التهاب الكبد السمي - حاد ومزمن

مثل مرض الكبد مثل التهاب الكبد السام ، بالطبع الحاد أو المزمن ، يتطور نتيجة ل الدخول في الجسم من مختلف المواد الضارة (الكحول والمخدرات والسموم الفطرية).

يتجلى التأثير السام على خلايا الكبد ، والذي يصاحبه التهاب الخلايا وموتها ، من خلال زيادة حجم الكبد ، وحساسية مؤلمة في المراق الأيمن واليرقان.

التهاب الكبد السام الحاد يتطور مع ابتلاع واحد من عدد كبير من المواد السامة. تظهر أعراض هذا الشكل من المرض خلال أول 2-5 أيام بعد التسمم. يتطور الشكل المزمن بسبب الدخول المتعدد للسموم ، ولكن بكميات صغيرة. في هذه الحالة ، يمكن لأعراض المرض أن تظهر نفسها بعد سنوات.

أسباب

ما هو ، ولماذا يتطور؟ يمكن أن تكون أسباب التهاب الكبد السام في البالغين تناول واستنشاق المواد السامة (المذيبات العضوية والسموم الصناعية) ، والتسمم مع الفطر (في كثير من الأحيان تافستول شاحب ، وأقل الغرائبية تطير في كثير من الأحيان ، والغرز والغرز). يؤدي المرض إلى استخدام واحد للكحول بجرعات كبيرة ، واستخدام المشروبات الكحولية لفترة طويلة من الزمن.

إذا تم أخذ جرعة كبيرة من أحد الأدوية التالية عند جرعة واحدة ، تجاوز الجرعة الموصى بها بشكل ملحوظ الطبيب ، وتلاحظ تلف الكبد السام والتهاب الكبد السمي الحاد يتطور.

• السلفوناميدات (Biseptol) ؛
• الأدوية المضادة للفيروسات (الإنترفيرون ، وما إلى ذلك) ؛
• الأدوية المضادة للسل (Ftivazid) ؛
• مضادات الحموضة (الباراسيتامول ، الأسبرين) ؛
• مضادات الاختلاج (فينوباربيتال وآخرون).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشغيل مرض الكبد السام بالمواد التالية:

• الفوسفور ، وهو وفرة في الأسمدة المستخدمة لزيادة محصول البستان ومحاصيل الحدائق.
• الزرنيخ ، المخصصة في مؤسسات الصناعة المعدنية.
• الفينول الواردة في المطهرات.
• المبيدات الحشرية ومبيدات الحشرات المستخدمة في الزراعة في السيطرة على الحشائش والحشرات.
• الألدهيدات المستخدمة في صناعة الأغذية.

السموم وسمومها يمكن أن تدخل جسم الإنسان بعدة طرق: من خلال الجهاز الهضمي ، من خلال الجهاز التنفسي ، من خلال الجلد ومن خلال الدم. على الكبد ، يمكن أن يكون لديهم عمل مباشر (مع تأثير مباشر على خلايا الكبد) ، والتوسط (عندما يكون هناك انتهاك لتدفق الدم في أوعية الكبد ، مما يؤدي إلى موتهم وتعطيل وظائفهم).

وفقا ل ICD-10 على مسببات المرض ، يمكن أن يكون التهاب الكبد السام فوري ، الركودي والمناعة. في سياق المرض ، تم تبني تصنيف للآفات الفيروسية المزمنة والحادة.

أعراض التهاب الكبد السام

في الحالات الخفيفة من التهاب الكبد السام ، يحدث المرض تقريبا بدون أعراض ، لا يوجد إلا في الفحص الجماعي (على سبيل المثال: استخدام الفطريات السامة).

في الحالات الشديدة، يمكن أن يظهر التهاب الكبد نفسه في شكل الأعراض التالية:

1. ألم في الربع العلوي الأيمن ، تحدث فجأة ، 2-5 أيام بعد اختراق السم الكبدي إلى الجسم ، هي نتيجة لتضخم الكبسولة مع تضخم الكبد (بسبب العملية الالتهابية الحادة في ذلك) ؛
2. اليرقان تلوين الأغشية المخاطية والجلد.
3. البول المشبع من اللون الداكن.
4. فضلات مجردة
5. رفع درجة حرارة الجسم> 380C ، الضعف العام ، وعدم وجود الشهية ، والغثيان ، والتقيؤ (ربما مع الدم) ، وآلام المفاصل.
6. Petechiae (نزيف الجلد الصغيرة) ؛
7. نزيف الأنف
8. الظواهر المنزاحة
9. يمكن للجلد تغيير لونه إلى الزعفران أو البرتقال. أبعاد الكبد ، نتيجة للضمور الحاد ، يمكن أن تنخفض بشكل ملحوظ.

يستمر التهاب الكبد المزمن السام أكثر سلاسة ، دون مظاهر حادة. ممكن ألم حادة في الربع العلوي الأيمن ، اليرقان المعتدل ، التسمم طفيف ، حمى منخفضة الدرجة ، والمرارة في الفم. قد تهدأ هذه الأعراض لفترة من الوقت (مغفرة) ، وتظهر مرة أخرى (تفاقم).

التشخيص

عند تشخيص التهاب الكبد السام ، يتم استخدام طرق المختبر والأساليب. يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي لتحديد مستوى البيليروبين والإنزيمات مثل AST و ALT ، الفوسفاتاز القلوي ، جاما-غلوتاميل ترانسبيبتيداز.

علاج التهاب الكبد السام

علاج المرض عند البالغين ، في المقام الأول ، يعني ضمنا وقف دخول المواد الضارة إلى الجسم. إذا لم يكن من الممكن ، لسبب ما ، التوجه فوراً إلى منشأة طبية للحصول على رعاية كاملة القيمة ، فمن الضروري إجراء عدد من العمليات التي تمنع تناول مادة سامة في الدم ، وبالتالي في الكبد.

إذا كان السم المشتبه به قد دخل إلى الجهاز الهضمي ، فعليك التخلص منه بمساعدة القيء المستحث. أولا ، تحتاج إلى اتخاذ موقف مريح لهذا (موقف نصف الجلوس مع إمالة الرأس إلى الأمام). بعد ذلك ، يجب أن تهيج جذر اللسان بالضغط عليه بإصبعك (لا يستخدم هذا في جميع الحالات). لإضعاف تأثير السم على جدران المعدة ، يجب عليك شرب الحليب ، ديكوتيون من بذور الكتان. إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة ، يمكن تطبيق الكمادات الباردة على الجبين.

في حين يتم كل هذا ، فمن الأفضل استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب فوراً إلى منشأة طبية. إذا كانت هناك علامات على وجود شكل حاد من التهاب الكبد السام ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل. في المستشفى ، سيخضع للعلاج التالي تحت إشراف طبيب:

1. غسل المعدة من بقايا السم. للقيام بذلك ، استخدم الماء الدافئ قليلًا مع توقع أن يحتاج البالغ إلى 10 لترات من الماء.
2. إزالة السموم من الجسم (الفحم المنشط ، droppers مع حلول elektolitov) ، hemosorption ، plasmapheresis (تنقية الدم من المواد السامة). الفحم المنشط ، يمتص على سطحه السموم المتبقية في المعدة ، ومنعهم من الدخول في الدم.
3. استخدام الفيتامينات للمجموعة B و C.
4. لاستعادة الكبد ، استخدم كاهل الكبد الخاص ، على سبيل المثال ، Essentiale أو Heptral.
5. الاستعدادات مدر الشفوي (Holosas ، Holenzyme). جنبا إلى جنب مع الصفراء من الكبد ، وهو جزء من المواد السامة
6. إذا كان سبب المرض هو التسمم بفطر عيش الغراب ، فعندها يتم استخدام مضادات خاصة لمنع الضرر السام للخلايا.

خلال فترة العلاج ، يتم تعيين المريض على سرير ثابت واتباع نظام غذائي معين.

hepatoprotectors

هي أدوية مضادة للالتهاب مصممة خصيصا لزيادة مستوى مقاومة الكبد للعوامل السلبية المختلفة. هذا العلاج يزيد من قدرة الكبد على تحييد المواد السامة. هم جزء مهم من علاج تلف الكبد السام بسبب التهاب الكبد.

1. Geptral. وتشارك المادة الفعالة الرئيسية - الأديمتيونين ، الذي يحفز نمو خلايا الكبد ، في تركيب السيروتونين وإزالة السموم من السموم. يتم إنتاج Ademetionin من الكبد ، ولكن مع أمراضه يقلل تركيز هذه المادة في الجسم. Heptral يجدد نقص الأديموسين ويحفز تركيبه الطبيعي.
2. فورتيس Essentiale. يضبط الدواء عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتينات والدهون في الكبد ، مما يعزز وظائف إزالة السموم. فهو يساعد على استعادة الكبد بعد تلفه ، ويمنع تكون الندبة فيه. يعتمد التحضير على دهون خاصة (ما يسمى بالفوسفوليبيدات الأساسية) ، والتي يتم الحصول عليها من حبوب فول الصويا.

أما بالنسبة إلى النظام الغذائي للعلاج المنزلي ، فإن استخدام الكحول والتدخين ممنوع منعا باتا.

لتناول الطعام يجب أن يكون مريضا في أجزاء صغيرة ، وغالبا ، وبالتالي ، تحسين إفراز الصفراء. يجب أن لا يكون الطعام دهنيًا ، مقلية ، مالحة ، بدون توابل ، غني بالفيتامينات والألياف النباتية.

ولذلك ، ينبغي أن تكون المنتجات الرئيسية في النظام الغذائي ، والخضار والفواكه الطازجة (السلطة المختلفة) والبقوليات (الفاصوليا والبازلاء). استخدم فقط الزيوت النباتية والزبدة. لتناول الطعام فقط استيعابها بسهولة (الدجاج والأرنب). التخلي تماما عن المنتجات المدخنة والمواد الغذائية المعلبة. لجعل أيام التفريغ ، يوم واحد في الأسبوع ، أكل الخضار أو الفواكه فقط.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.