعات
وفقا لبعض التقارير ، في 14 ٪ من حالات التهاب السحايا القيحي يؤدي إلى نتيجة قاتلة. ومع ذلك ، مع بدء العلاج في الوقت المناسب والعلاج بشكل صحيح ، التهاب السحايا قيحي لديه التكهن مواتية بشكل عام.
بعد التهاب السحايا ، والوهن ، وديناميات السائل النخاعي ، وفقدان السمع الحسي العصبي ، وبعض أعراض الوهن الضعيف يمكن ملاحظتها. إن العواقب الوخيمة للالتهاب السحائي القيحي (استسقاء الرأس ، العفرة ، الصمم ، الخرف ، الصرع) في عصرنا نادرة.
علاج التهاب السحايا القيحي
التهاب السحايا القيحي مع العلاج المختصة وفي الوقت المناسب يتراجع تماما بعد أسبوعين. في أول علامات المرض يجب إدخال المريض إلى المستشفى وتحديد هويته في وحدة العناية المركزة.
أولا وقبل كل شيء ، يصف الطبيب إدارة الأدوية المضادة للبكتيريا ، والتي لها تأثير مباشر على الدماغ. إذا لم يحدث أي تحسن بعد ثلاثة أيام من تناول أدوية هذه المجموعة ، يتم وصف ثقب متكرر من السائل الدماغي الشوكي. ثم يتم تغيير المخدرات.
لإزالة أعراض التسمم بالتهاب السحايا القيحي في البالغين ، تدار السوائل عن طريق الوريد. أيضا ، يتم استخدام الأدوية المدرة للبول لإزالة السموم من الدم. توصف عوامل مهدئة في حالات النوبات الشديدة والمتكررة. وبالنسبة لاستعادة الدورة الدموية الدماغية يتم وصف أدوية خاصة.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
