خلع مفصل الورك - الأعراض والعلاج

خلع مفصل الورك عند البالغين - وهي ظاهرة نادرة إلى حد ما ، يحدث مثل هذا المرض في حوالي 5 من أصل 100 مريض في الرضوح. يتم تفسير هذه الحقيقة من خلال السمات التشريحية للهيكل. وقد تم تعزيزه عن طريق جهاز رباط قوي وكبسولة كثيفة ، بالإضافة إلى أنه محمي بواسطة عضلات كبيرة وقوية.

من أجل تطوير التفكك ، هناك حاجة إلى قوة خارجية كبيرة ، تحت تأثير التمزق الرباط المستدير ، فضلا عن الحقيبة المفصلية من المفصل وفقد رأس عظم الفخذ من الحق الاكتئاب.

اعتمادًا على حالة الرباط البريغيريوم (Y) ، يمكن التمييز بين ما يلي:

• الخلع الصحيح ، الذي يبقى فيه هذا الرباط سليما ، والذي يحدد سلفا الطريق الإضافي لرأس الفخذ.
• غير منتظمة ، تتميز بتمزّق كامل في الرباط البريزي وعدم القدرة على التنبؤ بالحركة والموقف النهائي لرأس الفخذ.

أسباب تطور الأمراض

الأسباب الرئيسية للاختلال في البالغين هي:

• الإصابات الناجمة عن حوادث الطرق ، تنحدر من ارتفاع كبير ، كوارث طبيعية ؛
• مضاعفات بعد المفاصل الصناعية ؛
• لم يتم تشخيصها في وقت النمو الشاذ.

الاضطرابات الناجمة عن إصابات مختلفة

اعتمادًا على الأماكن التي كان لها تأثير صادم ، يحدد الخبراء الأنواع التالية من الاضطرابات:

1. الخلفي:
   • الحرقفي أو الخلفي.
   • ischial أو الخلفي.
2. الجبهة:
   • الزائدين أو الأماميين ؛
   • قفل أو الجبهة.

لإثارة تطور مثل هذه الأمراض ، ضربة قوية إلى الفخذ ، تسبب في لحظة عندما الشخص في وضعية الجلوس ، وفي أغلب الأحيان تنشأ مثل هذه الحالات في النقل البري الحوادث.

يمكن أن يحدث الخلع الأمامي عند السقوط في ساق خارجيا ، مع تحول رأس عظم الفخذ إلى الداخل وإلى الأسفل ، وتمزيق الجزء الأمامي من الكبسولة الزليليّة. عندما يترك المنطقة من المفصلية العاني ، يتطور خلع خلع ، وفي منطقة الفتحة الإطباقية يتم حظره.

أقل شيوعًا:

• انقلاب الخلع ، الذي يقع فيه رأس عظم الفخذ فوق الحُق ؛
• suprapubic - على التوالي ، يقع رأس العظم فوق الفرع الأفقي لعظم العانة.
• العجان - خلع في منطقة العجان.
• وسط - تحت تأثير قوي على المدور الكبير لعظم الفخذ ، يظهر رأسه في منطقة الحوض ، وبالتالي اختراق جدار الحُق.

هل يمكن خلع أحد المضاعفات بعد المفاصل الصناعية؟

إن خلع مفصل الورك هو أحد المضاعفات التي غالباً ما تصادف بعد العملية الجراحية الداخلية. في معظم المرضى ، يحدث ذلك مرة واحدة فقط مع التصحيح الصحيح في الوقت المناسب لم يعد يتكرر.

العوامل التي تثير تطور هذا المرض تشمل إجراء عملية جراحية من الجزء الخلفي من النهج الجراحي وخصائص التصميم في الاستبدال الداخلي (زاوية عنق الرحم الكبيرة - عنق الرحم).

خلل التنسج لم يتم تشخيصه في الوقت المناسب

لا يمكن أن يؤدي خلل التنسج في مرحلة الطفولة إلى زيادة الحركة في مرحلة البلوغ. العوامل الاستفزازية لتطوير الضرر في هذه الحالة هي الباليه المهنية والجمباز والرياضات الأخرى.

المظاهر السريرية للمرض

لجميع المظاهر الصادمة للمرض ، المظاهر السريرية التالية هي خاصية:

• وجود ألم حاد في الفخذ.
• تغيير طول الطرف من جانب الإصابة ؛
• تغيير الشكل
• استحالة ارتكاب الحركات النشطة ؛
• ظهور المقاومة المنتفخة ، والوجع والقيود الحادة للحركات السلبية ؛
• الشخص يأخذ الموقف القسري للجسم.

تتميز الأنواع الخلفية بموضع يتم فيه تحريك الساق إلى الداخل من الركبة ، ويتم إحضارها إلى الجسم وتثنيها عند مفصل الركبة. ثم يتم تحسس رأس عظمة الفخذ تحت عضلات الألوية أو بجانب الإسكيم. قد يكون هناك ضرر على العصب الوركي.

في النوع الأمامي ، تكون الساق مثنية ، عازمة ، منتشرة إلى الخارج ، المنطقة المربوطة بالارض ، ويتم تحديد رأس الفخذ في منطقة أضعاف الفخذ. يمكن أن تكون مصحوبة هذه الاضطرابات عن طريق ضغط أوعية الفخذ أو تلف العصب الانسدادي.

يمكن أن يؤدي عدم المعالجة الكافية لخلل التنسج في مرحلة الطفولة إلى تطوير التغييرات الثانوية التالية:

• انحناء العمود الفقري.
• انتهاك وضع الحوض
• subluxation الورك من الجانب الصحي ؛
• تقصير أطرافهم
• تطوير مفصل كاذب.

التشخيص

لتشخيص خلل الفحص الطبي وصورة إشعاعية في اثنين من التقديرات ، يمكن في بعض الأحيان وصف MRT.

طرق علاج المرض

علاج subluxations

علامة تحت خلع مفصل الورك هي الإزاحة غير الكاملة لرأس عظمة الفخذ فيما يتعلق بالحُق. عمليّة التخلخل في مرحلة البلوغ غير قابلة للعلاج عمليًا ، حيث يتم تسوية وضع العظام التي تدخل المفصل فيما يتعلق ببعضها البعض تمامًا.

إذا لزم الأمر ، يمكن وصف الطرق الجراحية للعلاج:

• اتجاه مفتوح
• العظم.
• العمليات الملطفة.

علاج الخلع

يتكون العلاج من عدة مراحل:

1. مرحلة علاج المرضى الداخليين- تحت التخدير العام مع الاستخدام الإلزامي للعقاقير ، والاسترخاء العضلات (مرخيات العضلات) ، يتم إجراء عملية الخلع ، وبعدها يتطلب السحب العظمي ، الذي سيستغرق من 2 إلى 4 أسابيع.
2. مرحلة خارج العيادة- يمكن أن تستمر حتى 10 أسابيع ، حيث يتم السماح للشخص بالمشي فقط مع العكازات والعلاج الطبيعي والرياضة الجمباز العلاجية.

مجموعة من تمارين الجمباز العلاجي لخلل التنسج عند البالغين أو بعد علاج الاضطراب (بما في ذلك استخدام الأساليب الجراحية) تم تعيينه بغرض إعادة التكوين الصحيح والنشاط الوظيفي وتقوية عضلات عظمة الفخذ والحفاظ على تدفق الدم الطبيعي والجوائز.حدد التمارين ومراقبة صحة أدائها عند الطبيب.

مع بدء العلاج في الوقت المناسب من خلع الورك ، وجود أصل الصدمة عمليا لا يعطي المضاعفات ، يمكن أن تؤدي الاضطرابات المزمنة إلى تطور مفصل الورك وبعد ذلك الإعاقة. إذا كان هناك ألم في الورك ، صعوبة في المشي أو زيادة في حركة المفصل ، تحتاج إلى رؤية الطبيب من أجل استبعاد تطور علم الأمراض.