تمزق في أربطة مفصل الكاحل: الأعراض والعلاج

click fraud protection

محتوى

  • 1التواء في مفصل الكاحل: الأعراض والعلاج
    • 1.1المشاكل المحتملة
    • 1.2أنواع التمدد
    • 1.3أعراض الفجوة
    • 1.4أسباب المشاكل
    • 1.5عوامل الخطر
    • 1.6تشخيص المشاكل
    • 1.7العلاج الضروري
    • 1.8علاج إصابات الدرجة الأولى
    • 1.9علاج إصابات الدرجة الثانية
    • 1.10العلاج للإصابات من الدرجة الثالثة
    • 1.11العلاج الطبيعي والعلاج بالتدليك
  • 2تمزق في أربطة مفصل الكاحل: العلاج ، الأعراض ، الصورة
    • 2.1أسباب الصدمة
    • 2.2أنواع وأعراض الصدمة
    • 2.3علاج الصدمة بشكل صحيح
  • 3علاج تمزق في أربطة مفصل الكاحل ، الذي يجب الاتصال به
    • 3.1أسباب تمزق الرباط الكاحل
    • 3.2درجات الضرر
    • 3.3أعراض تمزق الرباط الكاحل
    • 3.4طرق العلاج
    • 3.5علاج الدرجة الأولية للضرر المشترك
    • 3.6الفودكا أو الحليب
    • 3.7طبخ الملح والبصل
    • 3.8علاج الدرجة الثانية من تمزق في أربطة الكاحل
    • 3.9علاج الدرجة الثالثة
  • 4التواء في مفصل الكاحل: الأعراض والعلاج
    • 4.1هيكل الكاحل
    • 4.2أسباب وعلامات التواء
    • 4.3التشخيص
    • 4.4علاج
    • 4.5أخطاء المرضى في علاج التواء في مفصل الكاحل
    • 4.6تدابير وقائية
    • 4.7إلى أي طبيب يطبق
  • 5تلف لأربطة الكاحل
    • 5.1علم التشريح
    • 5.2تصنيف إصابات أربطة الكاحل
    • 5.3علاج اصابة الرباط في الكاحل
  • instagram viewer
  • 6كيف تمزق مفصل الكاحل؟
    • 6.1مجموعات من أربطة الكاحل
    • 6.2تصنيف
    • 6.3الإسعافات الأولية
    • 6.4تشخيص علم الأمراض
    • 6.5علاج الأربطة من حيث الشدة
    • 6.6إعادة التأهيل في المنزل
    • 6.7مضاعفات بعد تمزق الرباط

التواء في مفصل الكاحل: الأعراض والعلاج

يعتبر الخبراء أن الكاحل هو مكان ضعيف إلى حد ما. بعد كل شيء ، لديه حمولة ضخمة. عند المشي أو الجري ، يمكن أن يتحمل وزن الجسم كله.

المشاكل المحتملة

مع وجود أحمال ثقيلة جدًا أو إعداد غير ناجح للساق ، قد تتضرر الأربطة التي تربط العظام.

تحدث مشاكل معهم بسبب حقيقة أنها يمكن أن تمزق أو تنفجر بالكامل. لكن في الحالة الأولى ، إنها مسألة تمديد أربطة مفصل الكاحل.

ولكن عندما يتم تمزيقهم تمامًا ، فهم يتحدثون بالفعل عن الاختلاط.

يتم التشخيص فقط على أساس بحث أجراه جراح ، وفحص بصري لمنطقة الضرر وتحليل شكاوى المرضى.

ولكن لتحديد شدة المشاكل بمساعدة الفحص بالأشعة السينية لن تنجح.

في الصورة ، سيتم النظر فقط في خلع المفصل أو العظام.

أنواع التمدد

اعتمادا على شدة الآفات ، يتم تحديد العديد من درجات الإصابة المحتملة. الأول يعتبر أسهل طريقة للمرض. ويتميز الصدوع الصغيرة التي نشأت على الأربطة من القدم.

هذا كله مصحوب بألم معتدل. غالبًا ما تحدث الأحاسيس الرسومية فقط عندما يتم التشديد على المفصل ، على سبيل المثال عند المشي أو القفز أو الجري. في هذه الحالة ، لم يعد يظهر تمدد الأربطة في مفصل الكاحل.

في راحة ، ساق المريض لا تهتم.

في حالات التلف المعتدل ، يحدث الارتباط الجزئي للأربطة. في الوقت نفسه ، يشعر الشخص بألم شديد للغاية ، وعدم الراحة الشديد عند المشي ، في بعض الأحيان تصل إلى إكمال الشلل.

هناك أيضا امتداد لاربطة مفصل الكاحل. وستساعد صور المرضى الذين يعانون من مشاكل مماثلة على فهم كيف تبدو القدم مع آفات ذات شدة معتدلة.

في منطقة المفصل والقدم ، يمكن رؤية الوذمة ، وغالبا ما يصاحبها نزيف.

إذا كانت الآفات قوية لدرجة أن الأربطة قد تمزق تقريبا ، فإننا نتحدث عن الدرجة الثالثة. لا يمكن لشخص حتى الوقوف على الساق التالفة.

ويرافق مثل هذا التمدد القوي لأربطة الكاحل التهاب في الأنسجة الرخوة ، وتورم ، ونزيف.

تم طلاء الجلد في مكان تمزق بلون أحمر مشرق.

أعراض الفجوة

من المهم أن تعرف في أي المواقف التي تحتاج إلى الاندفاع إلى الطبيب ، لأنه لا يمكنك تجاهل شد أربطة مفصل الكاحل. يجب جدولة العلاج على الفور.

لذا ، فإن العلامة الرئيسية هي الألم في منطقة الكاحل. لكن لا تنسوا أن هناك عدة أشكال للتمدد ، وكل واحد منهم يظهر بطرق مختلفة.

حتى مع وجود شعور بسيط من عدم الراحة ، فمن المستحسن أن نرى الطبيب. بعد كل شيء ، يمكن أن يكون لديك تمتد من الدرجة الأولى.

لا يتطلب العلاج داخل المستشفى ، ولكن بدون العلاج المناسب ، قد يزداد الوضع سوءًا.

وإذا كان الألم مصحوبًا بنزف وتورم ، فإن استشارة الطبيب إلزامية. بعد كل شيء ، هذه هي العلامات الرئيسية للتواء في الكاحل.

أسباب المشاكل

من الجدير بالذكر أن العديد من الناس طوال حياتهم لا يواجهون هذه المشاكل ، في حين أن آخرين يتلفون الأربطة مع انتظام تحسد عليه.

بالطبع ، هناك أناس لديهم استعداد متزايد لتلقي مثل هذه الصدمات. يجب أن يكونوا أكثر حذراً.

بعد كل شيء ، والتواء في الكاحل ، وأعراضها هي في معظمها وضوحا في معظم الحالات ، هي ، كقاعدة عامة ، نتيجة للإصابات. الأسباب الرئيسية ما يلي:

- السقوط

- الضربات ، الضغط الحاد.

- الانعطافات الحادة غير الطبيعية للقدم ، وغالباً ما يحدث هذا عند التحرك فوق الأسطح غير المستوية.

- تحريك الساقين بسبب الأحذية غير المريحة أو المختارة بشكل غير صحيح.

في بعض الألعاب الرياضية هناك خطر متزايد للإصابات والالتواء في الكاحل. وهي تشمل الهوكي وكرة القدم والباركور والجمباز والقفز بالمظلات وغيرها.

عوامل الخطر

بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تسبب تمدد الأربطة في مفصل الكاحل ، هناك أيضا عوامل مؤهبة لذلك. وتشمل تمتد متكررة.

وبسببها ، يتم فك النظام الذي يربط الوصلة. يمكن أن يؤدي عدد من الإصابات الطفيفة ، خاصةً تلك التي تُركت دون رقابة ، إلى إصابة خطيرة في الكاحل.

أيضا ، تشمل عوامل الخطر الأمراض الخلقية: الضعف المفرط في الأربطة ، والقوس العالي للقدم ، والأمراض المختلفة.

تشخيص المشاكل

يمنع منعا باتا أي إزعاج في منطقة الكاحل ، إذا كنت لا ترغب في الحصول على إصابات خطيرة وتبقى مع وجود خلل في الجهاز العضلي الهيكلي.

من المهم معرفة أنه يكاد يكون من المستحيل تشخيص خطورة المشاكل بشكل مستقل دون تعليم طبي خاص.

ولذلك ، فمن الضروري ليس فقط الذهاب إلى الفحص إلى الجراح أو أخصائي الرضوح ، ولكن أيضًا عدم رفض التصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، إذا تم تعيينهم من قبل أخصائي. إذا أرسل الطبيب بحثًا إضافيًا ، فالوضع خطير بما فيه الكفاية.

العلاج الضروري

من المهم معرفة كيف يمكن أن تظهر المشاكل وماذا تفعل إذا كنت تشك بأن لديك التواء في الكاحل.

العلاج في المقام الأول هو استخدام البرد الجاف.

ينصح الأطباء بتطبيق الثلج ، المغطى بقطعة قماش ناعمة ، على المكان المؤلم لمدة 15 دقيقة كل ساعة طوال اليوم الأول بعد الإصابة.

أيضا ، إذا كان ذلك ممكنا ، فمن الضروري شل حركة الكاحل. لهذا ، يتم تطبيق ضمادة 8 الفرقة على المنطقة المصابة ، ولكن لا ينبغي أن تكون ضيقة للغاية. الحرص على عدم الضغط على الأوعية الدموية.

في جميع الحالات ، من المهم التأكد من وجود ساق تالفة. من المستحسن وضعه فوق مستوى الجسم. بعد يومين من الإصابة ، يمكنك البدء في استخدام كمادات الاحتباس الحراري في مكان يوجد فيه التواء في الكاحل.

سوف تساعدك صورة قدمك ، التي صنعت في اليوم الأول بعد الإصابة وبعد فترة من الوقت ، على تحديد سرعة نزيف النزف وانتفاء التورم.

بالمناسبة ، إنها كمادات دافئة تعمل على تحسين الدورة الدموية وتساهم في حقيقة أن الانتعاش أسرع.

علاج إصابات الدرجة الأولى

كقاعدة عامة ، مع إصابات خفيفة ، هناك ضمادة كافية مطبقة على الساق والراحة لمدة 2-3 أيام. خلال هذا الوقت ، يتم استعادة النسيج المفصلي ، ويمكن للشخص أن يعود إلى الحياة الطبيعية.

ولكن حتى في هذه الحالات ، يمكن أن يوصي الطبيب باستخدام مرهم مسكن.

ويرافق تمدد الأربطة في مفصل الكاحل أحاسيس غير سارة ، حتى في الحالات التي تكون فيها الإصابات ليست قوية للغاية.

يمكن أن ينصح به مرهم "Voltaren" أو "Diclofenac" ، والتي يمكن استخدامها حتى يختفي كل الانزعاج. لتحسين تدفق الوريدي يعين الهلامات "هيبارين" ، "تروكسفاسين" ، "Lyoton".

عند تمديد الدرجة الأولى في اليوم الأول يتم تطبيق البرد ، وبدءًا من اليوم الثاني ، يمكن استخدام الكمادات الحرارية.

بالفعل في اليوم الثالث أو الرابع يمكن إزالة الضمادة المثبتة ، ويجب على المريض البدء في إعادة التأهيل ، والذي يتكون من إجراء سلسلة من تمارين الجمباز.

في نفس الوقت مع بداية النشاط الحركي ، يمكن استخدام مراهم الاحتباس الحراري ، على سبيل المثال ، "الفليفلة" أو "Apizarthron".

علاج إصابات الدرجة الثانية

إذا كان لديك إلتواء في مفصل الكاحل يزعجك حتى في الراحة ويتداخل مع المشي الطبيعي ، سيصف الطبيب علاجات أكثر تطرفًا.

لثلاثة ، وأحيانا أربعة أيام ، من الضروري استخدام الثلج. في هذه الحالة ، يتم إيقاف المفصل لمدة أسبوعين. للتخدير ، لا تستخدم المراهم عمليا ، ويصف الأطباء الأدوية المغطاة.

لتسهيل الانزعاج ، يمكن التوصية بالعقار "Ketanov".

يتم استخدام الحرارة في وقت لا يتجاوز 3-4 أيام. يحظر على الحركات النشطة مع الأحمال لمدة العلاج.

يمكن تطوير المفاصل والأربطة عادة بعد مرور أسبوعين فقط على الإصابة.

لاستعادة غالبا ما يساعد ليس فقط على ممارسة العلاج ، ولكن أيضا العلاج الطبيعي المنصوص عليها.

العلاج للإصابات من الدرجة الثالثة

إذا كان الطبيب يشك في أنك تعاني من التواء في الكاحل ، فعلى الأرجح أنك لن تحتاج إلى فحص الطبيب فحسب ، بل تحتاج إلى دراسات إضافية ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

عندما تؤكد أنك تعاني من تمزق جزئي أو كامل في الأربطة ، سيتم لصقها ، وليس ضمادات مطاطية. في بعض الحالات ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

مع مساعدتها في استعادة ألياف الأربطة.

أنها شل الساق المصابة لمدة 4-6 أسابيع ، اعتمادا على شدة التمزقات. في كثير من الأحيان يتم العلاج في المستشفى. الانتعاش يستغرق وقتا طويلا. يمكن أن تستمر الفترة من 3 إلى 6 أشهر.

إذا كنت تعاني من أعراض الالتواء في مفصل الكاحل ، وتظن أنه قد يكون هناك تمزق ، فمن المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المناسب.

في بيئة المستشفى ، يمكن وصف الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. هذا يمكن أن يكون ايبوبروفين ، كيتورولاك ، نيميسوليد.

في بعض الحالات ، يوصى باستخدام الأدوية عن طريق الحقن مثل Novocain و Lidocaine و Hydrocortisone.

إذا تراكمت كمية كبيرة من الدم في الكاحل ، يمكن إجراء ثقب. في نفس الوقت ، يتم امتصاص السائل باستخدام حقنة ، ويتم حقن محلول Novokain في موقع الإصابة.

يتم إعطاء دور مهم لإجراءات العلاج الطبيعي. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين لديهم تمزق أو التواء قوي في الكاحل.

تختلف صور أرجل المرضى قبل وبعد هذه الأحداث بشكل كبير.

هذا يشير إلى أن العلاج الموصوف يعزز الانتعاش أسرع.

العلاج الطبيعي والعلاج بالتدليك

لتسريع الانتعاش ، في كثير من الأحيان في المستشفى ، يصف الأطباء علاجا إضافيا. وتشمل أساليب العلاج الأكثر شعبية تطبيقات البارافين ، الحالية ، UHF.

على سبيل المثال ، إذا كان لديك إلتواء في مفصل الكاحل الأيمن ، فيمكن أن يتم تعيين الكهربائي مع أحد أنواع من يوديد البوتاسيوم في هذه المنطقة. في بعض الحالات ، يتم استخدام التخدير. يمكن أيضا القيام بتطبيقات الاحترار مع ozocerite.

ولكن يجب أن يتم تأمين العلاج. لهذا الغرض هو مخصص الجمباز الخاص.

انها تسمح لك لتطوير التنقل من المفصل ، وتعزيز الأربطة ، والحد تدريجيا من وجع.

LFK ضروري أيضا لاستعادة العضلات بعد فترة طويلة من الشلل ، وتحسين أدائها ، وتفعيل عمليات الدورة الدموية.

سوف تكون مهتمًا بـ:تلف في الغضروف المفصلي للركبة: الأعراض والعلاج

المصدر: https://www.syl.ru/article/168868/new_rastyajenie-svyazok-golenostopnogo-sustava-simptomyi-i-lechenie

تمزق في أربطة مفصل الكاحل: العلاج ، الأعراض ، الصورة

يأخذ مفصل الكاحل لشخص ما جزءًا كبيرًا من وزن الشخص.

هذا هو السبب في أنها محاطة بالعديد من العضلات والأوتار ، مما يعطيه الاستقرار والموثوقية.

ومع ذلك ، فإن تمزق أربطة الكاحل هو أكثر الصدمات شيوعا في الجهاز العضلي الهيكلي. لماذا؟

  1. أسباب الصدمة
  2. علاج الصدمة بشكل صحيح

أسباب الصدمة

  • نمط حياة مستقر. ونتيجة لنمط الحياة المستقرة وغير المستقرة هو التدمير والدمار والضمور في الجهاز العضلي الهيكلي.
  • عمر المسنين. يزيد من خطر الإصابة عدة مرات ، لأن بمرور الوقت ، تصبح عضلات الجسم أقل مرونة ، والعظام أكثر هشاشة ، والأربطة تكون أضعف.

مفصل الكاحل مع تمزق الرباط

أيضا ، يمكن أن يؤدي تمزق الأربطة في مفصل الكاحل إلى التوظيف في الرياضات الصادمة ، والمشي غير الدقيق مع دوران القدم ، والقفز من الارتفاع ، وما إلى ذلك.

أنواع وأعراض الصدمة

من خلال عدد الألياف المكسورة ، يمكن أن يكون لتمزق الرباط في الكاحل عدة درجات:

  1. مع درجة خفيفة من الصدمة ، ما يسمى التمدد ، يتمزق جزء صغير من الألياف في الكاحل ، أي كانت هناك تمزقات مجهرية. هذه الدرجة مصحوبة بأحاسيس مؤلمة بسيطة أثناء الحركة ، وربما احمرار طفيف في الجلد بالقرب من المفصل.
  2. الدرجة الثانية للإصابة - التمزق الجزئي للأربطة يشير إلى تلف معظم الألياف في المفصل. في هذه الحالة ، قد يواجه المريض صعوبة كبيرة في المشي أو لن يتمكن من المشي على الإطلاق.
  3. مع درجة عالية من الصدمة ، يحدث تمزق كامل في أربطة الكاحل ، مما يؤدي إلى خلل في الوظيفة الحركية للمفصل ولا يستطيع المريض التحرك بشكل مستقل. يزداد حجم المفصل بسبب الانتفاخ الكبير للجانب الخارجي من الكاحل والقدم. هناك كدمات وكدمات في الكاحل.

علاج الصدمة بشكل صحيح

تعتمد فعالية علاج الصدمة على درجة الضرر الذي يحدده الطبيب في عيادة الصدمة.

تشخيص تمزق المفاصل في الكاحل باستخدام:

  • التصوير الشعاعي ، الذي ينتج عنه كشف تحيز الكاحل أو كسر المفصل ؛
  • التصوير بالرنين المغناطيسي - يساعد في تقييم درجة الإصابة ، لأن يعطي صورة متعددة الطبقات لكل الأربطة والأوتار والمفاصل المصابة.

يتم تقليل العلاج من تمزق بسهولة من الأربطة في الكاحل إلى ضمادة ضيقة من المفصل واستخدام الأدوية التي لها تأثير مستهدف على النسيج الضام من الأربطة.

العلاج المعقد للصدمة يعني أيضا الامتثال للنظام الغذائي. خلال عملية إعادة التأهيل ، يحتاج الجسم إلى كمية متزايدة من البروتين ، وهو غني ، على سبيل المثال ، أطباق اللحوم والألبان.

استعادة وظيفة المشترك في هذه الحالة يستغرق حوالي 7-10 أيام.

مع تمزق جزئي لرباط الكاحل ، فإن استخدام العوامل الدوائية أمر موضوعي.

يتم تنفيذ العلاج وفقا للمخطط: حماية المفصل من الحمل - الأدوية - الراحة - استخدام ضمادة الضغط أو العلاج بالتمارين - إعادة التأهيل.

مع الألم الشديد المفرط ، وتستخدم الحقن من حل novocaine ، يدوكائين وهيدروكورتيزون.

يتم العلاج الأساسي للتمزق الجزئي لأربطة الكاحل بمساعدة العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية: ايبوبروفين ، كيتورولاك ، نيميسوليد ، إلخ.

يشار إلى إجراء ثقب مع اخلاء الدم الزائد في حالة نزيف كبير في تجويف مفصل الكاحل.

ينصح باستخدام ضمادات واقية من ثمانية أجزاء أو جبيرة مع تمزق جزئي في مفاصل الكاحل لمدة 2-3 أسابيع حتى تختفي الوذمة والألم تمامًا.

المعالجة المعقدة لإصابة الكاحل تنطوي على استخدام طرق العلاج الطبيعي مثل التيارات الديناميكية ، وتطبيقات البارافين ، والعلاج بالتردد فوق العالي ، إلخ.

علاج التمزق الكامل لأربطة الكاحل ، بالإضافة إلى النزيف الهائل في الأنسجة حول المفصل والصدمة المفتوحة مع تمزق الرباط ينطوي على تدخل جراحي.

يتم تنفيذ الإجراء بعد خمسة أو ستة أسابيع من بداية الإصابة ، لأن التدخل الجراحي في وقت سابق يمكن أن يكون بمثابة قوة دافعة لتطوير التقلصات. في وقت لاحق تدخل جراحي يؤدي إلى مضاعفات في عملية إعادة تأهيل المريض.

في سياق التدخل الجراحي ، يتم خياطة الأربطة التالفة أو يتم خياطة نهايات الأربطة للعظام ، ويتم فحص تجويف المفصل ويتم استئصال الأنسجة التالفة (إزالتها).

استنتاج

تشخيص مدى الإصابة بشكل صحيح ، نهج المختصة في العلاج ، والأداء الدقيق للمرضى توصيات الطبيب تؤدي إلى الشفاء السريع لرباط الكاحل وتقليل العواقب بعد إصابة.

فعالية علاج تمزق الكاحل هو أيضا في ممارسة العلاج الطبيعي ، والعلاج الطبيعي ، والتدليك وأخذ الحمامات الدافئة خلال مرحلة إعادة التأهيل. النهج الفردي لمجمع من التمارين ، والنشاط البدني في وقت مبكر ، وضمان الانتعاش السريع للمفصل.

المصدر: http://sustavu.ru/sustavy/golenostopnyj/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava.html

علاج تمزق في أربطة مفصل الكاحل ، الذي يجب الاتصال به

إن تمزق الأربطة في الكاحل أمر خطير ، ولكن في نفس الوقت صدمة متكررة.

هذا يرجع إلى حقيقة أن المفصل هو الحمل العالي بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكاحلين في حركة ثابتة.

وأي عمل لا مبالاة يمكن أن يثير الرباط في الكاحل.

يتم تحديد الأعراض والعلاج ، فضلا عن نتائج هذه المشكلة إلى حد كبير من شدة إصابة في الكاحل. من المهم أن نفهم أن هذه الصدمة خطيرة بما فيه الكفاية. في بعض الأحيان يكون من الصعب التنبؤ بمدى شفاء الأربطة.

أسباب تمزق الرباط الكاحل

تجدر الإشارة إلى أن تمزق في أربطة الكاحل هو تلف كامل أو جزئي لألياف الأربطة. وتدعم عظام الكاحل ثلاث مجموعات من الأوتار. كل واحد منهم يضمن الموضع الصحيح لعظم الكاحل.

من المهم أن نفهم أن الأضرار التي لحقت الأربطة في مفصل الكاحل هي من عدة أنواع.

يتميز التمدد بتمزق جزئي للألياف الفردية ، على سبيل المثال ، الرباط الشظوي. وإذا تضررت الكثير من الألياف ، فهناك دمعة.

في هذه الحالة ، يبقى المفصل نفسه عمليًا ، مع بعض القيود.

من الممكن تكوين فجوات في مفصل الكاحل لعدد من الأسباب. غالبا ما تحدث هذه المشكلة:

  1. خلال التمارين الرياضية (الجري والقفز وهلم جرا). مع هذه الإجراءات ، تخضع أربطة الكاحل لأحمال هائلة. إذا قام الشخص بعمل حركات نصف قطر كبيرة ، فإن احتمال حدوث تمزق يزيد عدة مرات. على سبيل المثال ، يسعى عشاق رياضات التزلج في كثير من الأحيان إلى العناية الطبية لعلاج إصابات أربطة الكاحل الموجودة خارج مجموعة العضلات.
  2. الحركات الإهمال في الحياة اليومية. يحدث تمزق الكاحل في المنزل ، على سبيل المثال ، الانزلاق على الأرض الرطبة أو نقل الأشياء الثقيلة.
  3. يرتدي أحذية غير مريحة. في هذه الحالة ، نتحدث عن الأحذية التي تكون فيها الساق في زاوية غير طبيعية (كعب عالي وما شابه).

بشكل عام ، هناك الكثير من الأسباب لظهور الصدمة قيد النظر. جزء من المشكلة ينشأ من حقيقة أن مفاصل الكاحل لم تكن مستعدة للأحمال الكبيرة والممتدة.

تجدر الإشارة إلى أنه لا يتم إصابة جميع الأوتار في الكاحل بسبب الأسباب التي نوقشت أعلاه.

على سبيل المثال ، تمزق الرباط العضلي الدالي لا يمكن تحقيقه إلا بكسر في الكاحل. لذلك ، من المهم جدا بعد إصابة في الكاحل طلب المساعدة من الطبيب.

درجات الضرر

يتم تحديد علاج تمزق أربطة الكاحل من شدة الإصابة. في الممارسة الطبية ، من الشائع تقسيم هذا الأخير إلى 3 درجات:

  • بطريقة أخرى ، تسمى هذه الصدمة التواء. يتميز هذا الضرر بتمزق عدد قليل من الألياف.
  • تمزق جزئي في أربطة الكاحل. تتميز الدرجة الثانية بالحفاظ على وظيفة الأوتار ، ولكن في الوقت نفسه يتلف عدد أكبر من الألياف.
  • مع مثل هذه الصدمة ، تفقد الأوتار فعاليتها لفترة من الوقت. في الحالات الصعبة بشكل خاص ، يتم فصل الرباط من موقع التعلق ، ونتيجة لذلك يتوقف مفصل الكاحل عن العمل.

أعراض تمزق الرباط الكاحل

ما هي الأعراض التي ذكرت أن الشخص قد مزق الأربطة على الكاحل؟ أول وعلامة الرئيسية ، مما يدل على تمزق الأربطة في الكاحل ، هو ظهور متلازمة الألم. شدته ، وكذلك قوة مظاهر أعراض أخرى ، يعتمد على مدى الآفة.

  1. في الدرجة الأولى - تظهر أعراض تمزق في أربطة مفصل الكاحل بشكل ضعيف. تنشأ الأحاسيس المؤلمة عند المشي وعمليا لا تسبب مشاكل لشخص. وعلاوة على ذلك ، يمكن أن تختفي الألم إذا كان المريض يمشي لفترة طويلة. وبعبارة أخرى ، إذا قمت بتنزيل الكاحل ، يختفي الألم لفترة وجيزة. لكن هذا الإحساس ينشأ أيضًا عند ضغط ضعيف على المفصل المذهل الذي يوجد حوله في الوقت المناسب ورم صغير.
  2. تتميز الدرجة الثانية من تمزق الأربطة في مفصل الكاحل بمساحة أكبر من الضرر. تنتقل الوذمة إلى جانب وأمام القدم. في الحركة ، يواجه الشخص الكثير من الألم. يصبح المشي أكثر صعوبة.
  3. عند الدرجة الثالثة من تمزق الأربطة ، لوحظ وجود ألم شديد جدا ، مع زيادة الحمل على المفصل. حتى الحركة الضعيفة يمكن أن تسبب انزعاجًا خطيرًا. ينتشر الوذمة إلى القدم بأكملها ، بما في ذلك الجزء الأخمصي. عندما تكون الأربطة في مفصل الكاحل من كسر الدرجة الثالثة ، وغالبا ما يتم تشكيل النزيف الداخلي ، والذي يتجلى في شكل ورم دموي. يتم فقدان وظائف الحركة للقدم بشكل شبه كامل.

على الأشعة السينية ، يمكن رؤية العظم الظاهر في المكان الخطأ. هذا يدل على فصل الرباط من نقطة التعلق.

طرق العلاج

كيف تعالج الأربطة الممزقة في مفصل الكاحل؟ يتم تحديد العلاج ، فضلا عن الأعراض الناجمة عن تمزق في رباط الكاحل ، على أساس مدى الآفة. نفس الظروف يؤثر على وقت الشفاء بعد الإصابة.

علاج الدرجة الأولية للضرر المشترك

مع وجود آفة ضعيفة لوتر الكاحل ، يتم إجراء العلاج في المنزل.

بادئ ذي بدء ، من الضروري أن يتم إصلاح الجزء المصاب من الطرف عن طريق وضع إطار أو ضمادة مرنة.

المقبل ، وتستخدم المراهم التي لها خصائص مضادة للالتهابات ومسكن.

في اليومين الأولين بعد الإصابة ، ينصح باستخدام مستحضرات التبريد مثل الكلور إيثيل و المنثول. بطلان استخدام المراهم والكمادات الاحترامية بشكل صارم. يعود التأثير العلاجي لمراهم التبريد إلى تكوينها ، والذي يحتوي على:

  • المنثول.
  • مضادات التخثر.
  • المسكنات.
  • الكحول.
  • الزيوت الأساسية.

هذه المراهم تقطع بفعالية متلازمة الألم. يجب فرك الوسائل أثناء أداء حركات التدليك. لإزالة الوذمة ، يوصى بوضع الثلج بانتظام على المنطقة المصابة خلال يومين.

القضاء على التهاب في تمزق الأربطة من مفصل الكاحل تسمح Troxevasin (ربما مجموعة من المراهم والأجهزة اللوحية) و Venoruton. يتم امتصاص الاستعدادات بسرعة ولا تسخين المفصل.

بعد يومين ، يتم استخدام أدوية الاحتباس الحراري. لهذه الأغراض ، والمراهم الموصى بها (المواد الهلامية) والطب التقليدي في شكل المستحضرات والكمادات.

الفودكا أو الحليب

لإجراء عملية ضغط ، تحتاج إلى ترطيب قطعة من الشاش في الفودكا أو الحليب ، ثم وضع الأنسجة على المنطقة المصابة. ثم يجب أن تكون ملفوفة مع البولي إثيلين. أول مرة يتم ترك الضغط بين عشية وضحاها. في المستقبل ، ينصح باستخدام الدواء لمدة 3-4 ساعات يوميًا.

طبخ الملح والبصل

فمن الضروري طحن اثنين من المصابيح المتوسطة الحجم ، إضافة ملعقة كبيرة من الملح إلى الملاط الناتج وانتشار الخليط الناتج في عدة طبقات من الشاش.

ثم ضعها على المفصل ، في 1- ساعة. يجب تكرار هذا الإجراء حتى 6 مرات في اليوم.

في ظل ظروف العلاج والاستخدام المنتظم للأدوية (المراهم والكمادات) ، يتم الانتهاء من إعادة التأهيل بعد 10-14 يومًا.

علاج الدرجة الثانية من تمزق في أربطة الكاحل

في هذه الحالة ، يكون من الصعب تحديد مدى شفاء المفصل المصاب مقدمًا. يعتمد ذلك على مقدار الضرر الذي لحق بالألياف.

لتجنب تفاقم الوضع ، يوصي الأطباء بارتداء لسان الجص. يعمل بشكل جيد على إصلاح الكاحل وتسريع عملية الاسترداد. يتم أيضًا إجراء معالجة أربطة مفصل الكاحل مع آفة الدرجة الثانية في المنزل.

في البداية ، ينصح باستخدام مرهم مضاد للالتهاب ومضاد للحمى مثل مرهم سانيتاس ، Gimstagonal و Heparin. في اليوم الثالث بعد الإصابة ، يجب أن تتحول إلى أدوية التسخين: Finalgon ، Menovazine وغيرها.

سوف تكون مهتمًا بـ:Ewing ساركوما: أعراض ورم في الأطفال ، والعلاج

لتسريع علاج ضرر الكاحل ، تسمح إجراءات العلاج الطبيعي. يمكن أن يكون:

  1. UHF.
  2. العلاج بالتدليك (LFK) ؛
  3. حمامات دافئة تساعد على استرخاء ألياف العضلات.

تستغرق فترة فترة الاسترداد غالبًا حوالي 3 أسابيع.

علاج الدرجة الثالثة

المفصل المقطوع يسبب ألما شديدا ، ويجب إزالته مع مراهم مناسبة. لهذه الأغراض ، من الممكن أيضًا تناول مسكنات الألم. على وجه الخصوص ، من المستحسن حقن novocaine ، والذي يسمح للقضاء على الألم ليوم واحد.

عندما تنكسر أربطة مفصل الكاحل من الدرجة الثالثة ، عادة ما يلاحظ النزيف الداخلي. يتم القضاء على جلطات الدم عن طريق ثقب ، والذي يمنع تغلغل الإصابة وتطور عملية الالتهاب.

لتخفيف الألم وتقصير فترة الشفاء ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي التالية:

  • UHF.
  • الرحلان الكهربائي ، الذي يتم خلاله تطبيق الكالسيوم ؛
  • ozokerite.
  • العلاج المغناطيسي.
  • التدليك.
  • العلاج بالبارافين والطين.

يسمح العلاج الطبيعي باستعادة بنية الألياف ، لتسريع عملية تبادل العناصر الغذائية ، التي يتم تنشيط نموها المشترك. علاج التمزق الكامل لأربطة مفصل الكاحل يستغرق حوالي ثلاثة أشهر.

المصدر: https://NaNogah.com/injury/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava.html

التواء في مفصل الكاحل: الأعراض والعلاج

تم تصميم مفصل الكاحل بطريقة تتمتع بقدر كبير من الحركات في مختلف الطائرات ، كما يحمل حملًا ثقيلًا عند المشي والجري والرفع وحمل الأثقال وممارسة الرياضة.

إصابات هذا المفصل شائعة جدا ، خاصة الأضرار الجزئية لجهاز الرباط أو امتداده. في الواقع ، فإن الأربطة ليست قادرة على التمدد ، فإنها تمزق. يطلق على تمدد الأربطة اسم تمزق في أليافها الفردية ، والتي لا تنتهك الاستقرار.

ولكن حتى هذه الصدمة تتطلب العلاج الفوري وإعادة التأهيل اللاحقة. P>

هيكل الكاحل

هذا المفصل هو كتلة تشكلها الكاحلين وعظمة الكاحل.

بينهما ، وكذلك عظام القدم ، هناك الأربطة: بين الظنبوب هي عظام بين الخلايا ، الجانب الداخلي - رباط دالي كبير ، من الخارج - talon-peroneal و المفتتة-الشظية. وهي تتكون من ألياف الكولاجين والأيلاستكية ، مما يؤدي إلى استقرار المفصل وتسمح له في نفس الوقت بإجراء حركات معقدة.

أسباب وعلامات التواء

يمكن أن تتلف العناقيد من خلال تحويل القدم إلى الخارج (المجموعة الشظوية للأربطة) أو إلى الداخل (الظنبوب ، أو الدالية).

يتم تشغيل هذه الآليات عند المشي أو الركض على التضاريس غير المستوية ، أثناء ممارسة الرياضة (كرة القدم ، التزلج ، ألعاب القوى) ، مع ارتداء الكعب العالي.

الحمل الذي تستطيع الحزمة تحمله يتجاوز الحد المحتمل ، ثم ينقطع الألياف. في كثير من الأحيان هناك امتداد للمجموعة الخارجية من الأربطة.

من الذي يتعرض لخطر الصدمة في جهاز الرباط في الكاحل؟ هؤلاء هم الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد للجسم ، والتغيرات المفصلية التنكسية ، والاضطرابات الأيضية ، والقدم المسطحة الواضحة ، والقدم الحنفاء ، الذين لديهم مفصل الكاحل السابق الصدمة.

عندما يتمدد الأربطة ، يتم التعبير عن الصورة السريرية بشكل ضعيف. يمكن للضحية التحرك بشكل مستقل ، تتكئ على الساق ، ولكن من المؤلم ، هناك عرج. تدريجيا ، في منطقة الإصابة ، تتطور وذمة ، قد تظهر كدمة صغيرة ، أي نزف في الأنسجة تحت الجلد ، وزيادة في درجة الحرارة المحلية. الحركات في المفاصل تسبب الألم. وفي كثير من الأحيان لا يبدأ الشخص على الفور في القلق بشأن الضرر ، فهو لا يقلل من النشاط البدني.

في اليوم التالي ، بسبب زيادة الالتهابات والورم الدموي اللاحق للصدمة ، تظهر الشكاوى.

يجب أن نتذكر أن تمزق الأربطة غير مكتمل ، وأحيانا كسر في الكاحل يمكن أن يؤخذ من أجل التمدد ، لذلك من المهم استشارة أخصائي علاج العظام بعد أي إصابة في الكاحل.

التواء عادة يشفى بعد 10-14 يوما.

التشخيص

للتشخيص بشكل صحيح ، يقوم الطبيب بإجراء مقابلات مع الضحية حول طبيعة الألم ، وآلية الإصابة ، كما يجري سلسلة من الاختبارات السريرية. في بعض الحالات ، يتم تصوير كاحلي X في اثنين من الإسقاطات لاستبعاد الكسر.

علاج

السلام والباردة. هذه هي مبادئ الإسعافات الأولية لأي إصابة في الكاحل. من الضروري إصلاح القدم في وضع ثابت. إذا كان هناك أدنى شك في حدوث كسر ، فإن المفصل مشوه ، ثم يجب مسحه بمساعدة وسائل مرتجلة.

يجب على الضحية عدم تقديم الدعم الكامل للقدم ، حتى يتم إنشاء التشخيص. البرد يجب أن تطبق لمدة 10-15 دقيقة ، بعد ساعة ونصف لتكرار. سيؤدي ذلك إلى تجنب نزيف واضح في الأنسجة الرخوة لألياف الأربطة المتضررة ، وكذلك تقليل الألم.

يمكنك لف الثلج ، أو وعاء من الماء البارد أو منتج مجمد من الفريزر في المنشفة. من المستحسن استخدام البرد في أول يومين بعد الاصابة. إذا تمدد الأربطة ، يجب ضمّ الكاحل مع ضمادة مرنة ثمانية أضعاف ، ولكن ليس ضيقًا للغاية.

وعلاوة على ذلك ، سيقوم الطبيب بتعيين ضمادة مرنة أو ضمادة تثبيتيه في شكل جورب مع أصابع مفتوحة وكعب. مدة ارتداء ضمادة 7-10 أيام. في الليل ، يجب إزالة وسائل تثبيت المفصل.

بعد الإصابة ، اعطي ساقك وضعًا مرتفعًا ، وضعه على وسادة أو على كرسي.

  1. بالنسبة للآلام والوذمات الواضحة ، تظهر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب داخل ، على سبيل المثال ، كيتوبروفين ، أو أثيرا ، أو نايس في جرعة من 100 ملغ 1 مرتين يوميا بعد الوجبات. من الأفضل أخذ هذه الأدوية على النحو المنصوص عليه من قبل الطبيب. مسار العلاج هو 7-10 أيام. المراهم الموصى بها محليا مع إجراء مماثل (doloben ، diclac ، ketonal) 3-4 مرات في اليوم لمدة 10-14 يوما.
  2. بعد يومين يمكنك تطبيق الحرارة الجافة (الملح أو الرمل ، تسخينها على الموقد ووضعها في كيس من القماش ، أو وسادة التدفئة) لمدة 30-40 دقيقة ، كمادات نصف كحول لمدة 1.5-2 ساعة قبل وقت النوم.
  3. يمكن أن تبدأ فترة الاسترداد بعد 7-10 أيام من الإصابة. ويشمل العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي ، phonophoresis مع الهيدروكورتيزون ، تطبيقات البارافين) ، الجمباز العلاجية ، وحمامات دافئة ، تدليك القدم والكاحل والساق.

أخطاء المرضى في علاج التواء في مفصل الكاحل

  • الإجراءات الحرارية في الأسبوع الأول بعد الاصابة (كلا من الحرارة الجافة ، والتبخير ، وأحواض المياه الساخنة) ؛
  • محاولة "لتطوير" المفصل من خلال الألم وعدم الامتثال لنظام تجنيب العظام ، وتدليك المفاصل في الأيام القليلة الأولى بعد الاصابة ؛
  • استخدام الضمادة في راحة أثناء النوم.

تدابير وقائية

من المستحيل منع تمدد الأربطة في مفصل الكاحل تمامًا بالإضافة إلى أي صدمة أخرى. لكن هناك بعض التوصيات لتقليل مخاطر الضرر:

يمكن أن يؤدي التمدد غير المعالج لأربطة مفصل الكاحل إلى إصابات متكررة ، مثل التهاب المفصل ، وهو بالفعل عملية لا رجعة فيها. لذلك ، من المهم جداً إجراء الفحص والعلاج بالضرر في الوقت المناسب.

إلى أي طبيب يطبق

إذا كنت قد أضعفت مفصل الكاحل ، فقمت بتمدد الأربطة ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى أخصائي في الرضوح وإجراء الأشعة السينية لاستبعاد الكسر. في المستقبل ، يمكن لطبيب الأسرة مراقبة تقدم الانتعاش. في العلاج ، الطبيب المعالج الفيزيائي ، مدلك ، المعالج اليدوي يشارك أيضا.

المصدر: https://myfamilydoctor.ru/rastyazhenie-svyazok-golenostopnogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

تلف لأربطة الكاحل

تلف لأربطة الكاحل- إصابة متكررة. تمثل الالتواءات والدموع وتمزق الأربطة 10-12 ٪ من إجمالي عدد أضرار الكاحل.

في معظم الأحيان ، تحدث الإصابة في الشتاء عند تشغيل القدم على الجليد والخطوات والمنصات الجليدية. تمثل الإصابات في مفاصل الكاحل حوالي 19٪ من جميع الإصابات الرياضية.

تعتمد عيادة إصابات أربطة مفصل الكاحل على شدتها (تمدد وتمزق وتمزق كامل). كقاعدة عامة ، تشمل الانتفاخ المحلي ، الألم ، حجم الحركات المتفاوتة في اضطرابات المفاصل والمشي.

يمكن استخدام العلاج من خلال طرق العلاج الطبيعي ، وفرض الجبس الطويل ، والثقوب العلاجية ، والحمامات الدافئة والتدليك.

تلف لأربطة الكاحل- إصابة متكررة. تمثل الالتواءات والدموع وتمزق الأربطة 10-12 ٪ من إجمالي عدد أضرار الكاحل.

في معظم الأحيان ، تحدث الإصابة في الشتاء عند تشغيل القدم على الجليد والخطوات والمنصات الجليدية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تلف الرباط نتيجة لقفزة من ارتفاع (غالباً ما تكون صغيرة) أو المشي على طول سطح غير مستوي. يمكن الجمع بين تلف الأربطة مع خلع جزئي أو خلع في مفصل الكاحل.

الأضرار التي تصيب الأربطة في مفصل الكاحل هي واحدة من أكثر الإصابات الرياضية شيوعا (حوالي 19 ٪ من جميع الإصابات في الرياضيين).

علم التشريح

هناك ثلاث مجموعات من الأربطة التي تشارك في تثبيت مفصل الكاحل. على السطح الخارجي للمفصل هي الكعب الشظوي ، الأمامي والخلفي الرباط التاجي الشظوي الذي يمتد على طول الكاحل الخارجي ويحافظ على عظم الكاحل النزوح الوحشي.

على السطح الداخلي للمفصل يمر الرباط الدالية (الضمانات الداخلية) ، التي تتكون من الطبقات العميقة والسطحية. ترتبط الطبقة السطحية بعظام الكبش والعظام البحرية ، حيث تعلق الطبقة العميقة بالجزء الداخلي من عظم الكاحل.

المجموعة الثالثة من الأربطة ، ممثلة في التصلب الشوكي ، والعناقيد الخلفية الداخلية الخلفية ، والعضلات الأمامية والداخلية ، تربط الظنبوب ببعضها.

الضرر الأكثر شيوعًا في المجموعة الخارجية من الأربطة (عادةً ما يعاني من الرباط الأمامي الشظوي Talon-peroneal).

تصنيف إصابات أربطة الكاحل

هناك ثلاثة أنواع من التلف لجهاز الرباط في مفصل الكاحل:

  • تمزق من الألياف الفردية. في الحياة اليومية يسمى هذا الضرر عادة بتمدد أربطة الكاحل ، ولكن هذا الاسم ليس كذلك يتوافق مع الحالة الفعلية للأشياء ، حيث أن الحزم غير مرنة تمامًا ولا يمكنها ذلك تمتد.
  • تمزق في رباط الكاحل. جزء كبير من الألياف ممزقة ، لكن الأربطة تستمر في أداء وظيفتها الداعمة.
  • تمزق كامل لأربطة مفصل الكاحل أو انفصالها عن موقع المرفق.

جميع الأنواع الثلاثة من إصابات أربوط الكاحل مصحوبة بنفس العلامات الإكلينيكية ، ومع ذلك ، فإن شدة هذه الأعراض تعتمد بشكل مباشر على شدة الآفة.

مريض يعاني من إصابة في مفصل الكاحل يشكو من الألم أثناء المشي. بصريا ، يتم الكشف عن تورم وكدمات في منطقة الضرر. جس الأربطة المصابة مؤلم.

ممكن hemarthrosis.

عندما تتمدد أربطة الكاحل ، تكون الوذمة محلية ، وتواجه الضحية الألم ، ولكنها تبقى قادرة على المشي. عندما يتمزق أربطة الكاحل ، تنتشر الوذمة على السطح الخارجي والأمامي للقدم. المشي صعب بسبب الألم.

يصاحب التمزق الكامل لأربطة مفصل الكاحل داء عرقي ، يتسم بالورم والكدمات ، ويمتد إلى السطح الظهري والقدمي للقدم. يعيق المشي ، وأحيانًا يكون من المستحيل بسبب الألم.

يتم تأكيد عدم تناسق الأربطة من خلال العرض الإيجابي لـ "الدرج" ، وذلك لاختبار الطبيب الذي يحمل يد واحدة يحمل ساق المريض ، والآخر - يتحرك في القدم.

عندما يتمزق الجزء الأمامي من الرباط الجانبي ، يتم تهجير القدم الأمامية. مع تمزق الأربطة الجانبية ، هناك زيادة في الحركة الجانبية للقدم.

يتم إجراء الدراسة من قبل أخصائي في الرضوح بالمقارنة مع مفصل صحي.

علاج اصابة الرباط في الكاحل

يتم تنفيذ معالجة الدرجة الأولى والثانية من الضرر لأربطة مفصل الكاحل في العيادة الخارجية. ينصح المريض الذي يعاني من التواء في مفصل الكاحل بتثبيت ضمادة ضيقة ذات ثمانية أضلاع للمفصل.

في اليومين الأولين من لحظة الإصابة إلى مكان وقوع أضرار تطبيق الباردة ، ومن ثم - الحرارة. من 2-3 أيام ، يوصف العلاج الطبيعي (التدليك ، وتطبيقات الأوزوسيريت والبارافين ، بالتناوب المجال المغناطيسي). يسمح للمريض بالسير.

سيكون الضمادة الضيقة أكثر فعالية فقط إذا لاحظت تقنية تطبيقه.

إذا تضررت المجموعة الخارجية من الأربطة ، يتم إزالة القدم إلى موقف من الكبر (الجانب الأخمصي خارج) ، مع صدمة من الداخل مجموعة من الأربطة - في موقف الاستطالة (الجانب الداخلي في الداخل) ، مع تمزق وتمزق الأربطة الوربية - في موضع الانحناء. هذا يضمن الحد الأدنى من التوتر في الأربطة التالفة. يتم تطبيق الضمادات بحيث تجمع كل جولة في الضمادة طرفي الأربطة المصابة.

سوف تكون مهتمًا بـ:حزام الاحترار للخصر

مع الالتواء في مفصل الكاحل ، يتم استعادة القدرة على العمل في فترة من 7 إلى 14 يومًا.

عند تمزق أربطة مفصل الكاحل ، يتم تشريب جص المريض مع الجبس اللونيت لمدة 10 أيام. يوصف العلاج الطبيعي من 2 إلى 3 أيام بعد الإصابة.

لوقت العلاج ، يتم إزالة الجص. يتم استعادة العمل بعد حوالي 3 أسابيع.

المرضى الذين يعانون من تمزق كامل في مفاصل الكاحل يدخلون إلى المستشفى في قسم الحوادث. في الألم الشديد ، يتم حقن 1-2 ٪ من novocaine في منطقة الإصابة.

مع hemarthrosis ، يتم إجراء ثقب لإزالة الدم وإدراج 10-15 مل من novocaine في المفصل. على الساق فرض الجص لفترة من 2-3 أسابيع.

تعيين UHF إلى منطقة الإصابة.

لتحسين التغذية في المنطقة المتضررة ، ينصح المريض من الأيام الأولى لتحريك أصابع قدميه ، وتوتر عضلات الساق السفلى ، والانحناء وفك مفصل الركبة.

بعد إزالة الضمادة يصف LFK ، والتدليك والحمامات الطبية الدافئة.

في غضون شهرين من الإصابة ، تظهر ضمادة ضيقة لإصلاح الرباط بالكامل ومنع تمزقاته المتكررة في موقع الشفاء.

المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/ankle-injury

كيف تمزق مفصل الكاحل؟

تمزق رباط الكاحل عند منعطف القدم

الأربطة في الكاحل هي حبال وتر خاصة ، وظيفتها هي ضمان استقرار المفصل. يثبتون العظام فيما بينهم ، ويمنعوا النزوح المرضي لأسطحهم بالنسبة لبعضهم البعض.

حبال الأوتار قوية ، لكنها ليست مرنة ، لذلك يحدث تمزّق ، وهو تمزق في أربطة مفصل الكاحل: جزئية أو كاملة ، ولكن ليس تمدد ، كما هو غالبًا ما يطلق عليه خطأ هذا المرض.

مجموعات من أربطة الكاحل

يتم تجميع الأربطة التي تثبت مفصل الكاحل إلى ثلاث مجموعات:

  1. المجموعة الاولىيوحّد الأربطة الشظوية الأمامية والخلابة الأمامية والرباعية على طول سطح الكاحل الخارجي. يمنعون النزوح الوحشي للكعبة.
  2. المجموعة الثانيةممثلة برباط دالي (ضمانات داخلية) ، له طبقتين: سطح سطحي ، يعلق على العظم المجنح والعصب الكاحلي والعميقة ، التي تعلق على الكاحل من الداخل ؛
  3. المجموعة الثالثةيوحّد التصلب العصبي للرباط المستعرض الخلفي والرباعي والخيوط الظنبوبية: الخلفية والأمامية.

غالباً ما تتضرر المجموعات الخارجية ، خاصةً الرباط الأمامي الشظوي مع دور القدم ، الإصابات الرياضية ، القفزات ، السقوط.

في خطر الإصابة في الكاحل هم من النساء اللواتي يضطررن إلى المشي لفترة طويلة في أحذية عالية الكعب ، كبار السن بسبب ضعف نظام الحركي التغيرات التنكسية و megapods ، الأطفال الذين يعانون من عمليات الإقلاع الكبيرة وتشوهات القدم الخلقية: القدم المسطحة أو الحنف القدمين وبعد الإصابات السابقة الكاحل.

تصنيف

يتم عرض تصنيف الإصابة حسب درجة في الجدول أدناه:

درجات الاصابة وصف الصدمة والأعراض
أنا - سهل أقل نسبة مئوية من الألياف مكسورة. هناك ألم معتدل ، تورم طفيف ، عرج طفيف. Hematomas غائبة. يتم الحفاظ على القدرة على التحرك.
الثاني - المتوسط تمزقت الألياف (غير مكسورة تماما) ، جزء مهم معطوب ، مما يؤدي إلى وضوحا الألم وانخفاض كبير في تشغيل الرباط ، ولكن وظيفته الداعمة جزئيا يتم الاحتفاظ بها. يظهر الانتفاخ على القدم والثالث السفلي من الساق ، يرافقه ورم دموي صغير من الأنسجة الرخوة. الحركة في القدم محدودة ، والمشية في الشخص المصاب يتغير.
الثالث - ثقيل تمزقت الألياف تمامًا أو تمزق من مكان التعلق. من الممكن فصل قطعة من النسيج العظمي. يصاحب الإصابة ألم حاد لا يطاق ، وكدمات ، وكدمات ، وتورم في الكاحل والقدم من الخارج. يمكن أن تصبح معقدة بسبب الخلع (انظر الشكل. خلع مفصل الكاحل: التشخيص والعلاج) ، خلع جزئي ، كسر داخل المفصل. درجة حرارة الجلد في بؤرة الإصابة ترتفع. لا يستطيع الضحية تحريك قدمه والخطوة على قدمه.

على الصورة ، تمزق كامل في رباط الكاحل

إن مثل هذه الأضرار مثل تمزق الرباط العضلة الدالية في الكاحل (الضمانات الداخلية) ليست شائعة ، ولكن يمكن تشخيصها فقط بالأشعة السينية.

الشكل 3 يشير إلى موقع الرباط الكاحل الدالية

يحدث التمزق نتيجة لصدمة معقدة مع دوران خارجي في الكاحل وكسر في الساق.

للقضاء على الضرر ، تحت التخدير البطني ، اختطاف القدم في الكاحل وخيط الألياف مع خيوط lavsan أو استخدام الأنسجة المحلية للبلاستيك. إذا لزم الأمر ، يتم تطبيق اللانثة اللثة لمدة تصل إلى 60 يومًا ، وأثناء إعادة التأهيل ، يتم وصف الجبيرة للحد من الحركة في المفصل.

لأورام الكاحل

في الكاحل ، توجد أيضًا مفاصل عظمية سفلية ، يتم الاحتفاظ بها بسبب الطبقات البينية أو خيوط النسيج الضام - داء الرثاء الكثيفة في شكل غشاء (غشاء). في حالة الإصابة ، قد تنكسر متلازمة في مفصل الكاحل.

الإسعافات الأولية

في حالة تلف ألياف الرباط ، يتم إجراء التلاعبات التالية:

  • يخلعون أحذيتهم ويكشفون عن مكان مؤلم
  • ثني القدم في الزاوية اليمنى للساق وتطبيق ضمادة تثبيتي ؛
  • توفير السلام للضحية وتطبيق الجليد على الإصابة للحد من الألم والتورم والكدمات.

ضمادة من ضمادة في الكاحل من ضمادة مرنة

الخطوة التالية هي نقل الضحية إلى أقرب مركز للصدمات (النقطة) ، حيث يقوم الطبيب بحقن مخدر ، وسيشخص الإصابة.

تشخيص علم الأمراض

قبل تعيين العلاج ، يتم تأكيد تمزق مفاصل الكاحل عن طريق الفحص والأشعة السينية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

تتيح طرق الأجهزة تحديد درجة الضرر الذي لحق بألياف الخيوط.

علاج الأربطة من حيث الشدة

للعلاج الطبي والعلاج الطبيعي ، بالإضافة إلى الدرجة الأولى من شدة الضرر ، أضف:

  1. حواجز حقن داخل تجويف الكاحل ومنطقة خيوط Novocain أو Lidocaine التالفة ؛
  2. العلاج اليدوي باستخدام تقنيات العضلات والمفاصل.
  3. تزييت منطقة الألم مع المراهم الهلامية والمواد الهلامية: Ketonalom ، Dolobien ، Naize وغيرها ؛
  4. teiping (انظر التنصت المشترك: طريقة تقدمية جديدة للعلاج وإعادة التأهيل ، وارتداء الضمادات وأجهزة التقويم ؛

القضاء على ألم في الكاحل عن طريق الكتابة

  • الحمامات العلاجية ، والكمادات ، والتطبيقات ؛
  • التيارات الديناميكية ، الطين الطيني ؛
  • ثقب في الكشف عن الدم في تجويف المفاصل وإخلائه.
  • تنظير في الكاحل (إذا لزم الأمر) ؛
  • تمارين جسدية سلبية ونشطة من أجل التطوير المشترك واستعادة اتساع الحركات.

تنظير في الكاحل

تحت التخدير الموضعي أو العام ، يقوم الجراح بثقبين أو ثلاثة من أجل إدخال منظار المفصل مع الكاميرا والإضاءة ، والأدوات الدقيقة. ثم يتبع إزالة الأنسجة التالفة (الممزقة) والفروع و / أو خياطة و / أو هضمها إلى أنسجة العظام.

تطبيق العلاج الجراحي لتمزق مفاصل الكاحل من الدرجة الثالثة في حالة حدوث مضاعفات:

  1. خلع في الكاحل فيما يتعلق الساق ؛
  2. اختلاف syndescosis من بين الخلايا (المسافة بين عظمة الساق: كبيرة وصغيرة؛
  3. تلف syndesmosis بالاشتراك مع كسر في الكاحل.

إذا لزم الأمر ، إصلاح الساق مع المسمار وإزالته بعد 6-8 أسابيع. عندما يتم تمزق داء كرون الكاحل ، يتم خياطة الرباط الأمامي بين الخلايا ، بالإضافة إلى تثبيته مع برغي قشري.

يتم حقنها على syndesmosis بالتوازي مع خط المفاصل من خلال كل من عظام الساق. إصابات أكثر حدة تتطلب إدخال 2 مسامير وربط داء الرباط الرباط. يتم إدخال البرغي القشري أيضًا في حالة كسر Mesonne لتثبيت التصلب ، باستثناء ضغطه.

يتم إدخال البرغي من خلال فتحة لوحة فوق التشابك (بالتوازي مع الشق) بزاوية مقدارها 30 درجة من الخلف والخلف في ثلاث طبقات قشرية: الظنبوب الجانبي والوسيط والساق الجانبي.

بعد شهر واحد ، يمكن أن تُظهر الصورة الشعاعية حافة حول برغي قصير متحرك عند التحميل الكامل. هذا يدل على ضعفه ، لكنه لا يستطيع أن ينكسر ، على عكس تلك التي يتم إدخالها في الطبقات القشرية للظنبوب.

لذلك ، لا يتم إزالة المسمار صغير قبل الأوان.

نمط حيود أشعة اكس من التشنج العصبي

يعتمد سعر العلاج الجراحي على درجة الضرر الذي لحق بالأربطة ، وما يصاحبها من أمراض وكسور. يتم إجراء العلاج بعد العملية الجراحية في المرحلة الثالثة ، كما هو موضح أعلاه في الجدول للمرحلتين الأولى من علم الأمراض.

كيفية إجراء عملية لكتابة الكاحل ، يمكنك إلقاء نظرة على الفيديو ، يتم إعطاء التمارين على الفيديو:

التطوير النشط لأربطة الكاحل

إعادة التأهيل في المنزل

بعد إجراء تمرينات سلبية بمساعدة "الأيدي الجيدة" يجب أن تقوم بما يلي:

  • حركات أصابع القدمين ، والحركة حول الغرفة ، وسحب الجوارب ، وتغوص ببطء إلى الكعب ؛
  • رفع على الجوارب وخفض على الكعب ، وسحب الجوارب مع حركة متزامنة على الكعب.
  • استخدام شريط مطاطي ، وضعه تحت أصابع القدم ، وسحب وإمتداد الثني في مفصل الكاحل.
  • الحركة عن طريق تحويل الكعب داخل وخارج.
  • يركض في أرجاء الغرفة ببطء وبسهولة ، باستثناء الهزات والحركات المفاجئة للقدم - 15 دقيقة ؛
  • القفز ، إذا لم يكن هناك شعور بعدم الراحة والألم.

إذا عانيت بشكل دوري من الألم أثناء فترة إعادة التأهيل ، ولا توجد أي مسكنات في متناول اليد ، يمكنك الاستفادة من وصفات الطب التقليدي.

تخفيف الألم والتورم والالتهاب:

  1. كمادات من الحليب الساخن
  2. تطبيقات البصل عصيدة (2 رؤساء) وملح البحر (1 ملعقة كبيرة. ل) ، إصلاح الخليط مع فيلم وقماش دافئ.
  3. حزمة من البطاطا المبشورة والبصل مع مخلل الملفوف.
  4. ورقة من الملفوف ، مدهونة بالزيت النباتي ورشها بصودا الخبز ، توضع في الليل وتثبت بغطاء دافئ.
  5. ضاغط مصنوع من الثوم المسحوق وخل التفاح والخمر الإيثيلي ، قبل الخلط لمدة 7 أيام في مكان بارد ، ثم يهز قبل الاستخدام ويضغط لمدة 20 دقيقة. أداء 3 مرات في اليوم ؛
  6. مرهم على أساس الدهون الحيوانية ، مسحوق من أوراق الكينا والثوم المسحوق. يقاوم المرهم كضغط لمدة 30 دقيقة ؛
  7. مرهم على أساس المومياء (، ز) والوردي من الضروري النفط (5 قطرات). مرهم فرك مع حركات تدليك خفيفة.
  8. حمامات من الغرنوقي مرق (2 ملعقة كبيرة. ل. ل 1 ليتر من الماء المغلي) ، يغلي لمدة 3-5 دقائق وتصفية ، واتخاذ 20 دقيقة.

مضاعفات بعد تمزق الرباط

يمكن أن تكون عواقب تمزق أربطة مفصل الكاحل ، والتي تكون معقدة بسبب إصابات المفصل نفسه ، كما يلي:

  • يتكرر تكرار podvorot القدم مع تكرار الأضرار في الحبال والأعصاب والأوعية الدموية.
  • يتطور التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل.
  • تتشكل النباتات العظمية العظمية وتنمو.
  • يتكون نسيج ندبة كثيفة؛
  • التهاب الأنسجة الرخوة المحيطة بالحبال وعظام المفصل ؛
  • تظهر داء عظام مزمن.
  • جزئيا ضمور العضلات ، وتعطلت الدورة الدموية.
  • انخفاض الحركة المشتركة بعد الشفاء من الأربطة.
  • الألم يحدث مع المشي لمسافات طويلة أو القيام بتمارين ؛
  • هناك عدم استقرار خارجي لعظم الكاحل.

في حالة حدوث مضاعفات ، يتم إجراء العلاج التحفظي أو الطبي أو الجراحي. استئناف التدريبات النشطة تدريجيا.

استنتاج

لتجنب تمزق جهاز رباط الكاحل ، من الضروري استبعاد الأحذية ذات الكعب البالي من الخارج ، وتجنب التدريب في حالة متعبة ، دون راحة واستدامة مسبقة ، وشاهد وزن جسمك وتلتزم بصحة جيدة امدادات الطاقة. الشيء الرئيسي هو المشي بعناية على الأسطح غير المستوية ، والطرق الترابية ، إلخ. ولعب الرياضة في مراكز اللياقة البدنية على الأقل 3 مرات في الأسبوع ، والتربية البدنية - كل يوم.

المصدر: https://vash-ortoped.ru/travmy/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava-256

الاشتراك في النشرة الإخبارية

بيلنتيسك دوي، نون فيليس.ميسيناس، ذكر من انسان