ما هو؟ التهاب المفاصل في القدم هو عملية تنكسية وتشوهية تؤثر على المفاصل (تشوه في مفاصل القدم).لهذا المرض يتميز بالتدمير التدريجي للنسيج الغضروفي ، حيث يظهر في مكانه نموًا عظميًا يحد من الحركية في المفاصل.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي هذه النتوءات العظمية (osteophytes) إلى تهيج متفاعل في الغشاء الزليلي ، الذي يصاحبه تطور التهاب المفاصل التفاعلي. هذا هو السبب في الأخطاء التشخيصية بين تشوه الفصال العظمي والتهاب المفاصل ، لمعالجة طرق مختلفة جذرية.
التهاب المفاصل في القدم هو مرض شائع إلى حد ما. لذا ، وفقا للبيانات الإحصائية ، فإنه يحدث في 10-15 ٪ من الحالات ، ويزداد انتشاره مع التقدم في السن. ومع ذلك ، في الوقت الحالي يحدث هذا المرض أيضا في سن مبكرة.
اسباب التنمية
لماذا يحدث التهاب المفاصل وما هو؟ من وجهة نظر العوامل المسببة يجب تصنيف هذا المرض إلى فصال عظمي أولي وثانوي. مع التغييرات الأساسية تتطور على الغضروف دون تغيير بدلا من الثانوية.
حاليا ، لم يتم تأسيس العوامل النهائية التي تؤدي إلى تطوير هذا المرض. ومع ذلك ، يتم عزل مجموعة من الحالات التي تزيد من احتمالات الإصابة بالتهاب المفاصل في القدم. وتشمل هذه:
- زيادة الضغط الميكانيكي على المفاصل.
- انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الغضروف.
- الاضطرابات الأيضية ، التي يوجد فيها تراكم مفرط لبعض المواد الكيميائية في المفصل ، يكون لها تأثير مزعج ومدمر (على سبيل المثال ، تراكم حمض اليوريك في النقرس) ؛
- علم الأمراض في الجهاز المناعي ، والذي يبدأ فيه تدمير النسيج الغضروفي ؛
- المشي الطويل
- عمليات غضروفية ؛
- السمنة.
- فرط الحركة للمفاصل.
- العبء الوراثي ، إلخ.
بالنسبة لمفاصل القدم في دور العوامل المؤهبة يمكن أيضًا أن تعمل:
- أقدام مسطحة
- إصابات القدم المؤلمة ؛
- المخاطر المهنية.
يعتمد علاج العظام على شدة العملية التنكسية - التصنعية ، وبالتالي يمكن استخدام الطرق التالية:
- ارتداء الضمادات التثبيطية.
- استخدام عصي المشي والعظام.
- التدخل الجراحي.
أعراض التهاب المفاصل في القدم
من بين جميع مفاصل القدم ، غالباً ما يصيب التهاب المفصل المفصل الفَصْلي الأول. تظهر خصوصيات هذه العملية المرضية ، التي تترك بصمة على الصورة السريرية ، أعراض الفصال العظمي التالية:
- في كثير من الأحيان تكون العملية ثنائية الاتجاه ؛
- ألم في منطقة اصبع القدم الأول.
- تقييد حركته ؛
- شعور بعدم الراحة
- صعوبات أثناء المشي ؛
- التشوه المشترك بسبب نمو النابتات العظمية ؛
- انحراف كبير من إصبع القدم الكبير ، وهذا هو ، إلى الخارج.
ارتداء أحذية ضيقة وغير مريحة يخلق ظروفا لإصابة إضافية للمفصل ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار العملية المرضية. يتم التعبير عن هذا في ما يلي:
- تطور تشوه الفصال العظمي ؛
- التهاب كيسي هو آفة التهابية في حقيبة حول المفصل.
التشخيص
ﺗﺸﻤﻞ ﺗﺸﺨﻴﺼﺎت ﺗﺸﻮه اﻟﻬﺸﺔ اﻟﻌﻈﻤﻰ ﻟﻠﻘﺪم أﺳﺎﺳﺎ دراﺳﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﻴﻨﻴﺔ. المعايير الرئيسية التي يقوم عليها التشخيص هي:
- تقليل حجم الفجوة بين الأسطح المفصلية ؛
- وجود الخراجات في نسيج العظام.
- زيادة الغضروف في كثافة العظام ، والتي تتقدم تدريجيا ؛
- غير مكتمل ومن ثم إخلاء كامل لرأس العظم الأول من مشط القدم.
استنادًا إلى بيانات دراسة الأشعة السينية ، يمكنك ضبط درجة تشوه أوعية العظام. ومن الضروري تحديد التكتيكات الإضافية للعلاج وتحديد المؤشرات للعملية.
صورة من فوضى القدم على الأشعة السينية.مضاعفات
المضاعفات التي يمكن أن تتطور على خلفية الفصال العظمي للقدم ليست مأساوية كما هو الحال مع فصال مفصل الورك.
على خلفية تطور المرض ، يتطور تدريجيا الجمود الكامل للمفصل المصاب ، مما يؤدي إلى العرج. ونادراً ما يصاب المرضى الذين يعانون من هذا المرض بالعجز ، أي أنهم لا يفقدون قدرتهم على الخدمة الذاتية ويلتزمون بواجباتهم المهنية.
علاج التهاب المفاصل في القدم
علاج تشوه المفاصل في مفاصل القدم يسعى إلى حل المهام التالية:
- تباطؤ تطور العملية المرضية.
- الحد من متلازمة الألم.
- علاج التهاب الزليل المتقدم (التهاب كيسي) ؛
- الحد الأقصى الممكن لاستعادة وظيفة المفصل المصاب.
ولتحقيق المهام ، يمكن تطبيق طرق المعالجة المحافظة فقط ، وكذلك طرق تقويم العظام. في إطار العلاج المحافظ ، والذي ، كقاعدة عامة ، يبدأ علاج التهاب المفاصل في القدم ، يتم وصف الأدوية من المجموعات الدوائية التالية:
- chondroprotectors، والتي تمكن من تفعيل chondroblasts تشارك في تخليق الأنسجة الغضروفية ، مما يسهم في تعافيه.
- الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية التي تقمع شدة التفاعل الالتهابي وبالتالي تقلل من شدة متلازمة الألم.
- في الحالات الأكثر شدة ، يتم إظهارهااستخدام الستيرويدات القشرية(هرمونات) ، التي لها تأثير مضاد للالتهابات أقوى.
- العوامل المضادة للصفيحات، والتي تطبيع دوران الأوعية الدقيقة في المنطقة تحت الغضروفية ، مما يؤدي إلى إبطاء تقدم العملية المرضية.
- تطبيق الأساليبالعلاج الطبيعي، والتي لها تأثير علاجي معقد على المفصل.
- تمارين المساج والعلاج الطبيعي، والتي تسمح جزئيا لاستعادة وظيفة المفصل مكسورة وتحسين حالة العضلات.
منع
إن الوقاية الفعالة ، التي من شأنها أن تمنع بشكل موثوق تطور تشوه الفصال العظمي للقدم ، غائبة حاليا.
ومع ذلك ، يجب على المرء اتباع التوصيات التالية:
- تطبيع وزن الجسم لمكافحة الوزن الزائد.
- القضاء على إصابة القدم.
- ارتداء أحذية مريحة ذات حجم مناسب ؛
- تصحيح في الوقت المناسب من أقدام مسطحة.
- في السابق ، وتحديد أي عملية مرضية تؤهب لهذا المرض.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
