الفتق ما بين الفقرات في العمود الفقري القطنية العجزية

الفتق ما بين الفقرات هو مرض تنكسي في القرص الفقري ، ويتميز بانتهاك لسلامته وبنيته.

يتكون العمود الفقري لدينا من 24 فقرة ، والتي تقع بين الأقراص الفقرية. وهي تمثل تشكيل حلقة خارجية مرنة (حلقة ليفية) ونواة لبية (مادة جيلاتينية ناعمة تملأ الجزء المركزي من القرص).

قطني عجزي الفقري، مثل العديد من أمراض العمود الفقري، ويرتبط مع انتهاك سلامة هذه الأقراص. يمكن أن تكون أسباب هذه التغييرات صدمة (إصابة في الظهر أثناء السقوط أو التأثير ، منعطف حاد ، رفع الجاذبية) أو المرتبطة بنمط حياة غير مستقر ويتجلى ذلك في hypodynamia وزيادة الوزن.

في هذه المادة ، سننظر في الطرق الرئيسية للعلاج ، وكذلك الأعراض التي تزعج الشخص بهذا المرض.

لماذا يحدث فتق ما بين الفقرات وما هو؟

يظهر هذا الفتق نتيجة التعرض المكثف أو لفترات طويلة للعمود الفقري. السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى تطوير الفتق ما بين الفقرات في منطقة أسفل الظهر هو الداء العظمي الغضروفي. بالمعنى الدقيق للكلمة ، إلى حد كبير أعراض فتق هي أعراض اعتلال العظم الغضروفي.

أسباب التأهبمما يؤدي إلى هذه الحالة:

• الاضطرابات الأيضية
• إصابات مختلفة ، وخاصة بعد وقوع حادث ، بعد قفز حاد إلى الأمام ؛
instagram viewer
• النشاط البدني القوي ، والمنحدرات الحادة ، ورفع الأوزان ؛
• انحناء العمود الفقري ، خلل التنسج الورك ، الجنف ؛
• زيادة وزن الجسم.

العوامل المصاحبةفقط بما فيه الكفاية:

• ضعف الجهاز العضلي.
• الأمراض المعدية
• نمط الحياة المستقرة
• عادات سيئة
• التغيرات العمرية
• الوراثة.
• عمل مستقر.

كل هذه العوامل تؤدي إلى الشيخوخة السريعة، وارتداء المسيل للدموع والغضاريف والعظام الأنسجة، والتي يمكن أن تؤدي بدورها إلى تشكيل انزلاق غضروفي.

مراحل التطوير

في الخطة التشريحية ، يكون العمود الفقري القطني السفلي والتعبير عن الفقرات القطنية الخامسة مع العجز أكثر عرضة. ولذلك، فإن معظم فتق العمود الفقري القطني الفقرية يتطور بين 4 و 5TH الفقرات القطنية وبين الفقرة القطنية 5TH وعظم العجز.

حسب درجة التغييرات في القرص بين الفقراتتصنف الفتوق على النحو التالي:

• المرحلة 1 - هبوط أو نتوء أسفل الظهر. يتم تهجير القرص إلى الحد الأدنى من المسافة ، وهو ما لا يزيد عن 2 مم. خارج جسم العمود الفقري ، لا تخرج النواة.
• المرحلة 2 - لا يتجاوز إزاحة قرص الحافة 1.5 سم. النواة اللبية هي ، كما كان من قبل ، داخل جسم العمود الفقري.
• المرحلة 3 - قذف. هناك إزاحة للنواة في الخارج ، خارج الأجسام الفقارية.
• المرحلة 4 - التدلي خارج القلب اللبية ، والتي يتم تقديمها في شكل قطرة. يمكن أن تنفجر حلقة ليفية. المادة السائلة تتدفق.

في المراحل الأولى من المرض ، من الممكن حدوث آلام قصيرة سريعة في الظهر. تتجلى أعراض الفتق الفقري في منطقة أسفل الظهر مع تطور علم الأمراض.

أنواع فتق القطني

يمكن تقسيم الفتق القطني إلى نوعين - L4-L5 و L5-S1. يتم تعيين كل قسم من العمود الفقري بحرف الأبجدية اللاتينية ، ويتم وضع علامة على تقسيم أسفل الظهر بحرف L.

الفتق L4-L5 يعني أن التعدي على جذر العصب حدث بين الفقرات الرابعة والخامسة من العمود الفقري القطني. الجزء العجزي يشار إليه بحرف S، وقعت بالتالي فتق L5-S1 فقرة بين الفقرات القطنية 5 والعجز 1.

دليل

في فتق الفقرات القطنية قد يلاحظ:

• ألم شديد في العجز ؛
• الضعف والشعور بالثقل في الساقين.
• تيبس الحركات
• عند المشي هناك ألم ، يعيد إلى الوركين.
• قد تكون هناك مشاكل مع أعضاء الحوض في الحالات الشديدة ؛
• هناك عصب مقروص وخدر في الساقين في أماكن منفصلة.

يمكن تقسيم جميع الأعراض المميزة إلى ثلاث مجموعات رئيسية من المتلازمات: ألم ، فقري ، جذري.

أعراض فتق الفقرات القطنية

في حالة الموقع من انزلاق غضروفي في منطقة أسفل الظهر، والأعراض التي تزعج الرجل الأهم من ذلك كله - هو الألم، وتنمو ببطء كما تقدم المرض.

في البداية ، الألم ممل ، مؤلم ، موضعي في مكان آفة العمود الفقري. يزيد مع الضغط ، الحمل ، رفع الجاذبية أو القيام بحركات مفاجئة. في الراحة يمكن أن تختفي تماما.

ثم ينتشر إلى عضلات أسفل الظهر ، ثم إلى الأطراف السفلية ، يصبح حادًا ويطلق النار. اعتمادا على الشريحة التي تضررت ، فإنه يمسك الأرداف والوركين والساقين السفليين والكعب والقدمين.

هناك مرحلتان في مظهر الأعراض. في البداية ، لا يوجد سوى ألم صغير في منطقة أسفل الظهر ، مما يدل على أن التغييرات التصنعية في الأقراص بين الفقرات بدأت. تحت تأثيرها في الأقراص الفقرية ، تتشكل الشقوق ، تنخفض قوتها. في المرحلة الثانية ، يحدث الألم بسبب التوتر والضغط على الجذر. يسبب التماس المباشر للفتق والعمود الفقري متلازمة ألم قوية جدًا.

مضاعفات

واحدة من العواقب مع الفتق ما بين الفقرات في العمود الفقري القطني هو التورم ، وهذا هو ، ألم الظهر في منطقة أسفل الظهر. مع وجود ألم حاد ، والذي يزداد بشكل حاد حتى مع أدنى حركة. قد يكون المريض في هذه الحالة لمدة تصل إلى عدة أسابيع.

علاج الفتق الفقري في العمود الفقري القطنية العجزية

فتق قطني ما بين الفقرات يعالج كلاً من العلاج والجراحة. كل شيء يعتمد على الوضع المحدد ، ومرحلة تطور العملية ، وجود أمراض مصاحبة وموانع.

لذلك ، عند علاج فتق من قسم القطنية العجزية ، من المهم عدم تفويت لحظة عندما لا يزال من الممكن المساعدة في طرق المحافظة وتجنب الجراحة مع كل ما يترتب على ذلك من عواقب. مع الوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي ، يمكنك إيقاف التقدم ، لمنع المضاعفات المحتملة.

دواء

العلاج التحفظي يحدد نفسه مهمة القبض على متلازمة الألم في الفترة الحادة من المرض ، وفي نهايته - منع الانتكاسات.

خلال هذه الفترة من العلاج يوصى بما يلي:

1. العلاج المضاد للالتهابات. يوصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: كما ايبوبروفين ، ديكلوفيناك ، نايس و نابروكسين يمكن أن تساعد في التعامل مع الألم ، والحد من تورم التهابات وفي الوقت استعادة حرية الحركة. حواجز الفقر والجوف فوق الجافية مع الاستعدادات glucocorticoster لها تأثير مسكن جيد.
2. راحة السرير لعدة أيام. جميع الحركات بطيئة وواثقة. من الضروري تغيير الروتين اليومي. تجنب الحركات التي تفاقم الألم: الانحناء إلى الأمام ، ورفع الأشياء الثقيلة.

بعد أن تنحسر متلازمة الألم ، يتناقص عدد الأدوية المستخدمة ، ويتم التركيز على الجمباز العلاجي والتدليك وإجراءات العلاج الطبيعي. الهدف الرئيسي هو تحسين حالة من مشد العضلات وجهاز الرباط.

العلاج الجراحي لفتق القطني

من المستحسن أن تستمر أساليب المحافظة لمدة 4-8 أسابيع. إذا كانت خلال هذه الفترة غير فعالة تمامًا ، فستحتاج إما إلى تغيير أساليب العلاج ، أو النظر في مسألة التدخل الجراحي.

العمليات التي تؤدي مع فتق قطني:

1. microdiskectomy- مع هذه العملية ، يتم إزالة جزء من القرص الفقري. في نصف الحالات بعد هذه العملية ، يحدث الانتكاس.
2. الثقب- عملية جراحية لإزالة عمليات العظام التي تضغط على القرص على مستوى المنطقة المصابة. ومع ذلك ، يجب استخدام هذه العملية بحذر ، حيث أنه مع وظيفة دعم العمود الفقري قد تنخفض.
3. منهجية جديدة- تركيب يزرع التيتانيوم في الفضاء بين الفقري.

الجراحة على القرص الفقري الفقري هي طريقة العلاج التي تقضي على السبب بحد ذاته. مؤشر له هو أعراض عصبية خطيرة المرتبطة ضعف أجهزة الحوض والضعف وانخفاض الحساسية في الأطراف.

إعادة تأهيل

إعادة التأهيل بعد عملية لإزالة الفتق ما بين الفقرات يتطلب اتباع نهج جدي. يجب أن لا يجلس المريض لمدة 3 أشهر ويجب أن يرتدي مشد ، في البداية يرتديها باستمرار ، ثم 3 ساعات في اليوم. طريقة أخرى مهمة في إعادة التأهيل هو العلاج التمرين.

منع

التدابير الرئيسية تهدف إلى الوقاية من الفتق العجاني الفقرية:

1. موانع الحمل الرأسية والأفقيّة القوية ، حتى لو ارتبطت مهنتك بالعمل البدني الثقيل.
2. تتبع الوزن - من المستحسن الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم لا يزيد عن 30 ؛
3. الموقف الصحيح للجسم أثناء النوم هو النوم بشكل أفضل على سرير صلب معتدل ، فمن الأفضل الاستلقاء على ظهرك حتى يتمكن العمود الفقري من الاسترخاء.
4. نمط الحياة النشط والعمود الفقري المحمل باعتدال وتقوية مشد العضلات. إذا كان لديك عمل مستقر ، خذ الوقت الكافي لممارسة الرياضة أو اللياقة البدنية على الأقل.
5. التغذية الصحيحة والمتوازنة ورفض الإدمان.

الامتثال لهذه التوصيات غير المعقدة سيبقي الأقراص الفقريّة سليمة.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

المسكنات الحديثة.

نظرة عامة على أقراص من جيل جديد من ارتفاع ضغط الدم.

الأدوية المضادة للفيروسات - غير مكلفة وفعالة.