محتوى
-
1أنواع خلع الكتف وطرق تصحيحه
- 1.1أعراض خلع مفصل الكتف
- 1.2كيفية علاج خلع الكتف
- 1.3اتجاه خلع الكتف بطريقة أبقراط - كوبر
- 1.4اتجاه خلع الكتف بطريقة شاكلين
- 1.5اتجاه خلع الكتف بطريقة Dzhanelidze
- 1.6اتجاه خلع الكتف بطريقة كوتشير
-
2اتجاه الاختراق: وفقا ل Janelidze ، كوهير ، أبقراط ، موتا وغيرها من طرق العلاج
- 2.1التواءات نموذجية وأعراضها
- 2.2طرق تصحيح الاضطرابات
- 2.3طريقة Kocher
- 2.4طريقة Mota-Mukhina
- 2.5طريقة أبقراط
- 2.6خلع الإصبع
- 2.7خلع القدم
- 2.8خلع الورك
- 2.9طريقة Janelidze
- 2.10طريقة Kocher
- 2.11طريقة Köfer
- 2.12علاج الاضطرابات الأخرى
- 2.13إعادة التأهيل بعد الخلع
-
3كيفية إصلاح الكتف بشكل مستقل: مفصل الكتف
- 3.1الأعراض
- 3.2علاج الخلع العضدي
-
4اتجاه خلع الكتف
- 4.1أعراض الصدمة
- 4.2التكتيكات العلاجية
- 4.3اتجاه التفكك بواسطة طريقة أبقراط - كوبر
- 4.4طريقة كوشير
- 4.5إجهاد خلع الكتف باستخدام تقنية Janelidze
- 4.6إعادة تأهيل
- 4.7رعاية ما قبل المستشفى المستقلة
-
5كيفية تصحيح خلع الكتف بطرق مختلفة
- 5.1طريقة جانيلزي
- 5.2طريقة أبقراط
- 5.3اتجاه موتو
- 5.4طريقة مشكوف
- 5.5يمارس أيضا مع الاضطرابات
-
6كيف تحولت الكتف؟
- 6.1ما هي أسباب وأعراض خلع الكتف؟
- 6.2علاج الخلع في مفصل الكتف
- 6.3كيف يتم تعديل خلع الكتف؟
- 6.4تمارين لاستعادة حركة المفاصل
أنواع خلع الكتف وطرق تصحيحه
اتجاه خلع الكتف هو مهارة مفيدة ، لأنه لا يوجد أحد في مأمن من مثل هذه الإصابات. تشير الإحصاءات إلى أن ما يقرب من 50-60 ٪ من جميع الاضطرابات تقع على الكتف. من السهل شرح هذه الأرقام.
يحتوي مفصل الكتف على خصائص تشريحية محددة ، مما يزيد من خطر الإصابة المماثلة عدة مرات مقارنة ببقية المفاصل.
كقاعدة ، يحدث خلع في الكتف عند تلقي إصابة غير مباشرة.
هناك أنواع من الاضطرابات:
أعراض خلع مفصل الكتف
عندما يكون هناك خلع في الكتف ، يتمزق الكبسولة الموجودة في المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أنواع مختلفة من تمزقات وتر أو تمزقات. في معظم الحالات ، يتأثر supraspinatus.
في 10-40 ٪ من الحالات ، تأتي درنة كبيرة ، وليس في كثير من الأحيان - حديبة صغيرة ، وكذلك أوتار العضلات ، والتي في هذه المرحلة تعلق على المفصل.
عندما يتضرر الكتف ، يتم تخفيض ذراع الذراع قليلاً ، ويميل الرأس بالضرورة إلى اليد التي تضررت. من الضروري أن يحاول المريض ألا يزعج يده مرة أخرى ، لدعمه بيد صحية.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب علينا التأكد من أن الطرف المصاب هو في موقف تراجع ، والتي قد يبدو غير طبيعي إلى حد ما: ينحني مفصل المرفق ، وتكون اليد نفسها أبعد قليلاً عن الثاني.
عندما يكون الذراع في حالة صحية تمامًا ، يمر محور الكتف من خلال العملية الأخرمية للكتف. في حالة حدوث ضرر ، يتم تهجير المحور إلى عظمة الترقوة. يمكن تفسير هذا التغيير بكل بساطة: رأس الكتف أدناه ، بسبب هذا المحور تم تحويله بشكل ملحوظ.
خلال هذا الضرر ، تختفي الاستدارة القياسية ، والتي يمكن رؤيتها في منطقة الكتف المشتركة بالقرب من العضلة الدالية. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الرأس ليس في التجويف المفصلي ، السطح مسطح ومتفاوت قليلاً ، وفوقه يمكن أن تتلمس عملية الأخرم.
لا يملك الشخص المصاب القدرة على نقل اليد المشتركة والمصابة مباشرة. إذا حاولت رفع الطرف العلوي ، فعندها في كتفك ، ستشعر بمقاومة الانطلاق والألم الشديد. في هذه الحالة ، لا يمكن وضع مفصل المرفق بالقرب من الجسم.
.إذا قمت بعمل حركات دورانية ، على سبيل المثال ، عند تحويل المرفق إلى الخارج ، فإن نفس الحركات تنتقل إلى كل من الكتف والجزء السفلي من تجويف العضلات. هناك شعور قوي بالتوتر العضلي ، خاصة في العضلة الدالية.
.في بعض الحالات ، هناك ضغط لرأس الأوعية أو تلف في الضفيرة العضدية. هذا يسبب تغيرات في مظهر الطرف: جلد الأصابع يمكن أن يصبح شاحب جدا ، هناك زراق ، لا يوجد تقريبا أي حساسية.
إذا كنا نتحدث عن النبض ، فهو غائب عمليا على الشريان الكعبري أو ضعيف جدا.
في بعض الأحيان ، يمكنك أن تجد حالات صعبة بشكل خاص حيث يوجد كسر في العنق الجراحي للكتف. في هذه الحالة ، سيتم تقصير الكتف بشكل واضح ولن يكون المريض قادرًا على اصطحابه حتى بضعة سنتيمترات.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الضحية لن يشعر بمقاومة الانطلاق ، فقط خارقة.
مثل هذه المشكلة ، مثل الخلع والكسر المتزامن ، أكثر صعوبة في تشخيصها عدة أضعاف.
ولهذا السبب ، يتضمن الفحص دائمًا الأشعة السينية في اثنين من الإسقاطات ، والتي يمكن أن تساعد في إجراء تشخيص دقيق.
كيفية علاج خلع الكتف
عند علاج هذا الضرر ، تحتاج أولاً إلى معرفة كيفية تصحيح الاختلال. في معظم الحالات ، يتم استخدام التخدير في هذه المرحلة.
إذا كانت الحالة غير معقدة ، فيمكنك القيام بالتخدير الموضعي. للقيام بذلك ، يحتاج الشخص المصاب إلى ضخ 1 مل من المورفين أو محلول من Pantopone (1 ٪).
بعد ذلك ، من الضروري استخدام novocaine لتخدير مفصل الكتف.
هناك العديد من الطرق لإصلاح خلع الكتف ، ولكن في كثير من الأحيان استخدام مثل:
- طريقة أبقراط - كوبر
- تصحيح خلع الكتف على طول كوشر.
- إعادة تنظيم على Dzhanelidze.
- اتجاه شاكلين.
اتجاه خلع الكتف بطريقة أبقراط - كوبر
الرجل ذو اليد الجريحة يكمن على ظهره. يجب أن يجلس الطبيب عليه من جانب الكتف المصاب ويمسك بيد المريض بكلتا يديه.
في وقت سابق ، يحتاج الطبيب إلى تجريد ، والساق التي تقابل جانب التفكك ، والضغط على الإبط على الرأس ، واليد أثناء سحبه على طول المحور.
من الضروري القيام بالحركتين في وقت واحد وبشكل متزامن على نحو مفضل ، عندئذ يكون خطر حدوث مضاعفات أقل. لذلك يمكنك بسرعة وسهولة وضع الرأس مرة أخرى في التجويف المفصلي.
اتجاه خلع الكتف بطريقة شاكلين
يجب على الشخص الاستلقاء على ظهره. يمسح الطبيب بلطف كتفه بطول الطول ، ويسحب اليد الثانية رأس الكتف ، وهو في هذا الوقت في التجويف العضلي.
هذه الطريقة مؤلمة جدا وغير سارة ، ويمكن استخدامها حصرا تحت التخدير.
كقاعدة ، يتم استخدام طريقة شاكلين فقط عندما يكون هناك كسر بسيط مع وجود خلع.
اتجاه خلع الكتف بطريقة Dzhanelidze
بعد حقن خاص لمريض تخدير ، تحتاج إلى وضعه على الطاولة على الجانب المؤلم.
في الوقت نفسه ، يجب أن تمر حافة الجدول بشكل واضح في الإبط ، تعليق الذراع المتضررة من الجدول. وضع الرأس على طاولة أخرى.
في هذه الحالة ، ينبغي أن يترك الشخص لمدة 10-20 دقيقة ، بحيث يتم استرخاء تماما حزام الكتف.
.بعد ذلك ، يمكنك البدء في توجيه خلع الكتف. يحتاج الطبيب إلى الوقوف في مواجهة المريض ، وإمساك الذراع بحزم والضغط على المنطقة القريبة من المرفق.
.في نفس الوقت ، اضغط برفق مع حركات دورانية على مفصل الكتف. وهكذا ، يمكنك بسرعة وبشكل عملي من دون حل خلع.
بعد ذلك ، يجب أن تفرض ضمادة خاصة ، والتي تثبت اليد على الصدر. بعد تنفيذ هذا التلاعب ، يجب أخذ لقطة أخرى لفهم أنه لا توجد إصابات عظمية.
في غضون أسبوع ، يمكنك البدء في الجمباز ، بحيث تستعيد اليد بسرعة. سيتم استعادة القدرة الكاملة على العمل في هذه الحالة في موعد لا يتجاوز الشهر أو حتى أكثر من ذلك.
اتجاه خلع الكتف بطريقة كوتشير
في أي حال من الأحوال لا يمكن استخدام هذه الطريقة من قبل المسنين أو إذا كان الشخص مريضًا بهشاشة العظام.
يجب وضع المريض على الطاولة على ظهره ، يجب أن تتجاوز اليد المضرورة بالضرورة حدود الطاولة.
تتكون طريقة Kocher من 4 مراحل ، والتي يجب تنفيذها بترتيب معين:
- يجب على الطبيب أن يمسك الجزء السفلي من يد الرجل المصاب ، اليد الثانية - الكوع ، والتي يجب أن تنحني بزاوية 90 درجة. ثم تحتاج إلى حمل الكوع على الجذع ، وارسم الذراع على طول المحور. يجب على الطبيب الثاني أن يثبت بصرب ساعد الضحية.
- بعد ذلك ، تحتاج إلى تدوير الكتف حتى تصل إلى الطائرة الأمامية. هذا سيسمح للرئيس بالتقدم. في هذه المرحلة ، يمكنك إصلاح الكتف ، كما هو مبين بنقرة صاخبة.
- يقوم الطبيب بتشكيل الساعد بشكل أنيق وقليل من الأمام. يتم ضغط الكوع بقوة ضد الجسم. في جزء صغير من الحالات ، يحدث الاتجاه في هذه المرحلة.
- يستخدم الطبيب الساعد كرافعة ويحفز المفصل بداخله. فرشاة وضع المريض على الكتف المعاكس ، والساعد - على الصدر وفي هذا الموقف إصلاح اليد.
يجب اختيار طريقة ضبط خلع الكتف من قبل الطبيب بعد كل الفحوصات الضرورية والأشعة السينية.
أيضا ، تحتاج إلى أخذ بعض الطلقات مباشرة بعد إعادة الوضعية وبعض الوقت بعد العملية للتأكد من أن مفصل الكتف يشفي وليس هناك أي مضاعفات.
المصدر: http://vyvihi.ru/vyvihi/vpravlenie-vyvixa-plecha.html
اتجاه الاختراق: وفقا ل Janelidze ، كوهير ، أبقراط ، موتا وغيرها من طرق العلاج
يحدث الخلع عندما يتم تشريد مفاصل المفاصل بالنسبة لبعضها البعض. كقاعدة عامة ، يبدو أنه نتيجة لصدمة غير مباشرة إذا كان حجم الحركات في المفصل يتجاوز حجم الفسيولوجية.
وغالبا ما يحدث عند السقوط على طرف سحب ، مصحوبة بنقرة ، ألم قوي وحركة مقيدة في المفصل.
إذا حاولت تغيير موضع الجزء المخلوع من الجسم ، فهناك مقاومة.
في هذه المقالة سوف تتعلم كيفية تصحيح الخلع اعتمادا على الإصابة.
التواءات نموذجية وأعراضها
يعتبر المفصول الخلع هو الذي يقع بعيدا عن الجذع.تصنف الاضطرابات على النحو التالي:
- حسب درجة الإزاحة ، يمكن أن يكتمل (تتباعد أطراف المفصل تمامًا) وتحت جزئي (لمس جزئي) ؛
- عند ظهورها تنقسم إلى خلقي ومكتسب ؛
- على المظهر ، يمكن أن تكون الاضطرابات مفتوحة (مع تشكيل الجرح) ومغلقة ؛
- إذا ظهر الخلع بشكل متكرر ، يطلق عليه العادة ؛
- بالنسبة للخلع المرضي (الكتف أو المفصل) ، فإن تدمير سطح المفاصل بسبب العملية المرضية هو خاصية مميزة ؛
- مع الاضطرابات المعقدة ، يتم تلف جذوع الأعصاب والعضلات والأوعية والأوتار والعظام.
لأي خلع ، تكون الأعراض التالية نموذجية:
- الموقف القسري للطرف المصاب.
- ألم في المنطقة المصابة ، والذي يتفاقم بسبب الحركة ؛
- تورم واحمرار
- يتم تحديد نهاية المشترك في مكان غير عادي.
- تغيير طول الطرف.
- اضطراب وظيفة الحركة
- إذا تضررت الأعصاب ، قد يحدث خدر في الأطراف.
- في بعض الحالات ، تتفاقم حالة المريض ، هناك حمى ، قشعريرة.
مع خلع خلقي لمفصل الورك ، يظهر عدم تناسق الطيات الألوية ، اضطراب في المشية ، والعرج. بمرور الوقت ، تصبح إحدى الساقين أقصر من الأخرى. مع وجود خلع ثنائي في الورك ، يظهر المريض مشية البط.
طرق تصحيح الاضطرابات
يعد خلع الكتف من أكثر الإصابات شيوعًا. لا يمكنك محاولة تصحيح المفصل بنفسك ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع وإحداث إصابات أكثر خطورة. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى إصلاح منطقة الضرر بضمادة أو إطار ثم الذهاب فوراً إلى المستشفى.
من أجل القضاء على خلع في الكتف ، قد يحتاج الطبيب إلى 1 أو 2 مساعدين. هناك عدة طرق لتعديل خلع الكتف.
لإجراء عملية ناجحة ، لا بد من الاسترخاء التام للعضلات ، والذي يتحقق بمساعدة التخدير. يشار إلى حقيقة أن يتم تصحيح التفكك عن طريق النقر والقدرة على تحريك الذراع والكتف.
قبل انتهاء عمل مسكنات الألم ، يتم تطبيق ضمادة على ذراع المريض مع أسطوانة صغيرة الحجم تقع في المنطقة الإبطية.
طريقة Kocher
النظر في اتجاه الخلع وفقا ل Koker. يقوم الطبيب المساعد بإصلاح جذع المريض ويحمل ذراعًا مضادًا.
- في المرحلة الأولية ، يمسك الجراح منطقة المرفق من اليد بيد واحدة ، والثاني - الرسغ. ثم ينحني ذراع الشخص المصاب عند المرفق بزاوية 90 درجة. في وقت لاحق ، يتم سحب الطرف على طول محور الكتف ويؤدي إلى الجذع.
- في المرحلة 2 ، مع الاستمرار في التمدد على طول المحور ، يقوم الطبيب بتحويل الجزء الخارجي من الكتف بحيث يتم محاذاة سطح الساعد مع السطح الأمامي للجسم.
- دون إضعاف الجر ، يقود الطبيب الكوع إلى خط الوسط من الجذع ، وينحني الذراع في الاتجاه المعاكس. في كثير من الأحيان في هذه المرحلة ، يحدث خلع للخلع.
- إذا لم يحدث هذا ، من دون إضعاف الجر ، يتحول الكتف والساعد بسرعة داخل ، ثم يلقي فجأة على الجانب الصحي ، مع توقع أن يكون النخيل على صحة جيدة الكتف.
طريقة Mota-Mukhina
كما استخدم اتجاه خلع موتا. الكتف التالف ملفوفة بقطعة من القماش بحيث يتم توجيه نهاياتها إلى الجانب الصحي.
يقوم شخص واحد بسحب طرفي النسيج في اتجاه الكتف السليم ، والثاني يثني ذراع المريض عند المرفق بزاوية قائمة ويمسك الساعد بكلتا يديه.
يقوم الطبيب بالتحري عن الرأس المنحرف في الكتف في الإبط ويقوم بإصلاحه بأصابعه. في قيادة اختصاصي ، يقوم المساعد بحركات دائرية مع الكتف ، مع الاستمرار في التمدد. يقوم الطبيب بالضغط على رأس الكتف في الاتجاه العلوي الداخلي ، وبعد ذلك يتم تصحيح الخلع.
طريقة أبقراط
يتم استخدام اتجاه الخلع لأبقراط في حالة أن الخلع يدمج مع كسر في عنق عظم العضد.
كما يستخدم لعلاج كبار السن. في الوقت نفسه ، يقوم الطبيب بحمل الساعد بكلتا يديه ويوجه الطرف ببطء.
ثم ، من خلال تعزيز تمديد كعب ، يعود رأس عظم العضد إلى المكان.
خلع الإصبع
عند خلع إصبعك ، تحتاج إلى إصلاحه بضمادة ، بعد إزالة كل الأشياء المحرجة من الفرشاة التالفة.
لتخفيض الوذمة ، يمكنك أن تستخدم البرد وتذهب فوراً إلى العيادة بينما تحمل ذراعك في مكان مرتفع.
من أجل تحديد درجة الضرر ، يتم إجراء الأشعة السينية.
يحدث اتجاه خلع الإصبع تحت تخدير موضعي ، لأن هذا الإجراء مؤلم للغاية.
يأخذ الطبيب نهاية الاصبع المصاب ويوجهه على طوله مع حركة واضحة. تشير النقرة إلى أن الإصبع قد أصبح في مكانه.
يبدو أيضا التنقل من المفصل. ثم يتم إصلاح الإصبع مع longul ، والتي تتم إزالتها بعد 2 - 3 أسابيع.
في حالة وجود كسر أو تمزق في الأوتار ، يتم إجراء العملية.
خلع القدم
عندما يتم خلع القدم ، يجب تثبيت الساق بمساعدة وسائل مرتجلة ، وإعطاء المريض مخدرًا وإرساله إلى محطة الطوارئ. يمكنك تطبيق الباردة على المنطقة المصابة من أجل تخفيف الألم.
عندما يتم خلع الكاحل ، يمكن للساق التحرك إلى الداخل أو للخارج أو للخلف أو للأمام أو لأعلى. إصابات القدم الصدمية النظيفة ، التي لا يوجد فيها كسر في كليهما أو كاحل واحد ، نادرة.
عندما يتم وضع خلع المريض الأمامي على الطاولة ، يقوم المساعد بدمج ساق المريض في الركبة ويحافظ على وزنه. يقوم الطبيب بمحاذاة القدم ويؤدي الضغط المباشر إلى الأمام والخلف إلى وضعه في الموضع المطلوب.
يتم تصحيح الخلل الداخلي في نفس الموقف. اعطي قدم موقف المدقع ، ثم اضغط عليه من الداخل إلى الخارج. في هذا الوقت ، يضغط المساعد على الجزء السفلي من الجزء السفلي من الساق إلى الداخل.
خلع الورك
هناك الأنواع التالية من اضطرابات الورك:
- الحرقفي.
- الوركي.
- المسد.
- PST.
يحدث التصحيح تحت التخدير الموضعي أو فوق الجافية.
طريقة Janelidze
يتم استخدام تصحيح خلع بواسطة Dzhanelidze عند ضبط الاضطرابات الخلفية. يتم وضع المريض مع معدته على منضدة الزينة بحيث يتم تعليق الساق المريضة.
يجب أن تتناسب العانة والعظام الأمامية أمام الغرفة ، لذلك يتم وضع أكياس الرمل تحتها. في هذا الموقف ، يجب أن يكون المريض في غضون 20 دقيقة.
ثم يقوم المساعد ، بالضغط على يد على العجز ، بإصلاح الحوض ، ويثني الطبيب ساق المريض في الركبة ويسحبه للخارج. يصبح بين الساق والمائدة للمريض ويضغط على ركبته في الحفرة المأبضية. ونتيجة لذلك ، ينزلق رأس الورك إلى الحُق بنقرة بسيطة.
طريقة Kocher
يتم وضع المريض على سطح مستوٍ ، ويمسك المساعد بحوضيه بكلتا يديه. يثني الطبيب ساق المريض بزاوية قائمة في مفصل الورك والركبة ويمتد رأسياً إلى أن ينقر.
طريقة Köfer
يتم وضع المريض على الأرض ، يقوم المساعد بإصلاح الحوض بيديه. الطبيب يركع ، الساق الأخرى ينحني في الزاوية اليمنى ويضعها تحت حفرة محرقة من الساق المصابة. يتم استخدام الذقن من طرف الضحية كرافعة. يتم سحب الورك إلى أعلى ، في حين يتم سحب الساق.
في حال لم يتم تصحيح الوضع ، يتم إجراء عملية جراحية.
علاج الاضطرابات الأخرى
هناك العديد من الاضطرابات التي يمكن أن تؤثر على المفاصل التالية:
- الفك.
- اليدين.
- الترقوة.
- الساقين.
- مفاصل الكتف
- الفقرات العنقية
- مفصل الورك
- الركبتين.
- المرفقين.
- أصابع الساقين واليدين.
- الكاحل.
- الكاحل.
جوهر أي طريقة لعلاج الاضطرابات هو أن يعود المفصل إلى وضعها الفسيولوجي الطبيعي.هذا الإجراء قصير جدًا ، ولكنه مؤلم جدًالذلك يتم إجراؤه دائمًا تحت تأثير التخدير الموضعي.
لا يمكنك في أي حال من الأحوال أن تحاول تصحيح الاختلال بنفسك ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة لا رجعة فيها.
خلع الفك هو صدمة مشتركة. جاء أبقراط آخر مع طريقة لتصحيح الفك.
من أجل تصحيح الوضع، يتم وضع المريض على كرسي، ويحصل الطبيب أمامه، بعد التفاف اعترض منشفة اليد.
يتم وضعها على الأضراس السفلية على كلا الجانبين ، والباقي مغطى بالفك من الأسفل.
.أولا ، اضغط بلطف على الأسنان مع الإبهام ، وسحب الذقن لتخفيف عضلات المضغ. ثم يتم تحويل الفك للخلف وللأعلى ، حيث يتم إدخاله في العطلة المشتركة. سيكون مصحوبًا بنقرة مميزة.
.في طريقة Blekhman-Gershuni الطبيب هو خارج القوس بالقرب من عظام الخد وعظام عملية الإكليلانية ويدفع عنهم والظهر. في هذه الحالة ، يحدث التصحيح في غضون ثوانٍ قليلة. هذه الطريقة هي الأسهل ، ويمكن لأي شخص أن يتعلمها.
إعادة التأهيل بعد الخلع
بعد تعديل الاضطراب ، هناك فترة إعادة تأهيل:
- اعتمادا على تعقيد وتوطين التفكك ، يمكن تطبيق الجص، من أجل إصلاح الطرف في موقف معين. فترة ارتداءه يمكن أن تكون من 3 إلى 8 أسابيع. في كبار السن ، قد تكون هذه الفترة أطول ؛
- في حالة عدم استخدام الجبس ، يتم تثبيت الطرف المصاب مع ضمادة ؛
- لا يمكنك تحميل المفصل المصاب على الفور ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى خلع متكرر مع عواقب أكثر خطورة;
- من أجل القضاء على الألم وتخفيف الالتهاب في منطقة المفصل المصاب ، عقاقير مضادة للالتهاب غير الستيرودية (ديكلوفيناك، ايبوبروفين، نيميسوليد، ميلوكسيكام) في شكل أقراص أو حقن.
- في المستقبل ، من الضروري استعادة وظيفة المفصل المفقودة. لهذا ، يمكن وصف التمارين العلاجية والتدليك.
- أيضا لاستعادة التنقل من أساليب العلاج الطبيعي المشتركة (UHF ، المغناطيسية) وتستخدم ؛
- إذا أصيبت المفاصل في منطقة القدم ، قد يوصي الطبيب بارتداء أحذية طبية.
في حالة حدوث أي خلل ، من الضروري طلب المساعدة الطبية.
المصدر: https://1travmpunkt.com/vyvihi/vpravlenie.html
كيفية إصلاح الكتف بشكل مستقل: مفصل الكتف
المادة:
- 1. الأعراض
- 2. علاج الخلع العضدي
كيفية إصلاح خلع مفصل الكتف بشكل مستقل يجب أن يعرف الكثير ، لأنه مع أضرار مشابهة يمكن أن يواجهها الجميع. وفقا للإحصاءات ، ما يقرب من 50-60 ٪ من جميع الإصابات تقع على مفصل الكتف.
حقيقة أن الكتف له هيكل تشريحي خاص ، بسببه ، بالمقارنة مع إصابات المفاصل الأخرى ، يزداد احتمال اكتساب الإصابات في بعض الأحيان. يحدث معظم خلع مفصل الكتف في حالة الحصول على صدمة غير مباشرة.
هناك الأنواع التالية من الاضطرابات:
- أقل؛
- الخلفي.
- الجبهة.
الأعراض
إذا كان هناك تلف في الكتف ، فهناك تمزق في الكبسولة الموجودة في المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مجموعة متنوعة من الدموع أو تمزق الأوتار. كقاعدة ، يتم حساب الحمل الرئيسي من قبل العضلات فوق الترقوة.
في 10-40 ٪ من الحالات ، هناك فصل كبير ، نادرا ما تكون درنة صغيرة وتلف في وتر العضلات ، والتي تعلق على المفصل. إذا أصيب الكتف ، فإن ذراع اليد تنخفض إلى الأسفل قليلاً ، ويميل رأس الضحية نحو الطرف المصاب.
من المستحسن أن يقلق المريض قدر المستطاع يده ويدعمها بمساعدة طرف صحي. علاوة على ذلك ، من الضروري التأكد من أن الطرف المصاب في وضعية السحب: الكوع العازمة ، ويقع الذراع المصاب أبعد قليلاً من الأصحاء.
في ذراع صحي ، يمر محور الكتف من خلال العملية الأخرمية للكتف. في حالة الإصابة ، يتحول المحور باتجاه الترقوة. ويفسر هذا التغيير من حقيقة أن رأس الكتف يقع أقل من ذلك بكثير ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المحور يتحول بشكل ملحوظ.
في حالة حدوث ضرر من هذا النوع ، تختفي الاستدارة المعتادة ، يمكن رؤيتها في منطقة الكتف بجانب العضلة الدالية.
بسبب حقيقة أن الرأس غير موجود في تجويف المفصل ، فإن السطح مشوه قليلاً ، ويصبح مسطحًا ، في حين يتم فحص العملية الأخرمية فوقه.
الشخص الذي يعاني من ضرر كبير ، لا يمكنه تحريك المفصل دون عائق ، على وجه الخصوص ، مع ذراع في وقت مبكر. عندما تحاول رفع ذراعك في منطقة الكتف ، لديك ألم شديد ومقاومة.
.في الوقت نفسه ، لا تزال محاولة إحضار المرفق إلى الجذع غير ناجحة. عند تنفيذ إجراءات الدوران ، على سبيل المثال ، في عملية تحويل المرفق إلى الخارج ، تنتقل نفس الحركات إلى الكتف وإلى المنطقة السفلى من الإبطين.
.في هذه الحالة ، يعاني الشخص من فرط الوزن الزائد للعضلات ، على وجه الخصوص ، يمكن تتبع هذه الظاهرة على طول العضلة الدالية. في بعض الأحيان يكون هناك ضغط على رأس الأوعية أو إصابة لضفيرة الكتف.
تساهم هذه الظاهرة في التغييرات في مظهر اليدين:
- الجلد على أصابعه.
- يتم فقدان حساسية الطرف.
- يطور زراق ؛
- يتم الشعور بنبض ضعيف جدا على الشريان الكعبري.
في الحالات الصعبة للغاية ، عندما يتم تشخيص كسر في مفصل الكتف والرقبة الجراحية للكتف ، يتم تقصير مفصل الكتف بشكل ملحوظ. لذلك ، لا يمكن للضحية نقله إلى اليسار أو إلى اليمين ، حتى على مسافة لا تقل عن ذلك.
وعلاوة على ذلك ، فإن الشخص سوف يشعر بخفة وفشل في الظهور. لتشخيص خلع في الكتف ، جنبا إلى جنب مع كسر هو أصعب بكثير.
علاج الخلع العضدي
الهدف الرئيسي من العلاج هو توجيه خلع الكتف. في معظم الحالات ، يمكنك تطبيق التخدير الموضعي. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم إعطاء المريض 1 مل من بانتوبون (1 ٪) أو المورفين. بعد ذلك ، يتم استخدام novocaine لتخدير مفصل الكتف.
هناك الكثير من الطرق لتصحيح خلع الكتف. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم استخدام الطرق التالية:
- اتجاه شاكلين
- طريقة أبقراط - كوبر
- إعادة تنظيم على Dzhanelidze.
- اتجاه كوشر.
عندما يتغير مفصل الكتف وفقًا لتقنية Hippocratic-Cooper ، يفترض الشخص وضعًا ضعيفًا. في هذه الحالة ، يجلس الطبيب إلى الشخص المريض من جانب المفصل المتضرر ، ثم ، باستخدام اليدين ، يمسك فراشي المريض.
قبل أن تحرك ذراعك ، يجب على الطبيب إزالة الأحذية من القدم حيث حدث الخلع. يجب أن تتم الحركتين بشكل متزامن بحيث يتم تقليل احتمال حدوث مضاعفات بشكل ملحوظ. وهكذا ، يتم وضع رأس المفصل بسرعة في التجويف المفصلي.
وفقا لطريقة شاكلين ، يجب على الشخص أن يفترض موقف ضعيف. بعد أن يقوم الطبيب بتشديد مفصل الكتف الخاص به حسب الطول. في هذه الحالة ، بمساعدة اليد الثانية ، يسحب رأس الكتفين ، التي تقع في التجويف العضلي.
ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة تجعل الشخص يشعر بأحاسيس مؤلمة وغير مريحة ، لذلك من المستحسن القيام بهذا الإجراء تحت التخدير. في الأساس ، يتم استخدام طريقة شاكلين فقط عندما يتم تشخيص كسر معتدل مع خلع في الكتف.
بعد إعطاء المريض حقنة مخدرة ، وضعوه على الطاولة على جانب مفصل الكتف المصاب. ويجب أن تمر حافة المنضدة بالضبط إلى منطقة الإبطين ، وأن يعلق المصاب.
يتم وضع رأس المريض على طاولة أخرى. في هذا الموقف ، يتم ترك المريض لمدة 15-20 دقيقة ، بحيث يرتاح حزام الكتف له. ثم يتم خلع الكتف.
ثم يتم وضع ضمادة خاصة على اليد ، إصلاح الطرف بأمان على الصدر. بعد إجراء مثل هذا الإجراء ، من الضروري التقاط صورة لاقتناعها بغياب الأضرار الناجمة عن العظم.
.بعد أسبوع ، يمكن للمريض البدء في القيام بالجمباز الطبي من أجل الشفاء العاجل من اليد. ومع ذلك ، يمكن استئناف الأداء الكامل للطرف بعد شهر واحد على الأقل.
.يستخدم تصحيح إزاحة الكتف عن طريق طريقة كوتشير إذا كان المريض يتمتع بجسنية قوية وفي حالة خلع بسيط في الأمام.
لكن يحظر استخدام هذه الطريقة للأشخاص الذين هم في سن الشيخوخة أو لأولئك الذين يعانون من مرض هشاشة العظام. تتكون الطريقة في ما يلي: المريض ينزل على الطاولة على ظهره. في هذه الحالة ، يجب خفض اليد المصابة بحيث تمتد إلى ما بعد حافة الطاولة.
تتضمن طريقة Kocher أربع مراحل ، والتي يجب القيام بها في تسلسل معين.
مع يد واحدة ، يقوم الطبيب بحمل الجرحى للجزء السفلي من الطرف ، والثاني يحمل الكوع ، ثنيه بزاوية 90 درجة. بعد ذلك ، يجب حمل المرفق إلى الجذع ، ثم يمتد الذراع على طول المحور. في الوقت نفسه ، يقوم الطبيب المساعد بإصلاح مفصل الكتف بشكل قوي للمريض.
ثم ، يجب تدوير الكتف حتى ينتقل المفصل إلى المستوى الأمامي ، مما يسمح بتوجيه الرأس إلى الأمام. في هذه المرحلة ، يقوم الطبيب بتعديل مفصل الكتف ، كما هو موضح بنقرة مميزة.
بعد ذلك ، يأخذ الطبيب بعناية ساعده قليلاً للأمام وللأعلى. في نفس الوقت ، يجب الضغط على المرفق على الجسم. في معظم الحالات ، يتم تنفيذ الاتجاه في هذه المرحلة.
يستخدم الطبيب الساعد كنوع من الرافعة ، ثم ، بمساعدة حركة حادة ، يوجه المفصل إلى الداخل. يتم وضع يد المريض على الكتف السليم ، ويتم وضع الساعد على الصدر ، ثم يتم تثبيت الطرف في هذا الوضع.
يجب اختيار طريقة أو طريقة أخرى لتعديل خلع مفصل الكتف من قبل الطبيب وفقط عند إجراء جميع الفحوصات والأشعة السينية.
.بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أخذ بضع طلقات مباشرة بعد العملية وبعد بعض الوقت بعد إجراء التصحيح. هذا ضروري للتأكد من أن الكتف يشفى دون أي مضاعفات.
.المصدر: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vpravlenie-vyviha-plecha.html
اتجاه خلع الكتف
يعتبر خلع الكتف من أكثر الإصابات شيوعًا التي تحدث غالبًا في الحياة اليومية.
هذه الصدمة خطيرة ومؤلمة للغاية ، لأنها تؤدي إلى ضعف القدرة على العمل رجل - حركة الكتف ستكون مستحيلة بالضبط حتى الوقت الذي لم يتم تعيينه في الصحيح الموقف.
ينصح علاج هذه الإصابة ، مثل أي شيء آخر ، أن يعهد إلى طبيب مؤهل ، ولكن هناك الوضع ، عندما لا يكون هناك إمكانية لتلقي الرعاية الطبية الطارئة ، وعلينا الاعتماد فقط على أنفسهم.
إن اتجاه الكتف المخلوع هو مهارة مفيدة للغاية ، حيث أن 50٪ من جميع الاضطرابات تقع على الكتف ، وفقًا للإحصاءات.
يفسر هذا الرقم بكل بساطة: مفصل الكتف هو المفصل الأكثر حركة في جسم الإنسان.
أكثر الأسباب شيوعًا هي:
- السكتة الدماغية.
- السقوط الذي يضع فيه الشخص يديه بشكل لا إرادي أمامه مباشرة ، والذي يكون العظم في وضع غير طبيعي ؛
- تقلص العضلات الحادة والقوية أو الحركة.
فصل الأنواع التالية من الاضطرابات:
- الجبهة.
- الخلفي.
- أقل.
أعراض الصدمة
أثناء إصابة الكتف ، يتم كسر كبسولة داخل المفصل. جنبا إلى جنب مع هذا ، هناك كل أنواع الدموع وتمزيق الأوتار. ونتيجة لذلك ، تفترض العضلة الأعلى سنا الحمل الرئيسي.
العلامات الأكثر شيوعًا هي:
- يسقط الساعد قليلا إلى أسفل ، من الرأس يميل في اتجاه الذراع المصابة. تجدر الإشارة إلى أن المصاب بطلان لزعزعة يد المريض ، ولكن ، على العكس من ذلك ، لتزويده بمثل هذا الموقف: مفصل الكوع عازمة ، والذراع المريض أكثر صحية قليلا.
- محور العضد يقترب أكثر من الترقوة.
- الاستدارة ، التي كانت تقع في منطقة الكتف المشتركة بالقرب من العضلة الدالية ، يختفي.
- الضحية غير قادر على تحريك يده بحرية. عندما تحاول رفع يدك ، لديك ألم قوي ومقاومة للأطراف.
- وجود كثرة العضلات الزائدة ، والتي تنطوي على تشوه خارجي من ناحية: التنمية زراق ، وقلة الحساسية ، نبض ضعيف في الشريان الكعبري ، ابيضاض الأصابع.
التكتيكات العلاجية
قبل الشروع في علاج هذه الإصابة ، تحتاج إلى معرفة كيفية تصحيح خلع الكتف.
في هذه المرحلة ، من أجل إعادة تنظيم فعالة وغير مؤلمة ، يستخدم أساسا التخدير الموضعي.
للقيام بذلك ، يجب أن تدار المريض 1 مل من بانتوبون (1 ٪) أو المورفين. بعد هذا الإجراء ، يتم استخدام novocaine لتخدير مفصل الكتف.
يعد اتجاه الاضطرابات مهمة شائعة بالنسبة للعاملين في المجال الطبي ، لذلك تم تطوير العديد من الطرق لكيفية إصلاح الكتف. الطرق الأكثر شيوعًا هي:
- طريقة أبقراط - كوبر
- السيطرة على طريقة Kocher.
- التصحيح المشترك ، باستخدام طريقة Janelidze.
اتجاه التفكك بواسطة طريقة أبقراط - كوبر
ووفقًا لهذه التقنية ، يفترض المريض وضعًا ضعيفًا على الظهر ، ويجلس الطبيب بجوار الطرف المصاب ، ثم يجعل قبضة يد المريض بكلتا يديه.
قبل هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بإزالة الأحذية مع خلع الساق بشكل مناسب والضغط على الإبط ، مع مد ذراعه على طول المحور.
للحد من مخاطر حدوث مضاعفات ، يوصى بإجراء هاتين الحركتين قدر الإمكان في وقت واحد.
طريقة كوشير
يجب ضبط الكتف وفقا لكوتشر إذا كان الشخص المصاب يتمتع بجسنية قوية وبخلع مجهول غير مصحوب.
هذه الطريقة هي بطلان قاطع لكبار السن أو أولئك الذين يعانون من مرض هشاشة العظام.
تنقسم الطريقة إلى أربع مراحل ، حيث يتم تنفيذ ذلك بالترتيب التالي:
- بيد واحدة يحمل الطبيب المنطقة السفلى من اليد المصابة للمريض ، والثاني - يحمل الكوع ، ثنيه بميل 90 درجة. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإحضار الكوع لجسم الشخص وسحب ذراعه على طول المحور. يتم إصلاح الساعد للجرحى قوية من قبل الطبيب الثاني.
- يجب ضبط مفصل الكتف حتى يصل إلى المستوى الأمامي. نقرة عالية ومميزة وستعني أن دوران المفصل قد نجح ؛
- والخطوة التالية هي أن الطبيب يسحب برفق الساعد قليلاً للأمام وللأعلى. منطقة الزناد ، في هذا الوقت ، يتم ضغطها بقوة ضد الجذع.
- في المرحلة الأخيرة ، يقوم الطبيب ، باستخدام حركات حادة ، بتوجيه المفصل إلى الداخل ، باستخدام عقرب المريض بدلاً من الذراع. في منطقة الكتف الصحي ، ضع يد الضحية ، وضغط الساعد على الصدر وثبت في هذا الوضع.
إجهاد خلع الكتف باستخدام تقنية Janelidze
بعد حقن مسكن خاص ، يجب وضع الجرحى على منطقة الجانب المتضرر.
يتم وضع رأس الضحية على طاولة أخرى. في هذه الحالة ، يبقى حوالي 15 دقيقة لتخفيف حدّة الكتف. ثم يقوم الطبيب بإمساك ساعد المريض بقوة ويضغط على المكان الموجود بالقرب من المرفق.
خلال هذا الوقت ، يقوم الاختصاصي المؤهل بضغط لطيف على مفصل الكتف ، مما يجعل الحركات الدائرية في نفس الوقت. وهكذا ، يتم تصحيح خلع الكتف في Dzhanelidze في أسرع وقت ممكن ودون مظاهر الألم الشديدة.
وعلاوة على ذلك ، يطبق الطرف العلوي ضمادة خاصة ، يتم تثبيت اليد عليها بقوة على الصدر. بعد هذه التلاعبات ، فمن المستحسن إجراء فحص على التصوير الشعاعي للتأكد من عدم وجود أي أضرار.
إعادة تأهيل
لا يعفيك النجاح في إزالة الاضطرابات من أداء تمارين خاصة تهدف إلى استعادة المفصل.
سيخبرك المعالجون الفيزيائيون والمعالجون الرياضيون بتمارين خاصة ستساعدك بشكل كبير تسريع فترة الاسترداد ، واستعادة الأطراف إلى قدرتها السابقة للعمل ، وأيضا تعزيز الكتف المفصل.
بالإضافة إلى التربية البدنية العلاجية ، غالباً ما يوصف المريض باستخدام التقنيات الشعبية المختلفة وجلسات التدليك المتخصصة.
رعاية ما قبل المستشفى المستقلة
نظرًا لوجود حالات يستحيل فيها الحصول على رعاية طبية طارئة ، فمن المهم جدًا معرفة كيفية إصلاح الكتف بنفسك.
هناك العديد من الطرق التي يمكنك من خلالها تزويد نفسك بالمساعدة الطبية الأولى وعدد من التعليمات حول كيفية ضبط مفصل الكتف بشكل مستقل. الخوارزمية هي كما يلي:
- من الضروري ثني الطرف في منطقة الكوع وسحبه للأمام بحيث يتم تشكيل زاوية تسعين درجة بين الساعد والجسم.
- نضع يدنا جانبا ، قدر الإمكان ، دون تغيير الوضع السابق للساعد المصابين.
- ارفع يدك بحيث يكون النخيل فوق الرأس بالضبط. القيام بهذا التلاعب ببطء ، وذلك باستخدام إمكانيات مفصل الكتف إلى الحد الأقصى.
المصدر: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/kak-vpravit-vyvih-plecha.html
كيفية تصحيح خلع الكتف بطرق مختلفة
من أجل استعادة خلع الكتف بنجاح ، من الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، تحقيق أقصى استرخاء للضحية. للقيام بذلك ، يتم حقنه مع Novocaine (في العضل) مباشرة في منطقة التعبير التالف.
: العلاج وإعادة التأهيل بعد كسر العظم
هناك طرق مختلفة لإجراء هذا الإجراء. اختيار واحد منهم هو من اختصاص اختصاصي. يقوم بذلك بناءً على حالة المريض وطبيعة الإصابة.
طريقة جانيلزي
هذه التقنية تشير إلى الصدمة المنخفضة.
بعد حقن Novocain ، يحدث استرخاء العضلات في حوالي 30 دقيقة. ثم:
- وضع المريض على الأريكة ؛
- ذراعه المكسورة معلقة من الحافة
- يتم وضع بكرة خاصة تحت شفرة الكتف.
في الواقع ، يتم تصحيح خلع الكتف في هذه الحالة بشكل مستقل ، دون تدخل الطبيب ، إلا تحت تأثير الجاذبية.
في بعض الحالات ، لتعزيز آثار Novocaine ، وتستخدم أيضا مرخيات العضلات.
أيضا ، في بعض الأحيان يجب نقل المفصل إلى الطبيب. في هذه الحالة:
- يجلس المريض جانبًا على حافة الأريكة ؛
- يده عازمة على المرفق.
- يمارس الطبيب ضغطًا إضافيًا على يده ، ويضغط على ساعده على الأرض ، مما يجعله موازًا للفرشاة بعيدًا عن الأريكة.
بعد ذلك ، يجمد الطرف مع الجبس لمدة 20 يومًا تقريبًا. عند الانتهاء من التلاعب ، يتم إرسال المريض إلى الأشعة السينية للسيطرة.
الطريقة الثانية
وفقا لكوتشر ، فإن اتجاه خلع الكتف ليس بسيطا كما في الحالة الموصوفة سابقا. ومع ذلك ، يوصى بهذه الطريقة حتى لعلاج الصدمة المزمنة.
لا يمكنك استخدامه (لأن الطريقة تعتبر مؤلمة للغاية) فقط في حالة يكون فيها المريض:
- تم تشخيص هشاشة العظام
- كان عمره أكثر من 60 سنة.
في الأشخاص الأكبر سنًا ، يتغير هيكل أنسجة العظام ، وبالتالي تأثيرًا مكثفًا على المفاصل غالبًا ما يؤدي إلى كسور وبعض المضاعفات الخطيرة الأخرى.
ينصح باستخدام هذا الخيار فقط في حالة عدم سماح تقنية Janelidze بتصحيح الصدمة. يجب تنفيذ جميع الحركات بأقصى ما يمكن ، بالتسلسل الدقيق. غير مسموح بالهزات الحادة. تتطلب هذه الطريقة وجود طبيب محترف.
يشار إلى هذه الطريقة إذا تم تشخيص خلع الجبهة. الإجراء كالتالي:
- ينحني الطرف بزاوية قائمة على المرفق.
- المساعد في هذه اللحظة يحمل الساعد.
- يقود الطبيب الذراع على طول محور مفصل الكتف إلى جسم المريض بحيث يكون المرفق على الصدر (يتم تثبيته هناك) ؛
- يتم الكشف عن الطرف إلى الكتف المعاكس.
طريقة أبقراط
كما أنه من السهل تخمين ، وفقا لأبقراط ، يتم إعادة الكتف من العصور القديمة جدا. كقاعدة عامة ، يتم استخدامه من قبل الأطباء العسكريين في هذا المجال. يتم تحقيق أفضل النتائج إذا تم تنفيذ الإجراء مباشرة بعد الإصابة.
هنا أسلوب التنفيذ هو:
- يتم وضع المريض على ظهره.
- يجلس الطبيب بجانبه ، بحيث يقع كعبه على المريض في الإبط ؛
- يمسك المختص يد الطرف المصاب بيده ويسحبه على نفسه.
اتجاه موتو
يقوم المساعد بإصلاح كتف الضحية ويضغط عليه. الطبيب في هذا الوقت يأخذ الطرف إلى الجانب. ونتيجة لذلك ، يعود المشرد المشرد إلى المكان الذي حددته الطبيعة.
طريقة مشكوف
وهي مناسبة لكل من الخلع العلوي وأكثر للجزء السفلي. وفقا لميشكوف ، يتم التصحيح مع الحد الأدنى من الصدمة.
أسلوب التنفيذ في هذا الموقف كالتالي:
- يتم إجراء لقطة من Novocain في منطقة تحت الترقوة.
- يتم وضع المريض على الطاولة ، مع ارتفاع المعدة ؛
- يرفع المساعد ذراعه المصاب إلى الأمام وإلى الأمام (الزاوية الصحيحة ليست أكثر من 130 درجة) ؛
- يقام الطرف في هذا الوضع لمدة تصل إلى ربع ساعة ، بحيث تكون عضلاتها متعبة ومسترخية ؛
- ثم يضغط الطبيب على الأخرم بيد واحدة ، مما يخلق مضادًا للدعم.
- الآخر (إذا تم خلعه الأمامي) يعصر رأس العضد لأعلى وللخلف ؛
- إذا كان أقل ، ثم يصل فقط.
الفروق الدقيقة
لإصلاح في جميع الحالات ، يتم استخدام الجبس. غالبًا ما يطبق الجزء الخلفي من لسان تيرنر الطويل. في ذلك ، يجب أن يكون الطرف بين 20 و 30 يومًا. إعادة التأهيل يستغرق ما يقرب من 2 أسابيع. خلال هذه الفترة ، يتم تعيين ما يلي:
- ارتفاع درجات الحرارة.
- التدليك.
- أنواع أخرى من العلاج الوظيفي وفقا لتقدير الطبيب.
استعادة القدرة على العمل ، مع مراعاة بدقة توصيات المريض ، يحدث بعد أشهر.
جميع الطرق الموضحة مناسبة فقط في الحالات التي لا يكون فيها التخفيض المفتوح مطلوبًا. يتم إجراء التدخل الجراحي إذا تم تشخيص خلع:
- العرف.
- مزمنة.
- nevpravimy.
يمارس أيضا مع الاضطرابات
من المهم تنفيذ جميع التلاعبات بدقة وبدون تحركات مفاجئة. ليس من الضروري القيام بمثل هذا العمل المسؤول إذا لم تكن هناك خبرة مناسبة. غالبا ما تؤدي الإجراءات غير الصحيحة إلى مضاعفات.
يحتوي كل أسلوب على عدد من المزايا وبعض العيوب ، لذلك فهو فقط الجراح الذي يحدد مدى ملاءمة استخدام أي منها.
في بعض الأحيان ، إذا كان هناك شك في أن التصحيح سيؤدي إلى مضاعفات ، تتم إحالة المريض إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
لا يطلب من الأخصائي أن يعرف ويطبق جميع الطرق ، حيث أن طبهم معروف أكثر من 50.
.في الممارسة اليومية ، يكفي له أن يتقن فقط 2 أو 3 من الأكثر فاعلية ، وهو مناسب لعدد كبير من أنواع خلع الكتف.
.يتم إعطاء الأفضلية لأقل الصدمة ، وقادرة على إعادة المفصل إلى الموضع الصحيح مع الحد الأدنى من الآفات المصاحبة.
المصدر: https://ProPerelomy.ru/vyvihi/kak-delaetsya-vpravlenie-vyviha-plecha-razlichnymi-metodikami.html
كيف تحولت الكتف؟
يهتم المرضى بأي نوع من الطبيب يقوم بعملية تغيير الكتف أثناء عملية الخلع وكيفية تنفيذ هذا الإجراء.
خلع الكتف هو الصدمة التي يتم فيها كسر الاتصال بين مفاصل الكتف وكتاف العظام.
في هذه الحالة ، تكسر كيس المشترك نتيجة لتهجير العناصر.
ما هي أسباب وأعراض خلع الكتف؟
إصابة الكتف
أسباب خلع مفصل الكتف:
- نشاط عالية من مفصل الكتف.
- منطقة صغيرة من المفاصل.
- زيادة غير متناسبة في الحقيبة المشتركة ؛
- ترقق الأنسجة.
- إصابة.
يتم توفير قوة إضافية لمفصل الكتف عن طريق الأربطة ، وتحيط الألياف حول الكيس المفصلي.
حزم هي تشكيلات الأنسجة قليلة ورقيقة.
ونظرًا لتوفر هذه العناصر ، يتم تقليل خطر الإصابة وزيادة حركة مفصل الكتف.
الأخطر هي السقوط بأيد مستقيمة أو ممدودة.
الناس الذين خلعوا العضد عدة مرات ، قادرون على مواجهة المشكلة بشكل متكرر.
يمكن أن يحدث هذا بعد التعديل غير الصحيح للمفصل ، والذي يحدد درجة الاسترداد والالتصاق. هذا الضرر يشكل خطرا على الناس في سن الشيخوخة.
عملية انتعاش العظام والغضروف عند كبار السن أبطأ بكثير من الشباب. الاختلال هو اختلال خطير في العمل في الجسم ، الأمر الذي يتطلب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب.
يمكن أن يؤدي نقص العلاج المختص إلى عواقب وخيمة تصل إلى الإعاقة.
ما هي أسباب خلع مفصل الكتف؟ الصدمة يمكن أن تسبب هذا الضرر. إذا قمت بتشغيل يدك بحدة ، يمكنك خلع الكتف الخاص بك بسبب حقيقة أنه سيكون هناك تقلص حاد في العضلات. الاتصالات قادرة على التحرك ، بحيث لا يستطيع الشخص رفع يديه أو أخذ شيء منهم.
أعراض خلع مفصل الكتف:
- ألم حاد في منطقة الضرر. بعد الاصابة خارقة. يتجلى ذلك في انتهاك لسلامة الكبسولة المشتركة التي تحتوي على العديد من النهايات العصبية.
- قابلية الحركة المحدودة للمشترك. هناك استحالة حركات الكتف. عند تحريك اليد ، لوحظ مقاومة حركة الأطراف. هذا يرجع إلى إنهاء اتصال الأنسجة المشتركة مع بعضها البعض.
- عدم التماثل في الكتف مرئي للعين. من الجانب المصاب هناك زيادة أو تسطيح أنسجة المفصل.
- وذمة في أنسجة منطقة العضد. وهو مؤشر على دخول البكتيريا في النسيج مما تسبب في التهاب المفصل. في معظم الأحيان ، تكون العملية مصحوبة بنقل الأسطح الملامسة للمفصل. يتم التعاقد على السفن ، ويصبح تدفق الدم مستحيلاً.
علاج الخلع في مفصل الكتف
إصابات الكتف بالأشعة السينية
لتشخيص وإصدار حكم ، من الضروري التقدم إلى مؤسسة طبية. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب خلع المفاصل عددا من الأمراض ، لذلك بعد الإصابة ، من الأفضل الذهاب على الفور إلى قسم الطوارئ.
من أجل تشخيص خلع مفصل الكتف ، يمكن استخدام الطرق التالية:
- الأشعة السينية.
- التصوير المقطعي
- MRI.
- الولايات المتحدة.
إذا كنت تشك في خلع مفصل الكتف ، فاخذ الإجراءات التالية:
- ضمان عدم الحركة من الطرف.
- قم بعمل ضغط تبريد أو إرفاق ثلج ملفوف بمنشفة.
- اتصل بسيارة اسعاف. سيساعد الطبيب على إزالة الألم ومنع حدوث مضاعفات خطيرة. تعتمد سرعة تقديم الرعاية قبل المستشفى على فرص استعادة جهاز الطرف العلوي.
لا يمكنك علاج هذا الضرر بنفسك. هذا سيؤدي إلى تفاقم حالة المريض وإصابات إضافية. سوف تساعد الرعاية الطبية في الوقت المناسب على زيادة فرص حدوث انتعاش سريع وغير مؤلم.
كيف يتم تعديل خلع الكتف؟
عملية تعزيز الكتف
إذا كان المريض يعاني من خلع في الكتف ، يتم تنفيذ العلاج من قبل أخصائي. في ممارسة الرضوح ، يتم استخدام الطرق التالية:
- اتجاه خلع الكتف وفقا ل Kocher. يتم استخدام هذه الطريقة للأشخاص الذين لديهم هيكل عظمي عضلي مطور بشكل جيد ، والذين تم خلعهم لفترة طويلة. تلاعب المريض مستلقيا على ظهره. هو عازمة بمفصل الكوع بمقدار 90 درجة ويمتد الكتف ، ويوجهه إلى الجسم. بمساعدة المساعد ، يتم وضع الساعد. أثناء الخلع ، يتم سماع نقرة. هذا هو مؤشر على إعادة تموضع ناجحة للكتف. بعد ذلك ، يتم تطبيق الجبس على المنطقة المصابة. لاستعادة كاملة ، يحتاج المريض إلى الخضوع لدورة من العلاج الطبيعي والجمباز العلاجي.
- الكتف على طول Janelidze. طريقة أبسط وأكثر سهولة. يتم وضع المريض على جانب واحد على الطاولة ، ويجب أن تهدأ حافته ضد جوف إبطي للمريض. يتم وضع الرأس على طاولة أخرى ، بجانبه. في هذه الحالة ، يتدلى الطرف المخلوع لأسفل بين الجدولين. بعد 15 دقيقة ، يتم تحقيق تأثير مسكن كامل من novocaine ، استرخاء أنسجة العضلات في الكتف. ثم يقوم طبيب الروماتيزم بسحب ذراع المريض خلف ذراع الساعد على زوايا قائمة ويقوم بتدوير الكتف برفق. في نفس الوقت ، يمكن إدراج المفصل بسهولة.
يشار العلاج الجراحي إذا تم كسر كبسولة المفصل أو إعادة وضع عظم العضد.
ثم ، يوصف الجمباز العلاجية بعد تصحيح الاضطراب. لاستعادة وظيفة اليد ، يجب إجراء التمارين الخاصة يوميًا. يساعد التعافي السريع على ارتداء ضمادة خاصة.
بعد شهر من استعادة المفصل ، من الضروري القيام بتمارين ، من بينها:
- دوران دائري مع فرش ؛
- ضغط من الأصابع في القبضات وتطهيرها ؛
- ممارسة دون الوزن على عضلات الكتف.
بعد شهر من الإصابة ، سوف يستعيد الكتف وظائفه الأصلية تدريجيًا. بعد تقوية عضلات المنطقة ، يمكنك إزالة الضمادة الداعمة ومواصلة التمارين بدونها.
من الأفضل البدء في القيام بتمارين بمساعدة خارجية ، ثم الذهاب إلى الحركات بشكل مستقل.
في 4-6 أسابيع بعد القضاء على عواقب الاصابة ، فإن أفضل التدريبات ستكون ثني وتوسيع الكتف.
بعد مرور 5-7 أسابيع بعد إعادة وضع الكتف ، يجب إزالة ضمادة خاصة. يمكن إزالة ضمادة دعم خاصة في بداية الأسبوع السابع بعد الخلع. كما أنه يستحق القيام بتمارين من شأنها أن تعيد لهجة العضلات وتعيد الحركة إلى المفصل المتضرر.
تمارين لاستعادة حركة المفاصل
مهام الجمباز العلاجي هي:
- استعادة نشاط المركبات ؛
- تقوية العضلات
- استعادة مرونة الأنسجة المشتركة.
للقضاء على أعراض إصابات مفصل الكتف ، يتم استخدام التمارين التالية:
- عمل الكتف مع تراجعه إلى الأمام وإلى الوراء ؛
- الدوران الدائري للكتف والساعد.
المهمة الرئيسية لفترة إعادة التأهيل هي استعادة التردد الطبيعي لتحركات منطقة الكتف التالفة. يجب تطوير اليد كل يوم ، لأن استعادة كاملة للمفصل يستغرق فترة حوالي سنة. لتقوية العضلات تحتاج إلى استخدام المتوسع و الدمبل من وزن صغير.
المصدر: https://nettravm.ru/vpravlenie-plecha/