إصابات دماغية دماغية: الإسعافات الأولية

عدد الحوادث في كل عام يتزايد باطراد - مثل هذا المبلغ الحزين عن "بركات الحضارة". تحتل إصابات الرأس أحد الأماكن الرائدة بين الإصابات الأخرى في زمن السلم. كل عام ، يموت ما معدله 700 شخص ، وهذا الرقم ليس بعد الحد. مأساة الوضع هي أنه في المراحل المبكرة من الحياة ، اختفت أفضلها: فهم أطفال (تردد) الإصابات القلبية الدماغية (TBI) فيها أعلى بكثير من البالغين) والشباب ، ما يسمى "اللون الأمة ".

الصدمة القلبية الدماغية هي الأضرار التي تلحق بالجمجمة ومحتوياتها ذات الطبيعة الميكانيكية ، والتي تتجلى في بعض الأعراض العصبية. مع وجود إصابات في الرأس ، من المهم للغاية توفير الإسعافات الأولية بطريقة مناسبة وفي الوقت المناسب ، حتى لا نضيع الوقت الثمين ، لذلك من المهم أن يعرف كل شخص أساسياته.

أسباب اصابات الرأس

بسبب ما يوجد من صدمات للرأس:

• حوادث الطرق
• يسقط من ارتفاع
• إصابات صناعية
• صدمة محلية
• إصابات رياضية.

تصنيف إصابات الجمجمة

تتميز الإصابات التالية بطبيعة الإصابة:

• أغلقت الصدمة (الصدمة النفسية ، التي لا تتضرر فيها الصفاق ، ولكن من الممكن حدوث كدمات وإصابات في الأنسجة الرخوة في الرأس) ؛
instagram viewer
• مفتوح (رضح ، حيث ، بالإضافة إلى الجلد ، تلف الرئة بالضرورة)
• اختراق (الصدمة ، والتي يتم كسر سلامة الجافية الأم).

عيادة إصابات الرأس

ارتجاج المخ.تحدث إصابة الرأس الأكثر شيوعًا في 80٪ من الحالات. لم يتم الكشف عن الأمراض الهيكلية الكلية ، والآفات لوحظ فقط على المستوى الخلوي ، في اتصال مع هذا الارتجاج هو شكل قابل للعكس وظيفيا. يكون المريض فاقد الوعي لبضع ثوانٍ أو دقائق مع وجود فقدان الذاكرة ، ويتميز بمظهر الغثيان والقيء. بعد أن استعاد المريض وعيه ، يشكو من الدوخة ، الصداع المنتشر ، الرؤية المزدوجة ، التعرق. لا تنتهك الوظائف الحيوية. تظهر الاضطرابات العصبية البسيطة نفسها في شكل عدم التماثل في منعكسات الأوتار ، رأرأة صغيرة النطاق ، والتي تختفي في غضون أسبوع. تحسنت بشكل كبير حالة المرضى خلال الأسبوع الأول ، وفي CT و MRI لا يوجد علم الأمراض.

كدمة من الدماغ.في هذا المرض ، على النقيض من ارتجاج ، هناك ضرر الكلية الكلي للمادة الدماغ في شكل نزيف وتدمير. نزيف تحت العنكبوتية هو "رفيق" من هذه الإصابات. كسور عظام الجمجمة ليست كذلك استثناءً ، وتعتمد شدة حالة المريض بشكل مباشر على شدة هذه المظاهر. أحد الأعراض الرئيسية هو تورم تورم المخ. خصص الأنواع التالية من هذا الضرر:

• شدة معتدلة. قد يكون المرضى غير واعين لمدة 20 دقيقة. الشكاوى النموذجية لإصابات الرأس - الغثيان ، والتقيؤ ، والدوخة ، والصداع المنتشر. لوحظ فقدان الذاكرة الرجعية و anterograde. لا تتعرض الوظائف الحيوية للانزعاج بشكل ملحوظ ، وتظهر التغييرات في شكل بطء القلب وارتفاع ضغط الدم على جزء من نظام القلب والأوعية الدموية. تتجلى الأعراض العصبية في شكل قصور هرمي ، anisocoria معتدل ، رأرأة clonic.
• شدة معتدلة. المريض فاقد الوعي لعدة ساعات. بعد استعادة المريض الوعي ، هناك قيء متعددة ، وضوحا فقدان الذاكرة ، انتهاكا للنفسية. تتجلى انتهاكات الوظائف الحيوية في شكل بطء القلب المستمر ، وارتفاع ضغط الدم ، تسرع النفس دون انتهاك لسلك الممرات الهوائية. في الوضع العصبي هناك رأرأة ، وعدم تناسق في العضلات وتفاعلات الأوتار ، أعراض سحائية وعلامات مرضية. يتم تقديم الأعراض البؤرية في شكل الاضطرابات الحدقة والحركية ، وشلل جزئي للأطراف ، واضطرابات الكلام.
• شدة خطيرة. المريض في غيبوبة لفترة طويلة (إن لم يكن يموت) - بضعة أسابيع. تنتهك الوظائف الحيوية بشكل كبير وتشكل تهديدًا كبيرًا للحياة. على المقدمة تأتي أعراض الجذعية في شكل حركات عائمة من مقل العيون ، والإيقاع غير المنتظم ومعدل التنفس ، توسع الحدقة الثنائية أو تقبض الحدقة ، تباعد مقل العيون بشكل عمودي أو أفقي ، هرمون الغضروف ، علامات التوقف المرضية ، شلل في الأطراف ، اختلاجي المضبوطات. مثل هؤلاء المرضى في غيبوبة عميقة والتخطيط للحياة غالبا ما يكون غير موات. مع مثل هذه الكدمات في الدماغ ، لوحظ كسور في عظام الجمجمة ونزيف تحت العنكبوتية الضخمة.

ضغط من hematomas داخل الجمجمة.يتم تشكيل Hematomas فوق أو تحت الأم الجافية كنتيجة للكسور المكتئبة من عظام الجمجمة. سريريا ، تظهر ككدمة في الدماغ ، ولكن لديهم خصوصياتهم الخاصة. بعد استعادة الوعي في المريض هو ممكن ما يسمى ب "فجوة الضوء" ، وعندما له بالنسبة للبعض يصبح الوقت أسهل ، ولكن مع تطور ذمة الدماغ وتشوهه ، يتدفق المريض مرة أخرى لمن.

الإسعافات الأولية لإصابة الرأس

ليس فقط الشفاء ، ولكن أيضا الحياة تعتمد إلى حد كبير على نوعية الإسعافات الأولية والتسليم السريع للضحية إلى مؤسسة طبية. في هذا الصدد ، أي شخص يقدم المساعدة ، فإن أول شيء يجب القيام به هو استدعاء سيارة إسعاف.

خوارزمية للإسعافات الأولية:

• تحديد وجود الوعي في الضحية (حاول الاستيقاظ ، وتقييم الاستجابة لتحفيز الألم) ؛
• فحص نوع الإصابة (مفتوح أو مغلق ، وجود نزيف ، أو سُعال ، أو تسرب السائل الدماغي النخاعي) ؛
• تحديد طبيعة التنفس والخفقان (tachypnea أو bradypnoe ، أو وجود الطموح ، أو بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب ، أو وجود نبض على الشرايين المركزية والمحيطية) ؛
• إذا تم الكشف عن إصابة قلبية جسمية مفتوحة أثناء الفحص ، فمن الضروري تطبيق ضمادة معقمة. إذا كانت الأجزاء العظمية من الجرح تبرز أو أنسجة الدماغ مرئية ، فيجب وضع الضمادة على شكل دائرة في شكل حلقة ؛
• إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فمن الضروري التحقق من صحة الممرات الهوائية (إزالتها من البلعوم الأنفي الجسم - جلطات الدم ، شظايا الأسنان. في غياب التنفس ، من الضروري بدء التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم)؛
• إذا لم يكن هناك نبض في الشرايين الرئيسية ، انتقل إلى تدليك القلب غير المباشر ؛
• في وجود البرد ، الممرات الأنفية والقناة السمعية الخارجية مغطاة بأشواك تورجون ؛
• إذا كان الضحية فاقد الوعي ، يتم وضعه على جانبه لمنع الطموح والاختناق. إذا كان هناك اشتباه بكسر في العمود الفقري ومريض في الوعي ، فإنه يتم وضعه على الظهر ، تثبيت العمود الفقري العنقي ؛
• تطبيق الباردة على موقع الإصابة.
• انتظر وصول سيارة إسعاف. إذا كان يجب نقل مثل هذا المريض عن طريق المرور العابر ، فعندئذ على الطريق يسيطر على التنفس ويضخ كل 10 دقائق ، ويحافظ على سلامة مجرى الهواء.

بشكل قاطع ، لا يمكنك تنفيذ المعاملات التالية:

• من المستحيل أن يكون المريض في وضعية الجلوس ، حتى إذا كان يصر على أن كل شيء في محله. المرضى في حالة صدمة ليست حرجة لحالتهم ، لا تقيم الوضع بشكل كاف ، قد يكون مرتبكًا ؛
• دون حاجة غير ضرورية لتغيير مكان الضحية ، لأن مثل هذه الحركة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة بشكل كبير ؛
• إذا كانت الجروح عبارة عن شظايا عظمية أو أجسام غريبة - لا تحاول انتزاعها ، لأن هذا قد يؤدي إلى نزيف حاد. من الضروري وضع ضمادة معقمة في شكل حلقة ؛
• لا تترك المريض دون مراقبة ، لأن حالته يمكن أن تتغير بشكل كبير إلى الأسوأ ؛
• لا حقن المسكنات المخدرة بنفسك لتسكين الألم.

في الختام ، أود أن أشير إلى أن التقاعس المطلق والفشل في تقديم الإسعافات الأولية الأساسية يؤدي إلى نتيجة قاتلة في 70 ٪ من الحالات! إن الجهل بأساسيات الإسعافات الأولية والتقاعس عن العمل أثناء الحادث لا يعفي من المسؤولية ، وعلاوة على ذلك ، فإنه يعاقب عليه جنائياً (المادة 124 ، والمادة 125 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).

وزارة الصحة في أوكرانيا ، فيديو تدريبي عن "الرعاية الطبية الطارئة للرضوض القلبية الدماغية