أمراض المرارة

المرارة، ويجري أجهزة معزولة، لا تزال تعتمد علىعمل الكبد ويؤدي وظيفة إضافية للتخزين وزيادة سحب الصفراء في الأمعاء.لذلك، وأمراض المرارة يقترن دائما من الآفات المرضية في أنسجة الكبد، وأنه لا يمكن علاجه في اضطراب في خلايا الكبد للعمل بشكل صحيح.التغيرات الباثولوجية

في المرارة تسبب: التهاب في جدار، الحركة تتغير ركود الصفراء والتكثيف، وعقبة الميكانيكية في القنوات الصفراوية.عملية تشغيل وليس فقط على العمل على المستوى المحلي بل يؤدي أيضا إلى فشل عملية الهضم العام: إنهاء

• إفراز المواد السامة المستمدة من الغذاء، والبيئة الخارجية، مع الدواء.عطل
• عمل البنكرياس والأمعاء.يزيد
• من احتمالية التهاب المعدة والاثني عشر.
• يقلل من المرارة غير قادرة على العمل والقدرة على الجسم للقضاء على العدوى.

ما هي مهام المرارة؟

القنوات الصفراوية( القنوات الصفراوية) الواقعة داخل الكبد، في الفص جزء المركزية جنبا إلى جنب مع جمعت السفن ولدت سرا.وفقا لنظام الانسحاب ، فإنها تحمله إلى المرارة.هذا الجسم يحتوي على 40-70 مل من السائل ، وله بنية مكسيكية مع جدار رقيق.رتبت

طبقات:

• غروي - شكلت طيات كبيرة ظهارة عالية؛
• عضلي - من حزم العضلات الملساء مع الاتجاه الدائري الأساسي ؛
• المصلية - يحمي الجهاز من الخارج.الغدد

هي في وعاء الداخلية، والتي تفرز المخاط، وهرمون antiholetsistokinin، وقادرة على امتصاص الماء من الصفراء، والأحماض الأمينية والأملاح.وبالتالي ، يتم تنظيم تكوين ولزوجة المحتويات.

تقترب القناة السفلية من الأمعاء إلى جانب القناة البنكرياسية.هنا تشكل العضلات العضلة العاصرة الواحدة ، وتدعى وفقا لمؤلف Oddi.على إيصال المواد الغذائية في عقود المرارة الأمعاء والمرارة يلقي في وقت واحد مع عصير البنكرياس.

في البالغين ، يتم إنتاج 0.5-1 L من الصفراء في 24 ساعة.ويشمل الهيكل بالإضافة إلى المياه: حمض الصفراء، والمخاط، والبروتينات، والأحماض الأمينية والمواد غير العضوية، البيليروبين، والكولسترول، الدهون الفوسفاتية، والفيتامينات A، B، C، D.

بعض من هذه المواد تفرز مع البراز، والآخر - واستيعابهم في الأمعاء ويدخل الدم.الصفراء يحيد عصير المعدة الحمضية، ينشط أنظمة انزيم الهضم حماية الغشاء المخاطي المعوي من نمو البكتيريا الضارة، ويعزز التمعج وإفراز المواد السامة، والخبث من الجسم.الأمراض الرئيسية

نظام الصفراوي

وعلم الأمراض الأكثر شيوعا من إفراز المرارة ما يلي:

• التهاب - التهاب المرارة( acalculous قلحي وجدار المثانة) والأقنية الصفراوية( القنوات مطرح)؛
• خلل الصفراوي( التي تستخدم للحد من DZHVP)؛تحص صفراوي
• ( الحجارة المرارة، والكتابة "حصوة" خطأ، وإن كان في الممارسة غالبا ما تستخدم)؛
• السرطان.الناتج الحجارة

مقسوما على الكولسترول، والبيليروبين الصباغ أمراض المرارة

( البني والأسود) تؤدي إلى ضعف الجهاز مع أعراض لاحقة من فشل عملية الهضم، وبالتالي فإن الأعراض الرئيسية هي نفسها، والمظاهر المختلفة وكثافة المصب.هي سبب المشاكل

الأسباب الرئيسية

مع المرارة في البشر عن طريق العدوى والركود في المثانة والقنوات.هذه العوامل تعزز بعضها البعض: الصفراء ركود يخلق بيئة مريحة للالعوامل المعدية، ويحدث في استجابة لزيادة التهاب يعزز ركود( الجمود) الصفراء.ومن ثم أسباب آفات مجتمعة( التهاب المرارة + الحجارة في المثانة) في معظم المرضى.

العدوى مع الكائنات الدقيقة والطفيليات والديدان الطفيلية، والتي تأتي من الأمعاء والدم من الآفات المزمنة( الرجال الذين يعانون من التهاب البروستات، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الملحقات في النساء) من الكبد.في معظم الأحيان في المعرض الصفراء المكورات العنقودية، E. القولونية، المكورات العقدية، المكورات المعوية، بروتيوس، الزائفة الزنجارية، الجيارديا، والدودة المستديرة.

العامل المؤهب هو الوزن الزائد( السمنة) - يسبب زيادة في تركيز الكوليسترول في الصفراء.الكولسترول - المكون الرئيسي للحجارة ، وبالتالي نموها يؤدي إلى تطوير CSW.

يمكن أن يكون سبب مرض المرارة في النساء تأثير هرموني.الهرمونات الجنسية تزيد من إفراز الكوليسترول.الحمل في الثلث الأخير من خلال ضغط يسبب ركود الصفراء.

يبين الجدول العلاقة بين الأسباب والنتائج المرارة

الازدحام أثارت:

• وجبات غير النظامية إذا كان الشخص قد يضطر فواصل طويلة تحت المحاولات الفاشلة لانقاص وزنه باستخدام الوجبات الغذائية.
• في كبار السن ، مع زيادة ترسب الكوليسترول.
• مرض السكري ، عندما يتم تعطيل عملية التمثيل الغذائي وإنتاج المكونات الدهنية في الكبد.
• هو الاستعداد الأرجي.
• من خلال وجود الشذوذ التنموي تغيير الهيكل التشريحي ، وحجم المثانة والقنوات( الانحناءات ، التشوهات ، انحناء) ؛
• بواسطة التعصيب المضطرب - يؤدي إلى انكماش غير منسق من ألياف العضلات ويعرقل مرور الصفراء.
• الأمراض المصاحبة للبنكرياس والكبد.

يمكن أن تعزى هذه العوامل إلى مشاكل داخلية( داخلية) في المرارة.هناك أيضًا أسباب خارجية( خارجية) لا يمكن لكل كائن حي أن يتحملها دون خسائر.وتشمل هذه:

• الاتصال مع المواد السامة في المصانع الكيماوية.
• النشاط البدني منخفض بالاشتراك مع الإمساك atonic المزمن.
• زيادة الحمل الإجهاد ، وأعرب عن مشاعره العاطفية.
• استخدام المخدرات( Clofibrate ، سيفترياكسون ، اوكتريوتيد ، مدرات البول ، الستاتين) وموانع الحمل عن طريق الفم.شكل انتهاكا

يعيق تدفق الصفراء

علامات المرارة علم الأمراض والمرارة

الجهاز بغض النظر عن المسببات وآلية التنمية من أعراض أمراض المرارة يرافقه مظاهر مماثلة.متلازمة الألم - يختلف في الكثافة والطبيعة.تؤخذ ميزاته في الاعتبار في التشخيص واختيار العلاج لمرارة المرارة.

الألم المؤلم المستمر ، في بعض الأحيان انفجار النوع المترجمة في مراقي إلى اليمين.في كثير من الأحيان يرتبط مع التهاب مزمن ، خلل الحركة من نوع hypotonic.زيادة بعد تناول الأطعمة المقلية والدهنية والكحول.المسكنات العادية لا تتم إزالتها.

في التهاب المرارة الحاد وهجمات المغص الصفراوي ، تكون الآلام ذات طبيعة قطع مكثفة ، تشع في الظهر ، الترقوة اليمنى ، والكتف.في بعض الأحيان يشير المرضى إلى حرقان في الجانب الأيمن.تسبب الصعوبات الخاصة في التشخيص قدرة الألم على الزيادة مع التنفس وإشعاع إلى منطقة القلب.

في عملية طويلة تشمل التهاب في الضفيرة الشمسية، في حين تشكيل متلازمة "الشمسية" مع ألم حارق شديد في السرة، وإعطاء الظهر في أثناء التنفس.

ومن بين المظاهر الأخرى ، تجدر الإشارة إلى: حمى

• مع قشعريرة في التهاب حاد أو إلى أرقام منخفضة في حالة مزمنة.عسر الهضم
• في شكل من الغثيان ، والتقيؤ مع المرارة ، التجشؤ.
• اضطراب حركية الأمعاء ، والذي يتجلى من الإسهال والإمساك العابر ؛
• الانتفاخ الدائم.
• فقدان الوزن المعتدل.فقدان
• من الشهية.
• الشعور بالمرارة والجفاف في الفم.
• زيادة التهيج والأرق.
• حكة الجلد.

مع المدخول المضطرب من الصفراء في الأمعاء مع تداخل القناة مع الحجر ، الورم ، الالتصاقات ، يحدث امتصاص مكوناتها في الدم.بسبب تراكم البيليروبين المباشر وإطلاقه ، ظهور أعراض اليرقان الميكانيكي في حالة حدوث مشاكل في المرارة:

• البول أصفر شديد ، ثم يغمق أكثر ؛
• تلون البراز يسبب لون البراز الرمادي.
• يكشف عن تجلد الصلبة والجلد.

ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻟﻄﻔﻞ ﺷﻜﻠﻪ ﺛﺎﻟﺜﻴﺔ اﻟﺼﻠﺒﺔ واﻟﺠﻠﺪ

ﻳﻤﻜﻦ اﻋﺘﺒﺎر اﻟ ﻔﺮد ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﺗﺸﻴﺮ إﻟﻰ اﻧﺘﺸﺎر اﻻﻟﺘﻬﺎب إﻟﻰ اﻟﻨﺴﻴﺞ اﻟﻜﺒﺪي.تتفاقم حالة المريض بعد مجهود بدني كثيف ، نقل مزعج ، اهتزاز ، انخفاض درجة حرارة الجسم ، انفعالات عاطفية.

خصوصيات الأمراض في

الطفولة في الأطفال أعراض أمراض المرارة الأكثر شيوعا المرتبطة وخلل الجهاز الإخراجي، lyamblioznoy تظهر المرارة على خلفية التهاب الكبد الفيروسي.عملية الحصوة والأورام نادرة.التشوهات الخلقية تشير أيضا إلى الأمراض التي لا يتم الكشف عنها بشكل متكرر.

هناك قلس ، غثيان مع قيء ، المعدة متورمة ، البراز غير مستقر ، يخفف البراز.في الأطفال الأكبر سنا ، يرتبط الألم مع تناول الأطعمة المقلية والرقائق والمياه الغازية والوجبات السريعة.يصبح الطفل لا يهدأ ، والارتعاش ، والتهيج ، لا ينام جيدا.أطفال المدارس يشكون من التعب والضعف.خصائص الأمراض الرئيسية

المرضية إفراز المرارة وأمراض الجهاز

المرتبطة وغالبا ما تظهر جنبا إلى جنب مع غيرها من الأمراض في الجهاز الهضمي.لكننا سنحلل أكثر السمات المميزة لكل علم تصنيف.

المرارة

إلى الحادة والتهاب مزمن في المرارة هم أكثر عرضة للنساء فوق سن 40 عاما يعانون من زيادة الوزن، والأخطاء في النظام الغذائي.انتشار سجل الإحصاءات في ما يقرب من 1/10 من السكان البالغين( وفقا للبعض ، 20 ٪).

تنتج معظم الحالات عن وجود متزامن في مثانة الأحجار( التهاب المرارة القلحي).ولكن في الرجال ، غالباً ما يتجلى الشكل المعدم.تتطور عملية الالتهاب الطويلة في القشرة الداخلية للعضو ، مما يؤدي إلى تندب ، ترقق الجدار ، فقدان الوظائف.

للحجارة الموجودة ، يتم إنشاء ظروف مواتية في تشكيل تقرحات الضغط واختراق في تجويف البطن.للأسباب المذكورة ، يجب إضافة آفة المثانة في الحمى التيفية والحمى نظيرة التيفية.ويرافق التهاب حاد في شكل الغرغرينا الانصهار من الجدار ، التهاب الصفاق ، والتسمم من الكائن الحي كله.

الصفراوية أعراض خلل

هي اضطرابات وظيفية.ومن أكثر مميزة للأطفال ، والناس من طبيعة العصبية للشخصية.ويرتبط هذا المرض بضعف العضلات في جدار المرارة أو مجرى الهواء الخارج.تنقسم الطبيعة

إلى نوعين: hyperkyetic و hypokinetic.في الأعراض الأساسية الأولى هي آلام الانتيابي ، في الثانية - عرض dyspeptic.
يتطلب علاج المرارة في مثل هذه الحالات توضيحًا مبدئيًا لطبيعة الاضطرابات.

Cholangitis

يحدث المرض بسبب التهاب القنوات الصفراوية.نادرا ما تكون معزولة ، وغالبا ما يعقد مسار التهاب المرارة المزمن ، يبقى في المريض بعد إزالة المرارة بسبب تحص صفراوي.

هناك أنواع مختلفة من المرضية والعيادة:

• الانسداد( مع انسداد الميكانيكية داخل القناة) ؛
• البكتيرية.
• متكررة ؛
• هو المصلب الثانوي إذا كانت ناجمة عن تأثيرات الالتهاب.

مرض الحصوة

يرتبط المرض مع أمراض البيلروبين واستقلاب الكوليسترول.في الصفراء السميكة ، أول الأملاح المترسبة ، المواد الغروية ، ثم يتم لصقها معا وتشكل الحجارة.يمكن أن تكون الحجارة المحلية داخل الممرات الكبدية ، في المرارة وفي القنوات المتفرعة.

الأكثر عرضة لعوامل الخطر هم النساء متوسطات الوزن والوزن الزائد ، اللواتي يلدن في الغالب ، أشقر.تظهر الأعراض في شكل هجوم مغص في وقت "تتعثر" وتحريك الحجر على طول القنوات.قبل هذا ، يمكن أن يستمر المرض لفترة طويلة بدون أعراض أو مصحوبًا بعلامات التهاب.

سرطان المرارة

التهاب لفترة طويلة في المثانة.تتميز أنواع من الأورام الخبيثة: غدية، والسرطان الحرشفي وصلبة، الورم المخاطي.يتميز

الأورام المرارة بدرجة عالية من الورم الخبيث، في وقت مبكر انتشار ورم خبيث، إنبات سريعة في الأعضاء المجاورة.

العلاج المرارة العلاج

المرض من أمراض القنوات الصفراوية والمثانة يتطلب الأسباب الكامنة وراء الأمراض.قرار في الوقت المناسب على الاستئصال الجراحي للجهاز يسمح لإنقاذ المريض من مشاكل كثيرة غير سارة، ولكن لا يمكن اعتبار الشفاء حقا، لأن بقية حياته شخص سوف تضطر إلى اتباع نظام غذائي، تناول أدوية خاصة لدعم عملية الهضم.

حمية

المرضى الذين يعانون من الوزن الزائد هو ضروري للحد من السعرات الحرارية، وترتيب أيام الصيام.الغذاء الصحي وفقا لقائمة من الأطعمة المسموح بها والمنتجات ذات الصلة ل№5 الجدول.هو بطلان المريض تماما في:

• المشوية والمدخنة أطباق( حل محله المغلي والبخار، الحساء)؛
• جميع أنواع المشروبات الكحولية والمياه الغازية.التوابل الحارة
• والمخللات ويحفظ.منتجات الطهي الدهون
• مع كريم.البقوليات
• .أوصى

يظهر الشراب ضعيفة إلى حد ما الشاي الاخضر والوركين مرق، عصير الفاكهة في تربية ومنتجات الألبان مع انخفاض مؤشر الدهون والحبوب واللحوم وأطباق السمك من أصناف قليلة الدسم.يتطلب

المخدرات العلاج

التهاب استخدام مضادات الجراثيم.المضادات الحيوية المستخدمة مع الطبقة واسعة الطيف من السيفالوسبورين شبه البنسلين( Amoksiklav) والثالث IVpokoleniya( سيفترياكسون)، مشتقات فلوروكوينولون( موكسيفلوكساسين، جاتيفلوكساسين).

دورات المعالجة النوعية مع فتحات احترام المخصصة عند الكشف عن الطفيليات في الصفراء( فيورازولدون، الاريثروميسين، hloksila، Vermoxum، Kombantrin، Trichopolum، Fazizhin).لإزالة يظهر تشنجي: الأتروبين، Platifillin، لا منتجع صحي، يجب أن تدار المخدرات عن طريق الحقن.هجمات حصى في المرارة إزالة نالبوفين، Ketanovom، promedolom.

يمكن تطبيقها التحاميل الشرجية الحقن بدلا

تستخدم holetsistokinetiki إذا طرق انخفاض ضغط الدم.Hepatoprotectors( Geptral، Essentiale) عين لمنع التهاب رد الفعل في الكبد.

عندما الأمراض المصاحبة للبنكرياس وآفات المعدة قد تتطلب وسائل الأنزيمية( بنكرياتين، كريون، مهرجاني، enzistal، Panzinorm، Penzital، Mezim، Gastenorm، Pangrol) والأدوية التي تمنع وظيفة إفرازية( الماغيل، Omez، مالوكس، Kontrolok، Kvamatel).في علاج

خلل الحركة اللازمة لتوفير نظام الحماية، والأدوية المضادة للقلق من أقل نبات قوي( صبغة motherwort، وNovopassit) إلى المسكنات أقراص( Seduxen).في مثل هذه الحالات تظهر العلاج الطبيعي - طوق كلفاني والتيارات diadynamic، تسخين تحريضي.وقد وضعت

إلى أسلوب سحق الحجارة( تفتيت الحصوات) موقفا سلبيا في السنوات الأخيرة.جميع المركبات بالحجارة تلف جدار الجسم، تؤدي إلى تفاقم شدة المرض، مما تسبب في ثقب.عندما

متلازمة الألم المستمر، والهجمات المتكررة تحتاج الاستئصال الجراحي للمثانة( استئصال المرارة).علاج السرطان لا تخلو من إزالة المرارة، جزئي استئصال الكبد والغدد الليمفاوية القريبة.الجمع بين العلاج المخصصة( التشعيع + التخلاء).

بعد تضميد الجزء الضيق من فقاعة سيتم قطع وإزالة، الجرح خياطة تكتيكات

وأنواع تطبيق مدر الصفراء

كيفية التعامل مع المخدرات المرارة مع خصائص مفرز الصفراء مفيدة للمرضى لمعرفة لتجنب شراء المنتجات التي لا داعي لها.تبعا للغرض من مجموعات مختلفة من الأموال يتم استخدامها.

لتحفيز الصفراء( مفرز) في الأدوية اللازمة خلايا الكبد، والتي هي قادرة على:

• مباشرة تنشيط خلايا متني الكبد.
• يحفز المستقبلات على الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة.
• زيادة العلاقة بين التناضحي الصفراء والدم، مما يزيد من الانتقال في القناة الصفراوية من الماء والشوارد.
• زيادة معدل تدفق الصفراء على الطرق لمنع الالتهاب.زيادة
• في تركيز-cholates أملاح الصفراء لترسيب الكولسترول العقبات راسب.يستخدم

choleretics الاصطناعية والنباتية في العلاج.وتشمل هذه: Hologol، Allohol، مهرجاني، Holenzim، Nicodin، Tsikvalon، Oksafenamid، Odeston.العلاجات الشعبية: العشب خلود ، الوركين ، حشيشة الدود ، النعناع.

أساس allohol - الثوم استخراج

فرعية gidroholeretikov يزيد من كمية الصفراء جزء مائي المقرر يحد من استيعاب المياه والأملاح من يزيد من تدفق الصفراء.وتشمل هذه المياه المعدنية الطبيعية، "سميرنوف"، "ييسينتوكي"( تتميز درجة تمعدن)، "جرموك"، "إيجيفسك"، "Slavyanovskaya".

holekinetiki المجموعة - يزيد من التوتر في العضلات المرارة مع الحد من لهجة من القنوات الصفراوية، ولها تأثير ملين.الاستعدادات المعروف: إكسيليتول، السوربيتول، كبريتات المغنيسيوم والملح كارلسباد، بربارين.العلاجات

من حامض اورسوديوكسيكوليك يساعد على تطبيع تدفق الصفراء مع تحص صفراوي( Ursofalk، Ursolizin، Ursosan، Choludexan Holespazmolitiki - يخفف من تشنجات في عضلات المسالك الصفراوية يستخدم

في ألم تشنجي، خلل الحركة مفرط الحركة: . الأتروبين، واستخراج البلادونا، Platifillin، النتروجليسرين علاج المخدرات مفرز الصفراء تتطلب. .المزيج الصحيح من الموارد، وهذا يتوقف على معالجة المشكلة.

من أجل منع أمراض المرارة ضروري أن الصراع مع الوزن الزائد، والقضاء على التدخين والكحول، والتمسك التغذية السليمة، وحتى مع الشذوذ الخلقي الاهتمام بصحتهم الخاصة من شأنه أن يمنع تطور المرض.